Диета для проблем с почками

Болезни почек у детей классифицируются по тем же признакам, как у взрослых. Но при этом стоит отметить, что почки младенцев окончательно формируются только к 1,5 годам.

В это время организм малыша крайне чувствителен к влиянию внешних и внутренних факторов, и очень важно не упустить признаки появления болезни. Дети рассказать о том, что чувствуют, неспособны.

Развитие мочеотделительной системы младенцев

Проблемы с почками у детей негативно отражаются на их общем состоянии. Этот орган является фильтром, который выводит продукты жизнедеятельности и вредные вещества, скапливающиеся в организме. Основные функции почек – секреция и фильтрация.

Во внутриутробном периоде почки не работают – их функцию выполняет плацента. Однако какое-то количество мочи образуется, накапливается, почечная лоханка расширяется, и ее формирование происходит только тогда, когда малышу исполняется 1,5 года.

Если сравнить соотношение размеров почек у детей младенческого возраста с теми же параметрами у взрослых, то можно увидеть, что суммарная поверхность органов в 5 раз меньше. Только к возрасту 6 месяцев пропорции нормализуются.

Риск развития воспалительных процессов в период окончательного формирования мочеотделительной системы крайне высок. Поэтому родители должны отслеживать любые симптомы заболеваний и при первых же настораживающих факторах обращаться к педиатру.

Опасные симптомы заболевания мочеотделительной системы

Понять, что у ребенка болят почки, достаточно сложно. Рассказать о своих ощущениях он не может. Подсказать родителям причину беспокойного поведения младенца могут следующие симптомы заболевания:

1. Уменьшение или увеличение количества мочеиспусканий и мочи. В нормальном состоянии младенец мочится не менее 15-20 раз в день, выделяя в сутки от 300 до 500 мл жидкости.
2. Изменения цвета выделяемой жидкости и консистенция. Цвет мочи зависит от характера пищи матери (когда ребенок на грудном вскармливании) и варьируется от бледно-соломенного до интенсивно-желтого. У младенцев-искусственников моча более насыщенного цвета. Но она всегда должна быть прозрачной и без инородных включений.
3. Изменения запаха мочи. Во время воспалительных процессов запах мочи меняется. Может ощущаться присутствие аммиака, ацетона, гнилых фруктов.

Также обязаны настораживать:

• беспокойство и плач ребенка во время мочеиспускания;
• повышение температуры;
• отказ от пищи;
• сухость слизистой рта;
• утренние отеки лица.

Совокупность факторов должна подсказать родителям, с чем они столкнулись.

Дети старше 1,5 лет уже могут показывать больное место и жаловаться на недомогание.

Классификация заболеваний почек

Детские заболевания почек можно разделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные связаны с аномалией развития во внутриутробном периоде или передаются по наследству. Обычно они диагностируются сразу после рождения.

Приобретенные возникают при воздействии наружных факторов.

Наиболее частые случаи заболеваний почек:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• кисты почек;
• почечная недостаточность;
• нефроптоз;
• туберкулез почек;
• онкологические заболевания.

Даже камни в почках у детей встречаются с самого раннего возраста. Это связано с нарушениями развития эндокринной системы и органов пищеварения.

Болезни почек и мочевыводящих путей в детском возрасте ничем не отличаются от проблем, с которым сталкиваются взрослые. Существуют только некоторые различия в симптомах и показателях анализов за счет того, что детский организм находится в адаптационном периоде.

http://youtu.be/xFaoBZsuBr0

Причины появления заболеваний почек

Пиелонефрит вызывается бактериальной инфекцией. Она может попадать в почки по восходящим путям или разноситься по кровотоку при наличии инфекционных заболеваний. Состояние ухудшается, если присутствует песок в почках у ребенка и нарушается отток мочи.

Гломерулонефрит провоцирует сбой в иммунной системе, заставляя организм вырабатывать антитела против клеток почек, что вызывает острое воспаление.

Кисты почек у ребенка и прочая аномалия строения возникают во время нарушения их формирования во внутриутробном периоде.

Развитие почечной недостаточности и нефроптоза у ребенка чаще всего связано с внутриутробным недоразвитием или генетическим фактором. Но также недостаточность может иметь токсический характер. В этом случае процесс является обратимым. Как только после прекращения действия токсинов обмен веществ наладится, работа мочеотделительной системы восстановится.

Туберкулез почек возникает в качестве осложнений легочного туберкулеза и аномалий развития мочеотделительной системы. Диагностика этого заболевания затруднена, на начальной стадии оно протекает бессимптомно. При начинающихся патологических изменениях со стороны органов мочевыделительной системы нужно обязательно обращаться к врачу.

Онкологические заболевания почек у детей чаще всего связаны с системными сбоями в организме. Если ребенок стал вялым, слабым, у него плохо работают почки, то на это стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Камни в почках у детей (уролитиаз) появляются при изменении физических и химических свойств мочи. Формируясь в почечных лоханках и продвигаясь наружу по мочеточникам, они травмируют их, вызывая воспалительный процесс. Это способствует возникновению пиелонефрита.

В почках у детей могут начаться изменения после травматических воздействий. Это также является фактором, нарушающим работу почек.

В задачу родителей входит:

• вовремя лечить детей при проявлении у них нарушений, связанных с работой мочевыделительной системы;
• не допускать переохлаждений;
• укреплять детский иммунитет с помощью закаливания;
• научить детей правильно относиться к своему здоровью.

Бывает, что воспаления почек у детей возникают из-за психологического фактора.

Очень важно объяснить подрастающим детям, что мочеиспускание – это процесс, необходимый для нормальной жизнедеятельности, и его задержка приводит к застойным процессам, которые провоцируют воспалительные заболевания.

Как правильно подготовиться к УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек является информативным методом диагностики различных заболеваний мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Пациенты должны в точности знать, что нужно делать перед прохождением УЗИ почек, можно ли кушать и пить, ведь от этого зависит достоверность полученной информации. Подготовка к УЗИ почек должна проводиться по определённым правилам, о которых взрослый пациент может узнать в любом кабинете ультразвукового исследования.

• Показания
• Что представляет собой процедура
• Разновидности УЗИ
• Что определяется на УЗИ
• Общие принципы
• Медикаментозная подготовка
• Как очистить кишечник перед УЗИ
• Диета
• Все ли продукты можно есть
• Запрещённые продукты
• Разрешённые напитки
• Подготовка при беременности
• Подготовка к УЗИ детей
• Проведение УЗИ почек у ребёнка
• Результаты исследования
• Расшифровка медицинских терминов и понятий
• Нормы

Показания

Врач отправляет человека на УЗИ в таких случаях:

• болезненные ощущения в области поясницы;
• ушиб спины;
• вегетососудистая дистония;
• инфекционное поражение мочеполовой системы;
• почечные патологии, носящие хронический характер;
• камни в почках;
• болевой синдром во время мочеиспускания;
• энурез у ребёнка старше пятилетнего возраста.

Иногда доктор может сделать УЗИ на профилактическом осмотре. К примеру, для получения человеком медицинской книжки или при планировании женщиной беременности.

Что представляет собой процедура

Ультразвуковая диагностика является неинвазивным методом исследования, при котором не требуется введение контрастного вещества, как при магнитно-резонансной томографии. Проводится при помощи ультразвуковых волн, которые не оказывают отрицательного влияния на живые организмы. Врач видит на мониторе почки человека, будь то ребёнок или взрослый пациент.

Ультразвук является полностью безопасным, поэтому прохождение УЗИ брюшной полости назначается даже беременным женщинам и детям. Это исследование помогает на ранней стадии выявить патологии и заболевания мочевой системы, а также надпочечников, поджелудочной и предстательной и щитовидной желез, жёлчного пузыря, печени, простаты и других органов, в том чисте сосудов.

При проведении УЗИ почек врач видит наличие в них песка или камней, кистозных образований или опухолей и других патологий, что позволяет своевременно назначить пациенту лечение. Но для того чтоб этот диагностический метод дал точный результат, к процедуре нужно правильно подготовиться.

Само исследование проводится с помощью ультразвукового датчика, который бывает нескольких видов:

1. линейный;
2. конвексный (наиболее часто применяется для УЗИ забрюшинного пространства);
3. секторный.

Для проведения исследования также используется генератор ультразвуковых волн, специальный гель, обеспечивающий полный контакт датчика с телом больного и состоящий из глицерина, тетраборнокислого натрия, стирола сополимера, ангидрида малеинового и очищенной воды. При подозрении на онкологию почки для исследования применяется биопсийная насадка с фиксированным или изменяемым углом ввода иглы.

Разновидности УЗИ

Само изображение, которое доктор получает на монитор во время процесса ультразвуковой диагностики, бывает разное и зависит от того, в каком режиме работает сканер:

1. А — одномерное, получаемое путём двойного прохождения ультразвукового луча.
2. В — двухмерное серошкальное томографическое в режиме реального времени.
3. М — одномерное изображение в виде кривых, которые отражают амплитуду движений структур и их скорость (применяется в доплерографии).

При исследовании почек и надпочечников может проводиться УЗИ-эхография, позволяющая определить, есть ли какие-либо изменения в данных органах, а также доплерография, благодаря которой можно оценить состояние сосудов и артерий.

Что определяется на УЗИ

Для врача ультразвуковая диагностика почек или надпочечников более трудная, чем исследование других органов. Это связано с особенностью их расположения, строением и многогранностью. Однако опытный врач с точностью оценит, форму, контуры, структуру чашечно-лоханчатой системы и паренхимы почек. Посредством ультразвукового исследования можно определить:

• кистозные новообразования;
• опухоли (но без биопсии нельзя сказать, доброкачественны они или нет);
• наличие песка и камней;
• патологии строения и развития;
• гнойные образования.

Помимо этого, в процессе процедуры УЗИ можно увидеть, какой размер имеют почки, правильно ли они расположены, каково строение почечной ткани.

Общие принципы

Чтоб результат исследования был максимально достоверным, нужно знать, как правильно готовиться к УЗИ почек. Достаточно придерживаться рекомендаций, которые даст доктор во время записи на приём.

Важно запомнить необходимый перечень правил, которые помогут в подготовке и аполной мере оценить состояние почек и выявить отклонения:

1. Кишечник на момент УЗИ должен быть пуст. Каловые массы или даже газы, искажают волны ультразвука. Для очищения кишечника доктор может назначить слабительный препарат мягкого действия и активированный уголь для дезинтоксикации.
2. Приблизительно три, а в идеале – пять дней до исследования нужно придерживаться диеты. Во время подготовки нельзя употреблять в пищу продукты, приводящие к повышенному газообразованию (капусту, горох, фасоль). Стоит исключить из рациона жирные блюда и острое, молочные продукты, сладкое и сдобные булочки. Не рекомендуется есть фрукты, содержащие дубильные вещества (бананы, груши). Недопустимо за неделю до УЗИ почек употреблять газированные и алкогольные напитки, а также кофе и крепкий чай. Следует в этот период употреблять больше обыкновенной воды.

Многие интересуются, что можно есть перед УЗИ почек, и пить или нет в день проведения процедуры. Ответ на этот вопрос, такой: вечером, накануне исследования, необходимо плотно поужинать. Не нужно делать УЗИ на голодный желудок, но завтрак должен быть максимально лёгким и одновременно питательным. Можно съесть небольшую тарелку овсяной каши, она легко усваивается и надолго насыщает, ведь уже за три часа до УЗИ принимать пищу нельзя. Однако если доктор планирует вместе с почками обследовать другие органы забрюшинного пространства, лучше воздержаться от завтрака. Воду перед процедурой можно пить в неограниченном количестве и даже брать её с собой.

Медикаментозная подготовка

В случаях, когда человек страдает от повышенного газообразования, то подготовка включает приём препаратов, снижающих этот процесс и облегчающих нагрузку на кишечник. Хорошо помогает Эспумизан, его разрешено принимать пациентам любого возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Вечером накануне, и утром в день процедуры выпейте Смекту, белый уголь или другой энтеросорбент.

Если у человека имеются проблемы с ЖКТ, перед исследованием во время подготовки доктор назначает лекарственные средства, регулирующие работу ферментов и улучшающие пищеварение. Когда больной принимает любые другие медикаменты, он обязательно должен известить доктора, который будет проводить ультразвуковое исследование, поскольку некоторые средства могут привести к искажению результатов на мониторе. Лекарства с лактулозой в составе становятся причиной повышенного газообразования и сводят на нет всю предыдущую диету и подготовку.

Как очистить кишечник перед УЗИ

Если присутствуют проблемы в работе ЖКТ, а также при повышенном образовании газов и склонности к запорам, может понадобиться приём слабительного и клизма. Проводить очистку кишечника необходимо не раньше, чем за двенадцать часов до УЗИ. При отсутствии вышеописанных проблем, подготовка кишечника проводится мягким слабительным препаратом на растительной основе.

Диета

Чтобы УЗИ почек было проведено успешно, человеку необходимо правильно питаться. Это способствует тому, что результаты УЗИ получатся точными, и врач назначит эффективное лечение.

Все ли продукты можно есть

В период подготовки к ультразвуковому исследованию органов мочевыделительной системы, в частности, почек, человек должен употреблять только легкоусвояемые продукты, которые не нагружают пищеварительный тракт и не приводящие к усилению газообразования. Самым лучшим питанием в это время можно считать гречневую, рисовую или овсяную кашу на воде, в которую добавляется немного сливочного или растительного масла. К гарниру можно добавить нежирное мясо курицы, лёгкий салат без капусты.

Запрещённые продукты

В список ограничений перед исследованием входят:

• чёрный хлеб;

• жирное мясо;
• копчёности;
• капуста (кроме брокколи);
• кофе;
• крепкий чай;
• алкоголь;
• шоколад, кремы, конфеты;
• сдоба и любая выпечка.

Кроме запрещённых продуктов, табу стоит на курение.

Разрешённые напитки

Жидкость, употребляемая во время подготовки к проведению исследования должна быть оптимальной температуры. Недопустимо присутствие красителей, консервантов, газов. Утром можно выпить не слишком сладкий, а лучше – без сахара травяной чай. Ближе к моменту процедуры разрешается употреблять только чистую воду, можно минеральную, но без газа.

Подготовка при беременности

Вынашивание плода не является противопоказанием к проведению ультразвукового исследования, так как оно не влияет на состояние матери или плода. Акушер-гинеколог, ведущий беременность, может отправить женщину на УЗИ почек, если подозревает, что начался какой-либо патологический процесс или обострилось хроническое заболевание мочевыделительной системы.

Любая будущая мама думает о том, что ей делать перед УЗИ почек, чтобы не принести вред ребёнку. Готовиться к исследованию в период вынашивания плода нужно практически так же, как и любому другому человеку, но очистительные клизмы можно делать только по врачебным показаниям. Слабительный препарат для беременной подбирает врач.

Подготовка к УЗИ детей

Малыши направляются на ультразвуковое исследование при подозрении на патологии. Если нужно проверить почки у грудничка, то подготавливаться должна мама, поскольку всё, что она употребляет, может подействовать на ребёнка. За четыре дня до УЗИ нельзя есть сладкое, бобы, капусту и другие продукты, способствующие газообразованию у грудничка. Кормить самого младенца следует не позже чем за два часа до диагностики. Для старших детей с нарушениями пищеварительного тракта доктор подбирает средства для устранения данных проблем. После двенадцатилетнего возраста подготавливаться к ультразвуковому исследованию нужно так же, как и взрослым пациентам.

Проведение УЗИ почек у ребёнка

Одевая кроху на процедуру ультразвукового исследования, необходимо позаботиться о том, чтоб врач мог быстро добраться до живота. Придя на УЗИ, малыша кладут спиной на кушетку, кожный покров смазывают гелем для лучшего скольжения датчика и его сцепления с телом. На мониторе доктор может увидеть, если:

• присутствует врождённая аномалия;
• орган увеличен или воспалён;
• есть камни;
• нарушено почечное кровообращение.

Дети хорошо переносят процедуру, а младенцы, бывает, даже спят во время неё.

Результаты исследования

На УЗИ доктор определяет основное:

• Количество почек. Бывает одна, что является врождённой недоразвитостью или послеоперационным дефектом, пара (в норме) или больше при частичном или полном раздвоении.

• Размер почек по длине и ширине. Увеличение возникает при остром нефрите или онкологии, а уменьшение при других болезнях в хронической форме.
• Положение. Сильное опущение почек или одной говорит о нефроптозе.
• Толщину паренхимы. Её увеличение свидетельствует о воспалительном процессе, а истощение о дистрофии по причине хронического пиелонефрита, диабетической нефропатии и других болезнях.
• Изменения в паренхиме. Бывает повышенная или пониженная эхогенность, киста или опухоль.
• Состояние лоханок. Наличие в них песка, камней, утолщённой слизистой оболочки.

В любом случае лучше не пытаться самостоятельно прочесть заключение врача, а доверить это урологу или нефрологу.

Расшифровка медицинских терминов и понятий

Неинвазивный метод — без применения игл и хирургических инструментов.

Паренхима почек — специфическая ткань, поддерживающая водно-электролитный баланс.

Забрюшинное пространство — пространство от диафрагмы до малого таза.

Нефрит — группа воспалительных болезней почек.

Нефроптоз — аномальная подвижность органа.

Пиелонефрит — бактериальное поражение.

Диабетическая нефропатия — осложнение при диабете.

Эхогенность — способность ткани поглощать ультразвук.

Нормы

В обычном состоянии, и без отсутствия каких-либо патологий, аномалий или заболеваний, показатели УЗИ, следующие:

Количество почек	Две.
Расположение	Левая верхним концом достигает одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонка. Правая оттесняется печенью и находится чуть ниже, на уровне двенадцатого грудного и второго поясничного позвонка.
Размеры	Длина – 10—12 см, ширина – 5—6 см, толщина – 4—5 см. У детей зависит от возраста и роста.
Толщина и эхогенность Паренхимы	1,8—2,5 см. У пожилых допустимо уменьшение до 1,1 см. Структура однородная
Чашечно-лоханчатая система	Эхогенна и не визуализируется.
Почечный кровоток (при проведении доплерографии)	Скорость 50—150 см/сек. Индекс сопротивления в почечной артерии — 0,7, в междолевых артериях — 0,3—0,7.

Для проведения диагностической процедуры УЗИ почек у женщины, мужчины или ребёнка, необходимо пройти консультацию с нефрологом, урологом, терапевтом или педиатром. Никакими негативными действиями это исследование не обладает и является полностью безопасным. Если своевременно обратиться к доктору за направлением на УЗИ и правильно к нему подготовиться, это поможет диагностировать патологию на ранней стадии и скорее вылечить её.

Бандаж при опущении почки

При диагностировании такого заболевания как нефроптоз  (опущение почки), есть несколько вариантов его лечения:

• консервативное;
• хирургическое.

Лечение назначает уролог, только после полного осмотра и выявления стадии патологии. Зачастую, если нефроптоз первой или второй степени и нет никаких сопутствующих осложнений, то хватает консервативного лечения (бандаж, лечебная физкультура и диета).

Зачем нужен корсет?

Он помогает зафиксировать почку в ее естественном, анатомическом, положении и не позволяет ей смещаться вниз. Носить такой фиксирующий предмет необходимо только при раннем нефроптозе, если нет никаких осложнений, то есть выраженных болей и сопутствующих заболеваний.

Вся суть бандажа сводиться к тому, чтобы поддерживать живот и за брюшинное пространство в определенном напряжении, тем самым не давая внутренним органам расслабляться и смещаться.

Только стоит понимать, что видов корсетов существует много и, хотя, кажется, что сложностей при выборе возникнуть не должно, это не совсем так. Перед тем как покупать бандаж, следует сходить на прием к врачу, он поможет сделать правильный выбор.

Удобно ли носить такой бандаж?

С первого взгляда может показаться, что такой бандаж доставляет дискомфорт и массу неудобств. Но на сегодняшний день большинство производителей делают этот предмет только из натурального сырья, благодаря чему он довольно комфортный.

Чтобы бандаж при опущении почек не доставлял лишних неприятных ощущений, его нужно одевать правильно. Это делается так, корсет одевается не на голое тело, а на нижнее белье, так он не будет доставлять дискомфорт и сковывать движения.

Время от времени, при ношении бандажа нужно ходить на прием к доктору, чтобы он контролировал состояние почки и смотрел насколько хорошо помогает такая фиксация органа в этой ситуации. Ведь может быть и такое, что нефроптоз будет дальше развиваться, после чего потребуется оперативное вмешательство, чтобы вернуть этот орган в положенное место — случится это может в результате неправильного фиксирования органа бандажом.

Бандаж при опущении почки одевать нужно утром, в лежачем положении на глубоком вдохе.

Когда фиксация органа противопоказана?

Бандаж нельзя одевать, если:

• слишком выраженные боли;
• присутствуют осложнения заболевания;
• опущенная почка зафиксирована в новом положении.

Достаточно ли для лечения просто носить бандаж?

Некоторые врачи утверждают, что ношение бандажа может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Так как постоянное ношение корсета влияет на мышцы и это приводит к тому, что они теряют свой тонус. Это сказывается неблагоприятно на состоянии самих почек в дальнейшем.

Поэтому, важно не только носить корсет, но также заниматься лечебной физкультурой, которая как раз и направлена на укрепление мышц. Делать лечебную гимнастику не обязательно в спортивном зале, ее можно выполнять и дома. Также есть специальные упражнения, которые пойдут и лежачим больным.
Ношение бандажа при нефроптозе не избавит полностью от проблемы. Он лишь помогает некоторое время поддерживать почки в их анатомическом состоянии, лечение должно быть комплексным.

После выздоровления , не стоит забывать про свою уязвимость. Нужно продолжать заниматься ЛФК и соблюдать правильный образ жизни. Также обязательно нужно одевать корсет, если нужно поднимать или нести что-то тяжелое.

Ношение бандажа – это лишь один из способов облегчить состояние организма при нефроптозе.