Enterobacter cloacae 10 в 5 степени

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки...

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить...

Воспаление мочеточников и его симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Воспалительный процесс может локализоваться на разных этапах мочевыводящего тракта (в тканях почек, мочеточниках, мочевом пузыре или в просвете уретры). Развитие патологии напрямую связано с внедрением инфекционных агентов (в первую очередь, речь идет о бактериях) или же заболевание носит неинфекционную природу.

Воспаление мочеточника (уретерит) довольно часто встречается в практике врача урологического профиля. Это связано с тем, что орган занимает промежуточное положение. Он отделяет верхние отделы мочевыводящего тракта (почки) от нижних (мочевого пузыря и уретры).

Уретерит одинаково распространен среди всех слоев населения, при этом болезнь регистрируется как у мужчин, так и женщин. Реже болезнь встречается среди детей младшей возрастной группы. Однако не стоит забывать о существовании этого заболевания, при наличии у ребенка соответствующих клинических проявлений.

Основные причины развития болезни

Уретерит чаще всего бывает односторонним или же в патологический процесс вовлекаются сразу оба мочеточника. По выраженности клинического течения болезнь может носить острое течение или же переходить в хроническую форму.

В первую очередь началу уретерита способствуют следующие заболевания:

• пиелонефрит (острое или хроническое воспаление в чашечно-лоханочном аппарате одной или обеих почек);
• цистит (острое или хроническое воспаление в тканях мочевого пузыря);
• уретрит (острое или хроническое воспаление слизистого слоя мочеиспускательного канала);
• простатит (острый или хронический воспалительный процесс в тканях предстательной железы);
• мочекаменная болезнь (наличие конкрементов разного размера и происхождения, которые оказывают травматическое воздействие на стенки мочеточника, что способствует внедрению патогенных микроорганизмов);
• нарушение иннервации мочеточника, имеющее прямую связь с поражением структур центральной нервной системы (например, при повреждении крестцового сплетения или при переломе поясничных позвонков).

Воспаление в тканях мочеточника обусловлено внедрением инфекционных агентов разного происхождения. К наиболее распространенным бактериальным возбудителям относят Esherichiacoli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Neisseriagonorrhoeae и других.

Внедрение микроорганизмов возможно несколькими путями:

• нисходящим (непосредственное распространение воспаления из тканей пораженной почки);
• восходящим (движение инфекционного агента происходит снизу вверх, то есть из просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала);
• гематогенным или лимфогенным (током крови или лимфы происходит занос возбудителя из инфекционных очагов, имеющих отдаленную локализацию).

Факторы неинфекционного происхождения, способствующие развитию уретерита

Существуют ситуации, когда воспаление мочеточника у женщины или мужчины никак не связано с воздействием инфекционного агента. К ним относят:

• наличие врожденных патологических изгибов в органе или его чрезмерная извитость (это способствует застою мочи и постоянному раздражению стенок мочеточника);
• выраженная аллергическая реакция (на продукты питания, косметические средства и т.д.);
• застойные явления в структурах малого таза (варикозная болезнь и т.д.)
• нарушения обменного характера, которые приводят к изменению кислотности мочи, формированию песка и конкрементов;
• онкологические процессы доброкачественного или злокачественного происхождения в органах мочевыводящего тракта.

Факторы, способствующие развитию болезни

Среди причин, так или иначе, влияющих возникновение уретерита, стоит выделить следующие:

• низкий уровень иммунитета у пациента;
• низкий уровень социального статуса, в том числе и бесконтрольные половые связи;
• длительный прием глюкокортикоидных гормонов, антибиотиков или цитостатиков;
• малоактивный образ жизни;
• несоблюдение правил личной гигиены и другие.

Симптомы

Если у пациента по той или иной причине воспалился один или оба мочеточника, то в клинической картине болезни преобладают следующие симптомы:

• появление боли разной степени выраженности в области поясницы, как правило, с одной стороны, которая иррадиирует в область паха или половые органы, поверхность бедра на стороне поражения;
• болевой синдром имеет одинаковую интенсивность на протяжении всего дня, занятие наиболее удобной позы не улучшает самочувствие больного;
• симптомы воспаления могут сочетаться с проявлениями приступа почечной колики (резкой боли, которая связана с продвижением конкремента по просвету мочеточника);
• учащение позывов на опорожнение мочевого пузыря, при этом поход в туалет становится болезненным или сопровождается чувством дискомфорта;
• повышается температура тела больного, и появляются все симптомы интоксикации (общая слабость, апатия, сильное недомогание, снижение трудоспособности и т.д.);
• изменение цвета мочи (появление в ней примеси гноя или крови, хлопьев и других патологических примесей).

Также пациенты предъявляют жалобы, которые обусловлены основным заболеванием, которое предшествует воспалительному процессу в мочеточнике.

Так, если уретерит возник на фоне острого цистита, то к вышеописанным симптомам присоединяются следующие проявления:

• частые и болезненные позывы на мочеиспускания, которые носят повелительный характер, при этом интервал между опорожнением мочевого пузыря может составлять лишь несколько минут (5-10);
• появление тянущих или ноющих болей в нижней части живота, которые беспокоят больного практически постоянно и усиливаются при походе в туалет.

При наличии воспаления в мочеиспускательном канале (уретрите) пациенты жалуются на появление неприятных выделений из просвета уретры, которые доставляют больному постоянное чувство дискомфорта.

Алгоритм диагностики

Лабораторно-инструментальная диагностика уретерита заключается в проведении следующих исследований:

• общий анализ крови и мочи (имеются сдвиги, свидетельствующие о воспалительных изменениях: увеличение количества лейкоцитов и СОЭ в крови, лейкоцитурия и т.д.);
• анализ мочи по Нечипоренко (наблюдается повышение числа лейкоцитов, а при повреждении просвета мочеточника, в урине обнаруживаются множественные эритроциты);
• трехстаканная проба (исследование, позволяющее определить локализацию воспалительного процесса на ранних этапах обследования);
• посев мочи на питательные среды, что позволяет выявить инфекционного агента, а также определить антибактериальную чувствительность к нему;
• серологические методы диагностики для выявления возбудителя и его ДНК, а также антител к нему (ПЦР, РСК и другие);
• обзорный снимок мочевыделительного тракта, экскреторная урография и хромоцистоскопия;
• УЗИ почек и мочевыводящих путей (исследование позволяет определить наличие конкрементов, объемных образований и других патологических процессов);
• цистоскопия (эндоскопическая процедура, благодаря которой можно визуализировать устье пораженного мочеточника, впадающее в просвет мочевого пузыря);
• КТ или МРТ органов мочевыделительной системы с использованием контрастного вещества.

Лечение

Лечение воспаления мочеточников (уретерита) должно быть этиологическим, то есть, прежде чем приступить к терапии больного, необходимо установить природу инфекционного агента. Когда речь идет о бактериальных агентах, основу лечения представляют антибактериальные средства, выбор которых определяется видом возбудителя, его чувствительностью к медикаментозным препаратам, а также общим самочувствием больного. Как правило, терапию начинают с пенициллинов (в том числе защищенных), макролидов или цефалоспоринов последнего поколения.

В комплексном лечении применяют следующие группы фармакологических средств:

• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие и спазмолитические препараты;
• антигистаминные средства;
• иммуностимулирующие медикаменты;
• мочегонные и другие.

Мочекаменная болезнь корректируется назначением правильного питания, которое позволяет воздействовать на обменные нарушения (оксалатурию, уратурию и другие).

При стихании воспалительного процесса, широко назначаются методы физиотерапевтического лечения (электрофорез со спазмолитиками на пораженный мочеточник, УВЧ, магнитотерапия и другие процедуры).

Лечение средствами природного происхождения (фитотерапия) играет важную роль в комбинированном лечении, так как оно позволяет ускорить процесс выздоровления пациента. Фитосборы обладают хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектами, они также помогают улучшить диурез и ускорить выведение инфекционных агентов из организма. Пациентам рекомендован прием отваров и настоев из листьев и ягод брусники, травы тысячелистника, березовых почек и листьев и т.д.

Заключение

Воспаление мочеточника не всегда сопровождается выраженной клинической картиной, особенно если процесс находится в фазе подострого течения. Необходимо обращаться за помощью к специалисту при появлении любых неприятных симптомов, связанных с поражением органов мочевыделительной системы.

Чтобы не допустить проникновение патогенных возбудителей в просвет мочеточника из почек, мочевого пузыря или просвета мочеиспускательного канала, нужно своевременно диагностировать воспалительные процессы и проводить их адекватную санацию.