Escherichia coli лечение антибиотиками

Нолицин при цистите и других инфекционных заболеваниях

Нолицин относится к группе фторхинолонов и является противомикробным (антибактериальным) препаратом широкого спектра действия. Таблетки Нолицин при цистите, уретрите и пиелонефрите устраняют первоисточник заболевания – бактериального возбудителя.

Описание

Препарат представляет собой двояковыпуклые круглые таблетки оранжевого цвета, покрытые оболочкой из пленки, с риской на одной из сторон.

Лекарство обладает хорошей фармакокинетикой и повышенной антибактериальной активностью, что позволяет применять его при лечении инфекций самой тяжёлой степени и различной локализации. Учитывая особенности распределения действующего вещества препарата в организме, врачи назначают Нолицин в основном при инфекциях мочевыделительной системы. Как и все антибиотики, данное средство имеет достаточное количество противопоказаний и разрешено к применению только по рекомендации специалиста.

Состав

Основное действующее вещество – норфлоксацин. В одной таблетке содержится 400 мг данного соединения.

Вспомогательные вещества препарата:

• Повидон;
• Гликолат крахмала натрия;
• Диоксид кремния;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Стеарат магния;
• Тальк;
• Диоксид титана;
• Дисперсионный краситель Е104 (жёлтый);
• Пропиленгликоль.

Форма выпуска: контурные ячейковые упаковки по 10 шт. В картонной пачке 1 или 2 упаковки. Цена варьируется в зависимости от количества упаковок.

Фармакологическое действие

Таблетки представляют собой бактерицидное средство, уничтожающее бактерии. Действующее вещество угнетает (ингибирует) бактериальную ДНК, тем самым препятствуя процессу репликации (самовоспроизведения) клеточных структур и нарушая протеиновый синтез. Невозможность синтеза белка приводит к гибели бактерий.

Таблетки активны в отношении большинства бактерий грамотрицательного типа:

• Escherichia coli (кишечная палочка);
• Salmonella (сальмонелла);
• Shigella (шигелла, палочковидная бактерия);
• Proteus (протей);
• Morganella morganii,
• Klebsiella;
• Enterobacter (энтеробактер);
• Serratia marcescens;
• Yersinia enterocolitica.

Подвержены влиянию препарата, некоторые грамположительные бактерии и другие микроорганизмы. Устойчивость и резистентность к Нолицину проявляет стрептококк и анаэробные бактерии. Длительность противомикробного эффекта – около 12 часов.

Фармакокинетика

После проглатывания таблетки всасываются достаточно быстро, но не в полном объёме. Максимальная концентрация фиксируется через 2 часа после приёма внутрь. Употребление совместно с пищей замедляет абсорбцию. Активное вещество обладает хорошей проницаемостью и проникает в паренхиму почек, яичники, органы брюшной полости, матку, печень и желчный пузырь. Препарат проникает также через плаценту в организм плода и через гематоэнцефалический барьер в мозг.

Выводится преимущественно почками: полувыведение составляет 3-4 часа. В течение суток из организма выводится 30% препарата в неизменном виде, и около 5-8% в виде метаболитов. С желчью выводится 30% от дозы.

Показания

Таблетки назначаются для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных бактериальными возбудителями, чувствительными к данному препарату.

Лекарство может быть назначено при:

• Пиелонефрите;
• Уретрите;
• Цистите;
• Инфекциях половых органов (цервиците, эндометрите);
• Хроническом простатите;
• Неосложненной гонорее;
• Бактериальном гастроэнтерите, вызванном сальмонеллой или шигеллой.

Таблетки используются также в целях предупреждения рецидивов (повторного возникновения) вышеназванных заболеваний, а также в качестве профилактического средства от сепсиса у больных нейтропенией. Применяется также для предупреждения диареи путешественников.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями выступают:

• Беременность (любой триместр);
• Лактация;
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность больных к норфлоксацину.

С осторожностью таблетки назначаются при атеросклерозе сосудов мозга и патологиях, вызывающих нарушение мозгового кровообращения, при эпилепсии, почечной и печеночной недостаточности, наличии аллергических реакцией на компоненты лекарства, в частности, на краситель или норфлоксацин.

Инструкция по применению

Лечение длится курсом, длительность которого определяет врач на основании первичного диагноза.

Таблетки принимаются натощак (за час до еды и не менее чем через 2 часа после приёма пищи), запивают жидкостью. Рекомендуемая дозировка — 400 мг дважды в сутки.

При инфекциях мочеполовых путей и мочевого пузыря лечение длится 7-14 дней, при необходимости проводится более длительная терапия.

При хроническом простатите, вызванном бактериями, терапевтическое воздействие длится до 1,5 месяцев.

Бактериальный гастроэнтерит лечат в течение 5 дней.

В профилактических целях длительность применения определяется врачом. Если речь идёт о рецидивирующих неосложнённых инфекциях мочеполовой системы, то лечение может продлиться от полугода до нескольких лет.

Для предупреждения диареи путешественника достаточно 1 таблетки ежесуточно в период всей поездки.

Побочные действия

Пищеварительные симптомы:

• Тошнота;
• Резкая потеря веса;
• Диарея;
• Поражение печени.

Симптомы ЦНС:

• Головные боли;
• Усталость;
• Сонливость;
• Головокружение;
• Раздражительность, беспокойство, страх, паника;
• Спутанность сознания;
• Галлюцинации;
• Депрессивное состояние.

Побочные эффекты со стороны скелетно-мышечной системы – тендинит (воспаление сухожилий), разрыв сухожильной ткани. Могут наблюдаться изменения в составе крови – лейкопения, снижение гематокрита. В редких случаях развиваются аллергические проявления – зуд, высыпания на кожи по типу крапивницы, анафилактический шок.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о препарате преимущественно положительные. Специалисты отмечают, что из всех лекарственных средств расширенного спектра действия, данные таблетки обладают наилучшим соотношением цена/качество. Врачи обращают также внимание на относительно небольшое количество побочных реакций.

Стоимость

Цена в аптеках России в среднем — 175 рублей за 10 шт. Цена за коробку с 2 упаковками препарата — 260 рублей.

Особые указания

Существует ряд особых врачебных предписаний, связанных с употреблением данного лекарства:

• В период терапии Нолицином больным необходимо потреблять достаточный объём жидкости (диурез – суточный объём мочи – должен при этом строго контролироваться);
• Лекарство влияет на свертываемость крови – это должно учитываться при проведении операций;
• Во время курса больным следует избегать прямого солнечного воздействия;
• Боли в сухожилиях – сигнал к отмене препарата;
• Во время терапии лучше избегать чрезмерных нагрузок и физической активности;
• Приём антацидных средств следует осуществлять через 2 часа после употребления Нолицина;
• Во время курса не следует употреблять алкоголь;
• При вождении автомобиля пациентам, проходящим курс лечения, следует быть осторожными, поскольку Нолицин может вызвать головокружение и снижения быстроты психомоторики.

Принимать препарат следует строго через равные промежутки времени. Удваивать дозу в случае пропуска приёма нельзя.

Аналоги

Аналогами Нолицина являются: Норбактин (таблетки), Нормакс (таблетки), Норилет (таблетки).

Медикаментозное лечение пиелонефрита в домашних условиях

Воспалительный процесс в тканях почек, который возникает по причине наличия бактериальной инфекции, называется пиелонефрит. Если болезнь вовремя не диагностировать или не лечить, то она может приводить к гибели больного из-за почечной недостаточности.  Выделяют две формы болезни: острую и хроническую. Каждый рецидив хронического пиелонефрита приводит к перерождению функциональной почечной ткани в рубцовую. Острое заболевание обязательно лечится в стационаре, а с хронической формой можно попробовать справиться самостоятельно. Мы расскажем, как проводится лечение пиелонефрита в домашних условиях.

Разновидности болезни и признаки

Признаками острого воспалительного процесса в органе могут быть боли в поясничной области

Симптомы и лечение разных форм пиелонефрита немного отличаются. Так, признаками острого воспалительного процесса в органе могут быть:

• боли в поясничной области;
• повышение температуры;
• изменение цвета урины (моча темнеет и мутнеет).

Кроме этого, проявляются признаки сопутствующего заболевания. Так, например, при цистите наблюдаются учащённые позывы к мочеиспусканию, некоторая болезненность процесса, боль внизу живота.

Лечение хронического пиелонефрита можно проводить дома при наличии у вас следующих симптомов болезни:

• головные боли;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• вялость и быстрая утомляемость;
• боль в районе поясницы.

Хроническая форма недуга обычно проявляется во время рецидива патологического процесса в почечной ткани. При этом могут наблюдаться другие признаки острой стадии заболевания.

Когда стоит отказаться от домашнего лечения?

В тяжёлых случаях лучше обращаться к врачу

Учитывая симптомы и лечение каждой формы пиелонефрита, не всегда подходят домашние средства. В тяжёлых случаях лучше обращаться к врачу, поскольку иногда острая форма болезни может стремительно развиваться и приводить к смерти больного либо приобретать хроническое течение.

Так, от самостоятельного лечения лучше отказаться в таких случаях:

• Лихорадка (значительное повышение температуры).
• Существенное снижение или повышение АД.
• Рвота и тошнота.
• Болезненность в районе мочевого пузыря.

Вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о присутствии гнойного процесса, затруднённом оттоке мочи, нарастании общей интоксикации организма продуктами собственного метаболизма. В этом случае болезнь нужно лечить только в условиях стационара, поскольку есть вероятность необходимости проведения оперативного вмешательства.

Опасность не леченного пиелонефрита

Болезнь может развиваться у женщин во время беременности, лечение в этом случае проводится только в условиях стационара медицинского учреждения

Этот недуг может возникать у женщин, мужчин и детей. Если его не лечить, то могут появиться такие осложнения, как почечный отёк, гнойный абсцесс, сепсис, почечная недостаточность. К группе риска по развитию этого заболевания можно отнести следующие категории населения:

1. Болезнь может развиваться у женщин во время беременности. Лечение в этом случае проводится только в условиях стационара медицинского учреждения.
2. У людей с сахарным диабетом велик риск появления пиелонефрита.
3. В группу риска попадают пожилые люди (старше 65 лет).
4. Проблема может появиться у пациентов с хроническими почечными заболеваниями.
5. Люди с ослабленным иммунитетом (дети) также попадают в группу риска по развитию бактериального пиелонефрита.

Режим при лечении

Больной должен избегать сильного переохлаждения

Лечение болезни комплексное. Для эффективного и быстрого избавления от инфекционно-воспалительного процесса в почках важно соблюдать режим, придерживаться лечебной диеты и принимать медикаментозные средства, которые пропишет врач.

Так, очень важно придерживаться следующих правил:

1. Больной должен избегать сильного переохлаждения. Особая опасность кроется в холодных местах с повышенной влажностью (это касается и погоды). Соблюдение этой рекомендации особенно важно при хроническом пиелонефрите, поскольку может спровоцировать рецидив.
2. Противопоказаны любые физические нагрузки.
3. Днём больной должен как можно чаще лежать.
4. Важно регулярно опустошать мочевой пузырь (каждые 2-3 часа и не менее 6-7 раз в день).
5. При наличии высокой температуры и активного воспалительного процесса показан постельный режим.
6. Важно, чтобы больной лежал в тепле. Это поможет улучшить кровообращение в почках, что затормозит развитие воспалительного процесса.

Во время лечения пиелонефрита важны не только лекарственные препараты, но и соблюдение лечебной диеты. Если у больного имеются признаки острого воспалительного процесса, то на неделю ему назначается следующее диетическое питание:

• Разрешено есть свежие фрукты и овощи.
• Больной должен пить много жидкости (не менее 1,5-2 л в день). При этом учитывают не только воду, но и чай, соки и другие жидкие блюда.
• Важно полностью исключить из рациона питания соль.
• Нельзя есть жареное. Пищу можно готовить на пару, отваривать или запекать.
• Разрешено есть только нежирную рыбу и мясо в небольшом количестве.
• Из рациона нужно полностью исключить приправы, острые блюда, пряности, соусы, копчёности и жирную пищу.
• Запрещено употреблять газированные напитки.
• Также стоит отказаться от пищи с высокой кислотностью.
• Нужно полностью исключить курение и алкоголь.
• На пятый день в рацион питания можно ввести кисломолочные продукты.
• Вся пища должна быть свежеприготовленной.
• Супы лучше готовить на вегетарианских бульонах.

При хроническом течении болезни диету придётся соблюдать более продолжительное время. Основные принципы такой диеты следующие:

1. Из ежедневного рациона нужно убрать все копчёные, жареные, солёные, жирные и пряные продукты.
2. Нельзя пить газировку (даже минеральную воду с газом).
3. Важно отказаться от употребления фруктов и овощей с повышенной кислотностью.

Медикаментозное лечение

При лечении острой формы и обострении хронической формы обязательно проводится лечение антибактериальными средствами

При лечении острой формы и обострении хронической формы обязательно проводится лечение антибактериальными средствами. Правильно подобрать антибиотик может врач. Нужно учитывать не только его воздействие на возбудителя заболевания, но и нефротоксичность лекарства. Оно не должно оказывать негативное воздействие на почки.

Важно: для правильного выбора антибактериального средства проводится бактериальное исследование мочи, которое поможет выявить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.

Перед выбором лечения обязательно проводятся дополнительные исследования: УЗИ почек, рентген, лабораторное исследование крови и мочи. Чаще всего пиелонефрит вызывают следующие возбудители: протей, клебсиелла, стрептококки, стафилококки и бактерии E.coli. Именно против них и подбирают антибактериальные средства.

Обычно курс лечения антибиотиками при почечных инфекциях составляет 7-14 дней (но может доходить и до 21 дня). После этого нужно пересдать анализы мочи, чтобы оценить эффективность лечения. На основании анализов врач сможет сделать выводы о необходимости продолжения курса антибактериальной терапии или об его прекращении. Также он может откорректировать дозу или поменять препарат.

Как правило, для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек используют следующие антибактериальные препараты:

• пенициллиновая группа – Аугментин;
• цефалоспориновая группа – Цефуроксим;
• группа фторхинолонов – Норфлоксацин и Офлоксацин;
• лекарства из группы нитрофуранов – Фурамаг.

Кроме антибиотиков могут назначаться препараты для улучшения почечного кровотока. Это позволит ускорить процесс купирования воспаления в органе. После перенесённого заболевания важно придерживаться профилактических мер: одеваться тепло по погоде, избегать переохлаждения, пить достаточное количество жидкости, вылечить кариес, принимать поливитаминные препараты в осенне-зимний сезон, есть много овощей и фруктов.