Фосфаты в моче у ребенка комаровский

Фосфаты в моче у ребенка что это значит

Концентрация фосфатов в моче у ребенка, зависит от приема пищи и физических упражнений и имеет значительные суточные колебания, с максимальной концентрацией днем и вечером.

Больше всего родители начинают волноваться, когда видят в результатах, то с чем раньше не сталкивались. У большого процента малышей выявляются фосфаты. Давайте разберемся, почему так происходит и как от этого избавляться?

Фосфатурия — это состояние мочевого тракта, когда в моче слишком много фосфора, и это вызывает появление мочи мутной окраски. Не проблема, если вещества, которые до этого не обнаруживались в моче, в определенный период оказываются там. Моча помогает очистить организм поэтому, если какие-либо частицы появляются в ней, это не означает, что с вами что-то не так.

Иногда фосфатурия может возникать из-за нарушений, которые производят слишком много избыточного кальция в наших организмах. Примером такого расстройства являются паратиреоидные железы, которые могут влиять на уровень кальция и фосфора. Довольно часто симптомы неправильно диагностируются между фосфатурией и камнями в почках. Лучшим способом узнать причину появления мутной мочи у вашего ребенка является сочетание консультации с медицинским специалистом и анализом.

Камни в почках сопровождаются такими симптомами, как болезненное мочеиспускание и уменьшение потока. Серьезное сокращение производства мочи — анурия, если почти нет потока, олигурия — в случае менее сильного сокращения производства.

Концентрация фосфата характеризуется высокой физиологической вариацией в зависимости от возраста, пола, физиологического состояния и даже сезона (из-за сезонных колебаний витамина D, который непосредственно участвует в регуляции концентрации).

Анализ

Некоторые родители, которые всецело контролируют состояние здоровья своего ребенка, целенаправленно делают анализ мочи, чтобы определить наличие в ней фосфатов.

Многие лекарства могут повлиять на этот тест. Обязательно расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы давали ребенку в последнее время.

Поговорите с детским врачом о любых проблемах, связанных с необходимостью теста, его рисках, способах его проведения или о том, что могут значить результаты. Тест измеряет количество фосфата в образце мочи, собранной в течение 24 часов. Отдельные образцы имеют клиническое применение у пациентов, которые не могут собирать 24-часовую пробу, обычно это касается маленьких детей. Поэтому такой тест предлагается детям в возрасте до 16 лет.

Клиническая информаци

Фосфат — ион, содержащий минеральный фосфор. Большинство (около 85%) фосфора, находится в костях. Остальная часть его хранится в тканях всего тела.

Почки помогают контролировать количество фосфатов в организме. Экстра фосфат фильтруется почками и выходит из организма в моче. Если его недостаточно, в моче обнаруживается меньшее количество. Проблемы с почками могут вызвать понижение или низкий уровень фосфатов. Повышенный уровень также может быть вызван потреблением большого количества фосфора, высоким содержанием витамина D в организме или наличием сверхактивной паращитовидной железы.

Примерно 80% фосфорного фильтра поглощается клетками проксимальных канальцев почек. Регуляция выделения фосфора в моче в основном зависит от регуляции реабсорбции проксимальных канальцев фосфора. Множество факторов влияют на почечную трубчатую реабсорбцию фосфата и последующую экскрецию. Факторы, которые увеличивают экскрецию фосфора с мочой, включают высокую фосфорную диету, паратиреоидный гормон, расширение внеклеточного объема, низкое потребление диетического калия.

Аморфные кристаллы фосфатов

Моча содержит много растворенных веществ – химические отходы, в ликвидации которых нуждается организм. Эти растворенные вещества могут образовывать кристаллы, твердые формы определенного вещества, в моче, если:

Кристаллы идентифицируются по их форме, цвету и рН мочи. Они могут быть небольшими, похожими на песчинки частицами без определенной формы (аморфными) или иметь конкретные формы, такие как игловидные. Кристаллы считаются «нормальными», если они из растворенных веществ, которые обычно обнаруживаются в моче. Некоторые примеры кристаллов, которые можно найти в моче здоровых людей, включают:

• Аморфные ураты;
• Кристаллическую кислоту;
• Оксалаты кальция;
• Аморфные фосфаты (гранулированный осадок, обнаруживается в основном у малышей).

Показатели нормы

Если у вашего малыша обнаружили незначительное количество фосфатов, то это в любом случае норма. По статистике небольшие показатели определяются у малышей младше пятилетнего возраста. На листочке с результатами вы можете увидеть следующие записи «+» или «++», не стоит беспокоиться – это норма, а значит изменений нет.

Для мужского пола эталонный диапазон таков:

• 0-12 месяцев — Не установлено;
• 1-4 года — 0,043-0,054 г / л;
• 5-13 лет — 0,037-0,054 г / л;
• 14-15 лет – 0,035-0,053 г / л;
• 16-17 лет – 0,031-0,047 г / л;
• 18 лет и старше — 0,025-0,045 г / л.

Для женского пола:

• 0-12 месяцев — Не установлено;
• 1-7 лет — 0,043-0,054г / л;
• 8-13 лет – 0,04-0,052г / л;
• 14-15 лет – 0,035-0,049 г / л;
• 16-17 лет — 0,031-0,047 г / л;
• 18 лет и старше — 0,025-0,045 г / л.

Более пристальное внимание стоит уделить мамам с грудничками, у которых выявили фосфатурию. Это «звоночек», осведомляющий вас о том, что у вашего чада нарушение питания (в большинстве случаев из-за кормления молочной смесью, но также может проявиться, если мать кормит сама).

В отличие от взрослых, у младенцев намного сложнее что-либо определить, потому что при данной болезни нет четких симптомов. Родители могут заподозрить что-то только по одному признаку — цвету мочи. Она изменит свой цвет и будет отличаться от обычного и станет более мутной.

Причины

Как и для грудничков, так и для детей постарше основная причина фосфатурии – нарушение питания и употребление газированных напитков (особенно актуально в последнее время) с ортофосфорной кислотой. Родителям нужно тщательно следить за питанием своих детей. Если же вы кормящая мама вам тоже следует скорректировать свой рацион, вы также можете стать причиной развития болезни у грудничка.

Лечение

До того как что-то начать делать нужно, чтобы ребенок сдал анализы хотя бы 2 раза. Какие бы результаты не были, следует увеличить потребление жидкости (хотя бы 1 л в день).

Для того чтобы провести лечение, достаточно установить диету для ребенка. Малыш должен питаться продуктами, в которых минимальное содержание кальция и фосфора.

Диета

Если все-таки анализы показали изменения, не стоит бежать на перепроверку.

Нужно хотя бы в течение 5-7 изменить скорректировать питание ребенка, а после этого только идти на повторное обследование. При повторном анализе снова выявляются отклонения от нормы?- нужно срочно прибегнуть к строгой диете.

В 90% выделение избытка фосфатов с мочой больше не наблюдается, после того как нормализовалось питание. В основном назначают белковые диеты, они самые эффективные в данном случае.

Из-за неспособности почек детей растворить большое количество соли следует максимально сократить ее потребление, если не получается полностью исключить из меню ребенка. После сохранения большого количества жидкости в тканях, ухудшается мочеполовая система.

Многие прибегают к народной медицине и делают отвары, это часто оказывается действенным, но перед применением лучше проконсультироваться с детским врачом, узнать есть ли противопоказания.

Прогноз

Если не заниматься лечением и пустить все на самотек, то это приведет к образованию камней в мочевыводящих путях. Вывести их из организма не сложно, но если не приняться за это сразу после обнаружения, они могут стать толчком для других заболеваний.

Для того чтобы избежать заболевания или избавиться от фосфатов нужно потребление:

• соли сократить;
• обильное питье;
• газированные напитки исключить;

Необходимость сдачи анализа мочи на ацетон

Ацетоновые тела в урине – распространенное явление. Патология в медицине имеет несколько названий: ацетонурия, кетонурия, кетоны, кетоновые тела. Их увеличение может произойти у каждого человека, независимо от половой принадлежности. Выявить отклонение легко, сдав анализ мочи на ацетон, ведь соединения кетонового происхождения выводятся почками. Заметить явление можно и дома, ощутив специфический запах урины.

Норма кетона и диагностирование патологии

Наличие ацетоновых микрочастиц в выводимой почками жидкости – нормальное явление. Находясь в пределах нормы (10-30 миллиграммов за 24 часа), они не требуют терапии. Лечение не нужно и при малых отклонениях. В случае сильного превышения нормы кетона необходимо срочно выявить причину и предпринять необходимые действия.

Если нет времени проводить исследование на ацетон в моче в медицинском учреждении, нужно купить в аптеке тест-полоски. Они позволяют выявить уровень кетоновых тел самостоятельно. Результат определяют, сравнив результаты теста со шкалой на упаковке.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

При максимальном значении, то есть при трех плюсах, можно говорить о тяжелом состоянии больного, поскольку количество ацетоновых тел равняется 10 ммоль/л. В такой ситуации человека срочно доставляют в стационар и незамедлительно начинают лечение.

Если шкала останавливается на двух плюсах, то кетоновых тел 4 ммоль/л. При одном плюсе ацетона всего 1,5 ммоль/л. Такие показатели разрешают провести терапию дома, показывая небольшое отклонение от нормы. Если плюсы не выявлены, значит, норма ацетона в моче не изменилась. В случае хорошего самочувствия, но плохих показателей тест-полоски, исследование проводят повторно или отправляются в лабораторию для сдачи анализа урины. Жидкость нужно собирать в утреннее время, сразу после сна.

Факторы, провоцирующие ацетонурию

Ацетоновые частицы в анализе мочи возникают вследствие различных причин.

У взрослого человека

Фактором, вызвавшим отклонение от нормы ацетона в выводимой почками жидкости, может стать белковая жирная еда. Возможно, системе пищеварения не удается справиться с ее расщеплением и усвоением. К другим причинам относят:

• недостаток углеводсодержащих продуктов;
• тяжелые нагрузки физического плана, профессиональные занятия спортом;
• долговременное голодание, строгое диетическое питание;
• сахарный диабет 1 и 2 степени;
• поднятие температуры тела до высоких показателей;
• интоксикация организма спиртными напитками;
• анестезия хлороформная;
• церебральная кома и прекоматозное состояние;
• инфекционные болезни и другие тяжелые недуги (онкология желудка, анемия, кахексия);
• последствия травм ЦНС.

При возникновении кетонурии из-за тяжелой патологии необходимо лечение под контролем опытного врача.

У ребенка

У детей поджелудочная железа развивается до двенадцатилетнего возраста. За этот период на нее наваливается много работы, с которой она может не справиться. Происходит сбой в ее функционировании, что провоцирует ацетонурию. К причинам, вызывающим увеличение количества ацетоновых тел в урине, еще относят переедание, переутомление, стрессовые ситуации или перевозбуждение, а также переохлаждение, повышение температуры.

Факторами развития кетонурии становятся глисты, дизентерия, диатез и прием антибиотиков в неустановленной врачом дозировке.

У женщин в положении

Точных причин повышения кетоновых тел при беременности не выявлено. Доктора называют несколько факторов, способных вызвать подобное отклонение:

• плохая экология;
• психологическое состояние будущей мамы при беременности и до нее;
• снижение функций иммунной системы;
• токсикоз, эклампсия, тиреотоксикоз;
• потребление продукции, содержащей красители, консерванты, ароматизаторы.

Обращение к врачу во время вынашивания будущего младенца при выявлении ацетонурии обязательно. Доктор назначит нужную терапию или диету, чтобы отклонение не навредило плоду и будущей матери.

Симптоматика кетонурии

Увеличение ацетона в урине можно определить по ряду характерных проявлений. Это вялость и психологическая нестабильность больного, неприятный запах кетона из ротовой полости и при опорожнении мочевого пузыря.

Для детей присуща несколько иная симптоматика. Кроха совсем не ест, когда пьет воду, начинается рвота. Малыша беспокоят головные боли, слабость, рвота после попытки что-нибудь съесть. Он жалуется на болезненные ощущения в животе, рядом с пупком, наблюдается лихорадка, язык пересыхает. От урины, рвотных выделений и изо рта исходит запах кетона.

Терапия при ацетонурии

Когда отклонение кетоновых тел от нормы минимально, достаточно будет привести в порядок режим дня и питание. Если показатели ацетона высокие, человека доставляют в стационар и направляют сдавать мочу на исследование.

После обследования доктор назначает пациенту строгую диету и обильный питьевой режим. Жидкость пьют маленькими порциями и часто. Малышам дают воду по паре маленьких ложек через каждые 10 минут. Можно использовать Регидрон или Орсоль. Также подойдет отвар из ромашки, изюма и других засушенных фруктов, щелочная вода.

При обильной рвоте назначают укол Церукала. Из-за частой рвоты жидкость могут вводить с помощью капельницы. Дополнительно для выведения токсинов из организма используют сорбенты (белый уголь, Сорбекс). Ребенку можно поставить клизму. При повышенной температуре заливаемую в нее воду можно заменить солевым раствором.

Правильное питание при патологии

Назначение диетического питания – условие, без которого не будет успешного лечения ацетонурии. Из мясной продукции разрешена крольчатина и говядина, индюшатина. Употреблять их можно лишь в отварном и тушеном виде. В состав меню можно включать рыбу нежирного сорта, крупы. Полезными станут овощи и фрукты, соки, компоты и морсы, наполненные витаминами. В ежедневном рационе могут быть супы и борщи из овощей.

Исключают из меню при кетонурии консервы, сладости, жирные сорта мяса и сваренные на них бульоны. Не рекомендуется употребление бананов, цитрусовых фруктов и жареных блюд.

Патологическое состояние, проявляющееся в виде скопления кетоновых частиц в крови, диагностируется посредством общего исследования урины на ацетон. Небольшое отклонение не представляет угрозы для здоровья человека и устраняется на дому. При значительном увеличении количества ацетоновых тел больному необходима госпитализация и медицинская помощь.

Почему появляется резкий запах мочи у ребенка

  Новорожденные малютки, питающиеся только маминым молоком, писают до 25 раз в сутки, их моча не имеет практически никакого запаха. Когда ребенок начинает получать прикорм, моча постепенно приобретает характерный аромат. Чем старше ребенок становится, тем больше выделения мочевого пузыря пахнут, как у взрослого человека. Так, моча у малыша и того, кому уже 2 года, будет очень отличаться по запаху.

Читайте также: Почему появляется резкий запах мочи у мужчин

Урина имеет характерные физические свойства:

• цвет;
• прозрачность;
• запах;
• плотность.

В норме моча у детей пахнет специфически, но не резко, этот запах не вызывает неприятных ощущений. Доктор Комаровский пишет, что поменять запах мочи могут некоторые болезни, в особенности сахарный диабет, при наличии которого выделения приобретают фруктовый аромат.

Запах аммиака

Резкий запах мочи у ребенка вызывает тревогу у родителей, особенно если отчетливо слышен аромат аммиака. Первым делом следует исключить сахарный диабет, сдав анализ крови на глюкозу. В случае если малыша мучает постоянная жажда, у него становится сухой кожа, он теряет вес, обязательно проверьте ребенка у специалиста.

Запах ацетона

Моча воняет ацетоном, если в крови много кетоновых тел, которые потом попадают в нее и выводятся с организма. Такое явление называют кетонурией. Причиной этой болезни могут быть:

• стрессы;
• значительные физические нагрузки;
• длительная пауза в питании;
• обезвоживание.

Особенно часто страдают кетонурией дети в 2-3 года, взрослея, ребенок менее ею подвержен.

Чтобы избежать появления ацетона в моче, берегите ребенка от больших эмоциональных встрясок, не позволяйте больших физических нагрузок, соблюдайте режим питания и питья. Комаровский советует родителям давать ребенку сладкое питье, если они видят, что ребенку грозит кетонурия, или же она уже началась.

При появившихся подозрениях купите в аптеке тест-полоски, которые подтвердят или опровергнут наличие болезни.

Запах тухлой рыбы, капусты, мышей, жженого сахара

Неприятный рыбный запах имеет моча у людей с генетический болезнью – триметиламинурией.  При этом недуге выделения (пот, выдыхаемый воздух, моча) пахнут рыбой.  Этот запах сопровождает больного человека всю жизнь.

Также генетическим сбоем (тирозинемией) обусловлен капустный запах мочи. На фенилкетонурию указывает аромат плесени и мышей. Жженым сахаром пахнет моча у больного лейцинозом.

Факторы, влияющие на изменение запаха мочи:

1. Нарушение питьевого режима. Если ребенок пьет меньше, чем обычно, или теряет жидкость с потом в жаркую погоду, или при расстройстве стула рвота, то моча становится концентрированной и пахнет сильнее. Обеспечьте малыша достаточным количеством жидкости, и все наладится.
2. Продукты питания. От того, что кушал ребенок, напрямую зависит запах мочи. Она неприятно пахнет у ребенка, которому разрешают есть фастфуд, слишком жирную и сладкую пищу. Морепродукты, хрен, чеснок, капуста, спаржа также меняют запах мочи. Нарушения в диете кормящей мамы тоже влияют на аромат мочи грудного ребенка.
3. Прием лекарств. Некоторые медикаменты способны менять запах и цвет мочи, обычно об этом указано в инструкции. Чаще всего такой побочный эффект у антибиотиков, ведь они кардинально меняют микрофлору организма.
4. Неподходящий подгузник. Детская кожа очень чувствительна, поэтому не каждая марка подгузников подходит конкретному ребенку. Если по утрам, меняя подгузник, вы слышите неприятный аромат, поменяйте для начала фирму производителя.
5. Рахит. У деток, не достигших однолетнего возраста, недостаток витамина Д может повлиять на изменение запаха мочи. Также обязательно будут присутствовать и другие симптомы: потливость ладошек, беспокойный сон, плохой аппетит и другие.
6. Инфекции мочеполовой системы. Цистит, уретрит, пиелонефрит и другие болезни иногда становятся причинами того, что родители улавливают изменения в запахе мочи ребенка.
7. Сахарный диабет. У больных с таким диагнозом моча обесцвечивается, увеличивается число мочеиспусканий, а запах напоминает аромат аммиака или яблочного уксуса.
8. Гепатиты. Родители замечают не только неприятный запах детской мочи, но и ее темный цвет.

Что делать родителям, заметившим необычный запах мочи у ребенка

Если вы утром слышали странный запах от выделений, а вечером уже ничего не улавливаете, то беспокоиться не нужно. Вероятнее всего, ребенок что-то такое съел, что повлияло на запах мочи, или мало пил жидкости. Последите за малышом пару дней, чтобы убедиться, что все в порядке.

Но когда вы регулярно замечаете неприятный аромат мочи ребенка и видите изменения цвета выделений, то не игнорируйте этот факт. Покажите ребенка педиатру для подстраховки. Он направит вас на анализы (мочи и крови) и при малейших подозрениях посоветует обратиться к узким специалистам.

Как видите, неприятный запах мочи может быть как безобидным явлением, так и сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Будьте внимательны к таким изменениям!