Гломерулонефрит хронический статья

Сохранение здоровья при почечной недостаточности

Почечная недостаточность – это распространенное заболевание. Борьба с ним ведется консервативными и оперативными методами. Отличительной чертой болезни является то, что почка или оба парных органа не могут функционировать в полном объеме. Острая и хроническая формы недуга одинаково опасны. Если своевременно не начато почечной недостаточности лечение, патологическое состояние приводит к летальному исходу.

Комплексный подход в обнаружении недуга

Диагностика заболевания у людей различного возраста основана на комплексном подходе к получаемой в ходе исследования информации. Как и большинство болезней почек, почечная недостаточность обладает схожими признаками с другими заболеваниями внутренних органов. Связано это с тем, что деструктивные изменения в почках способны спровоцировать

• хронический гломерулонефрит,
• хронический пиелонефрит,
• мочекаменная болезнь,
• амилоидоз почек и другие заболевания.

Они по симптоматике напоминают болезни желудочно-кишечного тракта, позвоночника, печени.
Если почечная недостаточность развивается на фоне других болезней почек, современная диагностика помогает дифференцировать признаки заболеваний. Чтобы их определить, часто используется УЗИ.

Ультразвуковая диагностика – один из наиболее щадящих способов осуществления медицинских исследований. Она не противопоказана при беременности, помогает установить, есть ли почечная недостаточность у детей, качественно обследует внутренние органы.

Диагностика недуга основывается на исследовании нескольких важных для жизнедеятельности почек параметров, среди них:

• объем и плотность мочи;
• наличие в ней белков и лейкоцитов, если почечной болезни сопутствуют воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• содержание креатинина, калия, мочевины в крови.

Эффективна диагностика патологического состояния почек, нарушающего саморегуляцию организма, которая выполняется посредством урографии. Данный вид исследования важен для выявления причин почечной недостаточности. Урография схожа с рентгенографией, применяемой для обследования внутренних органов, но во время проведения первых анализов пациенту (для получения четкого изображения почек и максимально точной о них информации) вводят контрастные препараты.

Диагностика с применением рентгеноконтрастных веществ бывает трех видов:

• обзорная;
• экскреторная;
• инфузионная.

Каждая из них выполняет свою роль в обследовании почек: обзорная – дает общее изображение внутренних органов и участков организма, расположенных рядом с почками, экскреторная – предоставляет более четкое изображение почек; инфузионное обследование позволяет наблюдать за функционированием органов мочеполовой системы.

Первые шаги в борьбе с болезнью

Если анализы подтверждают наличие у человека почечной недостаточности, нужно незамедлительно принимать меры по борьбе с недугом. Когда функции органа нарушены, для их восстановления подключают аппарат искусственной почки. При выборе стратегии терапии важную роль играют симптомы почечной недостаточности, причины острого или умеренного проявления которых скрываются в самой этиологии заболевания.

Необходимо знать: на первых стадиях развития болезнь способна протекать бессимптомно, и наличие ее не всегда установят биохимические анализы.

Если человек хочет сохранить жизнь и здоровье, он регулярно будет проходить диагностические исследования почек. Прогрессирующая почечная недостаточность – это не только нарушение работы одноименных органов, она несет с собой деструктивные изменения в функционировании тканей всего организма.

В медицинской практике нередки случаи, когда почечная недостаточность развивается параллельно с печеночной. Последний вид заболевания характеризуется:

• сужением сосудов в корковой области почек;
• удержанием в организме воды и ионов натрия;
• созданием предпосылок для возникновения цирроза печени.

Накопление в организме большого объема токсинов происходит с различной скоростью, которая зависит не только от динамики прогрессирования заболевания почек, но и от общего состояния здоровья пациента, применяемых им для устранения синдромов медикаментозных препаратов и других факторов. Наиболее тяжело и динамично развивается почечная недостаточность у детей, как и любое заболевание внутренних органов, она может носить врожденный или приобретенный характер.

Последнюю форму заболевания способны спровоцировать неправильное питание, стрессы, воспалительные и инфекционные заболевания, бесконтрольно принимаемые лекарства. Врожденная почечная недостаточность формируется в организме ребенка, когда тот находится в утробе матери. Анализы с применением УЗИ способны ее обнаружить.

Шанс на выздоровление

Почечная недостаточность может быть односторонней или двухсторонней – такое разделение основано на количестве поражаемых заболеванием парных внутренних органов. Когда почечная недостаточность у детей или взрослых развивается одновременно в двух почках, шансы спасти жизнь пациенту минимальны.

Хроническая форма заболевания длится годами, острая – отличается скоротечностью. Когда заболевание поражает одну почку, даже если ткани атрофируются, есть возможность ее удалить и сохранить функционирование второго парного органа.

Как лечить почечную недостаточность в том или ином случае, смогут определить только медицинские специалисты. Никакие высокоэффективные лекарства не помогут пациенту, если тот не станет соблюдать диету, нацеленную на снижение ежедневной нагрузки на почки и укрепление иммунной системы. Диета и препараты призваны:

• корректировать нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного балансов в организме;
• не допускать динамичного развития артериальной гипертензии;
• бороться с сердечной недостаточностью и анемией.

В особую группу обычно выделяют препараты, прием которых направлен на профилактику осложнений, возникающих при почечной недостаточности. Для решения этой же задачи используют натуральное сырье и БАДы.

Очень многое при назначении медикаментозных средств зависит от устойчивости симптомов недуга. Когда у пациента сохраняется диурез, ему выписывают мочегонные препараты с фуросемидом. Однако их прием имеет обратную сторону: фуросемид вызывает вымывание кальция из организма, а без этого микроэлемента внутренние органы не смогут полноценно функционировать. Чтобы подобное предотвратить, в терапии используют препараты, в состав которых входит данный микроэлемент.

Для корректирования нарушений электролитного баланса обычно требуются

• препараты калия и
• «Верошпирон».

Не допустят возникновение и прогрессирование обезвоживания организма растворы хлорида и гидрокарбоната натрия. Диуретики и препараты, блокирующие образование ангиотензина, необходимы, когда удалены обе почки и пациент переведен полностью на гемодиализ.

Наиболее эффективным методом лечения заболевания на последних стадиях является пересадка донорской почки – для нее разработаны специальные методы сопутствующей иммуноподавляющей терапии; она снижает возможность отторжения донорского органа, но при этом увеличивается риск появления у пациента инфекционных заболеваний.

Методы народной медицины

Нетрадиционная медицина предлагает свои способы борьбы со снижением функционирования почек. Лечение почечной недостаточности народными средствами тоже основывается на строгом соблюдении диеты, где нет места острым, соленым, жирным, богатым белками продуктам.

Знахари советуют для профилактики и лечения недуга заваривать кипятком арбузные корки и пить в качестве мочегонного средства. Оно эффективно помогает и при мочекаменной болезни, что может быть следствием или одной из причин почечной недостаточности.

Подобный эффект оказывают

• плоды шиповника и
• кожура граната.

Но людям с пересаженной почкой лучше избегать применения первого средства после операции, ведь оно укрепляет иммунную систему организма. Натуральное сырье могут использовать и в комбинированном виде. Для приготовления микстуры для почек плоды шиповника и кожуру граната смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком, настаивают полчаса, процеживают и принимают 2 раза в день в количестве не более 2 стаканов.

Отличительные особенности пиелонефрита и гломерулонефрита

30 Май, 2017 Vrach

Пиелонефрит и гломерулонефрит – наиболее распространенные болезни почек. Хотя они во многом схожи, их необходимо различать, так как для правильного и эффективного лечения нужен точный диагноз. Любые болезни почек могут быть довольно опасны своими последствиями и осложнениями. Они могут привести к развитию почечной недостаточности, поэтому при первых признаках недуга следует как можно быстрее обращаться к врачу.

Симптомы и проявления заболеваний

Эти заболевания схожи своим характером, а именно, развитием воспаления при попадании в почки патогенных микроорганизмов. Снижение иммунитета, обусловленное переохлаждением, стрессами, перенесенной инфекцией, создает благоприятные условия для активного размножения микробов и развития болезни.

Пиелонефрит и гломерулонефрит имеют некоторые общие симптомы, что объясняется развивающимся воспалением, а также тем, что в обоих случаях поражаются почки:

• общая слабость, упадок сил;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры;
• гематурия;
• боли в области расположения почек.

Различия в симптомах

Все различия, которые есть между этими двумя болезнями, объясняются тем, что поражаются разные структуры почек.

При пиелонефрите страдают канальцы, сосуды органа, далее воспаление распространяется на почечную чашечку и лоханку, нарушается процесс выведения мочи. Чаще всего поражается одна из почек. Воспалительный процесс при гломерулонефрите распространяется на клубочки и, как правило, бывает двусторонним. Гломерулонефрит чаще всего встречается у детей после перенесенных инфекций дыхательных путей.

В силу особенностей каждого из заболеваний такие общие симптомы, как гематурия и болевой синдром имеют некоторые отличия. При пиелонефрите боль обычно более сильная. Появление крови в моче наблюдается не всегда, оно происходит из-за повреждения слизистых конкрементами, проходящими по мочевыводящим путям. Гломерулонефрит дает такой симптом, как гематурия, по причине проницаемости сосудов. Она при этом может быть очень выраженной, а моча может иметь заметный красно-коричневый цвет.

Сравнительная характеристика

Пиелонефрит	Гломерулонефрит
Симптомы появляются внезапно, они ярко выражены, заболевание развивается быстро	Болезнь проявляется постепенно, симптомы нарастают медленно и выражены слабо
Чаще впервые проявляется в острой форме, которая при неблагоприятных условиях переходит в хроническую	Чаще бывает хроническим
Поражаются лоханки и чашечки	Поражаются почечные клубочки
Неравномерность распространения патологического процесса: либо одна почка, либо обе, но частично	Воспаление равномерно распространяется на обе почки
Частое обильное мочеиспускание	Редкое мочеиспускание, уменьшение количества выделяемой мочи
Нарушение работы ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры	ЖКТ работает нормально
Отечность чаще отсутствует	Характерны отеки
Изменения в составе крови, характерные для воспалительных процессов	Выраженные изменения в составе крови, приводящие к ухудшению общего состояния

Течение пиелонефрита усугубляется наличием камней в почках. Они травмируют слизистые, их прохождение по мочевыводящим путям вызывает спазмы и значительно усиливает болевой синдром. При гломерулонефрите боль обусловлена только воспалительным поражением тканей, поэтому она не такая интенсивная.

Чем опасны заболевания

Оба заболевания могут привести к негативным последствиям из-за поражения почечных тканей и распространения инфекции. При гломерулонефрите быстро развивается гипертензия, происходит нарушение обменных процессов, которое может сказаться на работе сердца, крупных сосудов, головного мозга.

Вероятные осложнения пиелонефрита

• Абсцесс почки при гнойном процессе.
• Почечная недостаточность.
• Общее заражение крови (сепсис).

Вероятные осложнения гломерулонефрита

• Острая сердечная недостаточность.
• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• Внутримозговое кровоизлияние.
• Нарушения зрения.
• Преэклампсия, эклампсия.

Диагностика

При появлении жалоб со стороны почек обращаться к врачу нужно как можно быстрее. Обычно назначаются стандартные диагностические исследования:

• анализы мочи и крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• урография.

На первый план выступает дифференциальная диагностика, особенно при слабо выраженной симптоматике. Для постановки диагноза учитываются все симптомы и жалобы пациента, а также результаты обследования.

Диагноз пиелонефрит ставится на основании результатов анализа крови и УЗИ. В крови и моче выявляется увеличение лейкоцитов, по анализу мочи определяется возбудитель. При выполнении УЗИ заметны изменения в чашечно-лоханочной системе пораженного органа.

При гломерулонефрите ультразвуковая диагностика не выявляет никаких изменений, при анализе мочи определяется высокое содержание белка и крови. Анализ крови показывает присутствие воспалительного процесса и анемию.

Сходства и различия в лечении

Поскольку оба заболевания имеют инфекционный воспалительный характер, то в обоих случаях назначается антибактериальная терапия. При острых состояниях лечение проводится в стационаре при строгом соблюдении постельного режима. В обоих случаях назначается симптоматическое лечение для уменьшения болевого синдрома и устранения воспаления. Обязательная часть терапии всех почечных патологий – соблюдение диеты. Показан стол № 7, при котором исключаются все продукты, раздражающие почки: копчености, пряности, острые блюда, алкоголь.

Существенное отличие заключается в питьевом режиме. При пиелонефрите показано обильное питье, которое помогает справиться с воспалением и интоксикацией. При гломерулонефрите количество потребляемой жидкости ограничивается, так как страдает фильтрующая функция почек и наблюдаются застойные явления. Ограничение жидкости помогает уменьшить отечность и снизить нагрузку на пострадавший орган. Особенность в лечении гломерулонефрита заключается в необходимости нормализации артериального давления, а также коррекции иммунитета.

По окончанию лечения полное выздоровление и быстрое восстановление функций почек более вероятно при пиелонефрите. Особенности патологического процесса при гломерулонефрите таковы, что после курса лечения пациент нуждается в наблюдении нефролога. Его ставят на учет и не менее одного раза в год проводят профилактическую диагностику. Если это взрослый человек, то наблюдение продолжается не менее двух лет, дети состоят на учете в течение пяти лет. Если за этот период произойдет хотя бы один случай обострения, то ставится диагноз хронического гломерулонефрита, и пациент остается под наблюдением пожизненно.