Острый уретрит простатит

Какие причины имеет прерывистое мочеиспускание у мужчин и лечение

  Прерывистое мочеиспускание у мужчин может быть связано с заболеваниями уретры. Уретра (мочеиспускательный канал) у мужчин длинная, узкая и извилистая, поэтому попавшая в нее инфекция «застревает», активно размножается и вызывает воспаление – уретрит. Очень часто причиной острого уретрита являются половые инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др. Особенностью таких инфекций сегодня считается скрытое течение и быстрый переход острого воспалительного процесса в хронический. А длительно протекающий хронический воспалительный процесс часто приводит к стойкому сужению (стриктуре) уретры.

Читайте также: Почему щиплет при мочеиспускании у женщин

Для острого уретрита характерно прерывистое болезненное частое мочеиспускание, связанное с воспалением и отеком уретры. Из уретры появляются выделения, часто имеющие гнойный характер. Беспокоит боль, жжение и зуд.  Характерно также быстрое исчезновение неприятных симптомов, в результате чего большинство мужчин не обращаются вовремя к врачу и запускают заболевание. Многие мужчины предпочитают лечиться самостоятельно при помощи антибиотиков или используя народные средства.  Это только усугубляет ситуацию. Особенно быстро формируется хронический уретрит при заражении внутриклеточными бактериями – хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами.

Симптомы стриктуры уретры формируются медленно, постепенно, нарушения мочеиспускания становятся постоянными, особенно характерна тонкая прерывистая струя мочи. При отсутствии воспаления мочеиспускание может проходить без боли. Стриктура уретры, в свою очередь, может привести к нарушениям пассажа мочи в мочевом пузыре, мочеточниках (развивается обратный ток мочи – рефлюкс) и нарушению работы почек.

Уретриты могут иметь и неинфекционный характер. Чаще всего они являются результатом травмирования уретры во время какой-то медицинской манипуляции. К воспалительному процессу обычно присоединяется инфекция – условно-патогенные микроорганизмы, постоянно обитающие на слизистых оболочках мочевыводящих путей. Такой уретрит редко заканчивается стриктурой уретры, тем не менее требует лечения.

Осложнением нелеченого уретрита может быть воспаление предстательной железы – простатит или придатков яичка – эпидидимит.

Нарушения, связанные с воспалением простаты

Простата (предстательная железа) – это мужская половая железа, расположенная под мочевым пузырем. Через простату проходит уретра, поэтому при воспалительных процессах и опухолях простаты нарушается мочевыделение.

Острый простатит обычно начинается при снижении иммунитета, связанном с переохлаждением, стрессом или какой-то перенесенной болезнью. Инфекция в простату может попадать из мочевыводящих путей, а также из отдаленных очагов инфекции с током крови (например, при наличии кариозных зубов, тонзиллита, гайморита и т. д.).

Заболевание начинается с подъема температуры, болей в промежности, усиливающихся ночью и во время мочеиспускания, частых походов в туалет. В зависимости от характера воспаления (негнойный или гнойный процесс), острое состояние может продолжаться от нескольких дней до трех недель. Затем состояние постепенно улучшается и наступает выздоровление или острый процесс переходит в хронический.

Хронический простатит может иметь неинфекционный характер: воспалительный процесс в этом случае связан с застойными явлениями в простате. Такое заболевание развивается постепенно и связано с сидячим образом жизни, особенностями кровообращения в области малого таза, а также с нарушениями половой жизни (прерывистые половые контакты, длительное половое воздержание и т. д.). Застой секрета простаты может способствовать формированию в ней камней и развитию калькулезного простатита.

Для хронического простатита характерно постепенное нарастание симптоматики. Появляются постепенно усиливающиеся боли в промежности и нарушения мочевыделения. Как правило, струя мочи становится все более вялой, прерывистой, боли в конце мочеиспускания усиливаются. После того как процесс заканчивается, может появиться непроизвольное выделение мочи по каплям.

Нарушения, связанные с опухолями простаты

В период мужского климакса, когда снижается секреция мужских половых гормонов, предстательная железа разрастается (гиперплазия железы) и в ней развиваются доброкачественные (аденомы) и злокачественные (рак) опухоли. Увеличенная простата сдавливает проходящую через нее уретру, что приводит к нарушению мочевыделения.

Симптомы аденомы простаты: сначала появляется вялая струя мочи без боли, затем частое прерывистое мочеиспускание, ночные позывы к мочеиспусканию. Вначале мочевой пузырь опорожняется полностью, но затем в его стенке происходят дегенеративные изменения, моча задерживается, развиваются рефлюксы (обратный ток мочи в мочеточники), нарушается функция почек. В конце заболевания может развиваться недержание мочи.

Нарушения, связанные с состоянием нервной системы

Прерывистое мочеиспускание может быть следствием нарушений со стороны нервной системы. Нарушения могут быть следствием заболевания (например, пояснично-крестцового остеохондроза), травмы головного мозга или позвоночника.

Иногда проблемы с мочеиспусканием начинаются в детстве и тогда говорят о нейрогенном мочевом пузыре – патологии, связанной с нарушением сократительной способности мочевого пузыря.

Что делать, если появилось прерывистое мочеиспускание

Прерывистое мочеиспускание у мужчин – серьезный симптом. При его появлении необходимо немедленно обращаться к урологу и проводить обследование, по результатам которого врач назначит лечение. Обследование включает в себя:

• общий анализ крови мочи – наличие признаков воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови – выявляется нарушение функции почек;
• кровь на простатический специфический антиген (ПСА) – опухолевый маркер, выявляет наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
• микробиологический анализ мочи — посев мочи на питательные среды с выявлением возбудителей инфекции и их чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ органов малого таза, почек и мочевыводящих путей;
• рентгеновское исследование почек и мочевыводящих путей с контрастом и без;
• при необходимости – магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ).

После установления окончательного диагноза назначается лечение. При инфекционно-воспалительных процессах (уретритах, простатитах) – это устранение инфекции и воспаления с последующим восстановлением проходимости уретры (бужирование, рассечение спаек и т. д.). При опухолевых процессах лечение преимущественно оперативное. Неврологические нарушения требуют лечения у невролога. Самостоятельное лечение народными средствами в этом случае не принесет облегчения.

 

Как лечить уретрит? Общие более развёрнутые рекомендации

Лечение уретрита проводиться комплексно: медикаментами, народными способами, диетой.

Назначаются различные средства (противовоспалительные, кортикостероидные и др.), чтобы восстановить слизистую оболочку уретры, устранить возбудителя и убрать неприятные ощущения: зуд, жжение, боль.
В качестве местного лечения используют ванночки с травами (чабрецом, календулой, липой или ромашкой) и мази, которые подходят как для женщин, так и для мужчин.
Также, в качестве отличного лекарства уретрита, у женщин, выступают вагинальные свечи и тампоны, имеющие состав целебных компонентов, таких как отвар календулы или облепиховое масло. Еще женщинам можно использовать лечение специальными аппликациями.

Лечение, направленное на повышение иммунитета

Лечение уретрита у мужчин и женщин требует восстановления защитных функций организма. Для этого врачи прописывают:

• экстракт эхинацеи;
• иммунал;
• народные средства, такие как чай с малиной и черной смородиной, морс из клюквы или брусники.

Уретрит – это такое заболевание, которое может передать инфекцию на другие жизненно важные органы.

И чтобы этого не допустить назначаются препараты разного спектра действия:

• ципрофлоксацин;
• норфлоксацин;
• пефлоксацин;
• амоксиклав.

Также нужно принимать лекарства противовоспалительного и антигистаминного действия (касается мужчин и женщин):

• тавегил;
• мирамистин;
• супрастин.

Для лечения осложнений заболевания (простатит, эпидидимит и др.) используется физиотерапия:

• электрофорез;
• ультравысокочастотное воздействие.

Антибиотики

Антибиотики назначаются сразу же, как только обнаружен уретрит. Врач ориентируется на индивидуальные особенности и диагностические показатели – после чего, выписывает рецепт на нужный препарат .
Главное – выяснить причину воспалительного процесса и убрать ее. Если снять только симптоматические проявления – это даст только мимолетное облегчение, через некоторое время уретрит проявиться вновь.

Если возбудитель заболевания одинаковый — для мужчин и женщин назначаются одни и те же антибиотики.

Для лечения хронической формы уретрита используются такие антибиотики, как:

• гентамицин;
• левомицетин.

Они являются препаратами широкого спектра действия.

Также есть эффективные лекарства, которые вводят непосредственно в мочеиспускательный канал:

• гидрокортизон;
• диоксидин;
• мирамистин;
• фурацилин.

Чтобы лечение дало результат, при заражении бактериями, используют:

• пефлоксацин;
• офлоксацин;
• норфлоксацин;
• ципрофлоксацин.

Лучшие из них — это:

• ципрофлоксацин против грамотрицательных бактерий;
• офлоксацин против атипичных бактерий.

Важно знать! Антибиотики группы фторхинолонов очень плохо воздействуют на хрящ, который находится в активном росте, поэтому такие средства противопоказаны для женщин, собирающихся стать мамами и подростков до 16 лет.

Препараты не нужно назначать себе самостоятельно, их должен выписывать уролог, который разбирается в лечении уретрита. 

Стоит сказать несколько слов и о питании пациента при уретрите. Это важная составляющая в лечении заболевания. Главное правило – необходимо много пить (2-3 л. жидкости в день). Также нужно исключить жареные, соленые и копченые продукты, до тех пор, пока заболевание не будет вылечено.

Если не прислушиваться к этим рекомендациям, то это может привести к серьезным осложнения и даже вызвать бесплодие.

Если нет возможности посетить клинику, тогда нужно принимать фармацевтические средства, строго соблюдая инструкцию, но при первых же осложнениях, все же, необходимо найти время и обратиться к специалисту.

Организм человека – это высший этап эволюции мира органики. Человек живет, дышит, двигается благодаря слаженной работе всех органов, каждый из которых выполняет свою функцию, взаимодействуя при этом с остальными и не мешая их функционированию.

Уникальной составляющей организма являются почки. Этот парный орган беспрестанно трудится, очищая кровь от вредных веществ. Нарушение функционирования почек (вторичный пиелонефрит) может очень негативно отразиться на здоровье человека в целом. Одной из распространенных болезней почек является пиелонефрит.

Причины и особенности заболевания

Воспаление в почках, вызванное инфекцией, называют пиелонефритом. При этом затрагивается почечная лоханка, почечные чашечки и паренхима. Данный процесс может быть обусловлен воздействием микроорганизмов. Как правило, возбудитель болезни из зараженного участка попадает в почку через кровь. Особенно «облегчает» распространение инфекции нарушение процесса выведения мочи.

Пиелонефрит – наиболее частое заболевание людей любого возраста. Среди детей он входит в первую тройку болезней наряду с респираторными инфекциями. Диагностируется острый пиелонефрит у беременных, из взрослых им страдает каждый тысячный. Чаще страдают от пиелонефрита молодые женщины, чем мужчины, что связано с анатомией уретры – она короче, чем у мужчин, и расположена рядом с влагалищем, из-за чего инфекция легче попадает в мочевой.

Первичный пиелонефрит – воспаление в паренхиме почки, при котором выявить факторы, вызывающие воспаление, довольно трудно. Отдельные врачи считают, что первичный процесс по своей сути есть вторичный, ведь он провоцируется затруднением оттока мочи и инфекцией.

Вторичный хронический пиелонефрит (обструктивный) зачастую следует после перенесенного острого пиелонефрита. Его выявляют в ходе анализов мочи, обследования больного на наличие мочекаменной болезни, обнаружение почечной недостаточности. Как правило, пациенты ранее перенесли цистит либо острые воспаления мочевых путей.

Причины болезни могут быть разными, часто это микробы, живущие в теле человека (эндогенная инфекция) или проникающие извне (инфекция экзогенная).

При исследованиях часто в моче обнаруживают кишечную палочку, стафилококк, энтерококк, клебсиеллу. Свою лепту вносят некоторые виды вирусов и грибов.

Микробы у отдельных заболевших при воздействии разных причин могут превращаться в L-формы и протопласты из-за потери оболочки. Пиелонефрит в таком случае труднее лечить. Наиболее интересна инфекция, которую вызывают протей и некоторые штаммы клебсиеллы.

Они выделяют фермент, разлагающий мочевину с образованием аммиака, а в результате в моче выпадает в осадок трипельфосфат, который способствует образованию коралловидных камней, где и размножаются бактерии, очень устойчивые к антибиотикам. В этом случае, помимо курса антибиотиков, необходимо удаление камней.

У девочек частой причиной поражения мочевыводящих путей является вульвовагинит. Бессимптомная бактериурия в условиях ослабленного организма ребенка из-за охлаждения либо простудного заболевания может привести к острому пиелонефриту. Во время беременности асимптоматическая бактериурия почти у 1/10 пациенток вместе со снижением тонуса мочевых каналов вследствие гормонального нарушения и сдавливания мочеточников осложняется приступом острого пиелонефрита либо рецидивом хронического.

Молодые мужчины, а также среднего возраста, могут переносить пиелонефрит при наличии мочекаменной болезни, простатита, нарушениях развития почки и мочевых путей.

Предпосылками вторичного хронического пиелонефрита могут быть:

• камни в почках;
• нарушения в мочевыделительной системе;
• болезни органов, расположенных рядом (аппендицит, простатит, аднексит);
• нарушение функций мочевыводящих путей;
• сахарный диабет, избыточная масса тела.

Симптомы вторичного пиелонефрита

Обостренная форма первичного пиелонефрита сопровождается апатией, болью в теле, поясничном отделе, появляется озноб, температура достигает 40 градусов, возникает тошнота, снижается аппетит.

Обструктивный пиелонефрит проявляет себя резкой болью в пояснице, ознобом, сильным жаром. После обильного потения температура снижается, постепенно уходит и боль, но если отток мочи не восстановлен, очень скоро самочувствие вновь ухудшается, возникает болезненность. В крови растет количество лейкоцитов. При остром пиелонефрите могут быть осложнения в виде бактериального шока, некроза, уросепсиса. Поэтому необходима срочная госпитализация заболевшего.

Приступ пиелонефрита, если в почках есть камни, иногда предваряет почечная колика. Застой мочи, инфекции вызывают более четкую картину заболевания, чем при первом воспалении. Общее состояние заболевшего резко ухудшается, температура остается стабильно высокой (38-39 градусов), больной слабеет, ощущает сухость во рту и жажду, возникают приступы тахикардии. Болезненные явления в пояснице приобретают большую интенсивность и становятся постоянными.

У детей симптомы вторичного пиелонефрита несколько отличаются – повышение температуры происходит примерно в одинаковое время суток, чему предшествует озноб. Спустя некоторое время после обильного потения температура снижается. Обычно заболевшие дети апатичны и почти все время лежат.

Очень сложно диагностировать заболевание у грудных детей, так как налицо в основном общие признаки, специфические же отсутствуют. Резко повышается температура, боль в задней части шеи, уменьшается вес, становится болезненным мочеиспускание. При ощупывании пораженного участка болезненность подтверждается вскриком ребенка.

Иногда при пиелонефрите может возникать гематурия (наличие примеси крови в моче). Однако этот симптом не является постоянным спутником болезни. Принято считать, что он появляется из-за поражения сплетений вен форникального аппарата. Источником могут также быть нефроны.

В целом, появление гематурии при пиелонефрите до конца не выяснено. Гематурия может возникать по следующим причинам: нефроптоз, травмы, нарушение кровоснабжения почек, гемофилия, добро- и злокачественные новообразования. Также возможно появление гематурии при приеме анальгетиков, антикоагулянтов, оральных контрацептивов.

Своевременное выявление заболевания

Своевременное выявление заболевания очень важно, так как правильно назначенное и вовремя начатое лечение не только быстро облегчит состояние больного, но и поможет предотвратить возможные негативные последствия (например, бактериальный шок или уросепсис).

Предварительно при расспросах больного и его близких уточняют симптомы: наличие травм, почечных колик, затрудненного или учащенного мочеиспускания, присутствие высокой температуры и озноба. Затем, как правило, проводят лабораторные исследования. При этом анализ мочи производится неоднократно в течение суток, а в крови обнаруживается высокое содержание лейкоцитов. Повышение скорости оседания эритроцитов достигает 45 мм/ч.

Использование рентгена помогает определить наличие камней (в почках или мочеточниках), изменение размеров почки. Применяют и ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, хромоцистоскопию, которые позволяют выявить нарушение функций мочевых каналов.

Что необходимо в первую очередь при пиелонефрите

В первую очередь при пиелонефрите необходимо соблюдать диету: исключить острые и жирные блюда, специи, приправы, насыщенные мясные и рыбные бульоны. Категорически противопоказаны алкоголь и кофе. А вот объем потребляемой жидкости необходимо увеличить (в том случае, если отток мочи не затруднен).

Если в организме присутствуют очаги инфекции – кариес, холецистит, аднексит и так далее – необходимо принять меры по их лечению.

Лечение хронического пиелонефрита необходимо проводить под наблюдением медперсонала в условиях стационара. По результатам диагностики, проводят лечение антибактериальными лекарствами, препаратами, повышающими общую сопротивляемость организма, спазмолитическими и мочегонными средствами. Немаловажную роль выполняют такие препараты, как нитроксолин, нолицин, фурагин.

При отсутствии обострения болезни в течение полугода желательно проведение антибактериальной терапии, а в перерывах – прием отваров и настоев лекарственных трав. Очень хороший эффект оказывают толокнянка, аптечная ромашка, петрушка и многие другие.

После исчезновения выраженных симптомов заболевания желательно пройти санаторно-курортное лечение, при котором специалисты назначат необходимую поддерживающую терапию и комплекс профилактических мероприятий, способных восстановить трудоспособность и вернуть отличное самочувствие.