Головная боль при хроническом пиелонефрите

Пиелонефрит на УЗИ

УЗИ почек при пиелонефрите считается вторичным методом исследования. На него направляют при наличии подозрений на заболевание, обусловленных жалобами пациента, результатами общего анализа сыворотки крови и мочи, указывающими на воспалительный процесс, протекающий в мочевыделительной системе.

Чаще всего от пиелонефрита страдают беременные и дети. Ультразвуковое обследование не дает никакого облучения, поэтому может использоваться в диагностике пациентов любого возраста и состояния.

1. Показания к проведению
2. Описание хронического пиелонефрита на УЗИ
3. Описание острого пиелонефрита на УЗИ

Показания к проведению

Воспаление почек можно спутать с другими заболеваниями. Дифференцирование заболевания среди других является первостепенной задачей при постановке диагноза. УЗИ при пиелонефрите – часть необходимого комплексного обследования.

Оно назначается:

• если в моче был обнаружен белок, а лейкоцитов меньше или больше, чем 3-6 единиц;
• если в сыворотке крови снизилось количество белка и эритроцитов, повысился иммуноглобулин, калий;
• когда беспокоит тупая или острая боль в пояснице, внизу живота;
• когда пациент на приеме у врача описывает клиническое проявление болезни – высокую температуру, слабость, тошноту, головную боль, острый или спастический болевой синдром в пояснице, снизу живота.

За 3 дня до обследования необходимо ввести ограничения в питание. Никакой острой, жирной, жареной пищи. Последние 5-8 часов до УЗИ есть нельзя. Нужно выпить 500 мл чистой воды до диагностики.

Метод исследования неинвазивный и безболезненный. Пациент ложится на кушетку. Снимает одежду, чтобы открыть доступ к пояснице, низу живота и бокам. На эти области наносится специальный гель-проводник для датчика. Устройство издает ультразвуковые волны, которые отталкиваются от тканей и клеток органов. Изображение на мониторе формируется исходя из скорости и силы прохождения волны. Позже оно распечатывается и расшифровывается специалистом.

Кроме ультразвукового обследования, врач-уролог может выписать направление на КТ или ЯМР.

Описание хронического пиелонефрита на УЗИ

Эта форма заболевания развивается как осложнение запущенного острого воспаления почек. Признаки пиелонефрита хронического характера на УЗИ – неспецифичны (в период ремиссии). Большую роль в постановке окончательного диагноза играют биохимический анализ крови и мочи, анамнез больного.

Как последствие тяжелой формы хронического пиелонефрита может появляться нефросклероз.

УЗИ признаки хронического пиелонефрита:

1. Уменьшается плотность паренхимы (менее 15 мм). Ультразвуковая волна отталкивается с большей скоростью, что указывает на повышение эхоплотности.
2. Поверхность почки не равномерная. Имеются небольшие бугры, что указывает на инфильтрацию.
3. Виден отек почки из-за воспалительного процесса. При хроническом пиелонефрите одностороннего типа заметна их ассиметрия, а двухстороннем размере обе почки в среднем больше на 8-10 мм.

На основе этих данных врач выписывает заключение. Также во время УЗИ можно выявить глистов, туберкулез, если область вокруг почки покрыта псевдоопухолевыми узлами, которые никак клинический не проявляются.

Описание острого пиелонефрита на УЗИ

Диагноз острого воспаления почек ставится быстро. Различают диффузную форму острого пиелонефрита и очаговую. Вторая протекает легче и быстрее лечится.

Острый пиелонефрит на УЗИ имеет следующие видимые признаки:

1. Изменяется поверхность почки. Она становится бугристой. Вызвано это изменением состава клеток и тканей – инфильтрацией. Это характерно для очаговой формы заболевания.
2. Отечность. Отмечается двухстороннее или одностороннее увеличение почек. Увидеть такие патологические изменения можно чаще при очаговом воспалении.
3. Другой уровень эхоплотности. При очаговом пиелонефрите – увеличивается, при диффузном – падает.
4. Корковый почечный слой не виден отчетливо.
5. Нарушается подвижность почки во время дыхательного процесса.

Об осложнениях могут сигнализировать следующие заключения:

1. Камни, новообразования. Чашечно-лоханочная система около верхних мочевых путей расширяется.
2. Выделение гноя за пределы фиброзной капсулы органа. Прослеживается эхонегативная тенденция, картина нечеткая, поверхность почек искажена.
3. Тяжелое течение клинической картины, осложнения. Выявляются только диффузные изменения мочевых путей – отек почек, расширение ЧЛС.

Минимум противопоказаний и доступная цена делает этот визуальный метод диагностики первостепенным.

Пиелонефрит и физические нагрузки

21 Октябрь, 2017 Vrach

Ответ врача:

Здравствуйте, Галина. Физкультура – важный этап в восстановлении организма при пиелонефрите. ЛФК обязательно входит в комплекс мер терапии при заболеваниях почек, но подбирается в индивидуальном порядке. Врач должен точно указать на предельно допустимые нагрузки, дневную и недельную норму занятий. При хроническом пиелонефрите важны утренние зарядки, ходьба, растяжки – все, что позволит улучшить приток крови к органам брюшины. При обострении патологии допускаются лишь те упражнения, которые помогут уменьшить боль, расслабиться. По большей части это – диафрагмальное дыхание.

Чтобы избавиться от лишнего веса, вне острой фазы заболевания можно заниматься плаванием, лыжами, ездой на велосипеде, тренировками на кардиотренажерах, греблей, йогой. Занятия выполняются только в умеренном темпе, без перегрузок. Прыжки, интенсивный бег при пиелонефрите воспрещены. Что касается питьевого режима, то при отсутствии почечной недостаточности он составляет не меньше 2 литров жидкости/сутки. Это поможет избежать повышения концентрации солей и своевременно вымывать инфекцию. Но при сниженной функции почек режим рассчитывается индивидуально и может составлять всего 0,5-1,5 литра/сутки.

Острое и хроническое воспаление почек нарушает работу мочевыделительной системы, доставляет немало страданий пациентам. Диета при пиелонефрите у взрослых – такой же важный компонент терапии, как приём медикаментов.

Какие продукты разрешены при обострении? Как правильно готовить блюда при воспалении почек? Какие виды пищи провоцируют рецидивы? Ответы в статье.

• Общая информация
• Проявления заболевания
• Симптомы у женщин
• Признаки у мужчин
• Правила соблюдения диеты: особенности питания
• Продукты при обострении
• Питание во время ремиссии
• Правила приготовления пищи
• Меню при пиелонефрите во время беременности
• Что будет, если не придерживаться диеты
• Образ жизни при заболевании
• Меры профилактики

Общая информация

Воспалительный процесс в почках имеет бактериальную природу. Проникновение инфекции провоцирует поражение почечной лоханки и соединительной ткани паренхимы. Развитие воспаления приводит к застою лимфы и венозной крови, нарушает отток мочи.

Пиелонефрит медики рассматривают как самостоятельное заболевание или, как осложнение на фоне многих патологий органов мочеполовой системы. Воспаление почек часто развивается при тяжёлом течении гинекологических проблем, мочекаменной болезни, аденомы простаты, острой формы почечной недостаточности.

Пути проникновения инфекции:

• через кровь из любого очага воспаления в организме;
• из прямой кишки;
• из зоны воспаления, расположенной в мочевом пузыре, мужских и женских половых органах.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения камней в почках у мужчин.

Что делать, если болят почки? Руководство к действию посмотрите по этому адресу.

Причины патологии:

• проникновение в почки патогенных бактерий, опасных вирусов;
• проблемы с функционированием почек во время беременности при избыточном давлении растущей матки;
• закупорка протоков камнем либо опухолью;
• травмы в области поясницы;
• врождённые патологии развития почек;
• микротравмы во время полового акта;
• заболевания эндокринной системы;
• переохлаждение;
• длительное применение катетера для вывода мочи;
• операции на органах мочевыделительной системы;
• применение внутриматочной спирали;
• дробление камней в почках и мочевом пузыре;
• гипотония мочеточников в период беременности;
• инфекции мочевыводящих путей.

Пиелонефрит код по МКБ – 10 – N10 – N12.

Проявления заболевания

Проявления пиелонефрита зависят от причины, на фоне которой развивается воспалительный процесс. Характерный признак – проблемы с мочеиспусканием, жжение, рези, снижение объёма мочи.

В периоды обострения симптомы ярко-выражены, часто поднимается температура до +39…+40 градусов, во время ремиссии болезнь практические не проявляется. При движении камней боли очень сильные, перекрытие мочеточника ускоряет развитие воспалительного процесса

Симптомы у женщин

Основные признаки:

• на ранней стадии проявления пиелонефрита напоминают развитие воспаления в мочевом пузыре. При цистите ночью часто появляются позывы к мочеиспусканию, в зоне поясницы беспокоит ноющая боль;
• вечером нередко поднимается температура;
• при движении конкрементов болевой синдром усиливается;
• во время беременности, чаще в первом триместре, признаки более яркие. Появляются не только характерные симптомы, но и обильно выделяется пот, болят суставы и мышцы, развивается тошнота, рвота.

Признаки у мужчин

Характерные признаки:

• проблемы с мочеиспусканием;
• движение камней при уролитиазе вызывает сильную боль;
• нередко столбик термометра достигает 40 градусов;
• при полупустом мочевом пузыре ощущаются позывы к мочеиспусканию, чаще в ночное время;
• в пояснице появляется ощущение тяжести, беспокоят болезненные ощущения;
• часто напрягаются мышцы брюшного пресса;
• появляется слабость;
• иногда возникает энурез (недержание мочи);
• болевой синдром обостряется при поднятии тяжестей, резких движениях, покашливании;
• ухудшается общее состояние.

Правила соблюдения диеты: особенности питания

Многие пациенты, страдающие от проявлений острого и хронического пиелонефрита, интересуются, почему нужно придерживаться правил питания, возможны ли проблемы со здоровьем при нарушении диеты. Медики категорически запрещают эксперименты во время составления меню: введение новых видов пищи разрешено только после одобрения лечащего врача.

Диета №7 и 7А при пиелонефрите учитывает течение воспалительного процесса. Результата – снижается излишняя нагрузка на мочевыделительную систему в период обострения и ремиссии.

Правильное питание положительно влияет на состояние почек:

• уменьшается нагрузка на мочеполовую систему;
• диета ускоряет восстановление функций важных органов после обострения пиелонефрита;
• поддерживает противовоспалительный эффект на фоне приёма медикаментов и травяных отваров;
• нормализуется работа почек;
• продлевает интервалы между обострениями при хронической форме заболевания;
• снижение потребления соли предупреждает отёчность тканей, поддерживает давление на оптимальном уровне;
• правильное питание не нарушает водно-электролитный баланс;
• лёгкие блюда не перегружают печень и почки;
• снижается риск аллергических реакций, возникающих на фоне приёма медикаментов;
• достаточное поступление полезных компонентов при отсутствии негативного влияния запрещённых видов пищи укрепляет иммунитет, нормализует работу пищеварительного тракта;
• подбор продуктов, усиливающих отток мочи, облегчает мочеиспускание;
• снижается риск образования новых камней, выявленные конкременты постепенно растворяются при сочетании определённых продуктов и медикаментозного лечения;
• улучшается общее состояние.

Продукты при обострении

Пациенты должны прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, помнить о пользе диеты при пиелонефрите у взрослых. Важно снизить нагрузку на раздражённые, воспалённые ткани, нормализовать отток жидкости.

Что можно:

• жидкость: отвар шиповника, компот, некрепкий зелёный чай с лимоном, сок. В начальной стадии – до двух литров, при обострении нужно пить столько жидкости, сколько выделяется мочи;
• бессолевая диета №7А: белки – до 20 г, жиры – до 80 г, углеводы – до 250 г за день;
• есть 5 либо 6 раз;
• калорийность суточного рациона – в пределах 2100–2200 ккал;
• полезны растительные жиры, молочные продукты, вегетарианские супы;
• творожно-фруктовые десерты;
• овощное рагу;
• отварной картофель;
• сметана
• каши с растительным или сливочным маслом;
• омлет или яйца всмятку;
• творожная запеканка с изюмом;
• несладкое печенье;
• до 150 г за день нежирного отварного мяса либо рыбы;
• овощные котлеты или запеканки;
• молочная каша;
• чай с мёдом;
• овощи на пару.

Что нельзя:

• алкоголь;
• кофе;
• пирожные и торты;
• пряности, острые специи;
• шоколад;
• бобовые;
• соленья;
• копчёности;
• готовые соусы и кетчупы;
• консервы;
• колбасы;
• крепкие бульоны;
• редька, редис;
• кислые фрукты;
• шпинат, щавель, сельдерей;
• орехи;
• дыни;
• цитрусовые;
• чёрная смородина;
• помидоры;
• персики;
• консервация.

Питание во время ремиссии

Списки продуктов помогают составить оптимальный рацион, разнообразить питание. Лечащий врач нередко подключает диетолога для подбора блюд.

Рекомендации:

• показана диета №7: жиров – до 90 г, белков – не более 80 г;
• оптимальный вариант – больше растительных белков и жиров;
• питательная ценность блюд за день – от 2800 до 2900 калорий, приём пищи – 4 либо 5 раз;
• количество соли – не более 6 г, жидкость – 1–1,5 л в зависимости от объёма выведенной мочи;
• полезные наименования: клюквенный морс, нежирная простокваша, кефир, кисели, компоты, молоко, некрепкий чай с мёдом. Можно есть куриные яйца – 1–2 в сутки;
• разрешён хлеб, булочки – всего – до 400 г, нежирное мясо, куриное филе – до 100–150 г;
• запрещены: какао, сладкая газировка, кофе, алкоголь, минеральная вода с высоким содержанием солей натрия. Нельзя есть перчёное, жареное, острое, слишком солёное, жирное. Раздражают воспалённые почки копчёности, соленья, маринады, колбасы, консервы.

Правила приготовления пищи

Рекомендации:

• нельзя употреблять жареные блюда;
• копчение, соление, маринование – неподходящие виды обработки продуктов;
• крепкие бульоны на любой основе (грибы, рыба, мясо, бобовые) запрещены по причине большого количества экстрактивных веществ, раздражающих воспалённые ткани;
• медики рекомендуют готовить в пароварке, запекать в духовом шкафу с минимальным количеством жира;
• при обострении овощи желательно употреблять после тепловой обработки, а не в сыром виде;
• напитки и блюда обязательно в меру подогревать: горячее либо слишком холодное – плохой вариант при болезнях почек.

Меню при пиелонефрите во время беременности

Рекомендации:

• небольшие порции, приём пищи для минимальной нагрузки на пищеварительный тракт, мочевой пузырь, почки – 6 раз в день;
• углеводов – 450 г, белков – не более 60 г, жиров – до 110 г;
• оптимальный вариант – продукты и жиры растительного происхождения;
• соль – 3 г на день;
• полезные наименования при гестационном пиелонефрите: кисломолочные продукты, нежирное мясо, оливковое масло, молоко. Можно есть яйца, злаковые каши, отварные овощи, фрукты, кроме кислых, с высоким содержанием щавелевой кислоты;
• запрещены: консервы, майонез, крепкие бульоны, пряности, жареные и острые блюда, копчёности;
• нельзя есть шоколад, дыни, лук, цитрусовые, чеснок, редьку и редис. Перегружают почки бобовые, томаты, соленья.

Что будет, если не придерживаться диеты

Нарушение правил питания вызывает осложнения:

• развитие уролитиаза в органах мочевыделительной системы;
• переход болезни в стадию почечной недостаточности;
• усиление воспалительного процесса, гнойные осложнения, абсцесс тканей;
• бактериологический шок, заражение крови.

Узнайте о вероятных причинах почечной колики и о вариантах терапии болевых ощущений.

О правилах питания и соблюдения диеты при хроническом пиелонефрите у женщин прочтите в этой статье.

По адресу http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/y-muzhchin.html ознакомьтесь с информацией о симптомах острой почечной недостаточности и о лечении заболевания.

Образ жизни при заболевании

Рекомендации:

• нельзя употреблять алкоголь, курить;
• в период ремиссии важны умеренные физические нагрузки, виды спорта, исключающие травмы, падения, прыжки, удары;
• при обострении показан покой. Постельный режим соблюдать по предписанию врача, но без назначения не стоит проводить в положении «лёжа» много времени;
• правильное питание для улучшения оттока мочи, предупреждения острой фазы;
• сон не менее семи часов за сутки, снижение частоты стрессовых ситуаций;
• приём медикаментов, назначенных доктором;
• прогулки, двигательная активность для предупреждения венозного застоя;
• употребление травяных чаёв по рекомендации уролога или нефролога;
• лечение хронических и острых патологий, на фоне которых развивается пиелонефрит у взрослых.

Меры профилактики

Рекомендации медиков:

• диета даже в период ремиссии;
• разумные физические нагрузки;
• достаточное время на сон и отдых;
• отказ от сигарет и алкоголя;
• лечение болезней, провоцирующих воспаление почечной ткани;
• контроль уровня выделяемой мочи для уточнения объёма жидкости (сколько можно выпить за день);
• приём медикаментов на растительной основе для профилактики обострений;
• регулярные визиты к лечащему врачу, своевременные консультации при обострении патологического процесса.

Видео — рекомендации специалиста о правилах лечебного питания при пиелонефрите и цистите: