Хронический цистит клинические рекомендации

Почему болит мочевой пузырь у мужчины и способы лечения

  Боль, возникающая в мочевом пузыре у мужчины, указывает на воспалительный процесс, который урологи называют «циститом». Причины возникновения цистита бывают самыми разными, это патология органов мочеполовой сферы. Если воспаление не лечить, может произойти хронизация процесса. Поэтому при появлении неприятных симптомов жжения, частого мочеиспускания и боли как можно скорее посетите врача.

Читайте также: Почему появляются боли при мочеиспускании у мужчин

Почему у мужчин развивается цистит

Болезни, которые вызывают цистит, позволяют определить основные исследования органов мочеполовой системы у мужчин. Недуги формируют такой список:

• аденома простаты;
• стафилококки, кишечная палочка, вирусы и грибы Кандида;
• если образ жизни оставляет желать лучшего, не хватает активности или на организм возложена слишком большая физическая нагрузка, падает иммунитет.

Одними из первых страдают органы мочеполовой системы. Рекомендация врачей – избегать стрессов, не допускать переохлаждений, вовремя лечить простуду и грипп.

Пациента должны насторожить такие признаки цистита:

• осадок, который появляется в порции мочи, иногда сгустки или прожилки крови;
• необычный запах выделений;
• частое желание опорожнить мочевой пузырь;
• порции мочи скудные, от 10 до 15 мл, струя не отличается интенсивностью;
• постоянное ощущение наполненности пузыря;
• во время мочеиспускания беспокоит резь и жжение в лобковой области.

Как установить точную причину боли в мочевом пузыре у мужчин

В качестве основных диагностических методов при жалобах на боль в мочевом пузыре врачи используют следующие:

• общий анализ мочи – показывает увеличенное количество лейкоцитов. Это означает воспалительный процесс;
• посев мочи на предмет обнаружения бактерий;
• мазок на инфекции, его берут из уретры;
• визуальный осмотр полового члена у доктора;
• УЗИ.

Больному следует помнить, что цистит не возникает сам по себе, важно определить причину беспокоящего дискомфорта. Исследование мазка на инфекции и изучение состава мочи требует ожидания в течение одной недели.

В это время уролог назначает противовоспалительные поддерживающие препараты. Справиться с острым течением недуга помогут такие рекомендации:

1. Соблюдайте диету. Острые, жирные, соленые блюда, концентрированные соки приводят к образованию солей и раздражают мочевой пузырь больного. Откажитесь от цитрусовых.
2. Ежедневно выпивайте большой объем воды. Чем больше чистой воды выпито, тем меньше шансов для бактерий размножиться.
3. Не задерживайте мочеиспускание, постарайтесь ходить в туалет каждый раз, когда почувствуете дискомфорт.

Когда будут получены результаты анализов, можно приступать к эффективной терапии. При обнаружении в моче бактерий или инфекции в мазке рядом указывают действующее вещество, которое уничтожит вирус.

Лекарственная терапия болей в мочевом пузыре у мужчин

В качестве антибиотика, который нужно пить не менее 7 дней, для лечения мочеполовой сферы у мужчины применяют препараты широкого спектра действия. Это может быть Левофлоксацин, Монурал, Офлоксацин, Цефиксим, Цефтибутен. Эти медикаменты серьезные и помогают даже при сифилисе. Побочных эффектов у них тоже хватает, как и противопоказаний, поэтому ознакомьтесь с инструкцией заранее. Рассчитывает правильную дозировку уролог, ваша задача – обозначить свой вес.

Кроме антибиотиков, при цистите у мужчин назначают такие лекарственные средства:

• противовоспалительные Солпадеин, Гентос;
• обезболивающую Но-шпу;
• антигистаминные Кларитин, Фенкарол, Диазолин избавляют пораженный орган от отека;
• если анализ показал повышенную кислотность выделений, показаны ощелачивающие лекарства, смягчающие жжение уретры во время мочеиспускания – Блемарен, Уралит.

Среди народных ощелачивающих средств пользуется популярностью молоко, почечный чай.

Такое интенсивное лечение должно убрать воспаление за 10-22 дней. Если цистит повторяется снова и снова, речь идет о хроническом течении недуга. Пускать его на самотек не стоит, халатное отношение к мужскому здоровью может привести к появлению крови и гноя, повышению температуры и распространению инфекции на почки, которые сложно поддаются терапии.

Что делать, если цистит хронический

При повторных обращениях к урологу с циститом мужчине назначают комплексное исследование мочеполовой системы:

• экскреторная урограмма;
• урофлоуметрия, цистоманометрия, цистоскопия;
• анализ мочи и кала.

Для поддержания мочевого пузыря можно настаивать отвары из брусники, полевого хвоща, петрушки. Также хорошо помогает сбор из ромашки и тысячелистника. Если боли возвращаются, заварите листья толокнянки. В лечебниках с народными рецептами часто встречается такой отвар:

1. Добавьте к 2-м столовым ложкам кукурузных рылец 100 граммов стеблей черешни.
2. Перемешайте и залейте 1 л кипятка.
3. Отставьте отвар настояться на 20-40 минут.
4. Для улучшения вкуса добавьте половину чайной ложки меда.

Поэкспериментируйте с электрофорезом, включающим применение медикаментов, прогреванием УВЧ. В фазе обострения спорт лучше отложить до лучших времен, так же как и физические нагрузки на работе.

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря

Антибиотикотерапия при лечении цистита – это комплекс лечебных мероприятий с применением антибактериальных препаратов бактериостатического и бактерицидного действия, для элиминации очага воспаления в мочевом пузыре.

Цистит – это воспаление слизистого, а также подслизистого слоя мочевого пузыря, с последующим нарушением микроциркуляции с проявлением клинической картины астенического и дизурического синдрома.

Данная проблема часто касается женщин любого возраста во всем мире.

И спровоцирован этот недуг может быть различными причинами: переохлаждением, наследственной предрасположенностью, гиповитаминозом, физическими или эмоциональными стрессами и, в конце концов, банальной простудой.

Наиболее частый вариант, когда главную роль в воспалении играет бактериальный агент. Этот факт стоит так же учитывать, если хотите быстрого излечения.

Исходя из этих знаний о природе и причинах этого заболевания, не трудно догадаться, что препаратом первой необходимости будет антибиотик.

В наш богатый 21-й век множество фармацевтических компаний предлагают миллионы различных лекарственных средств, начиная от трав, которыми еще пользовались наши бабушки, и, заканчивая последними поколениями таких средств как антибиотик, которые могут спасти не только наше качество жизни, но и саму жизнь поэтому никогда не стоит подбирать антибактериальную терапию самостоятельно по следующим причинам:

Вы можете нанести себе вред, не зная о некоторых противопоказаниях препарата, а также можете выработать у бактерий нечувствительность, что приведет к хронизации процесса.

Основными критериями по выбору подходящего антибактериального лекарственного средства должны быть его эффективность к данному виду возбудителя, сочетание препарата с Вашим состоянием, учет всех хронических процессов в Вашем организме, удобство кратности употребления в день, соизмеримость цены с Вашими доходами.

Цели, которые преследуются при антибактериальной терапии воспаления мочевого пузыря: быстрое уменьшение интенсивности симптомов, как можно быстрее восстановить трудоспособность пациента, предупреждение осложнений воспаления мочевого пузыря, профилактика последующих возможных рецидивов.

Выбор антибиотика может проводиться как эмпирически, так и после бактериологического исследования мочи на стерильность.

Чаще всего преобладает первый вариант, так как Ваш лечащий доктор уже заранее знает, какие микроорганизмы преобладают в возбуждении инфекционного процесса, их нечувствительности к препаратам в данном регионе, тем более по последним исследованиям более 80% случаев цистита обусловлены кишечной палочкой.

Основные группы препаратов при лечении цистита:

• фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин);
• аминогликозиды;
• бета-лактамы;
• нитрофураны.

Новейшие рекомендации Международной ассоциации урологов советуют при первых симптомах цистита лечиться обильным питьем различных морсов, придерживаться постельного режима и принимать неспецифические противовоспалительные препараты и средства, снимающие мышечный спазм.

Если при соблюдении вышеназванных мер облегчение не наступило, то тогда следует идти к специалисту за подбором адекватной терапии.

Из-за доступности или неоправданного применения на данный момент появились штаммы кишечной палочки, на которую не воздействует антибиотик ко-триксомазол, никтроксолин, ампициллин.

Если Ваш лечащий доктор уверен, что перед ним случай неосложненного цистита, то детям, в силу нежелательных побочных явлений, он назначит защищенные пенициллины, цефалоспорины II — III поколения и трометамол.

При остром воспалении мочевого пузыря необходимо отдать предпочтение оральному приему антибиотиков, вместо инъекционных форм.

Внутривенное введение используется только при высокоактивном процессе или невозможности принятия пероральных форм.

Терапия при остром цистите по длительности бывает:

• короткий курс (3-5 дней) – высокоэффективный метод, но есть противопоказания;
• длительный курс (7 дней) – проводится при наличии факторов риска.

Противопоказания к краткому курсу антибиотикотерапии следующие: наличие беременности на любом сроке, возраст пациента более 65 лет, сохранение симптомов более недели, рецидивирующая инфекция, использование спермицидных смазок, наличие сахарного диабета.

Лечение и профилактика рецидивирующих циститов

Если у Вас рецидивирующее воспаление мочевого пузыря (ежегодное появление симптоматики в осенне-зимнее и весеннее время), то эмпирическое назначение лекарственных средств уже не подходит и антибиотик необходимо подбирать уже после бактериологического исследования содержимого мочевого пузыря.

Возможно также применение профилактических курсов с низкими дозами антибактериальных препаратов, но их эффективность невысока и у пациенток часто наблюдался дисбактериоз желудочно-кишечного тракта и влагалища, кандидоз ротовой полости.

В современной урологии сложилось такое мнение о подобной терапии: если можно вылечить пациента другими способами, то антибиотик не используют.

Так как в вопросах применения антибактериальных препаратов при воспалении мочевого пузыря красной линией проходят вопросы осложнения, опасные для пациента, наличие сопутствующих заболеваний, стадия цистита и его течение, то любое совмещение препаратов и их прием должен согласовываться с Вашим лечащим врачом.

Применение антибиотиков при беременности

Острый цистит так же не обходит стороной даже беременных женщин.

Здесь проблема уже скрывается в нескольких аспектах: иммуносупрессия организма матери и постоянное сдавление плодом мочевого пузыря, что делает невозможным его полное опорожнение.

При обращении за медицинской помощью молодой маме обязательно нужно сообщить об этом врачу, так как антибиотик может нанести непоправимый вред малышу.

Беременным к употреблению категорически запрещены фторхинолоны, нитрофураны, тетрациклины и сульфаниламиды.

Поскольку беременность является очень нежным процессом, то воспаление мочевого пузыря в это период называют так же «осложненным» и поэтому о коротких трехдневных курсах можно забыть.

Для лечения этого заболевания при беременности крайне эффективными считается такой антибиотик, как амоксициллина клавулонат, цефиксим, монурат.

Амоксициллина клавулонат- хороший , довольно качественный антибиотик, характеризуется прекрасными результатами лечения по 5-7-дневной схеме, однако его побочное действие — это диарея.

Цефиксим — антибиотик класса цефалоспоринов III поколения, длительность лечения также 5-7 дней.

Монурал — антибиотик, который выпускает итальянский «Замбон». Но его нужно применять с осторожностью, так как он имеет свойство накапливаться в мочевыводящих путях.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Недуг может возникнуть по разным причинам (переохлаждение, плохое питание, хронические инфекции). Появляются неприятные симптомы, которые доставляют массу неудобств и дискомфорт.

Чтобы избавиться от цистита и снять симптоматику болезни, врачи назначают комплексное лечение, включая прием таблеток. В аптеках представлен огромный выбор препаратов разной ценовой категории, с разным спектром действия, которые принимают для лечения. Чтобы терапия была эффективной препараты должен назначить врач.

• Причины развития и симптоматика заболевания
• Группы лекарственных препаратов для лечения цистита
• Антибиотики
• Нитрофураны
• Противогрибковые
• Спазмолитики и НПВС
• Обзор и характеристика недорогих таблеток
• Монурал
• Нитроксолин (5-НОК)
• Нолицин
• Фурадонин
• Фурамаг
• Палин
• Фитопрепараты
• Полезные рекомендации

Причины развития и симптоматика заболевания

Проявиться цистит может как у женщин, так и у мужчин. У представительниц прекрасного пола недуг диагностируется чаще из-за анатомических особенностей мочеполовой системы. Уретра широкая и короткая, благодаря чему патогенная флора может беспрепятственно проникнуть в мочевой пузырь и вызвать его воспаление.

Цистит у мужчин и женщин могут вызвать:

• плохой уход за половыми органами;
• урогенитальные инфекционные болезни;
• переохлаждение;
• простуды, ОРВИ;
• малоподвижный образ жизни, из-за которого возникают застойные явления;
• злоупотребление «вредной» пищей;
• снижение иммунитета на фоне приема лекарств, хронических инфекций.

Характерные признаки и симптомы цистита:

• частые и болезненные походы в туалет;
• жжение и резь при мочеиспускании;
• помутнение мочи;
• гематурия, гной в моче;
• повышение температуры.

Хронический цистит, как правило, развивается на фоне недолеченного острого. Симптоматика его более стертая, характерны цикличные проявления рецидивов и ремиссии.

Узнайте о симптомах паранефрита почек и об особенностях терапии заболевания.

О причинах агенезии правой почки и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Группы лекарственных препаратов для лечения цистита

Как лечить цистит таблетками? Лекарства считаются самым действенным методом лечения. Но перед тем, как их назначить, больному нужно пройти обследование, в ходе которого будет выяснена причина воспаления, тип возбудителя, состояние мочеполовой системы, наличие сопутствующих патологий. Это помогает правильно подобрать препарат, его дозировку, избежать побочных эффектов.

Задача средств от цистита – уничтожать его возбудителей, подавлять их способность укрепляться на стенке мочевого пузыря, а также снимать симптомы воспалительного процесса.

Таблетки назначают при разных формах цистита, а также перед операциями на мочевыводящих органах во избежание инфицирования. Лекарства от цистита при хронической форме применяют курсом в качестве профилактики обострений.

Для лечения цистита используют разные группы таблеток. Для уничтожения микрофлоры, которая стала причиной болезни, применяют антибиотики, нитрофураны, противогрибковые средства. Для снятия болевых ощущений принимают спазмолитики, анальгетики, НПВС.

Антибиотики

Они являются главным инструментом борьбы с возбудителями заболевания. Современные антибиотики обладают обширным диапазоном действия в отношении большинства вызывающих цистит бактерий. Используют несколько групп антибиотиков при цистите.

Пенициллины:

• Амоксициллин;
• Панклав;
• Аугментин;
• Ампиокс.

Цефалоспорины:

• Цефазолин;
• Цефикс;
• Цефтриаксон.

Фторхинолоны:

• Норфлоксацин;
• Локсон;
• Квинтор.

Одним из самых эффективных препаратов против цистита считается Монурал – производное фосфоновой кислоты.

Нитрофураны

Оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие непосредственно в очаге воспаления:

• Нитроксолин;
• Фурагин;
• Фурадонин;
• Фурамаг;
• 5-НОК.

Противогрибковые

Если в результате диагностики было выяснено, что причиной цистита стала грибковая флора, назначаются таблетки противогрибкового действия:

• Микосепт.
• Лимизил.
• Флуканазол.

Спазмолитики и НПВС

Являются вспомогательными средствами симптоматического действия, помогают снять боль, спазмы, воспаление:

• Но-шпа;
• Кетарол;
• Диклофенак.

Обзор и характеристика недорогих таблеток

Ниже представлены характеристики и особенности применения недорогих препаратов, которые часто назначают для лечения цистита.

Монурал

Таблетки на основе фосфомицина. Оказывают антибактериальное действие на большинство бактерий, поражающих мочевой пузырь. Антибиотик относится к препаратам одного приема. Достаточно 1 раз растворить Монурал в воде и принять на голодный желудок. Перед приемом нужно сходить в туалет, мочевой пузырь должен быть пустой.

Максимальная концентрация действующего вещества достигается в крови спустя 2,5 часа после приема средства. Терапевтический эффект сохраняется в течение 2 суток. Противопоказано средство детям до 5 лет, и в случае аллергической реакции на составляющие. Разрешено во время беременности. Средняя стоимость Монурала 350 рублей.

Нитроксолин (5-НОК)

Оксихинолин, который характеризуется быстрым действием в отношении многих возбудителей цистита. Это классическое средство при инфекциях мочевыделительной сферы, против которого у бактерий не вырабатывается резистентность.

Дневная доза таблеток составляет 600-800 мг. Их нужно разделить на 4 приема в день (по 2 таблетки). Противопоказан Нитроксолин при печеночных патологиях, почечной недостаточности. Цена таблеток около 70 рублей.

Нолицин

Антибиотик- фторхинолон 2 поколения. Эффективен против ряда штаммов бактерий, вызывающих цистит. Плюс этих таблеток в том, что активное вещество не скапливается в тканях и крови, а выводится с мочой.

Схема приема препарата: по 1 таблетке дважды в день перед едой. Если принимать Нолицин вместе с пищей, его терапевтическое действие снижается. При неосложненном цистите достаточно 3-дневного приема таблеток. При рецидиве хронической формы – 1 неделя. В профилактических целях во избежание рецидивов хронического цистита – 1 таблетка в сутки. Нельзя принимать лицам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, при атеросклерозе, почечной недостаточности. Стоимость Нолицина от 170 рублей.

Фурадонин

Нитрофурановый препарат, который подавляет синтез белка болезнетворных бактерий, что вызывает их гибель. Дозировка таблеток от цистита Фурадонин для взрослых составляет 100 мг. Их разбивают на 3-4 приема в день, запивают водой . Курс терапии составляет 3-10 дней. Запрещено принимать детям до 8 лет, беременным. Цена от 100 рублей.

Фурамаг

Нитрофурановый антиуросептик. Отличается стойкостью к кислой среде ЖКТ, высокой биодоступностью. Применяется против широкого спектра бактерий. Фурамаг не угнетает иммунитет, активизирует функцию лейкоцитов. Концентрация действующего вещества остается высокой на протяжении нескольких часов после приема таблеток.

Рекомендуемая дозировка – 50-100 мг по 3 приема в день. Терапевтический курс должен составлять 7-10 дней. Цена упаковки в среднем 450 рублей.

Узнайте о норме ацетона в моче и о лечении сопутствующих заболеваний.

О правилах применения травы горца птичьего спорыша для выведения камней из почек написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/soli.html и прочтите о причинах образования солей в почках и о том, как избавиться от минеральных отложений.

Палин

Антибактериальный препарат из группы хинолонов. В состав таблеток Палин входит пипемидовая кислота, которая негативно воздействует болезнетворные организмы. Рекомендуемая дозировка: по 2 таблетки дважды в день, принимать через каждые 12 часов. Таблетки нужно глотать целиком. Продолжительность приема составляет 10 дней. Противопоказано детям до 15 лет, при беременности, во время лактации. Стоимость 250 рублей.

Фитопрепараты

В составе таблеток находятся лекарственные травы, которые обладают противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием. Эти средства хорошо действуют при легких формах цистита, а также их назначают в качестве профилактики воспалений мочевых путей.

Эффективные препараты:

• Цистон – состоит из более, чем 10 экстрактов растений. Имеет ярко выраженное мочегонное, противовоспалительное действие. Усиливает эффективность антибиотиков. При остром цистите рекомендуется принимать по 4 таблетки в день до тех пор, пока не будут купированы проявления воспаления. Потом принимают по 2 таблетки в день курсом не меньше 4 месяцев, во избежание рецидивов.
• Монурель – его основу составляют экстракт клюквы и аскорбиновая кислота. Обладает противомикробным и мочегонным эффектом благодаря содержанию в клюкве танина. Прием Монуреля должен быть длительным (несколько месяцев), чтобы достигнуть положительного эффекта.
• Канефрон– выпускают в разных формах, в том числе и в таблетках. Обладает противомикробным, противовоспалительным, сосудорасширяющим действием благодаря входящим в его состав растениям (корень любистка, золототысячник, розмарин). Рекомендуется принимать с антибиотиками для усиления их эффекта. После антибиотикотерапии продолжить прием Канефрона для профилактики обострений.

Полезные рекомендации

Болезнь проще предупредить, чем длительно с ней бороться. Чтобы избежать цистита, необходимо:

• не переохлаждаться;
• правильно питаться;
• следить за гигиеной половых органов;
• вовремя лечить ЛОР инфекции;
• не терпеть позывы к мочеиспусканию;
• пить достаточно воды.

Видео — обзор эффективных лекарственных препаратов на травах для лечения цистита: