Инфекции мочевыводящих путей цистит

Может ли цистит передаваться половым путем?

Цистит – заболевание, относящееся к компетенции уролога, т. к. именно урология ответственна за лечение воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря – первого и наиболее характерного последствия, спровоцированного другими причинами, например гинекологического характера. К компетенции гинекологии, относится изучение различных возбудителей цистита: кишечной палочки, стрептококков, различного рода инфекций половых органов, чаще всего вызываемых нарушением микрофлоры организма и увеличением содержания уреаплазмы.

Так же обострение цистита может быть спровоцировано общим переохлаждением организма. Резкое снижение температуры снижает способность организма к противодействию, поэтому инфекция быстро и беспрепятственно распространяется и переходит на слизистую оболочку мочевого пузыря. Возникновение и обострение болезни зафиксировано также в случаях чрезмерно бурной половой жизни, особенно, когда в силу каких-то причин возникает длительный перерыв в сексуальной активности. Сам по себе цистит не заразен. Тогда закономерным будет вопрос: передается ли цистит половым путем.

Что отличает цистит от половых инфекций. Основные причины заболевания

На поставленный вопрос трудно ответить односложно. Прежде всего, стоит знать, что любые инфекции различаются по видовым признакам и по многим другим параметрам. К заболеваниям, которые своим распространением напрямую обязаны половым контактам, относят трихомониаз, гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз (хотя это заболевание возникает, скорее, как результат, провоцируемый половым контактом).

Во время полового акта инфекция проникает во влагалище и дальше распространяется как полноценный воспалительный процесс. Обычно его путь пролегает по восходящей, поэтому следующим пунктом поражения становится мочевой пузырь. Существует косвенная взаимосвязь между обострением цистита и половыми контактами, особенно если не принимаются меры по обеспечению их безопасности.

Основной причиной возникновения цистита является инфекция, хотя слизистая оболочка мочевого пузыря может воспалиться и неинфекционным путем, например от последствия воздействия токсинов или аллергенов. Чаще всего возбудителем выступают бактерии условно-патогенной флоры: стрептококк, стафилококк и кишечная палочка, которые ведут себя незаметно, пока не возникнут предпосылки для проявления агрессии.

Бывают также случаи, когда возникновение заболевания связывают с инфекциями, передаваемыми половым путем. Инфекция чаще всего проникает в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала. А поскольку у женщин он намного короче и шире, чем у мужчин, бактерии быстро и, в принципе, беспрепятственно его преодолевают. Еще более короткий путь бактерии проделывают непосредственно из влагалища, где расстояние до уретры меньше. Чаще всего цистит возникает уже на стадии, когда есть признаки воспаления влагалища и нарушения вагинальной микрофлоры.

Медовый месяц ни при чем

Бывает, что признаки цистита обнаруживаются после полового акта. Условно это явление называют циститом медового месяца. Естественно, медовый месяц не имеет никакого отношения к заражению, а причиной может быть нарушение микрофлоры влагалища. Молочница у женщин настолько распространена, что уже и не считается заболеванием. Даже если половую жизнь трудно назвать бурной, в любом случае, во время полового акта происходит нарушение некоего баланса микрофлоры влагалища. Это в полной мере относится к мочеиспускательному каналу и полости мочевого пузыря. Эти органы могут быть не совсем готовы к подобного рода натиску и переменам, поэтому в ответ они воспаляются, что и приводит к появлению цистита.

С течением времени протекание любой болезни проходит некие фазы, одна из которых принимает хронический характер. Инфекции, попавшие в организм женщины во время полового акта, размножаются и поражают наиболее уязвимые и близко расположенные органы, в данном случае мочевой пузырь.

Когда сниженный иммунитет уже не в состоянии препятствовать попаданию в него неспецифической флоры, результатом становится появление острой формы цистита.

В этом случае можно говорить, что заболевание передается половым путем, если иметь в виду косвенное влияние полового акта на процесс передачи цистита.

Как передается цистит

Чтобы окончательно понять, что половой акт – не причина заражения циститом, достаточно одного примера, который в полной мере иллюстрирует всю абсурдность этого допущения. Циститом часто болеют дети, причем возраст и пол роли не играют. Девочки в подростковом возрасте болеют чаще, а причиной является ослабленный иммунитет из-за влагалищного дисбактериоза. У мальчиков, хоть и реже, но заболевание также наблюдается, и вызвано оно, в основном, или случайным попаданием бактерий в мочевой пузырь, или недостаточно развитой крайней плотью.

Передается ли цистит партнеру, например от мужчины к женщине? Непосредственно само заболевание половым путем не передается. Но если мужчина или женщина выступают носителем какой-нибудь половой инфекции, они могут передать ее возбудители, которые, в свою очередь, послужат источником для провоцирования развития либо цистита, либо рецидива этого заболевания. Попытка отследить всю цепочку проникновения и развития инфекции предоставит доказательство того, что цистит половым путем не передается.

Какие принимать антибиотики при цистите и уретрите у женщин

Лекарства, которые используются при лечении заболевания выбираются для устранения причины заболевания. Антибиотики в лечении уретрита и цистита у женщин позволяют купировать болезнетворные микроорганизмы, как основную причину воспаления.

Особенности строения мочевыводящих путей у женщины провоцируют высокую частоту заболеваемости циститом и уретритом – согласно статистике, ее по количеству опережают только болезни дыхательных путей. Женщины заболевают циститом в 10 раз чаще, чем мужчины, и это вызвано особенностями строения их мочеполовых путей (широкая и короткая уретра, в которую легко проникают бактерии, и быстро приникают в мочевой пузырь).

Если сопротивляемость организма высокая – распространение инфекции будет сдерживаться организмом, не допуская развития болезни. При снижении иммунитета не существует барьера для распространения патогенных микроорганизмов, что объясняет применение антибиотиков для лечения.

Цистит и уретрит, принципы подбора медикаментозных средств

За последнее десятилетие иначе лечится цистит и уретрит у женщин – акцент в лечении сместился с фитотерапевтических препаратов на применение комплексного лечения с включением:

• антибиотиков и противомикробных препаратов;
• лечебных препаратов для повышения сопротивляемости организма;
• применение фитопрепаратов и гомеопатических средств.

При выборе антибиотика для лечения врач руководствуется следующими критериями выбора:

• возбудитель должен быть чувствительными к применяемому средству;
• лекарство должно быстро проникать в воспаленные участки, создавать высокий уровень концентрации лекарства в крови и тканях женщины;
• отсутствие противопоказаний для лечения конкретной пациентки;
• препарат должен быть более щадящим, чем аналогичный антимикробного действия;
• средство должно совмещаться с другими средствами комплексной терапии и учитывать сопутствующие заболевания;
• лекарство должно щадяще воздействовать на микрофлору кишечника и влагалища;
• препарат должен быть доступным и недорогим.

Если цистит и уретрит возникают при беременности, врач, назначая антибиотики, обязательно это учитывает.

Продолжительность лечения, форма лекарственного средства подбираются с учетом получения быстрейшего эффекта;

При некоторых видах инфекций, вызвавших заболевание уретритом и циститом, лечение женщины проводится одновременно с лечением сексуального партнера женщины.

Проблемой в использовании антибиотиков является все чаще выявляющаяся устойчивость микрофлоры к антимикробным препаратам за счет продуцирования ими специальных соединений, блокирующих действия антибиотиков. Причины явления:

• некорректное применение в лечении двух и более антибиотиков;
• неправильный подбор дозы и срока лечения этими препаратами;
• пациентка длительное время лечилась в стационаре;
• бесконтрольное лечение антибиотиками.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Делится на 2 типа:

• инфекционный, при котором воспаление вызывается возбудителем, попавшим в организм извне при половом контакте (гонококки, хламидии, грибы), или внутренним путем с током крови из действующих очагов инфекции (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки);
• инфекционный вирусный, вызванный вирусом герпеса;
• неинфекционный, при котором воспаление развивается как:
• следствие поражения концами камней при мочекаменной болезни;
• аллергическая реакция мочеиспускательного канала на внешний раздражитель.

Диоксидин

Средство широкого спектра действия Диоксидин, которое действует против протея, сальмонелл, стрептококка и стафилококка. Активен против возбудителей, на которые не действуют другие антибиотики.

Форма выпуска – ампулы с раствором 1% по 10 мл., может использоваться для вливаний и внутривенно.

Средство используется для лечения гнойных заболеваний всех типов, плевриты, перитониты, циститы и уретриты.

В связи со спецификой действия препарат назначается только взрослым, с обязательной пробой на переносимость.

Для вливаний применяется дренажная трубка или шприц. Максимальная дневная доза не более 70 мл. Срок лечения зависит от тяжести заболевания.

Средство имеет достаточно много противопоказаний – при применении может появиться повышение температуры, озноб, расстройства пищеварения. Не назначают при беременности. При назначении прописывают антигистаминные препараты и препараты кальция. Осторожно назначают при больных почках и печени.

Офлоксацин

Препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов

Офлоксацин. Форма выпуска – таблетки. Показан при инфекциях кожи, мягких тканей, слизистых рта и носа, органов брюшной полости.

Применяется также при гинекологических инфекциях и гонорее.

Доза применения по 200 мг раз в 12 часов. Курс лечения составляет неделю, при необходимости продлевается еще на 7 дней.

Может провоцировать кожную аллергию, менять формулу крови, вызывать тошноту, рвоту и расстройство кишечника.

Не назначается при беременности, болезнях ЦНС, кормлении грудью, детям до 14 лет, почечной недостаточности.

Цефаклор

Препарат с хорошим бактерицидным действием, не разрушается соединениями, выделяемыми микроорганизмами. Используют при поражении мочеиспускательного канала, синуситах, отитах.

Цистит

Воспаление слизистой мочевого пузыря имеет в основном инфекционную природу. У многих женщин проявляется как хроническая форма патологии. Резко снижает качество жизни женщины, требует быстрого и эффективного лечения.

Антибиотик назначается после посева мочи и выявления возбудителя.

Имеет общих с воспалением мочеиспускательного канала инфекционных агентов. Самостоятельное лечение опасно побочными эффектами, снижением чувствительности возбудителей воспалительного процесса к препаратам, неэффективным лечением и переходом болезни в хроническую форму.

При терапии воспаления мочевого пузыря используются:

лекарства из группы пенициллинов (цефалексины, ампициллин);

Из группы тетрациклинов (тетрациклин)

Антибиотик, применяемый при бактериальном цистите, основное действующее вещество – фосфомицин. Выпускается в различных формах: порошок, гранулы. Не применяется при хроническом цистите.

Нолицин

Препарат антибактериального свойства, имеющий основным действующим веществом норфлоксацин. Считается эффективным, потому что большинство бактерий не выработали к нему чувствительность. Назначается тогда, когда другие средства не работают. Не применяется при грудном вскармливании, решение о приеме при беременности применяет исключительно врач.

Нитроксолин

Препарат из группы оксихинолинов, применяется при воспалениях мочевыводящих путей и почек. Специфическая особенность – моча после лечения становится ярко-желтой.

Из широко используемых препаратов применяется Рулид из группы Макролидов с широким спектром действия, Палин из группы хинолонов.

Наиболее применяемые антибиотики при цистите беременных

Цистит беременных развивается в основном на первых месяцах беременности, когда материнский организм ослаблен и к лечению нужно подходить осторожно.

Высокая токсичность антибиотиков негативно влияет на развитие плода, поэтому идеальным препаратом будет тот, который будет действовать строго в очаге воспаления.

При беременности назначают Монурал с однократным приемом средства в объеме 3 г, растворенного в воде. В некоторых случаях нужно повторное лечение или прием препарата в течение недели.

Амоксиклав применяется редко в связи с действием на эмбрион. Для лечения использую промывание мочевого пузыря раствором антибиотика.

Антибиотики одноразового приема

При терапии воспаления мочевого пузыря часто используют препараты разового приема.

Это Монурал и Цифран, универсальные антибиотики. Действие базируется на способности препарата удерживать высокий уровень объема в очаге воспаления.

Аналогом Монурала является Фосфомицин трометамол, обладающий способностью максимально концентирироваться в моче.

Позитивные стороны разовой терапии

Позитивными сторонами антибиотика разового приема является:

быстрое выздоровление при низких затратах времени;

• бюджетность;
• небольшое количество побочных эффектов;
• быстрое купирование воспалительного процесса;
• малая резистентность возбудителей

Узкими курсами используются:

Ампициллин;

Цефиксим, Цефаклор;

Курс лечения до 7 дней (1 или 3 дня).

Антибиотики используются для лечения циститов и уретритов у женщин в составе комплексной терапии воспалительного процесса в том случае, если остальные виды (тепло, фитопрепараты) не действуют. Должны назначаться на основе основе бактериального посева мочи.