После лучевой цистит лечение

Симптомы и лечение болезней мочевого пузыря у женщин

Какие могут быть болезни мочевого пузыря у женщин, симптомы, виды, причины, лечение, все это интересно женщинам, которые следят за состоянием своего здоровья. Болезни у женщин, к сожалению, явление нередкое. Развитие болезней напрямую связано с анатомическим строением женской мочеполовой системы. Инфекция запросто может проникнуть в мочевой пузырь и вызвать развитие воспалительного процесса. Кроме того, некоторые заболевания могут быть спровоцированы из-за того, что женщина ведет нездоровый образ жизни, неправильно питается, принимает малое количество воды. Следует подробнее остановиться на симптоматике болезней мочевого пузыря, так как многие знают, как развивается болевой синдром, но большинство женщин симптомы описать не могут.

Симптоматика патологий мочевого пузыря

Ниже рассмотрим заболевания мочевого пузыря, симптомы, относящиеся к каждой отдельной патологии.

Симптоматика невроза мочевого пузыря. Данное заболевание мочевого пузыря обычно поражает организм людей пожилого возраста. Болезнь проявляется раздражением стенок мочевого пузыря, потерей эластичности тканей стенок и сфинктера. Проявления данной патологии мочевого пузыря следующие:

• учащенные позывы в туалет;
• мочеиспускание без результата;
• недержание мочи, внезапное приводящее в шоковое состояние.

Симптоматика эндометриоза мочевого пузыря. Развитие данного заболевания зачастую происходит как следствие эндометриоза яичников, маточного эндометриоза. В медицине имеется доказательство, что клетки эндометрия перемещаются по организму и могут провоцировать эндометриоз тех или иных органов. Симптоматика данной патологии следующая:

• тяжесть внизу живота, которая усиливается перед месячными;
• частое мочеиспускание;
• болевой синдром во время мочеиспускания;
• дизурия, болевой синдром с переходом в область кишечника.

Признаки простуды мочевого пузыря те же, что и при воспалительном процессе:

• ощущение наполненности мочевого пузыря;
• болевой синдром во время освобождения пузыря от мочи;
• учащенные позывы сходить в туалет.

Симптоматика доброкачественной или злокачественной опухоли следующая:

• кровяные массы в урине;
• болевой синдром в лобковой области, распределяющийся на тазовую область;
• нарушение мочеиспускания.

Симптоматика наличия солей в мочевом пузыре. Норма — это когда соли покидают организм с уриной, но иногда соли накапливаются и превращаются в камни. Это все происходит из-за нездорового диетического стола. Симптомы следующие:

• моча становится непрозрачной;
• меняется оттенок, вплоть до красного;
• болевой синдром в поясничном отделе;
• учащенные позывы в туалет.

Синдром раздраженного мочевого пузыря. Симптомы патологии следующие:

• постоянное желание сходить в туалет;
• ощущение наполненного пузыря;
• неприятные ощущения внизу живота.

Основные симптомы туберкулеза МП — это болевой синдром во время хождения в туалет и моча с примесью кровяных выделений.

Симптоматика склероза шейки МП. Симптоматика патологии следующая:

• дисфункция;
• трудное опустошение мочевого пузыря;
• симптоматика цистита и пиелонефрита.

Симптоматика наличия песчинок в МП. Когда мочевой пузырь содержит песок, то это может выражаться в присутствии таких симптомов, как:

• бесконечные циститы;
• рези в период опустошения МП;
• болезненные позывы в туалет;
• болевой синдром внизу живота.

Симптомы различных патологий мочевого пузыря переплетаются и схожи. Однако если МП разорвался, то женщина ощутит сильнейшую, нестерпимую боль, которая может закончиться шоком.

Причины воспаления мочеполовой системы

Причины, способствующие развитию воспаления, могут быть различными. Самое распространенное заболевание мочевого пузыря у женщины — это цистит. Развивается недуг из-за того, что во влагалище проникает инфекция. Когда влагалище в здоровом состоянии, то в нем нормально функционируют и обязательно присутствуют полезные бактерии, такие как:

• лактобактерии;
• бифидобактерии;
• другие полезные микроорганизмы.

Нормальное состояние для влагалища и здоровья женщины сохраняется, когда все эти микроорганизмы находятся в непрерывном взаимодействии. Но из-за разных факторов эта среда может быть нарушена, и тогда разовьется вагинальный дисбактериоз.

Нередко воспаление может быть спровоцировано такой патологией, как уретрит. Это воспаление локализуется в мочеиспускательном канале. Не стоит забывать, что мочевыделительная система включает в себя:

• почки;
• мочевой пузырь;
• мочеточники;
• мочеиспускательный канал.

Провокаторами развития инфекции, которую надо лечить, являются паразиты, вирусы, бактерии, грибы. Женщины чаще мужчин страдают от воспаления мочевого пузыря, и при этом симптоматика на начальных этапах вообще не проявляется, а когда симптомы становятся очевидными, болезнь уже, к сожалению, имеет хроническую форму. Обычно это такие патологии, как:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит.

А вот мужчины чаще заболевают или уретритом, или простатитом.

Факторы развития цистита

Такой недуг, как цистит, может развиться из-за следующих факторов:

• наличие опухоли в мочевом пузыре;
• наличие камней в мочевом пузыре;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• нездоровое питание, употребление соленой еды, пряностей, копченостей и острой еды;
• нарушение личной гигиены;
• нарушение половой гигиены;
• переохлаждение интимной зоны.

Цистит может быть хронической и острой форм. Острая форма цистита имеет симптоматику в виде болевого синдрома во время мочеиспускания, маленьких порций урины, болей в нижней части живота, усиливающихся в процессе опорожнения мочевого пузыря. В 85% случаев цистит у женщин развивается из-за заражения кишечной палочкой. Симптоматика хронической формы цистита такая же, как и у острой формы. Он может обостряться время от времени. Позыв в туалет может быть очень сильным, а вот мочи может высвободиться совсем немного. Кроме того, во время мочеиспускания будут ощущаться рези и сильный болевой синдром. Шеечная форма может стать причиной развития недержания мочи.

Медикаментозное лечение

Когда диагностируется цистит мочевого пузыря у женщин, лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов, которые устраняют симптомы патологии. Еще не так давно цистит лечили, применяя методы нетрадиционной медицины: женщины делали спринцевание с применением лекарственных трав. Кроме того, практиковали соблюдение правильного образа жизни, диеты и гигиены половых органов. Сегодня такая методика может применяться, но лишь как дополнение к медикаментозному лечению. Все-таки доктора предпочитают лечение с применением антибиотиков, так как если не лечить цистит, то он в итоге станет хроническим.

Острый цистит лечат антибактериальными медикаментами. Но перед началом лечения антибиотиками необходимо в обязательном порядке пройти обследование и сдать определенные анализы. Надо помнить, что антибиотики и любой другой препарат может назначить только доктор. Если форма болезни очень тяжелая, то надо провести инстилляцию колларголом.

После того как терапия антибактериальными медикаментами завершена, надо обязательно сдать мочу на бакпосев.

Это поможет определить, прошло ли воспаление мочевого пузыря. Назначает лечение только врач-гинеколог, в случае если заболела женщина, либо врач-уролог, если заболел мужчина. Терапия цистита проводится с применением следующих антибактериальных медикаментов:

1. Монурал. Этот медикамент назначается при воспалении мочевого пузыря, которое протекает в острой форме. Этот медикамент назначает доктор, предварительной сдачи анализов не требуется. Выпускается медикамент в форме порошка, гранул или суспензии. Медикамент очень сильного воздействия. Мощный антибиотик, однако при хронической форме цистита не поможет.
2. Нолицин.
3. Нормакс.
4. Норбактин.
5. Офлоксацин.
6. Ципрофлоксацин.
7. Нитроксолин. Данный антибактериальный медикамент назначается не только при воспалении мочевого пузыря, но и при уретрите, пиелонефрите. Этот антибиотик относится к сегменту дешевых.
8. Палин. Борется с микробами, которые поражают мочевыводящие пути.
9. Фурамаг, Фурагин. Эти медикаменты обладают хорошим эффектом в борьбе с инфекцией, которая привела к воспалению мочевыводящих путей.
10. Невиграмон. Антибиотик, который очень хорошо борется с инфекциями мочеполовой системы.
11. Ампициллин.
12. Бисептол.

Нетрадиционные средства

Болезни мочевого пузыря сегодня очень эффективно и быстро лечатся. Если это не сложная внутренняя опухоль, когда требуется полостная операция, то терапия проводится при помощи лекарств и, возможно, в комплексе с методами народной медицины. Если у женщины диагностирован рак первой степени, то после продуктивного лечения здоровье восстанавливается в 95-100% случаев. Если стадия рака вторая или третья, то нередко может потребоваться удаление мочевого пузыря. Часто после удаления может потребоваться проведение химиотерапии и лучевой терапии, для того чтобы избежать метастазирования. Выздоровление наступает в 65% случаев.

С сожалением можно констатировать тот факт, что одно удаление не гарантирует полного выздоровления. Часто происходят рецидивы. Такие пациенты должны все время наблюдаться у доктора. Необходимо своевременно проходить обследования и придерживаться всех наставлений лечащего врача.

В качестве дополнения может помочь нетрадиционная медицина. Лекарственные растения обладают противовоспалительным, заживляющим, слабым мочегонным действием. Есть несколько действенных рецептов:

1. Надо взять по 50 г трав: спорыш, зверобой, ромашка, толокнянка. Травы надо смешать и залить на пару часов двумя стаканами кипятка. После того как средство настоится, его надо процедить и принимать перед едой, три раза в сутки, по полстакана.
2. Надо взять по 100 г: хвощ полевой, рыльца кукурузы. Также надо взять по 50 г: фиалка, плоды можжевельника. Эти компоненты также надо смешать, и залить 1 ложку смеси кипятком в количестве двух стаканов. Далее надо процедить настой и принимать точно так, как в предыдущем рецепте.
3. Надо взять по 100 г: хвощ полевой, рыльца кукурузы. Также надо взять по 50 г: одуванчик, корень солодки. Все травы надо смешать. Далее взять 3 ложки смеси и заварить в термосе двумя стаканами кипятка. Принимать настой надо перед едой, три раза в день, по половине стакана.

Применять методы нетрадиционной медицины надо длительный срок, только тогда может быть положительный результат. Народная медицина поможет лишь тогда, когда основным лечением будет медикаментозная терапия. Доктора рекомендуют в летнее время кушать больше зелени. Кроме правильного питания, необходимо отказаться от вредных привычек и следить за гигиеной половых органов. Необходимо подмываться не меньше двух раз в сутки в утреннее и вечернее время, перед отходом ко сну. При развитии отрицательных симптомов нельзя заниматься самолечением, надо обратиться к доктору, который проведет обследование и назначит эффективное лечение.

Лучевой цистит

Применение лучевой терапии оказывает губительное действие на раковые клетки. Рентгеновские лучи большой энергии и электронные пучки сдерживают развитие злокачественных новообразований. В зависимости от локализации опухоли могут страдать жизненно важные органы. Если онкологический процесс затронул органы малого таза, в 50% случаев повреждения касаются и мочевыделительной системы.

Лучевой цистит — это воспаление оболочки мочевого пузыря, возникшее после ионизирующего облучения. Сегодня эта проблема онкоурологии достаточно актуальна, т. к. последствия электромагнитного воздействия трудноизлечимы. К урологическим осложнениям лучевой терапии относятся:

• уменьшение емкости пузыря;
• образование свищей;
• склероз стенок органа;
• воспалительный процесс;
• недержание мочи.

В зависимости от клинических проявлений болезни и дозы ионизирующего воздействия принято выделять несколько степеней тяжести патологии:

• среднюю;
• тяжелую;
• крайне тяжелую.

Причины развития болезни

Постлучевой цистит часто является следствием высокой чувствительности мочевыделительной системы к электромагнитному излучению. Влияет на развитие воспаления и недостаточная защита здоровых тканей во время проведения сеанса терапии. Привести к функциональным и структурным изменениям в мочевыводящих путях может неправильно настроенный прибор электромагнитного воздействия.

Какие признаки свидетельствуют о наличии патологии

Симптомы проявления цистита после лучевой терапии часто болезненные и мешают привычному ритму жизни. Расстройство мочеиспускания характеризуется появлением:

• частых непродуктивных позывов в туалет;
• императивного недержания урины;
• частых ночных позывов к выделению мочи;
• боли и резей во время выделительного процесса.

Существует несколько видов повреждений, связанных с ионизирующим облучением:

1. Стойкое расширение сосудов, пронизывающих пузырь. Характеризуется появлением кровяных выделений и сгустков во время акта мочеиспускания. Позывы в туалет, как правило, частые. Биохимический анализ крови остается неизменным, а в урине обнаруживаются лейкоциты, белок и красящие вещества крови (гемоглобин). Во время цистоскопического исследования органа обнаруживаются участки кровоизлияний больших размеров.
2. Катаральное воспаление мочевого пузыря. Одной из особенностей этого вида цистита является учащенное мочеиспускание (около 25 раз в сутки), сопровождающееся резями. Процесс выделения урины обычно завершается появлением небольшого количества крови. В составе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и белок. Изменений в биохимическом анализе крови не происходит. Обследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа позволяет увидеть участки кровоизлияния и язвы, возникшие на фоне воспаления слизистой оболочки. Также во время диагностики можно заметить уменьшение емкости органа.
3. Инкрустирующий цистит. Для этого вида заболевания характерно очень частое мочеиспускание (до 40 раз в день). Выделение мочи болезненное, пациенты жалуются на рези. Биохимическое исследование крови выявляет присутствие остаточного азота, креатинина и мочевины. Урина содержит конкременты, большое количество крови, песок и своеобразные хлопья. Состав мочи отличается значительным содержанием лейкоцитов, эритроцитов, кальция. Также в урине присутствует патогенная микрофлора. При этой форме цистита наблюдается сокращение объема пузыря до 100 мл. Слизистая оболочка органа покрыта фибрином, солями и язвами.
4. Изменения в мочевом пузыре, клиническими проявлениями и внешним видом напоминающие злокачественный процесс.

Пациенты, страдающие постлучевым воспалением пузыря, отмечают постоянное чувство неполного опустошения органа

Диагностика

Выявление любого вида цистита начинается с общего анализа мочи. О наличии воспалительного процесса свидетельствует количество лейкоцитов в урине. При обнаружении примеси крови в моче (гематурии) можно предполагать механические повреждения стенок мочевого пузыря, например, трещины, язвы или вызванный склерозом разрыв.

Если постлучевой цистит имеет бактериальную или грибковую природу, целесообразно сделать посев мочи, выявляющий вторичную бактериальную инфекцию. Для обнаружения хламидий и микоплазм необходима микроскопия урины и серологические анализы.

Сегодня медицина располагает инструментальными способами исследования: биопсией, цистоскопией, урофлуометрией, рентгенографией и другими. Использование этих методик позволяет не только установить морфологические изменения в стенке пузыря, но и узнать его объем.

Терапия лучевого цистита

Повреждения, возникшие на фоне облучения, трудно поддаются устранению. Консервативные способы лечения лучевого цистита зачастую оказываются малоэффективными. Это обусловлено развитием глубоких нарушений в стенке органа (деструктивные изменения нервных окончаний, кровеносных сосудов, сокращением потенциала регенерации тканей, сопутствующей инфекцией и снижением защитной функции организма).

Эффективность проводимого лечения можно оценить по результатам цистоскопии (эндоскопической диагностики слизистой оболочки пузыря), а также по улучшению показателей анализа урины. Немаловажным фактором также является самочувствие пациента и восстановление нормальной мочевыделительной функции.

Развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре обычно сопровождается присоединением инфекции, поэтому целесообразна антибиотикотерапия. Для подавления частых позывов к мочеиспусканию врач может прописать влияющие на сокращение мочевого пузыря препараты.

Чтобы улучшить питание органа, допускается инъекция лекарства непосредственно в мочевой пузырь. В некоторых случаях применяется капельное введение озонированных растворов.

Повысить сопротивляемость организма помогают медикаменты, улучшающие регенерацию тканей и стимулирующие кроветворение. Нелишним будет назначение спазмолитических и обезболивающих препаратов, средств против аллергии, а также лекарств для улучшения печеночной функции.

Фитопрепараты и гомеопатические средства не используются в качестве отдельной схемы терапии, однако рецепты народной медицины могут пригодиться для лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре. В результате ионизирующего воздействия снижается защитная функция организма.

Для укрепления иммунной системы, которая становится неспособной к противостоянию инфекции, подходят различные настои и отвары, приготовленные из высушенных трав

Возможные осложнения и меры профилактики

В некоторых случаях запущенная стадия заболевания оканчивается необратимым разрушением стенки мочевого пузыря. Внутри органа могут появиться крупные язвы и рубцовые образования. Возможным осложнением постлучевого воспаления у женщин могут стать пузырно-влагалищные свищи.

Главной профилактической мерой возникновения нарушений является регулярное эндоскопическое исследование и ответственный подход к выбору клиники и врача. Электромагнитную терапию должен проводить квалифицированный врач. Опытный доктор заранее предупредит о возможных рисках, сопутствующих ионизирующему воздействию на опухоль.

Резюме

Цистит, возникший после лучевой терапии, не рекомендуется лечить в домашних условиях. При своевременном обращении к специалисту и следовании врачебным предписаниям пациент может рассчитывать на благоприятный исход возникшего осложнения.

Особенности подготовки и реабилитации после удаления мочевого пузыря при раке

Удаление мочевого пузыря при раке (цистэктомия) — это наиболее эффективный способ лечения. Она проводится в один этап с экстирпацией простаты у мужчин и матки с яичниками, маточными трубами у женщин. Близлежащие лимфоузлы тоже обязательно удаляют. Это делают, чтобы максимально обезопасить органы, ткани от возможного контакта со злокачественными клетками.

Показания

В онкологии вопрос о цистэктомии не решает размер новообразования. Так, при большой опухоли может быть показана операцию с сохранением мочевого пузыря и резекция только стенки, а незначительного размера новообразование может требовать удаления всего пузыря и близкорасположенных органов. Это зависит от злокачественности атипичных клеток и степени проникновения их в мышечный слой органа.

Статистика первичных онкологических заболеваний и рецидивов обозначила четкие показания к цистэктомии:

• подтвержденные данные о наличии мышечно-инвазивного рака;
• определение в клеточных анализах рака in situ;
• тотальное или субтотальное поражение опухолью;
• рецидивирование поверхностного рака;
• безуспешность в консервативном лечении в стадиях Т, Т1;
• наличие макрогематурии (кровь в моче);
• сморщенный мочевой пузырь.

Если нет прорастания опухолью мышечного слоя пузыря, можно рассчитывать на высокую эффективность органосохраняющей операции. При резекции участка пузыря часто отмечают повторное появление в цитологическом анализе злокачественных клеток (рецидив). Такие операции признаны несовершенными.

На последних стадиях, при метастазировании в другие органы удаление мочевого пузыря не показано, это не принесет излечения. В таком случае прибегают к лучевой и химиотерапии, оказывают симптоматическую помощь и обезболивание.

Продолжительность жизни и прогнозы

Многолетние результаты о продолжительности жизни при раке мочевого пузыря собраны в статистические данные. На их основании делают прогнозы об излечении и анализируют состояние пациентов в течение пяти лет. Нужно учитывать, что эти прогнозы относительны в каждом конкретном случае. Статистические данные собирали несколько десятков лет, а современная медицина не стоит на месте, и в лечении за последние годы применяют новейшие достижения, повышающие процент выживаемости.

Радикальное удаление способно увеличить выживаемость до 50%, а в сочетании с лучевой и химиотерапией – до 80%.

Врачи находят методы, подходящие конкретному пациенту. Больные проходят лечение в разных клиниках, городах и даже странах. Но одно правило для успешного излечения и реабилитации было и остается неизменным — ранняя диагностика рака.

Прогноз рака in situ

Рак In situ в переводе с латыни означает «рак на месте». Диагноз говорит о начале злокачественного процесса, он свидетельствует о появлении предшественника инвазивного новообразования. В этом случае раковые клетки локализованы и не распространяются на другие участки, не прорастают и не выпускают метастазы. Это положительный момент.

Отрицательный фактор в том что, онкологический процесс образования и группирования атипичных клеток запущен в действие. Прогноз рака in situ благоприятный и достигает 100% выздоровления, но только если патологический очаг ликвидирован на этой стадии, которую еще называют нулевой.

Прогноз сквамозно-клеточного рака мочевого пузыря

Клеточный слой, выстилающий внутреннюю оболочку мочевого пузыря, является сквамозным. Тип рака, который образуется из клеток этого слоя — сквамозно-клеточный. Прогнозы в его лечении напрямую зависят от степени развития болезни в момент обращения за медицинской помощью. В начальных стадиях, есть все шансы справиться с нею.

Учитываются факторы возраста, имеющихся хронических заболеваний, общие силы организма (отсутствие его травматизации вредными привычками).

Прогноз мелкоклеточного рака мочевого пузыря

Редко встречающееся поражение мочевого пузыря — мелкоклеточный рак. Его обычно обнаруживают на поздних стадиях. Это и определяет неблагоприятный прогноз, небольшую жизненную продолжительность при таком раке. Статистические данные свидетельствуют только о 1,7 годах, отпущенных таким больным.

Подготовка к цистэктомии

Радикальная цистэктомия требует специальной, но не сложной подготовки. Она начинается со щадящей диеты, исключающей твердую пищу и молочные продукты. Затем проводят несколько сифонных клизм, вечером накануне и утром за несколько часов до вмешательства. Это нужно сделать для полного очищения верхних отделов ЖКТ.

Чтобы подавить микрофлору кишечника и максимально его “очистить”, назначают антибиотики. Детальная подготовка кишечника необходима, поскольку его фрагмент потребуется для формирования искусственного резервуара вместо удаленного мочевого пузыря.

Накануне операции необходимо прекратить прием препаратов, способных повлиять на свертываемость крови и усложнить оперативное вмешательство:

• плавикс;
• витамин Е;
• аспирин;
• ибупрофен;
• напроксен.

Перед операцией удаляется волосяной покров с зоны гениталий. Это необходимо для повышения стерильности операционного поля.

Реабилитация

После перенесенной цистэктомии и химиотерапии опухоли необходимо запастись терпением и воспитать привычку пользоваться вновь созданным мочевым пузырем. Искусственным он зовется не по причине внедрения в организм извне. Его изготовят хирурги из собственных тканей пациента.

Для этого чаще используют участок подвздошной кишки. Просветы кишки сшивают, формируют мешкообразную полость, создается анастомоз (соединение) с мочеточниками с одной стороны и уретрой – с другой.

До момента заживления анастомозов мочу выводят через катетер, установленный в районе пупка. Также катетер используют для промывания физиологическим раствором нового пузыря.

Плотные стенки в мочевом пузыре значительно отличались от стенок кишки. Кишечником выполняются и другие функции, поэтому он наполнен железами, которые выделяют слизь и ферменты. Постепенно новый пузырь “настроится” собирать и выводить жидкость, а железы атрофируются необходимость в частом промывании отпадет. Через 2–3 недели после цистэктомии проводят рентген контроль. Если не обнаружено нарушений в работе нового органа, катетер извлекают.

Теперь начинается период физиологической и психической реабилитации. Стоит научиться контролировать процесс мочевыделения, пить маленькими порциями, часто посещать туалет. Если не получится самостоятельно преодолеть этот период, нужно обратиться за помощь к психотерапевту.

Заключение

Радикальная цистэктомия нарушает нервную иннервацию в области мочеполового отдела. Это сказывается не только на выделении мочи, но и на половой эрекции у мужчин. Сегодня существуют технологии, позволяющие сохранить нервы, отвечающие за половое возбуждение. Но даже при этом нормализация половых отношений наступит не ранее, чем через 12 месяцев после цистэктомии.

Удаление мочевого пузыря влечет за собой и удаление женских внутренних половых органов, но нарушения либидо у женщин не отмечается.

Одной из составляющих выздоровления является правильное питание. Первое время стоит готовить жидкие и полужидкие блюда, супы и каши. Для облегчения работы кишечника рекомендуют белковые коктейли, протеиновые напитки и биодобавки для поддержания внутренних сил.