Какие бактерии вызывают цистит

Какие симптомы указывают на наличие бактерий в моче?

Если в анализе мочи человека обнаружены бактерии, значит имеются патологии мочевого пузыря, почек или мочеточника. У здорового человека бактерии в моче не обнаруживаются.

Определение в урине бактериального состава называется бактериурией. Такое состояние требует незамедлительного обследования и соответствующего лечения. Для начала следует разобраться в причинах наличия бактерий в моче, что это значит и насколько опасно.

Для чего нужен анализ мочи?

Общий анализ мочи может назначаться для выявления заболеваний мочевыделительной системы, в период беременности или в целях профилактики. При этом оценивается объём и цвет урины, проводится микроскопическое исследование на предмет лейкоцитов, эритроцитов, белка и прочего.

В случае обнаружения в урине бактериального состава, назначается бакпосев, который определяет причины бактериурии. Этот вид обследования проводится путём помещения урины в питательную среду, где происходит активное размножение бактерий. За короткий промежуток времени бактерии легко определяются, специалист может установить их разновидность и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Важно отметить, что при выявлении бактериурии, врач назначит повторный анализ. Поскольку бактериальный состав в моче может быть причиной несоблюдения правил сбора биоматериала. Перед ОАМ следует строго соблюдать правила, о которых предупреждает врач.

При ОАК и при бакпосеве пациенты должны придерживаться одних и тех же правил:

• Моча для анализа должна быть только утренняя. Начать мочиться следует в унитаз, а уже через несколько секунд в специальную ёмкость.
• По возможности ёмкость для урины следует приобрести в аптеке, поскольку она полностью стерильна и не сможет повлиять на результаты анализов. В стеклянную домашнюю баночку также можно собирать биоматериал, однако, её следует хорошо пропастеризовать и проследить, чтобы на момент сбора она была полностью сухой.
• Во время сбора материала женщинам необходимо вставить во влагалище тампон. Это исключит попадание выделений в урину. Менструация является противопоказанием к проведению ОАМ.
• Урина не должна находиться в ёмкости больше часа. В течение этого времени её нужно отдать в лабораторию. В противном случае она забродит и станет непригодной для анализа. При обстоятельствах, которые не позволяют отдать урину в лабораторию в течение этого времени, её нужно плотно закрыть крышкой и поставить в холодильник, но не на длительный период.

Причины и симптомы бактериурии

Выделяют два вида бактериурии: нисходящая и восходящая. В первом случае поражение изначально приходится на почки, а уже затем распространяется вниз. Что касаемо восходящей патологии, то бактерии из толстого кишечника попадают в мочевой канал. Чаще всего бактериурия проявляется у людей, которые страдают запорами или геморроем.

Бактерии в анализе мочи выявляются у больных мочекаменной болезнью. Поскольку мочеточник перекрывает камень, из-за чего происходит возвращение урины в почку, где начинается воспалительный процесс.

Бактериурию не считают болезнью, она является симптомом, который говорит о наличии патологии в организме. Бактерии в большом количестве при анализе мочи, говорят о таких заболеваниях, как уретрит, простатит, цистит и прочие.

Начальная стадия бактериурии в большинстве случаев не имеет выраженных симптомов. Выявляют патологию, как правило, случайно, при прохождении обследований на предмет других заболеваний. А вот более запущенные формы патологии характеризуются признаками воспаления.

Наличие бактерий в моче у женщин и мужчин проявляется такими признаками:

• проблемы с мочеиспусканием (учащенное или, наоборот, более редкое, в некоторых случаях может наблюдаться недержание мочи);
• повышенная температура тела, которая дополняется слабостью, ознобом, головной болью;

• боли в пояснице, усиливающиеся при мочеиспускании;
• помутнение, изменение цвета и запаха урины, в ней могут присутствовать примеси крови и гноя;
• в некоторых случаях наблюдаются выделения, имеющие резкий запах.

Разновидности бактерий

Чаще всего обнаруживают в моче бактерии таких видов:

• Энтерококк фекальный. Такие бактерии есть в организме каждого человека, обитают они в ЖКТ. Однако оказаться в мочеполовой системе они могут при несоблюдении гигиены, а также через испражнения. Энтерококк фекальный считается очень опасной бактерией, поскольку нередко становится причиной сильных мочеполовых воспалений, а в некоторых случаях приводит к заражению крови.
• Клебсиелла пневмонии. Такими патогенными микроорганизмами характеризуется моча детей, у которых ещё не восстановился иммунитет после бронхо-легочных инфекционных заболеваний. А также бактерии обнаруживаются в моче у пожилых людей. Попадают они в урину через кровоток или лимфоток.
• Кишечная палочка. Эти микроорганизмы обитают в кишечнике. Во время дефекации они могут попасть в половые органы, а уже затем распространиться на мочевой пузырь и почки.
• Бактерии рода Протей. Эти микроорганизмы являются обитателями ЖКТ. Их попадание в мочевыделительную систему вызывает воспалительные процессы. При этом цвет мочи становится тёмным и появляется зловонный запах.
• Лактобактерии. Их присутствие в моче является нормой, однако, их аномальное размножение требует медицинской помощи.

Бактерии у беременных в моче

Бактерии в моче у женщин, которые ждут ребёнка, могут быть следствием разных факторов. Само по себе состояние беременности создаёт массу предпосылок для их развития.

Бактериальный состав мочи у женщин в положении, обнаруживается по причине таких патологий:

• Застой мочи. Поскольку матка постоянно увеличивается, она начинает давить на почки, из-за чего нарушается их работоспособность.
• Гормональные перестройки, на фоне которых снижается иммунитет.
• Изменения во внутренних органах. Поскольку мочеиспускательный канал у беременных находится возле прямой кишки, бактериям довольно легко в него проникнуть.
• Различные мочеполовые патологии, сахарный диабет, кариес.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Много бактерий в моче может быть также в результате беспорядочной интимной жизни.

Бактериурия у беременной женщины является опасным состоянием, поскольку может вызвать различные патологии, например, бактериальный цистит или пиелонефрит. Одним из самых опасных факторов, который может спровоцировать бактериурия, являются преждевременные роды. Именно поэтому при характерных симптомах патологии, беременной женщине необходимо сразу же посетить специалиста и пройти исследование мочи.

Какие могут быть осложнения?

Поскольку бактерии в моче являются следствием того или иного заболевания, несвоевременное лечение любого из них может вызвать различные осложнения:

• Почечная недостаточность. Длительное воспаление в почках приводит к тому, что органы не могут полноценно функционировать, процесс переработки урины нарушается, развивается почечная недостаточность.
• Эклампсия. Довольно грозное заболевание, которое развивается у беременных женщин. Характеризуется сильным повышением артериального давления, в результате чего существует повышенная опасность для матери и ребёнка.
• Гематурия. Характеризуется появлением крови в моче. Спровоцировать гематурию может сильная инфекция, а также какие-либо повреждения мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
• Бесплодие, которое может стать последствием тяжёлой формы уретрита.
• Пиелонефрит. Может быть осложнением цистита, который также сопровождается большим количеством бактерий в анализе мочи. Развитие пиелонефрита обозначает, что бактерии из мочевого пузыря распространились на почечные лоханки.

Лечение

При бактериурии в первую очередь необходимо устранить очаг поражения, нормализовать отток мочи и ликвидировать причину патологии. Поскольку бактерии могут причинить серьёзный вред здоровью, откладывать лечение нельзя.

Какими препаратами будет проводиться лечение, зависит от того, какая причина повлекла патологию. Вот почему перед началом терапии, пациенту необходимо тщательно обследоваться, выявить разновидность бактерий, а также их стойкость к антибиотикам.

После выяснения причины бактерий в моче назначаются антибактериальные препараты. Это могут быть антибиотики группы нитрофуранов или сульфаниламидов, например:

• Сульфален;
• Бисептол;
• Нитрофурантоин;
• Фуразолидон;
• Норсульфазол.

Кроме того, лечение дополняется лекарственными средствами для ликвидации причины бактерий в моче. Назначаются также препараты для повышения иммунитета и витамины.

При выявлении в анализе мочи бактерий, пациенту необходимо провести повторное исследование, это поможет исключить неправильный сбор биоматериала. После подтверждения бактерий в моче, важно определить их вид и чувствительность к антибиотикам. Только после этого можно начинать корректное лечение.

Причины и опасности цистита с кровью в моче

Острое воспаление мочевого пузыря или цистит – не самый редкий диагноз в урологической практике. Болезнь регистрируют практически в любом возрасте, независимо от пола человека, но она легко поддается лечению и не вызывает опасений. Хотя не все так просто: заболевание может протекать и в осложненной форме. При определенных условиях развивается геморрагический цистит с кровью в моче – и это намного серьезнее.

Появление кровяных сгустков в моче говорит о том, что воспаление затронуло не только слизистую оболочку пузыря, но и более глубокие слои с кровеносными сосудами.

Поэтому если появилась кровь в моче при цистите, это повод для немедленного обращения к урологу.

При таком заболевании просвет мочевого пузыря может перекрыть кровяной сгусток. Из-за него моча не выходит, накапливается в пузыре, растягивая его. Стенки органа повреждаются, возникает перфорация – моча проникает в брюшную полость, а это ведет к перитониту или даже сепсису.

Не стоит исключать развитие пиелонефрита, если воспаление захватит почки. Длительное течение геморрагического цистита провоцирует анемию. Поэтому если при цистите появилась кровь в моче, необходимо срочно начинать лечение, не дожидаясь, пока возникнут осложнения.

Причины геморрагического цистита

Как и другие воспалительные заболевания, цистит у женщин, мужчин и детей возникает из-за попадания в орган инфекции. Болезнь провоцируется вирусами, в том числе, возбудителями ОРВИ или аденовирусами. У мужчин вызвать патологию может аденома простаты.

Реже цистит с кровью в моче у женщин и мужчин провоцируют бактерии, грибки, простейшие (хламидии, протей). В отдельных случях заболевание вызывают некоторые лекарственные препараты, лучевое поражение.

Геморрагический цистит не редкость при беременности. В этот период угнетается иммунитет и происходят гормональные перестройки в организме, что приводит к снижению его сопротивляемости инфекциям.

Другие факторы появления воспаления и кровяных сгустков в моче:

• привычка к задержке мочеиспускания, из-за чего происходит растяжение стенок пузыря;
• анатомические препятствия – суженая уретра, передавливание мочеточника опухолью;
• камни в мочевом пузыре, травмирующие его стенку;
• эндокринные, иммунные нарушения;
• ухудшение функций пузыря из-за некоторых болезней головного либо спинного мозга;
• опухоли;
• отсутствие правильной гигиены;
• венерические заболевания;
• травмы, переохлаждение;
• нисходящее заражение при пиелонефрите, гломерулонефрите;
• сепсис;
• нарушение правил стерильности при хирургических вмешательствах, инструментальных исследованиях и манипуляциях.

Все вышеперечисленные факторы могут действовать отдельно или в комбинации. Если к ним добавляется инфекция, неизбежно формируется цистит, осложнением которого будет гематурия.

Как развивается заболевание

Преимущественно путь заражения восходящий, то есть инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру. Но бывает и нисходящий – от воспаленных почек при пиелонефрите или гломерулонефрите.

Возбудители (бактерии, вирусы, грибки или простейшие) активно размножаются, вызывая воспаление стенок органа, их отек. Глубокое поражение приводит к кровоточивости. Постепенно к гематурии прибавляется пиурия – появление гноя в моче.

Как проявляется цистит

Гематурию не всегда замечают – эритроциты могут присутствовать в моче в небольших количествах и обнаружить их можно только при лабораторном исследовании. Если же цвета урины изменился значительно или есть явные сгустки крови в моче, это говорит о сильном воспалительном процессе.

Кровь может окрашивать урину полностью или появляться в конце мочеиспускания. Это зависит от локализации воспалительного процесса и его выраженности. Так, при относительно небольшом поражении органа окрашивание биоматериала практически не меняется, появляется бледный розовый оттенок.

Если болезнь более выражена, цвет меняется сильнее, вплоть до грязно-коричневого. Запах урины становится неприятным, сильным. Все это говорит о том, что в моче присутствуют эритроциты, белок, то есть явно прослеживается воспаление.

Сгустки крови появляются только в самых тяжёлых случаях и свидетельствуют об обширном, глубоком поражении стенок пузыря.

Но каждая порция урины может окрашиваться не полностью, если кровь выделяется в середине или в конце мочеиспускания. Такое явление говорит о поражении конкретной области пузыря. Так, цистит с кровью в конце мочеиспускания – это воспаление в пришеечной зоне органа.

Другие, более явные симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию – более 40 раз за сутки;
• боль, жжение и резь при выходе мочи;
• урина выделяется скудно, по каплям;
• боль в нижней части живота;
• повышение температуры, вплоть до 38–39 градусов;
• слабость;
• все симптомы интоксикации.

Без своевременного лечения острая форма цистита переходит в хроническую. Частые позывы сохраняются, но боль при мочеиспускании уходит. Лечение отсутствует, и возбудители продолжают свою деятельность, кровь все так же присутствует в урине, и это приводит к железодефицитной анемии. К признакам цистита присоединяется слабость, одышка, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, болит сердце.

Диагностика цистита

Каждый признак этого заболевания характерен, все проявления явные, поэтому с постановкой диагноза не возникает проблем. Для определения возбудителя, степени воспаления проводят лабораторные исследования мочи (общий, бактериологический анализы, различные пробы). Назначается общий анализ крови, который показывает повышенное количество лейкоцитов, увеличение СОЭ, другие признаки воспалительного процесса. Помимо этого, проводят биохимическое исследование крови.

Для изучения функций пузыря, степени его поражения, выявления косвенных причин развития болезни проводят УЗИ.

Лечение геморрагического цистита

При такой патологии основная терапия заключается в приеме препаратов, убивающих возбудителя. Бактериальные инфекции следует лечить антибиотиками, грибковые – фунгицидными средствами. При вирусном воспалении назначают иммуностимулирующие препараты.

Если заболевание спровоцировали лекарственные средства, лучевая терапия, схему лечения меняют.

Во всех случаях лечить цистит необходимо и противовоспалительными препаратами. В дополнение к ним назначается дезинтоксикационная терапия, включающая обильное питье, капельницы с изотоническими солевыми растворами.

Для купирования боли назначают спазмолитики, при высокой температуре используют жаропонижающие средства на основе нестероидных противовоспалительных веществ (парацетамола, ибупрофена).

Чтобы улучшить функции мочевого пузыря и скорее снять воспаление, прописывают растительные препараты: Канефрон, настой толокнянки, Фитолизин, травяные сборы. Чтобы укрепить сосуды и уменьшить кровоточивость, полезно принимать Викасол или Аскорутин – лекарства, содержащие витамины K и C.

Хронические циститы с кровью при мочеиспускании требуют применения препаратов железа (от анемии).

При цистите у беременных схема лечения подбирается особенно тщательно, так как назначаемые лекарства не должны причинять вреда плоду.

Когда температура тела придет в норму, можно проводить магнитолазерные процедуры, магнитотерапию или электроаналгезию. Но физиотерапия назначается только врачом и по показаниям.

Обязательна диета, подразумевающая обильное питье, исключение острых, копченых, жареных и других раздражающих продуктов. Снижают потребление соли, так как она задерживает жидкость в организме.

Профилактика и лечение посткоитального цистита

25 Февраль, 2017 Vrach

Дискомфорт и боли при мочеиспускании, постоянное ощущение полного мочевого пузыря и желание его опорожнить, могут свидетельствовать о наличии такого заболевания, как посткоитальный цистит. Он представляет собой воспаление мочеполовой системы, которое чаще всего вызывают бактерии. Как правило, недуг встречается у женщин, но в редких случаях может диагностироваться и у мужчин. Это связано с анатомической особенностью организмов – у прекрасного пола длина уретрального канала составляет всего 4 см, поэтому вероятность проникновения вредоносных микроорганизмов достаточно высока.

Каковы причины заболевания?

Цистит посткоитального типа зачастую проявляется у женщин после полового акта, но он также может манифестировать и при других обстоятельствах. Провоцирующими факторами недуга могут быть:

1. Травмирование уретры при половом акте, что способствует снижению защитных функций эпителия от вредоносных микроорганизмов.
2. Венерические заболевания, передающиеся половым путём, не редко вызывают цистит, поэтому важно использовать презервативы.
3. Аномальное строение мочеполовых органов, при котором отверстие мочеиспускательного канала немного смещено или обладает повышенной подвижностью.
4. Недостаточное или неправильное соблюдение правил личной гигиены.
5. Чередование вагинального и анального секса, вследствие чего в уретру попадают кишечные бактерии.
6. Недостаток смазки при половом акте, приводящий к микротравмам во влагалище, через которые в организм могут проникать различные инфекции.

Характерные признаки

Как правило, симптомы посткоитального цистита начинают проявляться спустя 2-3 часа после окончания полового акта. Изначально возникает дискомфорт и жжение при мочеиспускании, а со временем присоединяются боли внизу живота и учащённые позывы в туалет. При каждом мочеиспускании количество выделяемой жидкости становится всё меньше, но при этом ощущается, что мочевой пузырь переполнен. Дальнейшее развитие заболевания не редко приводит к недержанию, а также императивным позывам в туалет, которыми пациент не может контролировать.

В моче не редко обнаруживаются примеси гноя и крови, от чего она становится мутной или окрашивается в бурый цвет, а также обретает неприятный резкий запах. В запущенных случаях воспалительный процесс вызывает общее недомогание организма, в т.ч. повышение температуры, головные боли, слабость. Проявление нескольких вышеописанных признаков является поводом для обращения к урологу, который проведёт диагностику и назначит лечение. В противном случае могут возникнуть осложнения, провоцирующие нарушения мочеполовой системы и репродуктивной функции.

Следует отметить, что лечение в домашних условиях при диагнозе посткоитальный цистит не допустимо, т.к. оно должно основываться на антибиотиках.

Постановка диагноза и лечение

Чтобы установить точный диагноз и причины заболевания, необходимо опросить и осмотреть пациента, а затем провести инструментальное и лабораторное обследование, чтобы составить полную клиническую картину. В лабораторию отправляют анализы крови и мочи, а при помощи цистоскопа и аппарата УЗИ непосредственно осматривают органы мочеполовой системы на предмет патологических изменений. После тщательной диагностики врач сможет точно определить, чем лечить посткоитальный цистит в данном случае, ведь многое зависит от природы его возникновения и особенностей организма пациента.

Лечебная терапия основывается на приёме антибиотиков и противовоспалительных препаратов, которые устраняют бактерии, угнетают воспалительный процесс и улучшают функции мочевого пузыря. Кроме того, важно выполнять профилактические мероприятия, в числе которых:

• соблюдение личной гигиены;
• приём душа до и после полового акта;
• отказаться от чередования разных видов секса;
• освобождать мочевой пузырь перед половым актом.

Поскольку антибиотики, посредством которых выполняется лечение, нарушают микрофлору, врачи рекомендуют воздержаться от секса. В противном случае заболевание может усугубиться, и для полного выздоровления пациента понадобится гораздо больше времени.

Следует отметить, что цистит не заразен, поэтому здоровому партнёру ничего не угрожает, но тем не менее вернуться к прежней половой жизни рекомендуется лишь после полного устранения симптомов.

Посткоитальный цистит может переходить из острой формы в хроническую, и будет периодически повторяться. В таком случае требуется поддерживающая терапия и обязательное выполнение профилактики. Как правило, частые рецидивы заболевания связаны с анатомическими особенностями женского организма, поэтому избавиться от повторных проявлений можно только при помощи операции, которая называется «трансплантация уретры». Она подразумевает «перемещение» уретрального отверстия ближе к клитору. Уже через 3 дня после операции пациентка может идти домой, но вернуться к прежней жизни она сможет лишь спустя 3 недели.

Профилактические мероприятия

Предотвратить возникновение заболевания или избежать его рецидива помогут профилактические действия, а также выполнение рекомендаций врача.

1. Постоянное поддержание чистоты половых органов, и ежедневная смена нижнего белья. Подмываться следует до и после полового акта, а также во время его, если будет чередоваться, к примеру, вагинальный и анальный секс.
2. Регулярно сдавать анализы ЗППП, которые позволяют выявить возбудитель цистита и своевременно его устранить. Проверку должны проходить оба половых партнёра.
3. Частая смена поз приводит к раздражению уретры, поэтому не стоит слишком усердствовать с этим.
4. Обязательно опустошать мочевой пузырь до полового акта и после его завершения.
5. Использование презервативов со спермецидной смазкой провоцирует сухость влагалища, поэтому могут возникать микротравмы эпителия.
6. Важно проходить плановые осмотры у врача, а также обращаться к нему при возникновении каких-либо симптомов, которых ранее не было.
7. Ежедневно принимать витамины и ввести в свой ежедневный рацион больше фруктов и овощей.
8. Травяные ванночки окажут антисептическое и противовоспалительное действие, поэтому их следует делать хотя бы 1 раз в 2 дня.

Регулярная профилактика убережёт организм от вредоносных микробов, и предотвратит развитие воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Помимо вышесказанного, женщины должны внимательно подходить к выбору нижнего белья – оно должно быть сделано из натурального материала, а не синтетического.