Какие уколы при цистите

Инстилляция мочевого пузыря у мужчин и женщин

19 Апрель, 2017 Vrach

Инстилляция мочевого пузыря – это лечебная процедура, которая предполагает введение лекарства непосредственно внутрь мочевого пузыря. В урологии такая процедура применяется уже вторую сотню лет. Она может быть эффективна при различных заболеваниях. Инстилляция – это местный способ лечения, то есть воздействие лекарства происходит только на проблемную зону. Системного влияния на организм не наблюдается. В этом преимущество таких способов лечения, ведь побочных эффектов практически не бывает.

Когда и зачем делают

Цель данной манипуляции – борьба с болезнью. При лечении достигаются более конкретные задачи:

• восстановление внутренней оболочки мочевого пузыря;
• уничтожение инфекционных агентов;
• ликвидация злокачественных клеток;
• повышение местного иммунитета.

Показания

• Хронические циститы и уретриты;
• Простатит;
• Опухоли мочевого пузыря;
• Инфекции органов мочеполовой системы.

Чаще всего инстилляция проводится при цистите, так как это наиболее распространенная проблема в урологии. Местное лечение позволяет быстро справиться с воспалением и восстановить нормальное состояние слизистой мочевого пузыря. При системном лечении концентрация препаратов в моче может быть недостаточной, чтобы ликвидировать воспаление.

Назначить такую процедуру может только врач на основании результатов цистоскопии и биопсии. С помощью цистоскопа специалист осматривает слизистую, а с помощью биопсии он берет для гистологического анализа образец пораженной ткани.

Противопоказания

• Острый цистит;
• Повреждения слизистой уретры;
• Туберкулезные процессы;
• Ранние сроки беременности у женщин.

В остальных случаях врач решает, есть ли необходимость в инстилляции и какие следует использовать препараты. Эффективность данной процедуры объясняется использованием растворов лекарственных средств с добавлением димексида или диметилсульфоксида.

Это обеспечивает хорошее попадание препаратов не только в поверхностные ткани стенок мочевого пузыря, но и в подслизистый слой. В результате уничтожается патогенная микрофлора. Еще одно важное преимущество данного метода лечения – длительный контакт тканей органа с лекарством, так как введенный раствор остается внутри органа на 2-3 часа.

Какие средства применяются

• Антибиотики;
• Антисептики;
• Фитопрепараты;
• Бактериофаги;
• Препараты для повышения местного иммунитета.

Наиболее широкое применение нашли такие лекарства, как Колларгол и Протаргол. Оба средства производятся на основе серебра, и именно оно оказывает основное антисептическое действие. Колларгол для инстилляций помогает не только справиться с бактериями, но и ускорить процесс заживления поврежденных воспалением тканей мочевого пузыря. Действие Протаргола сходно, но его особенностью является еще и сосудосуживающий эффект, что приводит к снижению ранимости слизистых, то есть делает стенки мочевого пузыря более устойчивыми к новым повреждениям. Протаргол для инстилляций можно использовать для лечения урологических заболеваний, как у взрослых, так и у детей.

Как проходит процедура

Процедура имеет некоторые различия при проведении у женщин и у мужчин. Женский мочеиспускательный канал более широкий, поэтому они эту манипуляцию переносят гораздо легче. Для мужчин она доставляет определенную долю дискомфорта, однако при соблюдении всех правил бывает практически безболезненна. Лекарство находится внутри органа примерно 2-3 часа, а процедура, то есть его введение, проходит примерно минут за 10.

Для доставки препаратов используют специальные катетеры, которые вводятся непосредственно в орган. Для мужчин и женщин эти катетеры разные. Впрыскивается лекарство с помощью шприца, который предназначен специально для инстилляций. Перед началом процедуры пациент должен опорожнить мочевой пузырь. Наружное отверстие уретры обрабатывают антисептиком, а кончик катетера специальным средством для облегчения его введения.

Оптимальная температура раствора составляет 33-35°C, ее можно повысить за счет добавления в раствор 1-2 мл димексида. Лечебный раствор вводится медленно. После введения лекарства мочиться нельзя до тех пор, пока врач не посчитает процедуру оконченной.

Курс лечения зависит от назначенного препарата и особенностей заболевания. Стандартная рекомендация: 3-5 инстилляций в неделю, один курс составляет 7-10 процедур. В некоторых случаях требуется повторный курс примерно через месяц.

Можно ли проводить в домашних условиях

Сегодня на страницах некоторых сайтов можно найти рекомендации о проведении самостоятельных инстилляций.

Не стоит экспериментировать со своим здоровьем, потому что инстилляция – это не простая медицинская процедура. Она требует специальных навыков и условий.

Проводит ее только врач, имеющий соответствующую квалификацию, в условиях оборудованного кабинета. Неумелое выполнение чревато такими проблемами:

1. Повреждение слизистых оболочек уретры, разрыв мочевого пузыря из-за грубых действий при введении катетера.
2. Ожоги тканей из-за чрезмерно высокой концентрации вводимых растворов.
3. Дополнительное инфицирование при несоблюдении правил антисептики.

Желание вылечиться самостоятельно может привести к новым проблемам, для решения которых может понадобиться немало усилий и времени. Проведенная по всем правилам процедура, имеет хороший эффект и позволяет избавиться от воспалительных процессов в мочевом пузыре, укрепить местный иммунитет.

Как снять боль при цистите: обзор препаратов и лечебных процедур

Воспаление мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом в повседневной жизни. Частые позывы к мочеиспусканию, спастические боли внизу живота и в области поясницы – лишь немногие из характерных симптомов, сопровождающие недуг. Обезболивающие при цистите являются важной составляющей медикаментозной терапии, но необходимо понимать, что только комплексное лечение позволит навсегда избавиться от патологии и сопровождающих ее симптомов. Разберемся в природе болезни, рассмотрим, как быстро снять боль и купировать воспалительный процесс.

Этиология и диагностика

В большинстве случаев цистит носит вторичный характер и развивается на фоне хронических патологий мочеполовой системы и почек. Предрасполагающими факторами риска являются:

• инфицирование после хирургических вмешательств;
• анатомические особенности мочеиспускательного канала у женщин;
• сопутствующие заболевания половой сферы;
• ослабленный иммунитет;
• сахарный диабет;
• наличие камней в почках и мочевыводящих путях.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, УЗИ. В отдельных случаях проводится эндоскопическое обследование – цистоскопия.

Комплексная терапия

Главной задачей лечебных мероприятий является быстрое облегчение симптомов цистита, избавление от бактериального возбудителя и профилактика рецидива заболевания. Адекватная терапевтическая схема предполагает применение следующих препаратов:

1. Антибиотики широкого спектра действия группы фторхинолонов: Монурал, Норфлоксацин, Нолицин, Ципринол, Офлоксацин. Применяются короткими курсами (1–3) дня для купирования острой не осложненной инфекции у пациентов без факторов риска, к которым относится возраст, беременность, наличие в анамнезе других болезней.
2. Антибактериальные средства пенициллинового, сульфаниламидного и нитруфуринового ряда: Фосмомицин, Амоксиклав, Гентамицин. Используются по показаниям в качестве альтернативной терапии цистита, отличаются высоким профилем безопасности, но требуют более длительного приема – от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести состояния.
3. Спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эффективно снимают боли при цистите, расслабляют спазмированные мышцы тазового дна, купируют воспалительные процессы.
4. Антигистаминные препараты – Тавегил, Супрастин и др.
5. Иммуномодуляторы как синтетического, так и натурального происхождения: Амиксин, Авонекс, Иммунал, Имудон, Деринат, настойки женьшеня и элеутерококка.

Научный факт! Более 60% пациентов игнорируют комплексное медикаментозное лечение, что приводит к рецидивирующему течению заболевания, функциональному и органическому изменению стенок мочевого пузыря.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки...

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить...

Локализация боли при цистите как руководство к действию

Острый цистит сопровождается болевым синдромом и, хотя краеугольным камнем лечебного процесса является прием антибактериальных препаратов. Вопрос: «Как быстро снять неприятные симптомы и сохранить психическое здоровье?» относится к важнейшим задачам на пути избавления от болезни. Следует понимать, что интенсивность и локализация боли при цистите указывает на остроту процессов, происходящих в мочевыводящей системе:

• По мере распространения воспаления, боли локализуются в поясничном отделе, постепенно охватывая область промежности и анального канала.
• Боль при мочеиспускании – симптом характерный как для острого цистита, так и для рецидивирующего его течения.
• Недержание мочи, сопровождающееся спазмами в нижней области живота, наблюдается в осложненных стадиях заболевания.

Поскольку действие антибиотиков обладает накопительным эффектом и проявляется не ранее, чем через несколько суток, важное значение имеет ответ на вопрос: «Как снять боль при цистите?»

Основные препараты для снятия спастических болей при обострении цистита

Остановимся подробно на обезболивающих средствах, которые позволяют быстро и эффективно снять боль и купировать неприятные проявления цистита.

1. Комбинированные препараты: Триган-Д, Долоспа Табс, Спазмалгон. В составе средства парацетамол – ненаркотический анальгетик, дицикловерина или питофенона гидрохлорид – обладают холиноблокирующим и расслабляющим гладкие мышцы действием. Выпускаются в таблетированной и инъекционной форме.
2. Дротаверин (Но-шпа), Папаверин, Никошпан – группа спазмолитических лекарственных средств. Действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры и кровеносных сосудов, что способствует безболезненному оттоку мочи и временному облегчению состояния. В комплексе с противовоспалительными и антибактериальными лекарствами эффективно устраняют болевой синдром, отечность слизистой, восстанавливают функцию мочеиспускания.
3. НПВП, обладающие выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием: Кетанол, Нимесулид, Некст, Ибуклин. К лекарственным средствам этой группы необходимо относиться с особой осторожностью.
4. Ректальные и вагинальные суппозитории используются в рамках комплексной терапии, как обезболивающие при цистите у женщин. Эффективно убирают боли и спазмы, обладают местным антибактериальным, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Различают свечи:

• С папаверином, экстрактом красавки или из косточек красного винограда – эффективны для снятия боли при хронических процессах.
• НПВП с диклофенаком натрия (Вольтарен, Диклофенак) – предназначены для симптоматической терапии, купирования болей и воспалительных явлений в острых стадиях цистита.

Действие обезболивающих и спазмолитических препаратов проявляется через 20–30 минут после приема и длится 6–8 часов. Симптоматические лекарственные средства используют под контролем врача, не более 3–5 дней. Особую осторожность необходимо проявлять пациентам, страдающим хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринными патологиями.

Физиотерапия

При хроническом течении цистита, снятие боли является первостепенной задачей комплексного лечения. В некоторых случаях – при обоснованных противопоказаниях и резистентности организма к антибиотикам, успешно применяется физиотерапия. Процедуры направлены на обезболивание, расслабление мышечных волокон мочеполовой системы и купирование воспалительного процесса. Рассматривают следующие физиотерапевтические методы:

• магнитотерапия – основана на действии магнитных полей и широко применяется в реабилитационный период;
• чрескожная электронейростимуляция (короткоимпульсная электроаналгезия) – оказывает анальгезирующий эффект, усиливает локальный кровоток;
• электрофорез – действие процедуры направлено на обеспечение доставки лекарства в пораженные участки, устранение отеков слизистой мочевого пузыря и выводящих путей;
• КВЧ–терапия – основана на влияние электромагнитного поля высокой частоты, прицельно воздействует на очаг болезни и отличается своей эффективностью.

Курс альтернативного лечения составляет от 8 до 15 процедур. Противопоказаниями являются беременность, сердечно-сосудистые и эндокринологические заболевания, воспалительный процесс в стадии обострения, онкология.

Народные средства

Как облегчить боль при цистите в рамках домашнего лечения, если квалифицированная медицинская помощь временно недоступна по ряду причин? Можно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Приготовьте отвар из календулы и ромашки аптечной, взятых в равных пропорциях. Вылейте остывшее до комфортной температуры средство в широкий таз и примите сидячую ванночку. Метод позволяет убрать спастические боли на несколько часов.
2. Положите теплую грелку на нижнюю область живота или в зону промежности, держите до остывания или ослабления боли.
3. Как избавиться от симптомов, имеющих бактериальную этологию? Врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим и при отсутствии противопоказаний количество жидкости должно стремиться к трем литрам. В течение дня необходимо выпивать отвар из толокнянки (100 мл за 15-20 минут до еды), чай из шиповника, клюквенный сок или морс.

Рецепты здоровья

При длительной антибактериальной терапии цистита наблюдается повышение устойчивости микроорганизмов к лекарственным препаратам. Воспалительный процесс в этом случае принимает хроническое течение и плохо поддается воздействию традиционных препаратов. На помощь придут натуральные растительные средства: почечный чай, травяной сбор Бруснивер, а также самостоятельно приготовленные отвары.

Рецепт№1

1 ст. л. медвежьих ушек (толокнянки) засыпьте в термос, залейте 300 мл кипятка, дайте настояться не менее двух часов. Отвар принимают 4–5 раз день по 50 мл после еды.

Рецепт№2

1 ст. л. соцветий зверобоя залейте двумя стаканами кипятка. Через несколько часов отвар процеживают и принимают по ¼ стакана три раза.

Рецепт №3

Уменьшить симптоматические проявления при цистите поможет чай, приготовленный из хвоща полевого, ромашки аптечной и соцветий календулы. Все компоненты берутся в равных пропорциях.

Современная медицина предлагает большое количество лекарственных средств, биологически активных добавок и травяных сборов, доступных по цене широкому кругу потребителей. Важно понимать, что обезболивающие и спазмолитические препараты при цистите предназначены не для системного лечения – их действие направлено на облегчение сопутствующих симптомов: боли и спазмов. Поэтому очень важно своевременное выявление причин цистита и проведение антибактериальной терапии. Но главным условием выздоровления является здоровый образ жизни, соблюдение гигиенических норм и профилактические меры.

 

Какие принимать антибиотики при цистите и уретрите у женщин

Лекарства, которые используются при лечении заболевания выбираются для устранения причины заболевания. Антибиотики в лечении уретрита и цистита у женщин позволяют купировать болезнетворные микроорганизмы, как основную причину воспаления.

Особенности строения мочевыводящих путей у женщины провоцируют высокую частоту заболеваемости циститом и уретритом – согласно статистике, ее по количеству опережают только болезни дыхательных путей. Женщины заболевают циститом в 10 раз чаще, чем мужчины, и это вызвано особенностями строения их мочеполовых путей (широкая и короткая уретра, в которую легко проникают бактерии, и быстро приникают в мочевой пузырь).

Если сопротивляемость организма высокая – распространение инфекции будет сдерживаться организмом, не допуская развития болезни. При снижении иммунитета не существует барьера для распространения патогенных микроорганизмов, что объясняет применение антибиотиков для лечения.

Цистит и уретрит, принципы подбора медикаментозных средств

За последнее десятилетие иначе лечится цистит и уретрит у женщин – акцент в лечении сместился с фитотерапевтических препаратов на применение комплексного лечения с включением:

• антибиотиков и противомикробных препаратов;
• лечебных препаратов для повышения сопротивляемости организма;
• применение фитопрепаратов и гомеопатических средств.

При выборе антибиотика для лечения врач руководствуется следующими критериями выбора:

• возбудитель должен быть чувствительными к применяемому средству;
• лекарство должно быстро проникать в воспаленные участки, создавать высокий уровень концентрации лекарства в крови и тканях женщины;
• отсутствие противопоказаний для лечения конкретной пациентки;
• препарат должен быть более щадящим, чем аналогичный антимикробного действия;
• средство должно совмещаться с другими средствами комплексной терапии и учитывать сопутствующие заболевания;
• лекарство должно щадяще воздействовать на микрофлору кишечника и влагалища;
• препарат должен быть доступным и недорогим.

Если цистит и уретрит возникают при беременности, врач, назначая антибиотики, обязательно это учитывает.

Продолжительность лечения, форма лекарственного средства подбираются с учетом получения быстрейшего эффекта;

При некоторых видах инфекций, вызвавших заболевание уретритом и циститом, лечение женщины проводится одновременно с лечением сексуального партнера женщины.

Проблемой в использовании антибиотиков является все чаще выявляющаяся устойчивость микрофлоры к антимикробным препаратам за счет продуцирования ими специальных соединений, блокирующих действия антибиотиков. Причины явления:

• некорректное применение в лечении двух и более антибиотиков;
• неправильный подбор дозы и срока лечения этими препаратами;
• пациентка длительное время лечилась в стационаре;
• бесконтрольное лечение антибиотиками.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Делится на 2 типа:

• инфекционный, при котором воспаление вызывается возбудителем, попавшим в организм извне при половом контакте (гонококки, хламидии, грибы), или внутренним путем с током крови из действующих очагов инфекции (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки);
• инфекционный вирусный, вызванный вирусом герпеса;
• неинфекционный, при котором воспаление развивается как:
• следствие поражения концами камней при мочекаменной болезни;
• аллергическая реакция мочеиспускательного канала на внешний раздражитель.

Диоксидин

Средство широкого спектра действия Диоксидин, которое действует против протея, сальмонелл, стрептококка и стафилококка. Активен против возбудителей, на которые не действуют другие антибиотики.

Форма выпуска – ампулы с раствором 1% по 10 мл., может использоваться для вливаний и внутривенно.

Средство используется для лечения гнойных заболеваний всех типов, плевриты, перитониты, циститы и уретриты.

В связи со спецификой действия препарат назначается только взрослым, с обязательной пробой на переносимость.

Для вливаний применяется дренажная трубка или шприц. Максимальная дневная доза не более 70 мл. Срок лечения зависит от тяжести заболевания.

Средство имеет достаточно много противопоказаний – при применении может появиться повышение температуры, озноб, расстройства пищеварения. Не назначают при беременности. При назначении прописывают антигистаминные препараты и препараты кальция. Осторожно назначают при больных почках и печени.

Офлоксацин

Препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов

Офлоксацин. Форма выпуска – таблетки. Показан при инфекциях кожи, мягких тканей, слизистых рта и носа, органов брюшной полости.

Применяется также при гинекологических инфекциях и гонорее.

Доза применения по 200 мг раз в 12 часов. Курс лечения составляет неделю, при необходимости продлевается еще на 7 дней.

Может провоцировать кожную аллергию, менять формулу крови, вызывать тошноту, рвоту и расстройство кишечника.

Не назначается при беременности, болезнях ЦНС, кормлении грудью, детям до 14 лет, почечной недостаточности.

Цефаклор

Препарат с хорошим бактерицидным действием, не разрушается соединениями, выделяемыми микроорганизмами. Используют при поражении мочеиспускательного канала, синуситах, отитах.

Цистит

Воспаление слизистой мочевого пузыря имеет в основном инфекционную природу. У многих женщин проявляется как хроническая форма патологии. Резко снижает качество жизни женщины, требует быстрого и эффективного лечения.

Антибиотик назначается после посева мочи и выявления возбудителя.

Имеет общих с воспалением мочеиспускательного канала инфекционных агентов. Самостоятельное лечение опасно побочными эффектами, снижением чувствительности возбудителей воспалительного процесса к препаратам, неэффективным лечением и переходом болезни в хроническую форму.

При терапии воспаления мочевого пузыря используются:

лекарства из группы пенициллинов (цефалексины, ампициллин);

Из группы тетрациклинов (тетрациклин)

Антибиотик, применяемый при бактериальном цистите, основное действующее вещество – фосфомицин. Выпускается в различных формах: порошок, гранулы. Не применяется при хроническом цистите.

Нолицин

Препарат антибактериального свойства, имеющий основным действующим веществом норфлоксацин. Считается эффективным, потому что большинство бактерий не выработали к нему чувствительность. Назначается тогда, когда другие средства не работают. Не применяется при грудном вскармливании, решение о приеме при беременности применяет исключительно врач.

Нитроксолин

Препарат из группы оксихинолинов, применяется при воспалениях мочевыводящих путей и почек. Специфическая особенность – моча после лечения становится ярко-желтой.

Из широко используемых препаратов применяется Рулид из группы Макролидов с широким спектром действия, Палин из группы хинолонов.

Наиболее применяемые антибиотики при цистите беременных

Цистит беременных развивается в основном на первых месяцах беременности, когда материнский организм ослаблен и к лечению нужно подходить осторожно.

Высокая токсичность антибиотиков негативно влияет на развитие плода, поэтому идеальным препаратом будет тот, который будет действовать строго в очаге воспаления.

При беременности назначают Монурал с однократным приемом средства в объеме 3 г, растворенного в воде. В некоторых случаях нужно повторное лечение или прием препарата в течение недели.

Амоксиклав применяется редко в связи с действием на эмбрион. Для лечения использую промывание мочевого пузыря раствором антибиотика.

Антибиотики одноразового приема

При терапии воспаления мочевого пузыря часто используют препараты разового приема.

Это Монурал и Цифран, универсальные антибиотики. Действие базируется на способности препарата удерживать высокий уровень объема в очаге воспаления.

Аналогом Монурала является Фосфомицин трометамол, обладающий способностью максимально концентирироваться в моче.

Позитивные стороны разовой терапии

Позитивными сторонами антибиотика разового приема является:

быстрое выздоровление при низких затратах времени;

• бюджетность;
• небольшое количество побочных эффектов;
• быстрое купирование воспалительного процесса;
• малая резистентность возбудителей

Узкими курсами используются:

Ампициллин;

Цефиксим, Цефаклор;

Курс лечения до 7 дней (1 или 3 дня).

Антибиотики используются для лечения циститов и уретритов у женщин в составе комплексной терапии воспалительного процесса в том случае, если остальные виды (тепло, фитопрепараты) не действуют. Должны назначаться на основе основе бактериального посева мочи.