Камень 6 мм в мочеточнике

Что делать при камнях в почках размером 4мм?

Камень в почке размером 4 мм – достаточно серьезная проблема, так как существует высокий риск закупорки мочеточника и развития почечной колики.

Однако современная медицина предлагает достаточно много способов избавиться от мочекаменной болезни.

Основная роль в процессе мочеобразования принадлежит почкам. Именно в их клетках, нефронах, осуществляется очищение крови от токсических соединений обмена веществ.

Отфильтрованная моча по канальцам нефронов поступает в почечные чашечки. Они соединяются и образуют почечную лоханку.

Из нее моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Там она накапливается, и при достижении определенного объема выделяется из организма через мочеиспускательный канал.

Причины развития мочекаменной болезни

Очень сложно выделить какую-то определенную причину формирования камней в почке.

Обычно мочекаменная болезнь является результатом целого ряда факторов: это нарушение обмена веществ и уродинамики, наличие сопутствующих воспалительных заболеваний, образа жизни.

Основное значение в появлении мочекаменной болезни имеют такие причины:

• гиподинамия;
• длительная нехватка витаминов А и D;
• избыток кальция в организме. Это может произойти при передозировке лекарственными средствами содержащими кальций или при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается его обмен;
• хроническое бактериальное воспалительное заболевание. Особенно высок риск формирования камней, если оно локализовано в почках;
• длительный прием гормональных лекарственных препаратов, некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, аскорбиновой кислоты;
• операционные вмешательства на почках, особенно когда там остается дренаж;
• патологии развития мочевыводящих путей, которые приводят к нарушению уродинамики;
• нарушения почечного кровотока;
• ожирение. Такое состояние обычно сопровождается неправильным режимом и рационом питания;
• избыточное потребление соли.

Моча – это водный раствор различных солей и других элементов. В норме ее рН колеблется в пределах 4,8 – 6,0.

Под влиянием всех перечисленных факторов кислотно-щелочной баланс может меняться за счет изменения концентрации тех или иных элементов.

Если такое нарушение будет продолжаться достаточно долго, то дисбаланс солей в моче приводит к их кристаллизации. В итоге через некоторое время в почке будет сформирован камень.

Конкрементов с однородной структурой не бывает. В них в любом случае будут содержаться все элементы мочи. Поэтому классификация камней основана на том, какого соединения в составе камня больше всего.

Причем каждому типу соответствует свое значение рН, что имеет достаточно большую роль при диагностике.

Итак, различают такие виды конкрементов в почке:

• оксолатные — это самый распространенный тип камней. Их формирование начинается даже при малейшем дисбалансе рН. Это плотные конкременты небольшого размера с очень острой поверхностью. Их размер может колебаться в пределах от 2 – 3 мм до сантиметра;
• фосфатные – рыхлые гладкие камни серого или светло-желтого цвета. Они встречаются практически в половине случаев мочекаменной болезни. Чаще всего причиной образования такого типа конкрементов является инфекция, вызванная кишечной или синегнойной палочкой, клебсиеллой. Эти бактерии расщепляют мочевину с выделением бикарбоната и аммония. В результате рН мочи повышается выше 7,0, что приводит к повышению концентрации магния, фосфатов и карбонатов;
• уратные камни образуются при стабильно низком рН. Обычно это значение меньше 4,0. Основная причина формирования таких конкрементов – нарушение обмена веществ;
• цистиновые образования выявляются крайне редко. Обычно это происходит при нарушении всасывания аминокислот в процессе пищеварения;
• ксантиновые камни тоже встречаются нечасто. Они являются результатом врожденных дефектов ферментативной системы организма.

Диагностика

Основными методами выявления мочекаменной болезни является УЗИ, рентгенологическое обследование с контрастом и МРТ.

Конечно, перед началом любого лечения делают клинический анализ крови и мочи. Но при формировании камней в почке он не особенно информативен.

Если мочекаменная болезнь осложнилась бактериальным воспалением, то в крови и моче повышается уровень лейкоцитов, в моче также обнаруживают бактерии.

При неосложненном течении может быть повышенная концентрация солей, если камень царапает слизистую оболочку мочевыводящих путей, то появляются эритроциты и эпителиальные клетки.

Для определения типа камня очень важен показатель рН мочи.

Гораздо информативнее рентген с контрастом. Он позволяет определить, где локализован камень, его размер, общее состояние и работу почек.

Самым точным методом диагностики считается МРТ. Томография позволяет получить точное изображение в нескольких плоскостях.

Лечение

Стоит отметить, что если размер конкремента в почке меньше 4 мм, то чаще всего мочекаменная болезнь протекает бессимптомно.

Камень такого размера может безболезненно выйти из лоханки, пройти по мочеточнику и выделиться вместе с мочой.

Иногда могут появиться неприятные ощущения во время мочеиспускания: боль, зуд или жжение. В таком случае мочекаменную болезнь выявляют случайно при общем обследовании.

Чтобы не запустить болезнь, то назначают мочегонные и спазмолитические средства, которые способствуют выходу камней из почек.

Камень размером 4 – 5 мм может также выйти из почки сам, но в таких случаях очень высок риск закупорки мочеточника.

В норме его внутренний диаметр составляет от 4 до 6 мм, но он неодинаков по всей длине.

В некоторых местах он сужается. Кроме того, повышенная концентрация солей в моче может привести к рефлекторному спазму стенок мочеточника.

При этом резко нарушается отток мочи из почки и развивается почечная колика.

На фоне активных физических нагрузок, бега или долгой ходьбы появляется очень сильная нестерпимая приступообразная боль в области поясницы со стороны пораженной почки.

Обычно боль отдает вниз по ходу мочеточника, в промежность или ногу. Характерно то, что при постукивании ребром ладони по спине болевой синдром усиливается.

Появление таких симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Если размер камня не превышает 4 – 6 мм, то назначают различные препараты для снятия спазма мускулатуры, обезболивания и облегчения прохождения камня по мочевыводящим путям.

В том случае, если медикаментозная терапия неэффективна, то проводят катетеризацию мочеточника, и камень достают с помощью специального устройства.

Почечная колика – очень частое явление при наличии в почке оксолатных камней. Они очень подвижны, острая поверхность сильно повреждает внутреннюю слизистую оболочку, что вызывает сильную боль.

Поэтому их размер редко превышает 7 – 8 мм.

Бессимптомное течение характерно для фосфатных конкрементов. Они могут разрастаться до тех пор, пока не займут всю лоханку в почке. В таком случае показано только операционное вмешательство.

Однако если их размер составляет от 4 мм до 20 мм, то они прекрасно поддаются инструментальным методам лечения.

Для дробления таких камней используют способ ударно-волновой литотрипсии. Она может проводиться дистанционно, через ткани организма.

Но более эффективно камень дробится непосредственно в почке. Для этого через специальный надрез в лоханку вводят лазерный или ультразвуковой литотриптер.

Затем прибор подключают, и крупный камень распадается на конкременты размером менее 4 мм, которые без последствий выводятся вместе с мочой.

Однако, если просвет мочеточника по каким-то причинам сужен, например, в силу анатомических особенностей, предлагают дробление камней лазером.

Преимущество этого метода состоит в том, что лазерному дроблению поддаются конкременты размером даже меньше 4 мм и больше 25-30 мм.

Причем этот метод достаточно надежен, и, в отличие от ударно-волновой литотрипсии, в большинстве случаев хватает только одной процедуры.

Если камень не превышает 3 – 4 мм, то можно попробовать вывести его из почки с помощью лекарственных растений.

Мощным мочегонным и противовоспалительным действием обладают отвары и настойки из травы ортосифона, листьев брусники и толокнянки, почек березы, плодов можжевельника.

Также обязательно строгое соблюдение диеты. Так, если рН мочи меньше 4,0, то исключают мясные субпродукты, рыбу, рыбные и мясные бульоны, бобовые орехи.

Очень полезно употребление несладких фруктов, овощей, отварного нежирного мяса.

При щелочной реакции мочи (рН больше 7,0) ограничивают молочные продукты, цитрусовые, шоколад, кислые овощи и фрукты.

В рационе должны присутствовать рыба и морепродукты, вареное мясо, бобовые, сладкие фрукты, овсяная и гречневая каши.

Что делать если камни в почках?

Некачественная еда, чрезмерное употребление алкоголя приводит к образованию песка и камней в почках. Специалисты утверждают, при соблюдении элементарных профилактических мер можно избежать мочекаменной болезни. Если же в вашей жизни появились камни, не ждите пока болезнь усугубится, обратитесь к урологу, который назначит диагностику и эффективную терапию. В этой статье мы расскажем о том, что делать при камнях в почках. Разберем виды камней, их размеры, причины образования, а также узнаем в каком случае необходимо незамедлительно обращаться в больницу.

Виды почечных камней

Некачественная еда, чрезмерное употребление алкоголя приводит к образованию песка и камней в почках

Показатель минералогической классификации камней в почках считается международным стандартом в урологии. Для оказания правильной медицинской помощи, а главное назначение эффективного лечения урологу нужно знать не только причину образования кораллов, но еще их форму и размер. Существует четыре основных минералогических вида мочевых камней:

• Неорганическое соединение кальциевых солей, вследствие чего образуются оксалаты и фосфаты. Данные образования являются распространёнными и диагностируются у более, чем 70% пациентов;
• Инфекционное образование, появляются вследствие, перенесенных заболеваний мочеиспускательной системы, диагностируется у 20% пациентов;
• Уратное образование или мочекислый камень, диагностируется у 10% пациентов;
• Ксантиновое или цистиновое образование, диагностируется крайне редко, всего лишь у 5% пациентов, вызывается вследствие наследственных патологий или нарушения аминокислотных процессов в организме.

Для информации! Практически у 50% пациентов, страдающих камнями, встречаются смешанные виды.

Почечные образования бывают:

• множественный и одиночный;
• двусторонний и односторонний;
• плоский, округлый, с шипами и гранью;

размер может быть от 3 мм до размера самой почки (коралловидный камень, формирующий клише чашечно-лоханочной системы).

Химический состав почечных образований

Абсолютно все образования в почечной системе имеют разный химический и неоднородный состав

Абсолютно все образования в почечной системе имеют разный химический и неоднородный состав. Если врач уролог называет образование урат, фосфат или оксалат, он имеет в виду преобладающие химические компоненты нароста. В современной медицине существует такое понятие, что образование кораллов происходит из-за изменений или нарушений соотношений между солью и коллоидами мочи. По химическому составу камни делят на:

• урат — образуется вследствие соли мочевой кислоты;
• оксалат — образуется вследствие повышенного уровня щавельной кислоты в организме;
• фосфат — образуется вследствие апатита или фосфата кальция;
• карбонта — образуется вследствие соли кальциевой и кислоты угольной;
• струвит — образуется вследствие амония фосфата.

Для информации! Абсолютно все конкременты размером от 5 до 10 мм могут выходить безболезненно и самостоятельно с мочой. При наличии болевых ощущений и резей внизу живота и пояснице врачи урологи выписывают мочегонные средства и спазмолитики.

Стоит отметить, урологи различают еще и камни органического происхождения. К ним относят:

• аминокислотное образование или ксантиновое и цистиновое;
• холестериновое образование, небольшие черные камни, как правило, легко крошатся, в период диагностирования их не всегда могут обнаружить;
• белковое образование, небольшой сгусток фибрина, в котором содержится соль и бактерии, при диагностировании их легко обнаружить.

Размеры камней

Почечные образования могут достигать абсолютно разных размеров

Почечные образования могут достигать абсолютно разных размеров. Это может быть один большой камень в почке, но в урологической практике достаточно часто встречаются и множественные конкрементные образования. Их размеры могут быть разными, от 1 мм до 8 мм. Например, камень в почке 4 мм может находиться и никак не проявлять себя, т.е. человек не ощущает дискомфорта и болевых приступов. А бывают такие наросты, способные за короткий промежуток времени обрасти и заполнить всю чашечку и лоханку, а в размерах они могут достигать до 20 мм. При наличии небольших образований, например, пяти миллиметров выведение можно выполнить самостоятельно при помощи лекарственных препаратов.

Как вывести камни?

Урологи утверждают, не все камни можно выводить самостоятельно,например, камень в почке 6 мм можно устранить при помощи специальных лекарственных препаратов

Люди, страдающие почечными заболеваниями, достаточно часто задаются вопросом, как вывести камень из почки? Урологи утверждают, не все камни можно выводить самостоятельно. Например, камень в почке 6 мм можно устранить при помощи специальных лекарственных препаратов. Камень 6 мм способен вызвать следующие симптомы у больного:

• рези и боли в животе и при мочеиспускании;
• появление красных телец в крови и моче;
• повысить температуру;
• воспалить слизистую.

Если каменное образование имеет неоднородную и слишком плотную химическую структуру, а размеры камня в почке 8 — 20 мм, то такие образования следует убирать хирургическим путем. Дробление камней размеров до 20 мм выполняют без разреза кожного покрова и почки непосредственно. Специальный инструмент вводится через мочеиспускательные каналы и при помощи лазерных и ультразвуковых волн дробят кораллы. Если же каменные образования достигают более 20 мм, операция проводится открытым методом. Данная операция достаточно трав матичная и имеет большое количество осложнений, т.к. в процессе вмешательства выполняют надрез кожного покрова и почки, для того чтобы достать кораллы. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, если вы почувствовали дискомфорт и боль, обратитесь к врачу за получением консультации и прохождения полной диагностики.

Профилактика образования кораллов

Старайтесь выпивать ежедневно 2 литра очищенной воды, жидкость поможет очистить почки от песка и солей

Для избежания ухудшения заболевания специалисты предлагают простые рекомендации, способные облегчить состояние и помочь выйти конкрементам безболезненно:

• старайтесь выпивать ежедневно 2 литра очищенной воды, жидкость поможет очистить почки от песка и солей;
• употребляйте больше мочегонных продуктов, например, арбуз или чаи;
• проводите больше времени на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки;
• избегайте переохлаждения поясничного отдела, особенно в холодное время года спина должна быть закрыта;
• всегда предохраняйтесь при половом акте, это поможет избежать передачи мочеполовых инфекций, если же акт был без дополнительной защиты, необходимо сразу же сходить в туалет, это поможет избежать попадания инфекции в почки;
• соблюдайте диету, исключите морепродукты, соленое, копчёное, алкоголь, курение, все продукты, в которых завышен уровень щавельной кислоты;
• употребляйте мочегонные травяные отвары из зверобоя и кукурузного рыльца;
• употребляйте больше клюквенных морсов.

Помните, только профессиональный уролог может определить состав и причину образования наростов в почечной системе, и на основании заключения назначить эффективное и правильное лечение.
Как камни существуют в почечной системе можно узнать из видеоролика: