Киста почки рисунок

Камень в лоханке почки – современные подходы к лечению

Камень в лоханке почки может появиться вследствие целого ряда причин: начиная от особенностей питания и заканчивая условиями жизни человека. Следует отметить то, что такое расположение конкремента считается наиболее опасным, так как в любой момент может вызвать обтурацию просвета верхней трети мочеточника и привести к полному или частичному нарушению оттока мочи.

На сегодняшний день в урологии широко используются три основных подхода в лечении этого патологического состояния – медикаментозный, инструментальный и хирургический.

Медикаментозная терапия

Суть медикаментозного способа лечения состоит в том, что с помощью специальных лекарственных препаратов достигается полное или частичное растворение конкремента, а также создание условий для отхождения его наружу. Для таких целей используют следующие группы препаратов:

1. Литолитики (Блемарен, Соруран, Алкалит, Солимок, Магурлит и прочие).
2. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Бензогексоний, Спазмолгон, Риабал).
3. Комбинированные препараты растительного происхождения (Уролесан, Канефрон и прочие).

Важно понимать, что в большинстве случаев эти препараты применяются только в комбинации друг с другом. Это объясняется тем, что литолитики выполняют роль растворителей конкрементов, а спазмолитики и препараты растительного происхождения помогают вывести их из организма с мочой, снижая при этом воспаление мочевыделительных путей.

Инструментальные виды лечения

На сегодняшний день в урологической практике все чаще используются инструментальные и минимально инвазивные методы лечения. В группу таких методов входят следующие процедуры: ударно-волновая литотрипсия, эндоскопическая уретеропиелоскопия с одновременным удалением конкремента и перкутанная нефролитотрипсия.

Ударно-волновая литотрипсия считается «золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни, но имеет при этом свои показания и противопоказания.

К основным показаниям следует отнести:

• наличие камня в мочеточнике или лоханке почки;
• отсутствие нарушения оттока мочи ниже конкремента;
• возможность адекватного фокусирования камня с помощью рентгена или ультразвука.

Важно отметить то, что эффективность данной процедуры зависит от следующих факторов:

• размеров конкремента;
• химического строения;
• локализации камня в мочевыводящих путях;
• состояния мочевыделительной системы;
• массы тела больного.

К противопоказаниям относятся:

• высокий или низкий рост человека (более 200 или меньше 100 сантиметров);
• масса тела более 120 килограмм;
• невозможность рентгенологической визуализации конкрементов;
• выраженная деформация позвоночника или таза больного;
• коагулопатии;
• беременность;
• стойкая аритмия;
• острый воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
• недостаточная функциональная способность почки;
• врожденные или приобретенные аномалии мочевыделительной системы;
• коралловидные конкременты;
• размер камня более 3 сантиметров.

Эндоскопическая уретеропиелоскопия с извлечением конкремента используется при невозможности проведения указанного выше метода лечения и может выполняться даже при беременности, воспалительных процессах и больших конкрементах. Суть такого метода лечения состоит в том, что в уретру вводится ригидный (гибкий) эндоскоп, который проходит вверх по мочевыводящему каналу достигая лоханки почки и соответственно конкремента. Современные эндоскопы оснащены как оптическими приборами, так и вспомогательными (корзинкой, маленькими щипцами и зажимами).

Благодаря таким приспособлениям удаление камня происходит путем его захвата и выведения наружу механическим способом. Как вариант, при больших размерах конкремента, последний может быть измельчен и выведен с помощью специальной корзинки Дормиа. Важно понимать, что делать эндоскопическое удаление камня нужно под наркозом, так как это является болезненной и неприятной процедурой. После проведения эндоскопической уретеропиелоскопии проводится консервативная терапия с целью профилактики инфекционных осложнений и снижения болевого синдрома.

Необходимо отметить, что среди немногих противопоказаний к проведению эндоскопической уретеропиелоскопии можно выделить следующие:

1. Стриктуры мочеточников, так как эндоскоп может перфорировать стенку, что приведет к развитию мочевого пельвиоперитонита.
2. Множественные конкременты.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Острая почечная недостаточность.

Перкутанная нефролитотрипсия также считается манипуляцией выбора при множественных камнях мочевыделительной системы. Суть процедуры состоит в искусственном образовании свища в почке для дальнейшего удаления или вымывания камней через его канал. Такой метод лечения может использоваться даже при коралловидных конкрементах. Большим минусом этой манипуляции считается то, что больному необходимо ходить со специальным дренажем от одной и до двух недель, а это может привести к занесению инфекции и дальнейшего развития хронического пиелонефрита.

Хирургическое удаление камней

Хирургическое удаление камней из почек в наше время выполняется все реже, так как такой вид лечения считается наиболее травматическим и может привести к инвалидизации больного. Основными оперативными вмешательствами на почках считаются: полное удаление органа, его резекция, нефротомия и нефростомия. Оперативные вмешательства на почках выполняются с помощью больших разрезов, что также приводит к развитию выраженного болевого синдрома.

 

Полное удаление почки считается крайней мерой и производится согласно строгим показаниям, таким как, абсолютная потеря функциональной способности органа и гидронефроз крайней степени. Резекция почки зачастую производится при коралловидных конкрементах или множественных камнях больших размеров, находящихся в лоханке. Выполняется рассечение почки с хирургическим извлечением камней.

В послеоперационном периоде больным проводится консервативное лечение, направленное на нормализацию обмена веществ и восстановления функций мочеполовой системы, а также профилактику инфекционных осложнений.

Важно понимать, что удаление камня в лоханке избавляет от симптомов колики лишь на некоторое время, но не от самой проблемы. Такое оперативное вмешательство можно расценивать как профилактику развития различных осложнений со стороны почки (гидронефроз и почечная недостаточность). Следует отметить, что рецидивы наблюдаются довольно часто и возникают примерно у 60% больных. Поэтому для предотвращения такого состояния требуется лечение обменных нарушений и сопутствующих заболеваний.

Как убрать кисту с почки?

Если обнаружена киста на почке, следует обратиться к врачу для отслеживания опасности этого патологического состояния. Киста выглядит как полость – доброкачественное новообразование, заполненная серозным жидким веществом, возникшая из паренхимы и имеющая тонкие стеночки, в составе которой соединительная ткань. Размер кисты бывает более 10 см. Встречается новообразование довольно часто.

Обычно, врожденная патология не опасна для человека, так как она не увеличивается, а остается в тех же пределах, в каких была изначально. Киста почки, возникшая вследствие перенесенных почечных болезней или травмы, может нести угрозу для здоровья:

• в процессе роста образование давит на паренхиму и сосуды;
• возникает инфекционный очаг;
• новообразование может стать злокачественным.

Боли в поясничном отделе или подреберье, а также обнаружение уплотнения при пальпации и появление крови в моче являются симптомами, требующими немедленного обращения к врачу.

По каким причинам появляется болезнь?

Киста – полость разросшегося эпителия канальцев почек. Образуется по таким причинам:

• долговременный воспалительный процесс почек;
• если есть почечные инфекции;
• присутствие конкрементов в мочевыделительной системе;
• затруднение выведения мочи;
• почечная недостаточность;
• туберкулез почек;
• гиперплазия простаты;
• повышенное давление;
• слабый иммунитет;
• старение организма.

Полости имеют свойство разрастаться. Хронические болезни мочевыводящей системы, травмы почек, переохлаждение – причины развития новообразования.

Возможны врожденные аномалии в почках, возникающие на генетическом уровне из-за сбоя в хромосомах и под воздействием внешних факторов при внутриутробном развитии плода:

• беременность, во время которой употреблялся алкоголь;
• зависимость от сигарет;
• не вылеченные внутриутробные инфекции.

Существует вероятность, при которой киста маленького размера начнет рассасываться сама.

Новообразование до 5 см не проявлять себя и обнаруживается только на УЗИ, при этом возможно обойтись консервативным лечением и контролированием размера и состояния полости у нефролога. При кистах от 5 см до 10 см и более будут беспокоить боли.

Кисты отличаются по форме и месту возникновения и подразделяются на:

• паренхиматозные;
• синусные;
• солитарные.

А также полости, наполненные разными видами жидкости, будут лечиться в каждом случае индивидуально:

• серозная жидкость не представляет угрозы заболевшему;
• геморрагическая, содержащая кровь, подлежит неотлагательному лечению;
• гнойная требует удаления инфекции.

Симптомы проявления патологии

В большинстве случаев наличие кисты обнаруживается при проведении УЗИ и рассасывается самостоятельно. Так как зачастую симптоматика отсутствует, пациент может даже не догадываться, о присутствии кисты. Симптомы возникают, если новообразование разрастается и сдавливает соседние органы, такие как:

• увеличенная размером почка;
• боль в области поясничного отдела;
• усиление болей по причине физического труда и нагрузок;
• с нарушением выводится моча;
• кровяные примеси в урине;
• затруднение почечного кровообращения;
• завышение диастолического давления.

Осложнения при новообразованиях в почках

Обычно, киста не опасна, но в 5% случаев возникают осложнения:

• нагноение;
• кровотечение;
• разрыв.

В этой ситуации требуется немедленное оперативное вмешательство.

За кистами размером меньше 5 см ведется постоянное наблюдение нефролога. Плановое удаление хирургическим путем предлагают, если:

• киста имеет большой размер и давит на соседние ткани и органы;
• мучают постоянные сильные боли;
• возникает артериальная гипертензия;
• образуется кровоизлияние из почки;
• нарушается отток урины;
• происходит инфекционное заражение;
• существует угроза разрыва полости.

Открытое оперативное вмешательство проводят:

• при нагноении в почках;
• если киста разорвалась;
• при перерождении новообразования в рак почки;
• если есть сопутствующие урологические болезни.

При всех остальных ситуациях удаление кисты производится эндоскопическим или лапароскопическим путем. Однако, операции могут привести к травмам почки и не исключают рецидив болезни. Поэтому стоит попробовать лечиться медикаментами или народными средствами. Может ли киста рассосаться, если проводить лечение без операции? Да, возможно. Доброкачественные новообразования хорошо поддаются лечению, хотя это продолжительный процесс.

Диагностика заболевания

Для выявления кисты необходимо обследование у уролога, нефролога. А также нужно:

• сдать анализы крови и мочи;
• сделать УЗИ;
• провести контрастную рентгенографию;
• урографию;
• при осложненном кистозе назначается томография.

Эти исследования определят вид, форму и размеры патологии, покажут состояние новообразования и поможет специалисту определить как лечить кисту на почке.

Если возникает размер новообразований более 6 см делают пункцию содержимого полости.

Лечение заболевания

По результатам обследования врач определяется с методикой, при помощи которой возможно вылечить кисту. В 95% – это медикаментозное лечение кист почек и применение народных методов. Если кистоз не несет угрозы жизни пациента можно ограничиться лечением симптомов:

• снять воспаление;
• купировать боль;
• возобновить вывод мочи.

Последующее состояние нужно постоянно наблюдать и контролировать.

Лечение длится приблизительно 1 месяц. Назначаются лекарства, чтобы остановить рост полости и убрать причины ее возникновения:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• обезболивающее и спазмолитики;
• препараты, которые нормализуют давление;
• комплексы, содержащие витамины и минералы;
• иммуномодуляторы.

Использование народных средств

Как вылечить дома кисту на почке, что делать чтобы рассосалась? Нужно использовать народную медицину, предварительно проконсультировавшись у врача, чтобы исключить побочных ситуаций и не запустить течение болезни. Наибольший результат достигается, когда проводиться лечение народными средствами и лекарственными медпрепаратами обоюдно.

Прием народных средств от кисты почки разрешается вводить после полного обследования и проверки на аллергические реакции, а также индивидуальную переносимость компонентов. При этом каждое полугодие киста почки диагностируется, чтобы не усугубить состояние больного и не пропустить осложнений. Если существуют какие-либо противопоказания, то эта терапия категорически запрещена.

Рецепты

Доступное лечение – это обыкновенный зеленый чай с использование молока и меда, нужно выпивать 2 чашки в сутки с утра и вечером.

Самая популярное растение для лечения кисты – лопух, используют листья и корни. Листья перетирают в кашицу и принимают по 1 ч. л. 2 раза в день. Или делают настойку из корневища лопуха.

И также для того чтобы стала меньше киста почки используют корень девясила. Для этого нужно к 30 гр. измельченного корневища вылить 3 л воды и добавить 30 гр. дрожжей, настаивают двое суток, пьют 120 мл после еды, когда используется весь настой сделайте перерыв на 21 день и опять повторите курс.

Корень одуванчика измельчают и наливают 200 гр. кипятка, настаивают 15 мин. и пьют треть стакана дважды в день на протяжении 5 суток. Или делают настой из 2 ст. л. корня одуванчика и 5 ст. л. почечного чая, оставить на 5 часов и выпивают по 100 мл каждые 3 часа. Если лечение регулярно, киста будет уменьшаться.

Хороший результат будет от использования травяных настоек:

• Ромашка;
• Календула;
• Зверобой;
• Тысячелистник;
• боровая матка;
• красная щетка;
• зимолюбка;
• листья брусники.

Одну чайную ложку любой травы настаивают, залив 1 стаканом кипятка и пьют по 70 гр. 3 раза в день 7 суток.

Эффективна будет спиртовая настойка из травы золотого уса. Для этого 50 гр. цветков заливают 500 гр. водки и оставляют настаиваться 10 дней. Дальше употребляют по схеме: сначала используют от 10 капель, каждый день выпивая на одну каплю больше, 25 суток, а затем продолжают прием, наоборот, ежедневно уменьшая на каплю.

Проведите лечение березовым дегтем: 3 раза в день выпейте по 3 капли вместе с 1 стаканом молока, 3 суток, затем следующие 3 дня по 15 капель, и последующие 4 дня по 7 капель. Потом перерыв 10 дней и повторить прием по обратной схеме.

Диета при кистозе

Если образуется киста в почке необходимо соблюдать особую диету, чтобы не допустить осложнений и уменьшить нагрузку на мочевыделительную систему. Нужно сократить или вообще убрать соль из питания. А также исключить потребление:

• копченостей;
• жареной еды;
• жирной сметаны;
• грибов;
• бобовых;
• острых и пряных продуктов;
• алкоголя.

Есть полезно:

• молочные продукты;
• укроп;
• корицу;
• тмин.

Приемы пищи должны быть дробным, малыми порциями.

Профилактика болезни

Как вылечить кисту почек полностью зависит от больного. Строгое соблюдение назначений доктора, своевременное лечение, ведение здорового образа жизни, соблюдение диеты и бережное отношение к своему организму существенно упростят задачу. Однако, исключать рецидив болезни не стоит, склонность к возникновению новообразований может сохраняться. Внимательно следите за здоровьем почек. Пациентам, у которых киста более 6 см стоит ограничить:

• перегрев;
• посещение саун и бань;
• массаж;
• физиотерапия;
• переохлаждение;

Главное, не заниматься самолечением.

Видео: Киста почки

Синусовая киста левой почки – это новообразование, которое относится к категории простых кист. Обычно синусовая киста левой почки образуется возле почечного синуса либо у ворот данного внутреннего органа. Чаще всего эта патология поражает женщин в возрасте от 50 лет и старше. Основной причиной появления кисты синуса почки являются различные патологические состояния, перенесенные больным незадолго до развития болезни.

Причины появления синусной кисты

Причины, по которым у человека может образоваться синусовая киста левой почки, пока изучены не до конца. Многие медики полагают, что данная патология является следствием врожденного поражения почки, которое происходит еще на этапе формирования органа в эмбриональный период развития ребенка. Но для ее образования требуется определенное время и соответствующие условия, поэтому киста почечного синуса крайне редко диагностируется у пациентов в детском возрасте.

Как правило, формирование кист в почках человека происходит по схожему принципу, а именно:

1. Под влиянием различных этиологических факторов в почке человека образуется кистозная полость, которая имеет вид сосуда, полностью изолированного от общего кровеносного русла. Со временем пораженный каналец почки отграничивается от остальных и образует замкнутое пространство. Еще одной причиной возникновения кисты может быть воздействие твердого вещества на почечный синус, после которого в тканях почки остается небольшая полость. Помимо этого, формирование полости может объясняться течением патологического процесса в паренхиме левой почки.
2. В дальнейшем эта полость заполняется жидкостью, поступающей из соединительной ткани. Данный процесс может протекать как на стадии формирования кисты, так и сразу после ее окончания. Момент заполнения полости не всегда удается установить, однако известно одно, что синусная киста и левой, и правой почки никогда не остается пустой.
3. Далее наблюдается образование кистозной капсулы, состоящей из волокон соединительной ткани. Это происходит по причине того, что молекулы выстраиваются по периметру полости и формируют таким образом стенки кисты.

Характерные симптомы

Как правило, синусная киста левой почки протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов.

Нередко данное заболевание диагностируется у пациента во время ультразвукового исследования, проводимого по иному поводу. При этом сам больной до этого момента мог даже не догадываться о наличии у себя подобной патологии. Однако если синусная киста увеличивается до больших размеров и ее объем уплотнен, то есть ее диаметр достигает 5 см и более, то в этом случае у человека наблюдаются следующие симптомы болезни:

1. Тупая ноющая боль. При синусной кисте левой почки пациенты нередко жалуются на ноющие боли в области поясницы и в зоне под ребрами с левой стороны. При данном заболевании острые болевые ощущения возникают очень редко и только в случае тяжелых осложнений.
2. Высокое артериальное давление. Повышение кровяного давления связано со значительным усилением выработки гормона ренина. Синтез данного гормона происходит именно в почках, а из-за образования кисты процесс его производства нарушается, что и ведет к избыточному образованию ренина.
3. Появление в моче следов крови. Чтобы выяснить, присутствует ли в моче больного кровь, проводят специальное лабораторное исследование. В ходе данного анализа устанавливается наличие в образцах пациента красных кровяных телец – эритроцитов.

Как уже подчеркивалось выше, синусная киста левой почки обычно не сопровождается выраженными признаками болезни. Но в некоторых случаях данное заболевание может проявляться посредством неспецифических симптомов. Но следует отметить, что данные признаки могут быть характерны и для других болезней. К примеру, таким образом о себе может заявлять простая киста почки или другие патологии, даже не связанные с кистозным поражением почек.

Наиболее частым проявлением синусной кисты почек являются болезненные ощущения, однако практически все заболевания почек сопровождаются болью. Поэтому болевой синдром может рассказать лишь о месте локализации данной патологии. К примеру, синусная киста левой почки проявляется болью с левой стороны, а киста правой почки – справа. Но важно помнить, что при данном заболевании боль носит ноющий, тупой и тянущий характер.

Она имеет свойство значительно усиливаться даже при небольшой физической активности. Одновременно с этим у больного отмечается заметное повышение кровяного давления, поскольку новообразование в почке сильно сдавливает сосуды органа.

Иногда синус почки сопровождается подъемом общей температуры тела. Это происходит, когда в кистозное образование попадает какая-либо инфекция, которая провоцирует развитие в почках воспалительного процесса.

Также может наблюдаться помутнение мочи или окрашивание ее в красноватый цвет. Мутной моча становится вследствие попадания в нее лейкоцитов и молекул белка, которые накапливаются в мочевыводящих органах при остро текущем воспалительном процессе. В большей степени такая картина наблюдается у больных, страдающих воспалением мочевыделительных каналов, которое является частым осложнением синусной кисты левой почки.

Красный цвет моча приобретает из-за попадания в нее большого количества эритроцитов. Причем чем ближе к почечному синусу открывается кровотечение, тем темнее становится цвет мочи. Это объясняется тем, что если повреждение в стенках почки появляется до мочеиспускательного канала, то в этом случае эритроциты полностью распадаются, а освободившийся гемоглобин вступает в реакцию с различными компонентами мочи.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно диагностировать синусную кисту левой почки, необходимо пройти специальное обследование больного органа, которое включает в себя ультразвуковую диагностику, урографию, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.

Ультразвуковая диагностика помогает определить у больного наличие кисты размером от 3 мм в диаметре и более.

При помощи томографии можно выявить присутствие в почках у пациента совсем небольших кист диаметром от 1 до 3 мм.

Урография очень хорошо подходит именно для диагностики синусных кист в организме человека, так как скопление специального контрастного вещества имеет диагностическое значение только во время исследования болезней мочевыводящих каналов.

Существующее лечение

Если нет никаких негативных прогнозов, что данное новообразование может преобразоваться в злокачественную опухоль или повлечь за собой серьезные осложнения, то в этом случае врачи назначают пациенту постоянное динамическое наблюдение за кистой. Лечение синусной кисты почек требуется только тогда, когда она имеет выраженную склонность к активному росту, а также при присоединении к ней серьезных осложнений или выявлении высокой вероятности перерождения кисты в онкологическое образование.

Если размер синусной кисты почек составляет не более 5 мм, то в этом случае лечение этого образования обычно не проводится. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если киста достигает более крупных размеров, что может стать большой помехой для нормального функционирования как самой почки, так и близлежащих органов.

Показаниями к немедленному проведению хирургической операции считаются очень сильные и острые боли, локализующиеся в реберно-позвоночном углу, крайне высокое кровяное давление и наличие в моче больного крови. В этом случае лечащий врач подбирает для пациента наиболее подходящий вид операции с учетом состояния больного и особенностей его патологии.