Камни и песок в почках диагностика

Симптомы при образовании песка в почках

Когда образуется песок в почках, говорят о развитии начальной стадии мочекаменной болезни. Процесс отложения солей, из которых образуется песок, может начаться в любом возрасте, независимо от пола человека. Следует рассмотреть причины появления песка в почках, симптомы и лечение традиционными и домашними способами.

В чем отличие песка от камней?

Многие считают, что песок и камни в почках это одно и то же, хотя такое предположение не совсем верно. Песок – это отложение различных солей: уратов, фосфатов, оксалатов и других, с примесью белков. Они представляют собой небольшие образования менее 8 мм.

Проявление песка в почках считается началом развития мочекаменной болезни – образования конкрементов (камней). Изначально формируется ядро, состоящее из белка или сгустка крови, на котором оседают соли, лейкоциты, бактерии и фибрины. Происходит формирование конкрементов различного размера, формы и состава, в зависимости от того, из каких веществ состоит песок.

Таким образом, камни и песок в почках отличаются по структуре, форме и размеру. Поэтому и тактика лечения этих состояний имеет свои отличия. Убрать песок из почек можно, пересмотрев питание и питьевой режим, а каменные отложения в большинстве случаев требуют хирургического удаления.

Причины появления песка

Первое, что необходимо определить, когда диагностировано оседание песка в почках — это причины его образования. В большинстве случаев на его формирование влияют нарушения в обмене веществ. Изменение химического состава крови провоцирует сбой в фильтрации почек, что приводит к удерживанию солей, белков, сгустков крови и других труднорастворимых веществ.

Чаще всего в почках оседают такие вещества, как мочевина, фосфор, кальций, аминокислоты и низкоплотные жиры.

Например, при нарушениях липидного обмена на протяжении длительного времени, в почках оседает холестерин, из которого впоследствии образуются конкременты, а при высоком содержании мочевины – откладываются соли мочевой кислоты, из которых формируются уратные камни.

Существует множество причин, от чего появляется песок:

• нарушения водно-солевого баланса;
• избыточное содержание витамина D и пониженное количество витаминов C и A;
• заболевания эндокринной системы;
• аденома простаты, простатит;
• воспалительные процессы в почках;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• малоподвижный образ жизни.

Появляется песок в почках и при следующих факторах: операциях, травмах, при наличии рубцов или разрастании фиброзной ткани. У детей соли в почках чаще всего появляются при аномальном развитии этих органов, чаще всего генетического происхождения. А также песок в почках у ребенка может появляться из-за редких заболеваний. Например, песок из серосодержащей аминокислоты образуется при наследственном заболевании – цистинурии.

Симптомы

Песок из почек начинает выходить не только когда проводится лечение, но и после физических нагрузок: бега, прыжков или наклонов. Из почек песок попадает в мочеточники, далее в мочевой пузырь и выходит из организма через уретру. Некоторые пациенты и не подозревают о наличии такого заболевания, и не ощущают, как выходит песок из почек.

Симптомы выхода песка из почек у женщин и мужчин зависят от строения мочевыводящей системы и размера песчинок. В норме у взрослого человека диаметр мочеточника 5–8 мм, и если крупицы песка задевают слизистую оболочку мочеточников, пациенты чувствуют дискомфорт и боль. Обычно появляются симптомы почечных колик: резкая боль со стороны пораженного мочеточника, которая отдает в паховую область.

Как идет песок из почек, симптомы первичного характера:

• при повреждении слизистой в моче появляется кровь;
• помутнение мочи;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• общее ухудшение состояния.

Иногда наблюдаются вторичные признаки, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса, особенно ярко выраженными такие симптомы могут быть у ребенка раннего возраста:

• повышение температуры;
• лихорадочное состояние;
• высокие показатели артериального давления;
• отечность конечностей и лица;
• тошнота и рвота;
• усиленная перистальтика кишечника;
• повышенное потоотделение.

Наличие таких проявлений требует немедленного обращения к врачу: терапевту, урологу или нефрологу. Основные осложнения – образование конкрементов, которые могут закупорить мочевыводящие пути или воспаление почек – пиелонефритом.

Особенно опасны при песке в почках симптомы у женщин во время беременности. Температура, отёки и артериальная гипертензия, наносят вред развитию ребенка и благоприятному течению беременности. В любом случае признаки отложения солей у женщин, мужчин и детей требуют срочной консультации у специалиста.

Первая помощь

Не все знаю, что делать при болезненных ощущениях при выходе песка, особенно если нет возможности обратиться за медицинской помощью. Чтобы ускорить этот процесс можно использовать следующие методы:

• Принять спазмолитический и обезболивающий препарат, который устранит неприятные ощущения и расслабит мускулатуру, что поспособствует выводу песка и камней.
• Принять горячую ванну, при условии, что температура тела в пределах нормы и нет сопутствующих воспалительных процессов в организме.
• Длительность процедуры 25–40 минут. Употреблять больше жидкости. Лучше всего подойдет обычная вода или мочегонный чай. Этот метод подействует лучше, если пить воду прямо в ванной.
• После водных процедур можно прибегнуть к легким физическим нагрузкам: походить, попрыгать и сделать наклоны. Если упражнения доставляют сильную боль, то лучше от них отказаться.

Эти методы являются только временным вариантом. Даже если песок или камни вышли, необходимо посетить специалиста и полностью обследоваться. Чтобы не возникло осложнений, следует выявить причину заболевания и начать лечить песок в почках.

Диагностика

Врачи редко назначают обследование почек на наличие песка, так как большинство методов направлены на обнаружение крупных отложений – конкрементов. Из инструментальных методов с наибольшее вероятностью определить наличие солей могут урография и радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Ультразвуковое обследование почек не всегда является информативным для выявления солевых отложений. Но этот метод позволяет определить анатомические особенности строения мочевыводящей системы, а также выявить наличие камней в почках.

Но все-таки самым эффективным способом является лабораторное исследование мочи. С его помощью можно выявить наличие солевого осадка и его вид. Повышенное количество лейкоцитов и бактерии в урине покажут наличие воспалительного процесса, а наличие эритроцитов о повреждении слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Лечение

Если обнаружены соли в почках, лечение должно начитаться немедленно, чтобы предотвратить образование крупных конкрементов. Если запустить этот процесс, то чтобы удалить отложения придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как вывести песок из почек, решает врач на основе результатов анализов и вида солевых отложений. Общим методом является очищение почек, которое занимает от одной до двух недель. Для этого врачи рекомендуют увеличить физические нагрузки, ежедневно заниматься легкой гимнастикой. Смена положения тела провоцирует перемещение солевых кристаллов ближе к мочеточникам. Одновременно с повышением активности следует соблюдать диету.

Что убрать из рациона:

• маринады, солености, консервы;
• жирные мясные продукты, копчености;
• бобовые;
• крепкий кофе и чай;
• кондитерские изделия;
• острые соусы, специи;
• жареную пищу.

Обязательно употреблять больше свежих овощей и фруктов, легких супов, круп. Необходимо соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 1,5 литра жидкости в день. Лучше всего, если это будут морсы и компоты из свежих ягод.

Для ускорения очищения почек врач может назначить физиотерапию – электростимуляцию почечной ткани. С помощью этого метода улучшается кровообращение, корректируются сократительные способности мышц и расширяются мочеточники. Физиотерапия позволяет сократить лечение до 4–7 дней.

Практически все лекарственные препараты для вывода солей из почек содержат в себе компоненты с мочегонным эффектом. Большинство лекарств не только усиливают диурез, но и снимают воспалительные процессы.

Что можно принимать:

• Фитолизин;
• Канефрон;
• Уролесан;
• Блемарен;
• Цистон;
• Марелин;
• Фитолит.

Так как большинство препаратов растительного происхождения, то можно проводить лечение народными средствами, содержащими в себе следующие травы:

• листья и ягоды брусники;
• полевой хвощ;
• золототысячник;
• птичий горец;
• марена;
• петрушка;
• березовые листья.

Лечение в домашних условиях не отменяет консультаций у специалиста. Даже если песок вышел, следует два раза в год посещать врача и сдавать анализы мочи. Таки образом можно предупредить отложение песка и образование камней в почках.

Признаки песка в почках

Мочекаменная болезнь, при которой происходит образование камней в различных отделах мочевыделительной системы, начинается постепенно. Ее первым этапом является появление осадка в моче, локализующегося в почечных лоханках и состоящего из разнообразных минеральных солей. В дальнейшем осадок уплотняется, кристаллизуется и превращается в конкременты, которые способны серьезно нарушить функционирование почек и мочевых путей.

Очень часто диагностика проблем с почками происходит на этапе, когда камни уже сформированы и начали препятствовать оттоку мочи или когда они сами начинают движение по мочеточникам. Сильнейшая «почечная колика» и дизурические расстройства являются характерными этому подтверждениями. В таких случаях срочно требуется комплексное лечение, причем нередко хирургическое.

Но можно ли обнаружить начальный этап процесса камнеобразования, имеет ли песок в почках симптомы, по которым возможно точно определить его присутствие? Чтобы разобраться в этом, нужно сначала понять, почему начинается формирование мочевого осадка и, в дальнейшем, кристаллических масс.

Какие факторы приводят к образованию песка

Кислотность мочи является немаловажной в этом процессе. Считается нормальной рН мочи, равная 7 или немного меньше, соотношение в ней минеральных солей при этом сбалансировано. Ураты, фосфаты, оксалаты между собой уравновешены в количественном плане и не могут образовывать осадка.

Другим важным фактором становится наличие различных препятствий для своевременного оттока мочи из лоханок почек. Например, при стриктуре мочеточников, их сжатии извне, при других анатомических дефектах. Застой урины приводит к повышению ее концентрации, из-за чего начинается выпадение минеральных солей в осадок.

Существуют ситуации, когда песок в почках образуется при различных заболеваниях. Так, нарушения обмена веществ могут быть предопределены генетически или стать следствием других патологий (эндокринные заболевания, болезни желудка и кишечника). Кроме того, воспалительные или соматические патологии мочевыводящих органов также могут стать причинами изменения концентрации и кислотности мочи, нарушить ее отток, что неминуемо приведет к формированию песка в почках у мужчин и женщин.

Какими способами можно обнаружить песок

Самая первая стадия, когда минеральный осадок еще мягкий и не начал уплотняться, во всех случаях протекает скрыто, какие-либо клинические симптомы полностью отсутствуют. Их также не отмечается и тогда, когда начинает происходить кристаллизация осадка. Человек не ощущает никакого дискомфорта, не говоря уж о конкретных жалобах. Ведь на этом этапе небольшое количество песка в почках у женщин или мужчин еще не затрудняет прохождение мочи по всем отделам мочевыделительной системы, а сами кристаллы не травмируют стенки мочевых путей и не повреждают эпителий слизистых оболочек.

Поэтому признаки песка в почках на самой ранней стадии можно предположить только по определенным изменениям в анализах мочи. Это исследование считается обязательным при ежегодных диспансерных осмотрах населения, а также является неотъемлемой частью обследований при различных заболеваниях. В норме моча не должна содержать минеральных кристаллов, а их обнаружение должно повлечь за собой дальнейшие диагностические мероприятия.

Из лабораторных способов следует отметить биохимический анализ крови, в ходе которого исследуется содержание различных солей, кислот и их производных. Оценивая их количественный уровень и соотношение между собой, врач может предположить у пациента наличие обменных нарушений, даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Диагностика становится более объективной и необходимой, когда начинает выходить песок из почек или препятствовать оттоку урины своей накопившейся массой. В этих случаях появляются определенные клинические симптомы, а пациент начинает предъявлять жалобы. Их можно представить так:

• различные нарушения процесса мочеиспускания, от урежения до учащения актов выведения урины;
• болевые ощущения с локализацией в поясничной области, в зоне нижней части живота или по ходу мочеиспускательного канала;
• симптомы интоксикации в виде повышения температуры тела, слабости и апатии, ухудшения или отсутствия аппетита.

С самого начала, как начинает выходить песок из почек, эти признаки отмечаются у большинства больных. Намного реже выведение минеральных кристаллов не сопровождается никакими клиническими проявлениями, что может быть объяснено лишь «мягкостью» песчинок или их незначительным количеством.

Симптомы выхода песка из почек, от дизурических расстройств до развития интоксикационного синдрома, могут проявляться сильнее, если у пациента имеются препятствия для нормального оттока мочи. В этих ситуациях кристаллические массы, застревая, к примеру, на выходе из почечных лоханок или в каком-нибудь отделе мочеточника, обусловливают наибольшую выраженность патологических признаков.

Развитие болевого синдрома объясняется тем, что, как правило, кристаллы песка имеют негладкую поверхность и острые грани. Поэтому с того момента, как только песок «пошел» по мочевым путям, начинается травматизация слизистых оболочек. Нервные рецепторы, находящиеся в эпителиальном слое, постоянно фиксируют эти повреждения и передают сигналы в кору головного мозга. Там эти сигналы расцениваются как болевые, и человек может отметить их точную локализацию: в поясничной области, над лобком или в зоне мочеиспускательного канала.

Во многих случаях повреждение эпителия слизистых оболочек сопровождается инфицированием этих микроскопических ран. Этому могут способствовать уже имеющиеся воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре, а также застаивание мочи. Поэтому появление признаков интоксикации не заставляет долго себя ждать, и больной начинает ощущать недомогание или сильную слабость, у него повышается температура тела и отмечается головная боль.

На стадии, когда песок «идет» по мочевым каналам, определить это можно не только по анализам мочи и крови. В урине уже можно будет обнаружить не только минеральные соли и отдельные кристаллы, но и появление песчинок в малых и больших количествах. Иногда сам пациент может их увидеть в выделяемой моче. Если травматизация слизистых оболочек имеет место, то возможны эритроциты, лейкоциты, эпителий и слизь в значимых количествах.

При присоединении воспалительного процесса со стороны мочевыводящих каналов клиническое исследование крови пациента становится важным дополнительным диагностическим способом. В ней можно будет обнаружить повышение СОЭ, увеличение уровня лейкоцитов, появление молодых клеточных форм.

Когда кристаллические массы в почках более объемны, определить их можно на УЗИ. Но начало образования осадка и его кристаллизацию этим способом не обнаружить. Другие методы, такие, как урография или обзорная рентгенография, а также компьютерная томография и ее разновидности способны сделать это на самой начальной стадии процесса. Ими можно отслеживать и то, как песок будет идти по всем отделам мочевыводящего тракта.

Когда диагностика наличия песка в почках закончена и пациенту поставлен окончательный диагноз, назначается индивидуальная и комплексная схема терапии. Кроме того, желательно заранее определить, из каких минеральных солей состоят фрагменты песка. От этого будет зависеть, каким образом необходимо будет скорректировать диету.

Главные направления терапии

Лечение песка в почках включает в себя следующие этапы:

• строгое соблюдение диеты, в которой предусмотрено исключение солений, копченостей, жареных и консервированных продуктов, ограничение или преобладание кисломолочных блюд и некоторых овощей (в зависимости от минерального состава песка);
• достаточный объем суточной жидкости (от 2 литров в день), чтобы не происходило застаивания мочи;
• прием лекарственных препаратов, которые купируют воспаление, боль, интоксикацию, дизурические расстройства;
• использование народных способов терапии (настои или отвары трав).

Любое обнаружение пациентом дискомфорта или патологических признаков со стороны мочевыделительной системы должно привести его на прием к врачу. Возможно, причиной их окажется песок в почках, что потребует лишь консервативных способов лечения. Если время будет упущено и терапия не будет оказана, то прогрессирование мочекаменной болезни приведет к неизбежности хирургического вмешательства.

Сегодня даже молодые люди приобретают недуги, присущие пожилому населению. В последнее время очень распространенной стала такая патология, как песок в почках, симптомы которой могут наблюдаться и у детей, и у молодежи до 20 лет. На сегодняшний день стало ясно, что от этого заболевания не застрахован никто, здесь главное – вовремя обнаружить его и придерживаться определенных рекомендаций, чтобы избежать усугубления ситуации.

Какие факторы влияют на появление патологии

Каковы причины появления мочекаменной болезни? Во многом на скорость развития патологии влияет нарушение обмена веществ в человеческом организме. В первую очередь изменяется химический баланс в крови, затем повышается уровень солей, что непосредственно ведет к появлению сначала песка, а затем и камней в почках.

Столкнувшись с неприятными симптомами заболевания, многие люди пытаются понять, что послужило причиной негативного процесса. Причины заболевания почек нужно искать в следующих факторах:

• предрасположенности и наследственности;
• заболеваниях мочеполовой системы и почек;
• неправильном питании и употреблении воды с повышенным содержанием солей;
• гиподинамии;
• регионе проживания.

Если говорить о заболевании у детей, то здесь решающее значение имеют наследственные факторы и нарушения режима детского питания.

Первичные и вторичные проявления патологии

Симптомы песка в почках подразделяются на первичные и вторичные, первичные проявления обычно бывают характерными для мочекаменной болезни. Желательно не медлить и обратиться к врачу, если появились следующие признаки:

1. Боль со стороны почки, в верхней части брюшной полости, около пупка или в области паха. Она может носить ноющий или резкий характер, все зависит от того, в каком месте песок травмирует стенки мочеточников.
2. Песок в моче проявляется изменением ее внешнего вида. Моча становится темной и мутной, может иметь неприятный запах.
3. Налицо проблемы с мочеиспусканием. Порой процесс становится очень болезненным, особенно у мужчин, а позывы к мочеиспусканию учащаются.

Вторичные признаки могут указывать как на мочекаменную болезнь, так и на другие поражения брюшной полости и проявляются в:

• тошноте и рвоте;
• отеках и высокой температуре;
• слабости и потливости;
• повышении артериального давления;
• вздутии живота.

При выделении песка из почек симптомы могут иметь более выраженное проявление. При этом основными факторами, указывающими на патологию, являются очень резкая боль схваткообразного характера, рвота и слабость. Процесс настолько болезненный и неприятный, что человек может впасть в панику.

В то время как выходит песок из почек, может появиться почечная колика. Она обусловливается движением песка по мочеточникам и их закупоркой. Возникшие болевые ощущения при почечной колике снимаются обезболивающими препаратами. При малейшем появлении дискомфорта внизу живота или в пояснице можно приложить к больному месту грелку или принять горячую ванну. Как правило, нагревание снимает болевой синдром.

В медицинской практике известны случаи, когда человек долгое время не подозревает о наличии мочекаменной болезни. Так, у женщин появление дискомфорта часто списывается на проблемы с менструальным циклом или простуду мочеполовых органов. Признаки песка и камней в почках определяются лишь при проведении ультразвукового или рентгенологического исследования.

Наличие воспалительного процесса в почках врач может определить по результатам биохимического анализа крови. Если требует ситуация, им может быть назначено обследование, включающее анализ мочи, урографию почек или радиоизотопную нефросцинтиграфию. По окончании обследования назначается лечение.

Методы лечения при мочекаменной болезни

Когда диагноз мочекаменной болезни установлен, у многих пациентов возникает вопрос, как лечить данное заболевание и не допустить прогрессии.

Следует отметить, что не всегда лечение требует радикального оперативного вмешательства. Иногда удалить песок и камни из почек можно при помощи их растворения.

Но даже этот процесс должен производиться под строгим наблюдением доктора. Только он может назначить медикаментозные препараты и режим их употребления.

Огромное значение в данной ситуации имеет профилактика заболевания. Людям, склонным к образованию камней в почках, необходимо следить за питанием, исключить из употребления пищу с повышенным содержанием соли, алкоголь и газированные напитки.

Многие пациенты считают, что, соблюдая диету, они смогут самостоятельно избавиться от патологии. Диета очень важна, но при этом нельзя забывать и о том, что самолечение в данном случае может привести к плачевному результату: камень вырастет до таких размеров, что для его извлечения потребуется хирургическая операция.

http://youtu.be/t8WYc8QZXpA

Если отмечается появление песка из почек, боли и дискомфорт, необходимо срочно обратиться к специалисту. Только врач сможет провести качественное обследование, поставить диагноз и назначить квалифицированное лечение. Состояние организма и течение мочекаменной болезни будут под контролем.