Лейкоциты цистит в мазке

Методы диагностики цистита у мужчин

Из-за особенностей строения мочеполовой системы цистит чаще развивается у женщин. У пациентов мужского пола возникновение заболевания чаще всего связано с половыми инфекциями, патологиями других структур (уретры, простаты) или тяжелыми иммунными и метаболическими нарушениями.

При диагностике цистита у мужчин необходимо определить не только наличие и локализацию воспаления, но и первопричину болезни.

Клинический анализ крови

При первых симптомах инфекционного заболевания мочевыводящих путей пациенту назначаются общие анализы мочи и крови. Воспаления уретры и мочевого пузыря не вызывают существенных отклонений от нормального состава периферической крови, но при острой форме цистита в результатах могут отразиться общие признаки инфекционной патологии. К ним относятся:

1. повышение СОЭ (более 10 мм/ч);
2. увеличение концентрации лейкоцитов (более 9*109 на 1 л);
3. рост количества палочкоядерных нейтрофилов (более 6% лейкоцитарной массы).

Резкие изменения в результатах общего анализа крови наблюдаются при переходе воспалительного процесса на ткани почек. Развитие нефрита может осложниться почечной недостаточностью, поэтому при подозрении на распространение инфекции вверх по мочевыводящим путям рекомендуется провести анализ биохимии крови (почечные пробы).

Причиной возникновения болезни мочевого пузыря у мужчин наиболее часто являются ИППП. В дополнение к исследованию урины, мазка из уретры и других выделений врач может направить пациента на анализ венозной крови методами ПЦР-теста, ИФА и RW.

ОАМ

Результаты общего анализа мочи (ОАМ) являются важным критерием диагностики. При цистите определяемые физико-химические характеристики и концентрация включений существенно меняется. Отдельные изменения (помутнение урины, потемнение цвета) пациент может заметить самостоятельно.

Общий анализ проводится следующим образом:

1. Пациент собирает утреннюю урину в стерильный контейнер. Для получения достоверного результата исследования необходимо соблюдать правила сбора мочи (предварительно отказаться от продуктов, содержащих красящие пигменты, тщательно провести гигиенические процедуры и др.).
2. Биологический материал доставляется в лабораторию в течение 1,5-2 часов после мочеиспускания.
3. Определяются физико-химические свойства урины (плотность, цвет, прозрачность, кислотность и др.).
4. Проба мочи подвергается центрифугированию для отделения осадка. Полученная масса исследуется под микроскопом при различных увеличениях. При микроскопии лаборант определяет количество кровяных телец, элементов эпителия, кристаллов соли и бактерий в моче.

Нормой для здорового человека являются следующие результаты ОАМ:

• цвет — соломенный;
• плотность — 1,010-1,025 г/мл;
• pH — 5-7;
• количество белка — до 0,033 г/л (до 0,1 г/л при высокой чувствительности лабораторного оборудования);
• клетки переходного эпителия в поле зрения микроскопа — до 1;
• плоские эпителиальные клетки в п.з. — до 5;
• количество лейкоцитов — до 3 в п.з., эритроциты — единичные;
• цилиндры — отсутствуют (допускаются единичные гиалиновые включения);
• бактерии — единичные;
• другие посторонние примеси (гной, кровь) — отсутствуют.

Наличие более чем одной бактерии в поле зрения микроскопа свидетельствует о бактериальном воспалении.

Результаты ОАМ позволяют по косвенным признакам установить локализацию инфекции. При цистите содержание белковой фракции в моче не превышает 1 г/л, т.к. в этом случае ее происхождение является внепочечным. Превышение этого значения свидетельствует о развитии воспаления почек.

Кроме того, микроскопия урины точно определяет форму патологии. При остром воспалении и поражении всего органа осадочные лейкоциты сплошным слоем покрывают предметные стекла микроскопа, а эпителиальные включения ложатся пластами или вовсе не просматриваются из-за гноя. При распространении инфекции на отдельные участки пузыря в осадке присутствует большое количество переходного эпителия.

При хроническом цистите исследование мочи определит повышенное содержание солевых кристаллов и слизи. Осадочные лейкоциты могут находиться в пределах нормы или отсутствовать, т.к. щелочная среда урины при вялотекущей патологии приводит к быстрому распаду белых телец крови.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко проводится для установления концентрации элементов крови и эпителия в 1 мл биоматериала. Для проведения исследования необходима не вся утренняя моча, как при ОАМ, а лишь ее средняя порция.

В 1 мл урины здорового мужчины содержится:

• до 2000 лейкоцитов;
• до 1000 эритроцитов;
• до 20 гиалиновых цилиндров.

Цилиндры других типов в норме отсутствуют.

Универсальный маркер воспаления мочевыводящих путей — резкое повышение концентрации белых кровяных телец (лейкоцитов). Количество эритроцитов существенно изменяется лишь при остро протекающем и геморрагическом цистите.

Повышение концентрации гиалиновых цилиндров и обнаружение цилиндров других типов свидетельствует о переходе воспалительного процесса на ткани почек.

Бакпосев

Для определения возбудителя цистита и его чувствительности к различным антибиотикам проводится бакпосев различных биологических материалов. При цистите для посева берется моча, однако при подозрении на сопутствующее воспаление уретры или предстательной железы биоматериалом может стать уретральный мазок, сперма или секрет простаты.

Проба высевается на питательные среды (сахарный бульон, агар-агар, среду Сабуро и др.), а после образования колонии возбудитель идентифицируется.

Патологической концентрацией колониеобразующих единиц (бактерий, грибков) считается 105 КОЭ. Результат 104-105 КОЭ является сомнительным и может свидетельствовать как о болезни, так и о нарушении правил сбора мочи. В этом случае рекомендуется провести повторное исследование.

Проверка чувствительности к антибактериальным препаратам различных групп позволяет врачу подобрать максимально эффективное лекарство. Бакпосев обязательно проводится при хроническом цистите. При остром воспалении пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия.

ПЦР

Воспаление уретры, мочевого пузыря, простаты и др. структур могут быть вызваны инфекциями, передающимися половым путем. Некоторые возбудители ИППП идентифицируются при бактериологическом исследовании, однако длительность его проведения является существенным недостатком. Для быстрой и точной диагностики половых инфекций применяется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-тест).

Данный анализ позволяет обнаружить возбудителей микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, гонореи, кандидоза, папилломатоза, генитального герпеса, ВИЧ и др. Биологическим материалом для исследования при заболевании мочевого пузыря могут стать уретральный мазок и урина. При подозрении на простатит проводится анализ секрета простаты или эякулята.

ПЦР-тест может быть качественным и количественным. При качественном анализе определяется наличие патогенов, а при количественном — количество его генетического материала в единице объема.

При скрытых инфекциях ПЦР-тест и бакпосев не позволяют обнаружить возбудитель в выделениях.

В этом случае рекомендуется провести иммуноферментный анализ на антитела к ЗППП.

Инструментальные методы

Инструментальные и аппаратные методы позволяют определить степень поражения тканей, размеры органов, особенности анатомии мочеполовой системы.

Наиболее информативными являются следующие исследования:

1. УЗИ мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование является универсальным методом диагностики. Оно практически не имеет противопоказаний и хорошо визуализирует нарушения в структуре органов. Для визуализации стенок органа перед исследованием необходимо выпить достаточное количество воды.
2. Ультразвуковая диагностика предстательной железы. При остром цистите из-за высокой частоты мочеиспусканий исследование мочевого пузыря заменяется УЗИ простаты с оценкой остаточного объема урины.
3. УЗИ почек. Данное исследование проводится для исключения почечной патологии при сомнительных результатах ОАМ и анализа Нечипоренко.
4. Цистоскопия. Эндоскопическое исследование назначается при подозрении на интерстициальный цистит и гематурии (кровь в моче). При острой патологии назначать цистоскопию не рекомендуется из-за ее болезненности и опасности распространения инфекции.
5. Цистоуретрография. Рентгенографическое исследование структуры мочевого пузыря проводится в ходе дифференциальной диагностики осложненного цистита.
6. Урофлоуметрия. Урофлоуметрия — это диагностический метод, основанный на определении скорости выведения урины и длительности мочеиспускания. Данное исследование проводится при задержке и недержании мочи.

Постановка диагноза

Постановка диагноза осуществляется на основе результатов комплексной лабораторной и инструментальной диагностики:

1. При остром течении заболевания показатели СОЭ, концентрации осадочных лейкоцитов, белка, эпителия и других маркеров воспаления повышаются в 2-3 раза и более. pH среды биоматериала сдвигается в кислую сторону.
2. При хроническом цистите диагностика является более сложной и длительной, т.к. отклонения в ОАК, ОАМ и других анализах могут быть незначительными. Для установления диагноза в этом случае требуется оценка результатов бакпосева или ПЦР, ультразвукового исследования и микроскопии осадка.
3. При геморрагическом и язвенном цистите наблюдаются характерные изменения состава осадка урины (наличие некротизированного эпителия, повышенная концентрация эритроцитов и др.) и структуры стенок мочевого пузыря.
4. Отсутствие возбудителей в результатах ПЦР-теста, бакпосева и ИФА при повышенной концентрации кровяных телец в моче свидетельствует об интерстициальном воспалении.

Несмотря на наличие характерных признаков той или иной формы цистита, правильно интерпретировать результаты анализов может только уролог.

Методы лечения и профилактика лучевого цистита

Часто при онкологии органов малого таза применяется лучевая терапия. Её основная функция заключается в возможности предотвратить развитие раковых образований. Она необходима если у человека есть рак тканей органов мочеполовой системы, включая область аденомы простаты у мужчин, зоны мочевого пузыря и прямого кишечника. Это та процедура, которая может спровоцировать лучевой цистит в том случае, если больному требуется пройти усиленный комплекс химиотерапии.

• Основные причины
• Виды и симптоматика последствий лучевой терапии
• Методы исследования
• Необходимая терапия
• Лечение хирургическим путем
• Рекомендуемое питание
• Осложнения и профилактика заболевания

Основные причины

Несмотря на положительные стороны химиотерапии, высокое ионизирующее излучение при онкологических явлениях органов мочеполовой системы может вызвать поражение слизистых тканей мочевого пузыря. Лучевой цистит в этом случае проявляется в виде побочного явления после или в процессе проведения процедуры вследствие длительного воздействия высокочастотных радиационных волн на пораженную раком область.

В результате создается неблагоприятный фактор, нарушается кровоснабжение, обменные процессы и снижается регенерационные свойства тканей пораженного органа. На поверхности стенок мочевого пузыря появляются глубокие язвочки, как правило, распространяются такие дефекты за пределы наружного слизистого слоя.

По итогам негативного воздействия химиотерапии, орган, подвергшийся лучевой терапии, становится более уязвимым к различному роду заболеваний воспалительного характера, с которыми иммунная система не в состоянии справляться самостоятельно. Насколько глубоко будет поражена область мочевого пузыря зависит от степени развития лучевой болезни, поэтому чем сложнее недуг, тем выше риск уменьшения полости органа.

Преимущественно химиотерапия вызывает осложнения при проведении внутриполостного лечения рака моченакопительного органа, влагалищной области и шейки матки. В течение одного курса лучевая процедура применяется по несколько раз за короткий промежуток времени, что в итоге и становится причиной развития заболевания.

Виды и симптоматика последствий лучевой терапии

Среди лучевых повреждений слизистой мочевого пузыря врачи выделяют следующие виды патологических состояний.

Телеангиоэктазия (сосудистые изменения) мочевого пузыря

Как правило, проявляется внутренними кровотечениями, поэтому моча в процессе мочеиспускательного акта постоянно наблюдается со следами крови. Больной постоянно мучается частыми позывами, в его моче наблюдается гемоглобин, лейкоциты, белок. Биохимический анализ крови остается в норме. При цистоскопии обнаруживаются несколько кровоточащих участков с нарушением целостности стенок кровеносных сосудов.

Катаральный цистит

В среднем мочеиспускательный процесс при катаральном поражении мочевого пузыря больным может совершаться за сутки не менее 20–25 раз, при этом он постоянно ощущает режущую боль и наблюдает в составе урины примеси крови. В общих анализах урины наблюдаются лейкоциты, эритроциты и след белка. Биохимический анализ крови, как правило, не изменяется. В процессе цистоскопии есть явные признаки, уменьшения размера мочевого пузыря, связанные с воспалительными процессами, развитием язв и кровоизлияниями.

Лучевые язвы мочевого пузыря

Проявляются в виде частых позывов не менее 40 раз за сутки с болезненными и режущими симптомами. В урине могут наблюдаться примеси песка и конкременты, включая хлопьевидный осадок. Практически всегда больной при акте мочеиспускания наблюдает кровь в моче. Что касается лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и солей кальция, то их значение в общем анализе значительно повышено.

Биохимический состав крови изменяется по содержанию в ней повышенного количества креатинина, мочевины и остаточного азота. Если проводится цистоскопия мочевого пузыря, то она не всегда может указывать на уменьшение емкости органа, иногда он бывает нормальных размеров или уменьшается до 150 мл. На слизистой оболочке органа часто имеются язвы с отекшими краями, расширенными сосудами с наличием фибринозного налета. Нередко на поверхности язвочек имеются сформировавшиеся конкременты.

Инкрустирующий цистит

Вследствие такой формы симптомы лучевого цистита проявляются в виде частых позывов к мочеиспусканию c режущей болью, больной может сходить в туалет не менее 40 раз на протяжении суток. Его моча становится мутной с примесями крови, камней и хлопьевидного осадка. При сдаче общего анализа урины врач может обнаружить повышение значений лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и кальция. Что касается биохимического состава мочи, то концентрация мочевого осадка, креатинина и остаточного азота в нем будут повышены. В случае проведения цистоскопии врач обратит внимание на сужение полости мочевого пузыря. На внутренних стенках органа наблюдаются язвочки, покрытые солями и фибрином.

Псевдорак

Внешние симптомы такого недуга похожи на раковые образования в области мочевого пузыря.

Методы исследования

Чтобы определить последствия лучевой терапии в первую очередь врач дает своему пациенту направление на сдачу общего анализа урины. В этом случае на болезнь могут указывать лейкоциты, показатель которых повышается при наличии у человека воспалительного процесса. Гематурия, она также относится к частым явлениям при поражении целостности стенок мочевого пузыря, в моче появляются примеси крови после применения химиотерапии.

В связи с распространением вторичных инфекций, заражение которыми возникает на фоне осложнений при лучевой болезни, чтобы подтвердить диагноз больному может потребоваться результат анализа мочи на бактериальный посев. Такая мера позволяет не только верно установить истинную природу грибковой или бактериальной инфекции, но и выбрать соответствующие медикаменты.

Если же по ходу выявленных симптомов и жалоб больного у врача появится еще и подозрение на такие болезни, как хламидиоз и микоплазмоз, то для подтверждения диагноза больному требуется сдать мочу на микроскопию и серологический анализ. Далее, для более подробного изучения болезни, назначается биопсия, цистоскопия, урофлуометрия, рентгенография, включая иные диагностические методики, все будет зависеть от тяжести и ощущений больного.

С помощью вышеописанных диагностических процедур, врач сможет не только определить степень поражения мочевого пузыря, но и узнать характер морфологических изменений тканей органа.

Необходимая терапия

Чтобы вылечить лучевой цистит нужно приложить немало усилий. Ведь такая болезнь провоцирует развитие глубоких изменений на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. Поэтому врач может посоветовать больному пройти, в зависимости от сложности недуга, консервативное или операбельное лечение.

Суть консервативного метода заключается в применении препаратов для заживления пораженной язвами ткани мочевого пузыря. Поэтому одновременно назначаются не только противовоспалительные, обезболивающие, но и кровоостанавливающие, противоаллергические и спазмолитические лекарственные средства, включая препараты способные улучшить сократительные функции органа.

Для укрепления иммунитета, могут быть выписаны такие препараты, как Солкосерил, Неробол, Метацин. Если нарушена работа печени, пациенту выписывается Эссенциале. Среди обезболивающих медикаментов, на ранней стадии лучевого цистита назначается Полисульфат пентозана натрия и Пентоксифиллин. В 70% случаев, такое лечение быстро помогает больному облегчить симптомы болезни.

Что касается, Полисульфата пентозана натрия, то он принимается больным на протяжении месяца пероральным путем. Его суточная норма составляет не более 100 мл. А вот лечение при помощи Пентоксифиллина может растянуться до 6-недельного срока, его ежедневная норма приема составляет 400 мл, препарат назначается перорально.

В некоторых случаях, если пероральный путь лечения препаратами не оказывает на самочувствие человека при лучевом цистите положительного действия, то рекомендуется пройти процедуру орошения мочевого пузыря формалином или раствором квасцов, оказывающих обеззараживающее действие при обильном кровотечении.

Часто симптомы осложнений лучевого цистита проявляются на фоне развития вторичных инфекций, для их устранения может быть назначен курс приема противовоспалительных средств. Такое лечение обычно длится не более 10 суток, но может и затянуться в зависимости от течения заболевания. Если имеются сильные боли, то назначаются такие средства с обезболивающим эффектом как Дибазол или Папаверин.

Лечение хирургическим путем

Если нет никакого положительного влияния от применяемых медикаментов на протяжении 4–6 месяцев после начатого лечения лучевого цистита, то только в этом случае больному рекомендуют хирургическое лечение. Такая необходимость возникает в случае обнаружения у больного уменьшение размера моченакопительного органа и сильного кровотечения, из-за отека мочеточника, возникшего на фоне застревания крупных камней, ухудшающие отток мочи.

Хирургическое лечение лучевого цистита помогает восстановить слизистые ткани мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала пораженных язвами и иного характера патологическими явлениями.

Операция может производиться двумя способами:

• Диатермокоагуляция. Подразумевает удаление мест повреждений при помощи прижигания;
• Резекция мочевого пузыря. Суть ее заключается в полном удалении органа и замещения его цистостомой, это искусственное приспособление для вывода мочи из организма. Назначается она на крайний случай, если никакие иные методики не позволяют достичь положительного эффекта.

Перед тем как сделать операцию, пациента к ней подготавливают основательно. Затем, когда больной ложиться на операционный стол, анестезиолог вводит ему общий наркоз. После окончания операции больному дается длительный срок на восстановление.

Рекомендуемое питание

Приступая к лечению лучевого цистита важно придерживаться специального питания, с исключением продуктов, способных вызвать раздражение слизистой мочевого пузыря. На основании этого будет полезно отказаться от употребления лука, хрена, чеснока, острого перца и редьки.

В питании обязательно должны присутствовать:

• рыбий жир;
• ягоды и масло облепихи;
• натуральные соки;
• молоко;
• овощи, рыба, мясо теленка и кролика.

Чтобы быстрее очиститься от болезнетворных бактерий и снизить активность распространения рака, необходимо ежедневно есть арбузы и дыни. Такое питание не следует продумывать самостоятельно, все должно быть согласованно вместе с врачом-диетологом, который определит особо полезные и не рекомендуемые к употреблению продукты при лучевом поражении слизистой мочевого пузыря. В худшем случае это может вызвать необратимые реакции.

Осложнения и профилактика заболевания

Лучевой цистит в осложненной форме является опасным недугом. Он повышает риск обильного кровотечения, вызывает острый застой мочи в организме, провоцирует вторичные инфекции, способствует распространению сепсиса, вплоть до разрыва слизистой ткани мочевого пузыря. Такие состояния, как правило, несут в себе большую опасность для человеческой жизни, поэтому при лучевом цистите важно своевременно получить медицинскую помощь.

В профилактических целях, чтобы не спровоцировать болезни мочевого пузыря при применении химиотерапии, важно, не запускать лечение рака. Ведь чем сложнее онкология, тем выше риск поражения слизистой оболочки органа вследствие частого использования ионизирующего излучения на органы малого таза.

Помимо этого, также не следует употреблять алкогольную продукцию и табачные изделия, важно поддерживать правильный образ жизни и жить по режиму. По необходимости нужно каждые 12 месяцев проверяться на наличие онкологических заболеваний. Если по состоянию здоровья врач все же дал направление на радиационное лечение рака, то с целью профилактики также назначаются регулярные обследования мочевого пузыря эндоскопом.

Причины повышенного содержания эритроцитов в моче

Лабораторные анализы мочи выполняются для диагностики многих заболеваний и при плановых медицинских осмотрах граждан всех возрастных категорий. Изменения в составе мочи свидетельствуют об отклонениях в работе организма и наличии патологии. Повышенное содержание эритроцитов в моче – один из таких показателей. Для постановки точного диагноза необходима дополнительная, в том числе инструментальная диагностика,  например, УЗИ органов мочевыделения: почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Как определяется наличие эритроцитов в моче?

Лабораторные анализы мочи выполняются для диагностики многих заболеваний и при плановых медицинских осмотрах граждан всех возрастных категорий

Анализ мочи на наличие в ней эритроцитов состоит из следующих этапов:

1. Изучение цвета мочи визуально. Красноватый или бурый цвет мочи – это признак макрогематурии, при которой количество красных кровяных телец в моче в несколько раз превышает норму;
2. Микроскопическое исследование. Если на одном участке в поле зрения лаборанта встречается больше, чем 3 эритроцита, то это микрогематурия.

Кроме количества для определения диагноза необходимо определить вид эритроцитов, присутствующих в моче:

• Неизмененные эритроциты – нормальной формы, свойственной красным кровяным тельцам с гемоглобином – диски красного цвета двояковогнутой формы;
• Измененные эритроциты – напоминают форму кольца, бесцветные. В них отсутствует гемоглобин ввиду повышенной осмолярности, это так называемые щелочные эритроциты.

Внимание! Изменение цвета мочи из-за присутствия в ней эритроцитов, является поводом для срочного обращения к врачу. В большинстве случаев это свидетельствует о наличии весьма серьезных заболеваний.

Первичная фильтрация мочи начинается в почечных клубочках, где и происходит формирование первичной мочи. При нормальном функционировании почек лейкоциты, эритроциты, белки плазмы крови через мембрану клубочков не проходят. И их присутствие в моче является признаком заболевания.

Нормальное количество эритроцитов в моче для женщин и мужчин

Количество эритроцитов в моче у мужчин и женщин, превышающее нормальный показатель «1-3 эритроцита в поле зрения», свидетельствует о патологическом процессе в организм

По данным медицинской статистики, в большинстве случаев единичные кровяные тельца в моче являются следствием злоупотребления спиртными напитками, интенсивных физических нагрузок, переутомления организма из-за долгого пребывания на ногах, а также как следствие протекания различных заболеваний.

Количество эритроцитов в моче у мужчин и женщин, превышающее нормальный показатель «1-3 эритроцита в поле зрения», свидетельствует о патологическом процессе в организме. В этом случае необходимо выявить источник кровотечения, то есть причину. Поэтому, в зависимости от локализации, существует три группы причин:

• Ренальные причины возникают при заболеваниях почек;
• Постренальные причины возникают при патологии мочевыводящих путей;
• Преренальные или соматичекие причины не связаны с мочевыделительной системой непосредственно.

Кроме того, необходимо учитывать анатомические особенности мужчин и женщин.

Причины повышения эритроцитов в моче

Рентальные причины попадания в мочу эритроцитов обусловлены воспалительными процессами в почках

Соматические причины реагируют на заболевания в других системах и органах, без прямого вовлечения почек и мочевыводящих органов. К таким заболеваниям относятся:

• Гемофилия. В ходе заболевания кровь не способна нормально свертываться, очень разжижена, поэтому она проникает через клубочки в мочу;
• Тромбоцитопения. Кровь попадает в мочу из-за проблемы свертываемости, ввиду уменьшения количества тромбоцитов;
• Интоксикация организма. Из-за попадания в кровь ядов и токсичных веществ, а также бактериальных и вирусных инфекций, проницаемость мембраны для эритроцитов повышается.

Рентальные причины попадания в мочу эритроцитов обусловлены такими почечными заболеваниями:

• Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках повышает проницаемость сосудов для красных кровяных телец внутрь органа;
• Мочекаменная болезнь. Камни могут ранить своими краями слизистую оболочку, вызывая кровотечение в почках;
• Гидронефроз. Невозможность или затрудненность оттока мочи ведет к сильному растяжению почек, в результате чего лопаются мелкие сосуды, и кровь попадает в мочу;
• Гломерулонефрит острый и хронический. Это заболевание вызывает расстройство фильтрующей функции почек, вследствие чего красные кровяные тельца крови попадают в мочу;
• Рак почки. В этом случае, как правило, в моче наблюдаются эритроциты правильной формы. Попадание их в урину объясняется тем, что растущая опухоль, поражая стенки сосудов, вызывает не сильные кровотечения;
• Серьезные травмы и ранения (например, ножевое ранение, разрыв почки, сильный ушиб). В таких случаях в мочу происходит большой выброс крови, диагностируется макрогематурия.

Постренальные причины, как следствие заболеваний мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, таких как:

• Цистит. В ходе воспалительного процесса в мочевом пузыре происходит разрыв ослабленных стенок сосудов, в результате чего кровь проникает в урину;
• Травмы мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, сопровождающиеся кровотечением. В большинстве таких случаев диагностируется макрогематурия;
• Рак мочевого пузыря, вызывающий разрыв сосудов и просачивание крови в урину. Чем более обширный разрыв, тем больше эритроцитов попадет в мочу;
• Камень, идущий по мочеиспускательному каналу, неизбежно травмирует слизистую, с выделением крови.

Внимание! При любой из этих причин необходима медицинская помощь. Поэтому, при обнаружении изменения цвета и запаха мочи, нужно срочно обращаться к врачу.

Причины у женщин

Наиболее частыми специфическими женскими причинами являются менструальный цикл и маточные кровотечения

Строение половых органов женщин, в большинстве случаев, обуславливает появление превышенного количества эритроцитов в крови, а также заболевание женской репродуктивной системы. Наиболее частыми специфическими женскими причинами являются:

• Менструальный цикл и маточные кровотечения. В данном случае во время акта мочеиспускания кровь из влагалища попадает в мочу;
• Эрозия шейки матки. Данное поражение слизистой оболочки шейки матки возникает из-за механического повреждения, инфекции половых органов либо гормонального сбоя в организме женщины. Если образовавшаяся ранка выделяет некоторое количество крови, то она может из влагалища попасть в мочу во время мочеиспускания.

 Причины у мужчин

К специфическим мужским причинам, провоцирующим повышение содержания в моче эритроцитов, относится простатит

К специфическим мужским причинам, провоцирующим повышение содержания в моче эритроцитов, относятся:

• Простатит. Воспалительный процесс, поражающий предстательную железу, приводит к попаданию кровяных телец в урину, аналогично и другим воспалениям мочеполовой системы;
• Рак предстательной железы. Растущая опухоль, приводит к повреждению стенок сосудов и попадание крови в урину.

Причины физиологические

У взрослых людей существуют и другие причины, в результате которых в мочу попадают эритроциты. Их повышенное количество может быть не связано с внутренними заболеваниями. К таким причинам относятся:

• Ситуации, вызывающие сильный стресс, в результате действия которого стенки почечных сосудов становятся легко проницаемыми для красных кровяных телец;
• Высокая температура окружающего воздуха. Это может быть баня или сауна, а также условия работы на производстве (жаркий цех);
• Алкоголь, который сужает почечные сосуды и одновременно делает их стенки более проницаемыми, в этом случае эритроциты в моче повысятся;
• Превышенные физические нагрузки;
• Присутствие в рационе питания слишком большого количества пряностей.

Эритроциты, лейкоциты и белок в моче

Если в моче превышено содержание, кроме эритроцитов, еще и белка и лейкоцитов, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу

Внимание! Если в моче превышено содержание, кроме эритроцитов, еще и белка и лейкоцитов, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу и пройти дополнительное обследование для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Если не установить причину таких изменений в анализах мочи, то может развиться почечная недостаточность или хронические заболевания почек. В большинстве случаев присутствие всех трех составляющих крови в урине свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях, таких как: туберкулез почек, мочекаменная болезнь, новообразования в мочевыделительной системе, геморрагический цистит и другие тяжелые состояния.

Что делать при повышенных эритроцитах в моче?

Первым делом необходимо выявить причину, то есть заболевание, спровоцировавшее появление в урине кровяных телец. Затем начать адекватное лечение. Для лечения большинства из таких заболеваний применяются следующие методы:

• Противовоспалительная терапия;
• Антибактериальная терапия;
• Назначение специальной диеты;
• При задержке мочеиспускания, назначение мочегонных средств;
• Ограничение употребления жидкости, с целью временного уменьшения нагрузки на почки;
• Хирургическое лечение при травмах, мочекаменной болезни, опухолях.

Также надо помнить, что кроме эритроцитов, красную окраску моче может придавать сам гемоглобин непосредственно, что часто наблюдается при макрогематурии.