Leu в анализе мочи leu ul

Почечный эпителий в моче: причины и лечение, норма и патология

Общий анализ мочи является показателем, характеризующим состояние многих систем нашего организма, но в большей степени мочевыделительных и половых органов. Опытный уролог или нефролог может по одному анализу дать достаточно точное обоснование диагноза и назначить лечение, хотя такие показатели, как белок и сахар могут повышаться при любых воспалительных процессах в организме. Многих, кто сдавал этот анализ и знакомился с его результатами, интересует вопрос – а должен ли быть в моче почечный эпителий? Норма это или патология?

Что такое эпителий, его виды

Эпителий – это слой клеток различной формы, образующий верхнюю пограничную часть слизистой оболочки, выстилающий любые органы. В нашем теле представлено множество видов таких клеток. Эпителий может быть:

• плоским;
• переходным;
• цилиндрическим;
• кубическим;
• железистым и др.

В почках, мочеточниках, мочеиспускательном канале в основном встречается плоский и переходный эпителий, хотя в мочевом пузыре он может быть и цилиндрическим.

Моча течет через мочевыводящие пути и захватывает с собой отслаивающийся эпителий. Если у человека развивается воспаление этих путей, то эпителий в моче встречается в большом количестве. Дело в том, что во время болезни слизистая бурно реагирует на любой воспалительный процесс: она отекает, наполняется кровью, а эпителиальные клетки разбухают, в них замедляются процессы регенерации и жизнедеятельности. Очень часто они отмирают, облущиваются и с током мочи попадают наружу.

Из-за того что эпителий в почках по микроскопическому строению отличается от такового в мочеточнике и уретре, в зависимости от того, какие клетки встречаются в моче, можно предположить поражение того или иного органа.

В мочевыводящей системе встречаются плоский, переходный и почечный эпителий. Плоский может появляться в моче как в норме, так и при патологии.

загрузка...

У женщин его обнаруживают гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что такой вид эпителия выстилает слизистую влагалища и шейки матки, поэтому при акте мочеиспускания его незначительная часть попадает и в мочу.

У мужчин им представлена лишь маленькая область в районе предстательной железы. Именно поэтому значение плоского эпителия в диагностике заболеваний не слишком велико, но его увеличенное количество может свидетельствовать об остром воспалении в мочевыводящих путях – простатите, цистите, уретрите, а также о заболеваниях внутренних половых органов у девушек и женщин.

Также в норме он наблюдается в моче детей первых двух недель жизни, когда мочевыделительная система малыша начинает приспосабливаться к новым условиям существования и работать по взрослому типу.

Переходным эпителием выстланы:

• мочевой пузырь;
• верхняя часть мочеиспускательного канала (уретра);
• мочеточники;
• лоханки почек;
• протоки предстательной железы.

В норме в анализе мочи наблюдаются единичные клетки такого эпителия. Увеличение их содержания может свидетельствовать об онкологическом процессе, цистите, мочекаменной болезни.

Самым серьезным состоянием является выявление в моче именного почечного эпителия, т. к. в норме он встречается лишь у новорожденных в первые сутки жизни во время транзиторного мочекислого диатеза, когда организм ребенка избавляется от гормональных веществ матери, попадающих к нему через плаценту. У взрослых людей наличие почечного эпителия в общем анализе мочи свидетельствует о тяжелом поражении почек или остром воспалительном процессе в них.

Дело в том, что такой эпителий выстилает почечные канальца в паренхиме почки, и его появление в моче говорит об их поражении. Это бывает при пиелонефритах, гломерулонефритах, мочекаменной болезни, ишемическом поражении почки вследствие нарушения микроциркуляции при сахарном диабете и т. п. Этот эпителий в моче встречается при процессе отторжения почечного трансплантата.

Правильный сбор анализа

Нередко даже у абсолютно здорового человека в моче могут находиться плоский и переходной эпителий в большом количестве, и это связано с тем, что он неправильно собирает ее для анализа.

Наиболее распространенным считается общий анализ мочи. Его сдают при любом заболевании и в профилактических целях, и он может стать первым звоночком, свидетельствующим о какой-либо патологии. Сдают его натощак, рано утром, причем для анализа требуется средняя порция мочи, т. е. сначала следует помочиться в унитаз, затем в стерильный контейнер или баночку, а затем снова в унитаз. В этом общий анализ сходен с анализом мочи по Нечипоренко.

Желательно перед анализом провести тщательный туалет наружных половых органов. Если женщине требуется сдать мочу при менструации, необходимо использовать гигиенический тампон во время акта мочеиспускания.

bld в моче что это

Bld в моче — кровяные клетки – эритроциты, норма содержания которых в моче составляет 1-2 элемента. Обнаружение эритроцитов выше 3 в поле зрения, характеризуется наличием болезней почек или путей, через которые выходит ток мочи.

 

В ситуациях, когда эритроциты были выявлены при общем анализе мочи, лечащий врач назначает дополнительные исследования: для уточнения месторасположения патологии – двух или трехстаканные пробы, а для определения уровня концентрации – метод Каховского-Аддиса или способ Нечипоренко.

Виды гематурии

Наличие клеток крови в моче, называют гематурией. Специалисты выделяют следующие 4 основных вида присутствия кровяных клеток в осадке мочи пациента:

1. Макрогематурия, при которой цвет мочи становится буро красным или даже с коричневым оттенком;
2. микрогематурия. Данная патология определяет уровень эритроцитов при проведении микроскопии осадка и характеризуется естественным, от светло-желтого, до насыщенного цвета мочи;
3. почечная гематурия, ставшая следствием различных болезней или травм внутренних парных органов;
4. внепочечная. Возникает при наличии таких болезней, как уретрит, простатит или цистит.

В зависимости от порции урины, содержащей кровь принято классифицировать пробы на первичную, терминальную и конечную.

При наличии в результатах исследования эритроцитов, лечащий врач назначает повторное лабораторное исследование. В ситуациях, когда второй результат также дает положительный результат, пациенту ставиться диагноз заболевание почек или мочеполовой системы.

Гематурия является одним из наиболее часто встречаемых признаков ухудшения состояния мочевыводящих органов. Самым вредоносным принято считать макрогематурию, которая в большинстве случаев диагностируется при таких заболевания, как почечнокаменная болезнь, различные стадии туберкулеза, раковые образования почек, патологии в мочеточники или мочевом пузыре.

Другие показатели исследования урины

Помимо эритроцитов, в результате исследования мочи также присутствуют другие показатели заболеваний. К ним следует относить:

• удельный вес мочи – величина, отображающая функционал почек к концентрации и разведению. В здоровом организме взрослого человека нормальный показатель находится в диапазоне 1,010-1,025 и измеряется наличием таких веществ, как сахар, соли и мочевая кислота. При снижении удельного веса мочи, у пациента можно обнаружить хроническую недостаточность почек, патологию почечных канальцев. Увеличение же диагностируют при сахарном диабете, токсикозе при беременности у женщин и нефротическом синдроме;
• кислотность мочи (ph). Урина в естественном состоянии имеет кислую природу, из-за содержащихся в ней солей мочевой кислоты. Изменение уровня кислоты свидетельствует о наличии проблем в нормальном процессе функционирования почек и происходит из-за слишком большого потребления в пищу натуральных или синтезированных кислот;
• лейкоциты (leu) – клетки, отвечающие за развитие иммунитета у человека. Они препятствуют попаданию в кровяную систему или ткани внутренних органов всевозможных патогенных микроорганизмов. В анализе мочи их естественная концентрация должна находится в диапазоне 1-2 у мужчин и 2-4 у женщин. Превышение данной нормы свидетельствует о наличии инфекции в мочеполовой системе;
• эпителиальные клетки (vtc). При нормальном состоянии эпителий покрывает мочевыводящие пути изнутри. В здоровом состоянии допускается присутствие не более 2-х эпителиальных клеток, а увеличение данной нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессах в организме пациента;
• белок (pro). Обнаружение в анализах мочи белкового следа свидетельствует о наличии проблем с почечными клубочками, отвечающими за фильтрацию. Наличие белка в моче говорит о возможных новообразованиях или инфекциях в органах мочеполовой системы;
• уробилиноген (uro) – молекула, образующаяся в результате процесса распада эритроцитов. Обнаружение данного элемента может свидетельствовать о наличие патологий в желчевыводящих путях или печени;
• билирубин (bil), который не обнаруживается в здоровом организме, так как выводится вместе с желчью. Появление данного элемента говорит о наличии таких патологий, как печеночная недостаточность, цирроз, различные формы гепатита, токсический гемолиз;

Советы по правильному сбору мочи

Моча здорового человека является стерильной, следовательно, обнаружение различных бактерии свидетельствуют о наличии отклонений в мочевыводящих путях или использование грязной посуды. Для получения максимально информативного анализа, при сборе мочи следует придерживаться следующих рекомендаций:

• биологический материал следует собирать утром и натощак;
• перед сдачей мочи необходимо произвести гигиену половых органов;
• наибольшую ценность для диагностики имеет моча средней порции при осуществлении свободного мочеиспускания;
• накануне анализа не стоит употреблять в пищу овощи и различные фрукты, которые влияют на цвет мочи;
• забор материала происходит в сухую и чистую емкость;
• собранный материал имеет срок хранения в 1,5 часа, следовательно, его следует предоставить на анализ в максимально короткие сроки.

В случае обнаружения при мочеиспускании гнойных или кровяных выделений, появление неприятного запаха или изменения цвета необходимо обратится за консультацией к лечащему врачу, для того, чтобы избежать негативных последствий для организма.