Микротравмы после интимной близости лечение

Особенности течения гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Из-за переохлаждения или патогенов, проникших в мочевыделительную систему, часто развивается уретрит. Так называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Среди его видов выделяют гонорейный уретрит. Он принадлежит к группе инфекций, передающихся половым путём (ИППП) и подгруппе «венерические патологии бактериальной этиологии». Заболевание нередко осложняется, заканчиваясь бесплодием, поэтому при первых симптомах воспаления уретры нужно обследовать мочеиспускательный канал пациента.

Виды гонорейного уретрита

Возбудителем болезни является гонококк. При инфицировании этими бактериями у человека может развиваться восходящая гонорея, проявлением которой становятся поражение органов малого таза и уретрит. Вторую патологию также называют гонококковым воспалением мочеиспускательного канала. Бактерии чаще передаются во время секса, реже — через загрязнённые вещи больного (постель, бельё, полотенце, мочалку), другие личные предметы.

Виды гонорейного уретрита:

• свежий острый, подострый и латентный (торпидный, возникающий при новом заражении);
• хронический с обострениями и периодами ремиссий (развивается вследствие неправильного лечения).

Гонококки могут поразить частично или полностью ткани мочевыделительного канала. Если они распространились до наружного сфинктера, развивается гонорейный передний уретрит. Нередко инфекция проникает глубже и достигает шейки мочевого пузыря. В этом случае диагностируют задний уретрит.

Симптомы гонорейного уретрита

У мужчин первые симптомы болезни возникают через 2–10 суток от момента попадания бактерий в мочеиспускательный канал, а у женщин инкубационный период может длиться до 21 дня. Симптомокомплекс и его выраженность зависят от возраста и пола человека, стойкости иммунитета, формы уретрита. У женщин патология часто проходит без явных признаков.

Симптомы хронического гонококкового уретрита:

• помутнение мочи;
• скудные гнойные выделения из уретры желто-зелёного или серо-жёлтого цвета;
• неприятный запах мочи;
• непреходящее раздражение, жжение, боль, зуд в области гениталий, которые усиливаются при мочеиспускании;
• у мужчин по утрам на головке члена вокруг отверстия есть засохшие корочки отделяемого из уретры.

При острой или подострой форме патологии также повышается температура тела до 39–40 C и появляется интоксикация организма: тошнота, слабость, головная боль. Одновременно с этим увеличивается количество выделений и усиливается зуд, острота боли, жжение. Неприятные ощущения локализуются в области мочеиспускательного канала, но место субъективно определить сложно – нужна помощь врача.

Осложнения гонорейного уретрита

Гонококки из мочеиспускательного канала могут распространиться вглубь мочевыделительной системы, а также поразить репродуктивные органы.

Осложнения гонококкового уретрита:

• баланит;
• баланопостит;
• воспалительный фимоз;
• парауретрит;
• абсцесс желез крайней плоти;
• литтреит;
• морганит;
• куперит;
• одиночные либо множественные стриктуры (сужение просвета уретры).

Если бактериями заразилась беременная женщина, то есть риск излития околоплодных вод раньше срока. Во время родов могут инфицироваться слизистые оболочки малыша в момент его прохождения по родовым путям.

Гонорейный уретрит у мужчин нередко становится причиной эпидидимита и орхита, а у женщин на его фоне развивается сальпингит, цервицит, эндометрит. В результате возникает вторичное бесплодие.

Диагностика гонорейного уретрита

При первых признаках мужчины вначале обращаются к урологу, а женщины — к гинекологу.

Доктор в процессе осмотра выслушает жалобы, направит на анализы, проведёт дифференциальную диагностику с циститом (воспаление оболочек мочевого пузыря), литиазом (мочекаменная болезнь) и всеми видами уретритов.

Во время осмотра врач делает пальпацию. При уретрите ткани мочеиспускательного канала уплотняются и на ощупь напоминают канат (плотный тяж). При необходимости нужно обследоваться у венеролога.

Для диагностики гонорейного уретрита в лабораторию направляют биоматериал:

• кровь для клинического исследования;
• до 100 мл утренней мочи для общего анализа;
• 2 или 3-стаканная проба урины для оценки степени её мутности;
• мазки со стенок уретры для определения ИППП;
• отделяемое мочеиспускательного канала.

Подтвердить наличие гонококков могут лишь результаты лабораторных анализов, поэтому обязательно проводят бак посев биоматериала, чтобы выявить возбудителя и определить его устойчивость к лекарствам.

Уретроскопию назначают только при хронической форме патологии. Острый гонококковый уретрит относится к противопоказаниям такого обследования, поскольку из-за большого количества бактерий патогены легко попадают в мочевой пузырь.

Лечение гонорейного уретрита

Методы терапии направляются на уничтожение гонококков. В зависимости от тяжести патологии курс консервативного лечения продолжается 14–30 дней или больше месяца. Во время терапии нельзя употреблять алкоголь, заниматься сексом, посещать бассейн, сауну или баню. Рекомендуют на этот период из рациона исключить жирную пищу.

Какие применяют лекарства для лечения гонорейного уретрита:

• пенициллины (Ампиокс, Бензилпенициллин);
• цефалоспорины (Клафоран, Цепорекс);
• иммуностимуляторы (Глицерам, Метилурацил, Оротат калия, Плазмол).

При осложнениях могут назначить смазывание стенок уретры Люголем, сидячие ванночки в ромашковом отваре или растворе перманганата калия. Уретрит дополнительно лечат с помощью глубокой санации. Для этого надо спринцевать мочеиспускательный канал асептическими медпрепаратами (растворы марганца, нитрата серебра, протаргола).

Для подтверждения излечения гонорейного уретрита после выписки сдают контрольные анализы через 7, 30, 60 и 90 дней. Человек считается выздоровевшим, если на протяжении этого периода в биоматериале не обнаружили бактерии, и нет симптомов патологии. Но после болезни не формируется приобретённый иммунитет к гонококкам, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться повторно.

Профилактика развития гонорейного уретрита

Гонококки в окружающей среде сохраняют жизнеспособность от 30 минут до 5 часов, пока гнойные выделения из уретры, зараженные этими бактериями, полностью не высохнут. Поэтому существует минимальный шанс инфицирования ребёнка или здорового человека через постель, полотенце и другие вещи. Чтобы этого избежать, нужно иметь индивидуальные мочалки и прочие предметы гигиены.

Рекомендуется личные вещи больного обрабатывать антисептическими препаратами либо стирать в горячей воде при температуре более 60 C и сушить под прямыми солнечными лучами. В этих условиях бактерии быстро погибают.

Гонококки чаще всего передаются во время незащищённого полового акта.

Бывают случаи, когда инфекция развивается не только в уретре, но и на конъюнктиве глаз, в ротоглотке, прямой кишке. Это происходит вследствие незащищённого презервативом орального и анального секса с заражённым человеком. Поэтому всегда нужно использовать средства барьерной контрацепции при половом акте любого вида.

Если произошла незащищённая случайная связь, необходимо обработать гениталии и промыть влагалище, а мужчинам — уретру. Делают это раствором хлоргексидина (0,05%) или мирамистина (0,01%), но не позже, чем через 2 часа после интимной близости. Рекомендуется затем в кратчайшие сроки обратиться к врачу и пройти профилактическое лечение. Так можно предупредить вероятное развитие гонореи.

Заключение

Человеку нужно соблюдать правила здорового образа жизни, использовать индивидуальные предметы гигиены, а во время секса — презервативы. С подростками надо проводить беседы и прививать культурное половое поведение. Нужно также всегда проходить плановые обследования и посещать врача при появлении любых симптомов болезни. Эти меры защитят мочеполовую систему не только от гонококков, но и других патогенов.

Как лечить цистит, вызванный кишечной палочкой?

Цистит из-за кишечной палочки диагностируется в большинстве случаев при развитии воспаления слизистой мочевого пузыря. Из-за жизнедеятельности патогенов, их внедрения в стенки и местного иммунного ответа пациента тревожат частые позывы и боль. При отсутствии адекватной терапии цистит бактериального характера может привести к потере органа или летальному исходу.

Разновидности бактерии

Существует более 100 штаммов кишечной палочки. Большинство относится к условно-патогенным разновидностям. Они обитают в кишечнике и участвуют в процессах обмена веществ, а также поддерживают баланс микрофлоры. Однако при ослаблении организма или после проникновения в нетипичную среду (мочевой пузырь) микробы начинают размножаться, внедряются в слизистые оболочки и вызывают инфекцию.

Патогенные виды кишечной палочки разделили на 4 класса: энтероинвазивные, энтерогеморрагические, энтеротоксигенные и энтеропатогенные.

Опасность

Бактериальный цистит может спровоцировать возникновение осложнений, затрагивающих мочевой пузырь или другие органы мочеполовой системы. В первом случае патогенные микроорганизмы проникают глубже в слизистые оболочки и мышечные ткани. Стенки теряют эластичность. В результате повреждений возникают рубцы, которые мешают функционированию органа. Существует риск развития некроза и распространения патогенов через мочу, кровь или лимфу.

Для взрослых

Женщины более склонны к заражению кишечной палочкой, т. к. они обладают широкой короткой уретрой. Кроме того, у них задний проход расположен недалеко от мочеиспускательного канала, поэтому повышается риск проникновения микробов из кишечника во влагалище. У женщин чаще наблюдается развитие сопутствующих патологий почек.

У мужчин воспаление бактериального характера традиционно протекает на фоне инфекционных заболеваний половых органов (предстательной железы, придатков яичек и т. д.) или провоцирует их возникновение.

Для детей

Ключевая опасность цистита для детей заключается в отсутствии жалоб и невозможности вовремя диагностировать патологию. У грудничков в большинстве случаев развивается хроническая форма заболевания. При возникновении первых признаков воспаления и ухудшении общего самочувствия важно сразу обратиться к врачу, т. к. у детей из-за несформировавшейся иммунной системы цистит протекает быстрее. Повышается риск развития осложнений, возникновения суперинфекции и поражения почек.

При беременности

Воспаление мочевого пузыря может привести к развитию пиелонефрита. Поскольку во время беременности почки испытывают повышенную нагрузку, заболевание способно вызвать повреждение тканей. Иногда патология приводит к преждевременным родам или выкидышу. В редких случаях цистит на ранних сроках может стать причиной возникновения аномалий развития у ребенка. Это происходит при инфицировании несформировавшихся тканей и органов плода. На поздних сроках ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути.

Пути заражения

Чаще всего инфицирование происходит следующим образом:

1. Контактно-бытовым путем. Патоген может попасть на слизистые оболочки с кожных покровов, например, после работы с удобрениями, купания в водоеме или контакта с поручнями в общественных местах. Женщины нередко заражаются при неправильном подмывании.
2. Половым путем. Кишечная палочка проникает в мочеиспускательный канал партнерши при нетрадиционной интимной близости. После анального секса на поверхности полового органа мужчины остаются частицы фекалий. Они могут попасть в уретру при недостаточной гигиене.
3. Во время медицинских манипуляций. Иногда причиной заражения является установка катетера, цистоскопия и т. д. Инфицирование происходит при недостаточной обработке инструментов.

Симптомы

При цистите, вызванном кишечной палочкой, наблюдаются следующие симптомы:

1. Учащенное мочеиспускание. Позывы возникают при относительно небольшом объеме жидкости. Это связано с раздражением и повышенной чувствительностью слизистых оболочек.
2. Боль. Усиливается во время опорожнения. Дискомфорт может сохраняться в состоянии покоя и сопровождаться жжением и зудом.
3. Изменение свойств урины. Моча может приобрести аммиачный запах и стать мутной. При дальнейшем внедрении бактерий в стенки происходит нарушение целостности слизистых оболочек. В урине обнаруживаются сгустки крови. Цвет жидкости становится красным или коричневым.
4. Ухудшение общего состояния. На поздних стадиях отмечаются симптомы интоксикации. К их числу относятся: повышение температуры, потоотделение, тошнота, рвота и т. д.

При цистите могут наблюдаться другие нарушения мочеиспускания. При длительном поражении сфинктеров развивается недержание мочи. Из-за устойчивого болевого синдрома, психологических нарушений и спазмов может возникнуть задержка урины. Иногда наблюдается случайное прерывание и возобновление струи. При возникновении спаек мочеиспускание затрудняется, может возникнуть частичная или полная непроходимость.

Диагностика

Для подтверждения диагноза уролог назначает УЗИ и анализы мочи. Ключевое значение имеют физические и химические свойства урины, а также наличие патогенов в образце.

Общий и биохимический анализы позволяют выявить воспаление и его локализацию. На последнее указывают тип и количество эпителия. Для неосложненного цистита характерно обнаружение плоских и переходных клеток. Повышенное количество лейкоцитов и присутствие эритроцитов подтверждают наличие воспалительного процесса.

Бактериологический посев помогает обнаружить возбудителя патологии. Образец помещается в питательную среду, в которой поддерживается высокая температура. Через некоторое время лаборант подсчитывает количество микроорганизмов и выявляет их резистентность. Концентрация кишечной палочки не должна превышать 10 в 3 степени. При обнаружении пограничных показателей назначается пересдача. Повторное обнаружение такой же концентрации является поводом для установления диагноза.

Анализ по Нечипоренко назначается при подозрении на хронический цистит. Процедура помогает обнаружить незначительные отклонения во время ремиссии. Мочу сначала обрабатывают на центрифуге, затем берут небольшое количество жидкости и осадок. Затем лаборант подсчитывает количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Лечение

Применяются различные методы лечения.

Медикаментозное

Ключевое значение при лечении инфекционного цистита имеют антибиотики (Монурал, Норбактин) и противомикробные средства (Фурадонин). Они позволяют устранить причину возникновения воспаления.

Чаще всего сначала препарат подбирается эмпирически, т. к. для проведения бактериологического посева требуется время.

Если состояние пациента не улучшается через 2-4 суток, лекарство заменяют. Могут использоваться не только таблетки, но и свечи. Они помогают доставить активные вещества без повреждения ЖКТ.

При остром неосложненном цистите в качестве вспомогательных средств могут быть использованы спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) для снятия боли, противовоспалительные медикаменты (Парацетамол) и препараты растительного происхождения (Цистон, Канефрон).

Народные средства

Народные средства облегчают состояние пациента, но применяются только после разрешения врача, это:

1. Отвар зверобоя. Снимает воспаление. 1 ст. л. травы заливают 1 стаканом кипятка и ставят на медленный огонь на 3 минуты. Жидкость настаивают в течение часа, затем принимают по 100 мл 3 раза в сутки.
2. Настой пшена. Обладает мочегонным эффектом. 1 стакан сырья заливают 1 л воды и оставляют на 8-12 часов. После процеживания лекарство принимают по 150 мл до 4 раз в день.
3. Настой шалфея. Снимает воспаление. 10 г сырья заливают 1 стаканом кипятка, накрывают емкость крышкой и оставляют на 30 минут. Средство принимают по 50 мл до 3 раз в день.

Диета

При цистите рекомендуется включить в меню ягодные морсы для создания непригодной для бактерий среды. Облегчить состояние способны продукты с мочегонным эффектом (огурцы, тыква, арбузы). Основой меню должны стать крупы, отруби и кисломолочные продукты. При остром цистите рекомендуется ограничить долю белковых продуктов.

Запрещается принимать алкогольные и газированные напитки, а также употреблять острые специи. Они раздражают слизистые оболочки и усиливают воспаление.

Профилактика

Для предотвращения заражения и обострений необходимо соблюдать правила гигиены и избегать иммунодефицитных состояний (перенапряжение, переохлаждение и т. д.). Женщинам желательно отказаться от тесного белья из искусственных тканей, т. к. оно препятствует естественной вентиляции и может способствовать распространению бактерий. Рекомендуется заниматься спортом, хорошо отдыхать и создать благоприятный психоэмоциональный фон.

Уретрит: симптомы болезни у женщин

Уретритом называется воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Воспаление может протекать в острой или хронической форме. Для жизни заболевшего уретрит опасности не представляет, но вот его симптомы доставляют много неприятностей.

Воспалительный процесс может распространиться на мочевыделительные пути, но только если долго не лечить болезнь. В такой ситуации придет пройти более длительный и сложный курс лечения. Поэтому, заняться своим здоровьем надо уже при первых признаках уретрита.

Общие сведения о болезни

Уретрит проявление в жжение и резкой боли при мочеиспускании. Для жизни человека болезнь не опасна, но ее симптомы крайне болезненны, преследуют женщину постоянно.

При цистите мочеиспускание часто, а большинство позывов являются ложными. Боль при цистите появляется только в конце мочеиспускания.

Уретрит может легко перейти в хроническую форму, если затягивать с лечением болезни:

Причины заболевания:

• Общее или местное переохлаждение организма. В результате спазма кровеносных сосудов иммунитет резко снижается. Из-за этого патогенная флора проникает в клетки эпителия, которые выстилают уретру;
• Начало активной половой жизни. Часто уретрит возникает у девушки после первого полового контакта, когда в ее организм попадает чужая микрофлора, провоцирующая распространение инфекции;
• Инфекции, передающиеся половым путем. Возбудители классических венерических заболеваний часто являются причиной описываемой болезни;
• Острые или хронические гинекологические заболевания. При хронических заболеваниях уретрит может проявляться не только в стадии обострения, но также при латентном течении;
• Снижение защитных функций организма;
• Цистит острый или хронический;
• Травмы уретры при проведении различных медицинских манипуляций;
• Особенности питания.

Симптоматика заболевания

Общие симптомы

Описываемое заболевание у женщин протекает с ярко выраженными симптомами. Инкубационный период может быть всего пару минут, а может длиться в течение месяца. К общим признакам уретрита у женщин относится:

• Зуд и дискомфорт во время мочеиспускания. Будет чувства тянущее, как будто что-то сжимается;
• Боли в области лобка, которые возникают периодически и носят ноющий характер;
• Появление крови в моче;
• Выделения из уретры, вплоть до гнойных выделений;
• В утреннее время появляется ощущение склеенного мочеиспускательного канала.

Симптомы эти могут присутствовать все, а могут в разной степени проявляться по отдельности.

Симптомы трихомонадного уретрита

Первые симптомы трихомонадного уретрита у женщин появляются в течение 2-10 дней. Но только 12% пациенток жалуются на какие-то явные признаки болезни, в остальных случаях она проходит бессимптомно.

К основным признакам в такой ситуации относится ощущение зуда, жжение в уретре, частое мочеиспускание, сопровождающееся болями. Также возникает дискомфорт при половом акте, а после самого акта описанные симптомы обостряются.

Симптомы кандидозного уретрита у женщин

На первых этапах болезни при мочеиспускании будет легкое жжение. В утреннее время сразу после пробуждения чувствует зуд, также он может себя проявлять сразу после интимной близости. Могут случаться выделения, имеющие неприятный запах, беловатый цвет, а по консистенции напоминающие творог.

В области промежности ощущается дискомфорт, а боль локализуется в нижней части живота. Бывает, что женщины не обращают внимания на эти мелкие симптомы и списывают их на некачественную гигиену, период овуляции. На самом деле признаки могут указывать на уретрит и надо обязательно дополнительно провериться у врача.

Провоцировать кандидозный уретрит может:

• Бурный активный половой акт;
• Переохлаждение;
• Чрезмерная выпивка;
• Сахарный диабет или обострение другого хронического заболевания.

Способы диагностики и методы лечения

При наружном осмотре врач может отметить гиперемию наружного отверстия уретры, а также соединительных тканей. Женщина чувствует боль при пальпации, проявляются выделения из мочеиспускательного канала.

Для подтверждения диагноза врач назначает:

• Анализ мочи, крови;
• Расширенный анализ мочи;
• Бактериологическое исследование мочи;
• Исследование соскоба из уретры методом ПЦР;
• Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результаты поступают в течение нескольких месяцев).

Также дополнительно проводится эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры, может быть назначено УЗИ органов малого таза, чтобы полностью оценить состояние мочеполовой системы.

После появления первых симптомов уретрита у женщин и установления диагноза необходимо сразу приступить к лечению. Чаще всего лечение заканчивается курсом антибиотиков, которые уничтожают возбудителей уретрита.

При анализе посева врач точно устанавливает вид возбудителя и в зависимости от результата назначает определенный курс лекарственных препаратов. Дополнительно часто проводится иммунотерапия.

В процессе лечения уретрита:

1. Назначаются лекарства для восстановления свойств стенок мочеиспускательного канала;
2. Восстанавливается микрофлора влагалищ. Если этот этап лечения не пройдет, то уретрит будет возникать снова и снова, потому что мочеиспускательный канал будет заражаться микроорганизмами из влагалища;
3. Укрепление иммунной системы.

С признаками уретрита надо сразу идти к специалисту, чтобы от болезни быстро и эффективно избавиться. Лечение длится меньше, если уретрит обнаружен на ранней своей стадии и не дал каких-то осложнений.