Mucus в анализе мочи

Повышенное содержание соли в моче: причины и лечение

С продуктом жизнедеятельности человека – мочой – из организма выводятся вредные вещества и излишки жидкости. Ее состав может меняться в течение одного дня в зависимости от образа жизни, рациона, фонового заболевания и даже среды обитания. На 95 % моча состоит из воды, и лишь 5 % приходится на различные белки и соли.

Этот показатель более или менее постоянен, поэтому, когда в урине выявляется повышенное содержание соли, необходимо задуматься о наличии патологии не только со стороны мочевыделительной системы, но и всего организма в целом.

Увеличение фосфатов, уратов и оксалатов в моче никак не сказывается на общем состоянии человека, однако если не устранить причины, вызвавшие повышение уровня солей, следующим этапом станет развитие мочекаменной болезни.

Факторы и естественные причины появления соли

Увеличенное содержание в урине соли не обязательно свидетельствует о наличии заболевания. В течение дня соли могут превышать допустимую норму, однако затем вновь возвращаться к исходной точке. Это бывает при сильной физической нагрузке, когда количество жидкости резко уменьшается, а моча становится концентрированной. В ней нарушается соотношение коллоидов и солей, и последние начинают разрушать белковую оболочку, формируя мелкие конгломераты.

Большое влияние на состав урины оказывают продукты питания, употребляемые человеком. Так, шоколад, какао, бобовые, шпинат, жирный бульон, крепкий чай, грибы заметно повышают содержание фосфатов из-за того, что в данной еде содержится много пуринов – основного вещества, из которого образуется мочевая кислота. И, наоборот, ураты появляются при диете с ограниченным количеством пуриновых оснований (молочные продукты, крупы, куриные яйца, свежие фрукты и овощи).

Наконец, при частом употреблении свежих томатов и яблок, а также шпината и зелени в организме повышается уровень щавелевой кислоты, что в дальнейшем ведет к выпадению в моче оксалатов. Получается, что правильное рациональное питание с чередованием мясных и овощных блюд не только позволит разнообразить меню, но и хорошо отразится на внутреннем гомеостазе.

При вынашивании ребенка также появляются различные кристаллические соединения в урине. Соли в моче при беременности часто выявляются при общем анализе мочи и зачастую не являются показателем заболевания мочевыделительных органов. Дело в том, что всем женщинам в положении запрещено пить много жидкости, поэтому раствор урины становится более концентрированным.

Соли в моче при беременности должно быть мало, т. к. основные фосфорно-кальциевые соединения уходят на постройку костно-мышечной системы будущего ребенка, и заметное повышение уровня фосфатов или уратов должно стать тревожным звоночком в отношении заболеваний мочеполовых органов и нарушений обмена веществ.

Соли в моче при различных заболеваниях

Несмотря на обилие естественных причин, вызывающих нарушение соотношения солей и белков в моче, все-таки в большинстве случаев в норме этого случаться не должно.

Повышение количества уратов наблюдается при подагре, ХПН (хронической почечной недостаточности) и нефритах различной этиологии. Если при почечной недостаточности нарушаются не только фильтрационные свойства почек, но и происходит выпадение всех основных функций органа, то развитие подагры провоцирует увеличенный уровень мочевой кислоты в организме.

Причем кристаллы уратов выявляются не только в урине, но и откладывается в больших количествах в мелких суставах (пальцах ног и рук, голеностопном и локтевом). При запущенных, не леченых случаях симптомы подагры проявляются резкими болями и скованностью движений в более крупных суставах, таких как тазобедренный, плечевой и коленный.

Нефриты возникают на фоне инфекционно-воспалительного процесса в почках, но могут появиться и вследствие сахарного диабета или гипотиреоза.

При них происходит поражение слизистой оболочки чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы органа, а в анализе мочи находят повышенное содержание солей кальция и оксалатов одновременно с гематурией, протеинурией и эозинофилурией.

В свою очередь, оксалаты в урине чаще всего встречаются при бактериальном пиелонефрите и сахарном диабете. Симптомы пиелонефрита хорошо известны всем и сходны с большинством микробных инфекций. К ним относят повышение температуры, общую интоксикацию, боли в пояснице и области почек.

Существуют и внешние причины увеличения количества солей в анализе мочи. Прежде всего, это отравление различными химическими соединениями. К примеру, хорошо изучено токсическое воздействие на мочевыделительные органы этиленгликоля – вещества, в большом количестве находящегося в лакокрасочных изделиях, пластмассе и пр.

Смертельной дозой для человека считается 100 мл данного раствора, но даже при минимальном количестве этиленгликоль образовывает мозаичные некрозы паренхимы почек, за счет чего она перестает нормально функционировать, и соотношение белков и соли сразу нарушается.

Появление солей в моче у ребенка

Детский организм точно так же, как и взрослый, подвержен негативному воздействию патогенных факторов, однако иногда он может неадекватно реагировать на, казалось бы, нормальные вещи. Так, в норме соли в моче у ребенка встречаются в дошкольном возрасте, что связано с:

• особенностями рациона питания;
• незрелостью почечной паренхимы и неполноценной фильтрационной функцией;
• неспособностью быстро проводить метаболизм основных химических соединений, поступающих в почку;
• суточными колебаниями кислотно-основного состояния.

Когда функционально и анатомически мочевыделительные органы ребенка становятся зрелыми, причины появления солей в моче идентичны взрослым: инфекционно-воспалительные заболевания, лейкоз, чрезмерные физические нагрузки, сахарный диабет, отравление ядовитыми химическими соединениями и т. д.

Предупредить возникновение болезненных состояний у детей очень просто: достаточно составить правильную и рациональную диету, с исключением тех продуктов, которые провоцируют образование в моче тех или иных солей. Необходим и адекватный питьевой режим. В зависимости от возраста рекомендуется употреблять до 1 л чистой, негазированной воды.

Если следовать всем этим правилам, то симптомы, сопровождающие повышение уровня солей в моче, исчезнут бесследно! И, наоборот, при неправильном питании, переохлаждении, частых бактериальных инфекциях мочеполовых органов, возможно длительное течение фосфатурии или оксалатурии с переходом в мочекаменную болезнь.

Эпителиальные клетки в анализах мочи

Эпителий – самый верхний клеточный слой, выстилающий слизистые оболочки многих внутренних органов и полостей тела.

• Классификация
• Причины появления
• Норма плоского эпителия
• Диагностика
• Как правильно сдать анализ?
• Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи
• Плоский эпителий и беременность
• Плоский эпителий и дети
• Клетки эпителия у мужчин
• К кому обратиться?
• Советы

Анализ урины – обязательное лабораторное исследование при подозрении на различные заболевания. Он включает в себя изучение её качественных и количественных показателей.

Плоский эпителий в моче при здоровом состоянии отсутствует полностью, однако допустимо наличие 1 клетки в поле зрения. У детей эти референтные (входящие в пределы нормы) рамки увеличены до 5 единиц.

Клетки плоского эпителия в моче являются маркером патологического процесса в организме. В первую очередь это касается выделительной системы.

Классификация

При лабораторном исследовании мочи помимо её количества учитывается и тип выявленного эпителия. Это нужно знать для того, чтобы найти очаг деструкции в организме. Существует классификация этих клеток в пределах мочевыводящей системы:

Вид эпителия	Тип	Локализация
Однослойный.	Плоский.	На поверхности уретры.
	Кубический.	Выстилает почечные канальцы.
	Каемчатый.
Многослойный.	Переходный.	Покрывает мочевыделительные пути и протоки предстательной железы.

Обосабливают также условную классификацию, в которой по типу эпителия врач определяет уровень поражения органов в выделительной системе:

• Нижние отделы тракта – плоский.
• Мочевой пузырь – переходный.
• Почки – кубический и каемчатый.

Причины появления

Попадание плоского эпителия в мочу практически всегда обусловлено воспалительными или инфекционными процессами в организме.

Причины этого явления:

1. Дисметаболические поражения паренхиматозной ткани почек. Они вызываются дисбалансом обмена веществ, что приводит к фильтрационной дисфункции системы канальцев.
2. Воздействие вирусов, бактерий или грибков, стимулирующее воспаление органов мочевыделительного тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит и др.
3. Результат медикаментозного лечения. Некоторые лекарственные средства нефротоксичны, они провоцируют деструктивные и функциональные нарушения в почках.
4. Простатит. Воспалительный процесс может перейти с мужской железы в уретру.

 

Норма плоского эпителия

Расшифровка клинического анализа мочи дает понять лаборанту, где расположен очаг патологии. Эпителиальные клетки покрывают весь выделительный тракт, через который проходит урина. Они со временем слущиваются, отмирают и «выбрасываются» в мочу. Именно эти единицы видит специалист при обследовании анализа здорового человека.

Референтные (допустимые) показатели количества эпителия в моче:

• У взрослых людей 0–1 в поле зрения.
• У детей до 5 единиц в просматриваемой области.

ВАЖНО! Плоский эпителий в анализе мочи в большом количестве наблюдается у здоровых новорожденных в течение первых двух недель жизни.

Диагностика

В урине отдельные переходные эпителиальные клетки обнаруживаются в норме.

Почечный тип, включающий кубический и каёмчатый, выявляется только при следующих патологиях:

• Нефрит, гидронефроз, цистит, уретрит.
• Врожденные аномалии строения органов выделения.
• Инфекционные заболевания.
• Общая интоксикация организма различной этиологии.
• Туберкулез почки.

Плоский эпителий отходит от стенок мочеиспускательного канала. Может быть как в норме, так и при заболеваниях. Он смывается уриной с наружных половых органов и дистального отдела уретры.

Этот показатель особенно важен в анализах детей. Что может означать наличие клеток плоского эпителия в моче у ребенка:

• Воспаление выделительных органов: уретриты, циститы, нефриты, пиелиты. Дополнительный маркер патологии – повышение лейкоцитов. Такая картина обозначает реакцию иммунитета.
• Поражение половой системы: орхиты, везикулиты, эпидидимиты у мальчиков, вульвит – у девочек.
• Отхождение кристаллов солей при мочекаменной болезни.
• Недостаточно тщательное соблюдение личной гигиены малыша повышает значения плоского эпителия в урине.
• Неправильный сбор мочи для анализа.
• Тубулярный некроз почки. Предполагаемые причины: травмы поясничной области, хирургические вмешательства, гнойные процессы (локальные и распространенные – сепсис), переливание ребенку несовместимой группы крови, резкое падение артериального давления, шоковое состояние.

Как правильно сдать анализ?

Для получения наиболее корректных результатов обследования требуется верно осуществлять процедуру сдачи мочи. Во избежание ложных показателей достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед сбором урины нужно провести гигиену наружных половых органов. Особенно это важно для женщин и детей!
• Начальная порция мочи обычно не собирается, для врачей необходимы показатели средней части лабораторного материала.
• Требуемый объем биологической жидкости – не менее 100 мл.
• Во время менструаций сдавать мочу на анализ нецелесообразно. В крайнем случае следует использовать гигиенический тампон.
• Емкость для жидкости должна быть чистой. Рекомендуется приобрести в аптеке стерильную баночку и не раскрывать ей до начала использования.
• Образец нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
• За сутки до сдачи анализа исключить из меню продукты, окрашивающие урину: морковь, свекла, цитрусовые.
• За 48 часов до процедуры не следует принимать мочегонные препараты, витамины и медикаменты, содержащие нитрофурановые соединения. Они также могут изменять цвет биоматериала.

ВАЖНО! Главное правило, которого следует придерживаться, — проведение гигиены наружных половых органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Для здорового человека показатели клеточного состава урины имеют определенные пределы.

Таблица. Возрастная вариабельность трактовки результата анализа мочи.

Пациент	Норма (единицы)	Патология (единицы)
Новорожденные в первые 2 недели жизни.	0–5	6–12
Первый год	0–3	4–6
От 1 года до 18 лет	0–3	4–10
Взрослые (от 18 до 50 лет)	0–1	2–10
После 50 лет	0–6	7–12
При беременности	0–6	7–12
На период антибиотикотерапии	0–5	6–12

Количество эпителиальных клеток, значительно превышающее норму, свидетельствует о серьезном воспалительном процессе в острой фазе.

ВАЖНО! При показателях 10–12 единиц в поле зрения следует обратиться к урологу или гинекологу для дальнейшей консультации и выявления заболевания.

Плоский эпителий и беременность

Большое количество клеточного осадка в урине не всегда означает патологию.

Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает ряд перестроек. Эти процессы являются причиной повышенного титра плоского эпителия в моче:

• Нарастает интенсивность работы выделительной системы. Частые мочеиспускания ускоряют слущивание поверхностного покрытия уретры.
• Увеличенная матка давит на окружающие ткани и органы. В результате они смещаются, изменяется их функциональная способность.

Осадок эпителия плоского типа в моче в норме у беременных женщин встречается. Однако лаборант должен выявить не более 5 клеток в поле зрения.

При показаниях свыше 10 единиц девушке рекомендуется согласиться на госпитализацию для постоянного контроля состояния почечной системы, постановки диагноза и адекватного лечения.

Плоский эпителий и дети

В моче у ребенка в первые две недели после рождения результаты анализов отличаются от нормы взрослых.

Эпителий в моче может присутствовать у всех людей в единичном экземпляре. У грудничков референтные пределы этого показателя несколько расширены. У здорового малыша допустимо наличие до 5 клеточных единиц в моче. Обусловлено это тем, что ребенок первые 10–14 дней адаптируется к новой среде существования. В этот период перестраиваются кровеносная, дыхательная и мочеполовая системы.

Критерии оценки нормы изменяются по мере взросления. От 1 года до 18 лет допустимые рамки – до 3 клеточных единиц в поле зрения.

Клетки эпителия у мужчин

У сильной части населения данные отклонения встречаются крайне редко.

У мужчин в норме определяются только единичные клетки. Однако в подавляющем большинстве плоского эпителия в моче отсутствует полностью. Его резкое увеличение указывает на:

• Уретрит.
• Пиелонефрит.
• Мочекаменную болезнь.
• Простатит.
• Некроз почки.
• Гломерулонефрит.

ВАЖНО! Важно своевременно выяснять причины неадекватных показателей. В противном случае нелеченое урологическое заболевание поразит всю выделительную систему.

К кому обратиться?

При высоком показателе в анализах мочи ребенка следует идти на прием к педиатру.

Если же отклонения от нормы в результатах у взрослого мужчины – к урологу. Женщинам рекомендуется сходить на консультацию к гинекологу: отхождения эпителия могут быть как при беременности, так и при кистах или полипах влагалища.

Категории людей постарше из-за повышения показателей на несколько единиц беспокоится нечего – это лишь возрастные изменения, которые касаются всех систем организма. Если же количество осадка на протяжении нескольких недель увеличивается, то стоит посетить врача (уролог, гинеколог, онколог).

Советы

При появлении дискомфорта или болезненности во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Что такое плоский эпителий в результатах обследования мочи и к чему это может привести, подробно объясняется докторами на консультации.

Собирать биоматериал для обследования необходимо с соблюдением правил во избежание некорректных результатов и ошибок в диагностике.

Перед сдачей урины не рекомендуется употреблять красящие продукты (свекла, морковь, лимонады и др.).

За несколько дней до анализа по возможности следует отказаться от приема лекарственных средств. В особенности мочегонных препаратов и антибиотиков.

Осложнения при мочекаменной болезни

Осложнения мочекаменной болезни – наиболее частая причина смертности при этом заболевании.

Различные нарушения оттока мочи, питания тканей мочевыделительных органов и другие патологические процессы несут куда больше вреда для организма, чем образование конкрементов.

К тому же, эти осложнения затрагивают практически исключительно мочеполовую систему, тогда как причины мочекаменной болезни кроются не в самих почках, а в обмене веществ и характера питания человека.

Причины заболевания

Мочекаменная болезнь – сложная по своему развитию патология, основным проявлением которой являются нарушения физико-химических свойств мочи.

Проще говоря, вместе с этой жидкостью почки выделяют некоторые труднорастворимые вещества, которые выпадают в осадок.

В таких условиях начинается рост конкрементов или, как их еще называют камней в почках, которые впоследствии и приводят к различным осложнениям.

Но эти соединения образуются не в почках – как известно, данные органы осуществляют фильтрацию крови от различных токсичных элементов.

Труднорастворимые вещества попадают в почки с кровью, а последняя получает их либо из внешней среды (с продуктами питания и водой) либо же из других органов, где они синтезируются в процессе обмена веществ.

Как правило, 70% случаев мочекаменной болезни протекает по такому сценарию – ничего не подозревающий человек сдает анализ мочи (в рамках планового медосмотра на работе, например), который показывает наличие в ней эритроцитов и кристаллов солей.

После этого его отправляют на ультразвуковое обследование, где и выясняется наличие песка в почках – если речь идет о начальных этапах заболевания.

Или врач обнаруживает уже вполне оформившиеся конкременты, которые без лечения неминуемо вызовут различные осложнения.

Есть и другой, более зрелищный сценарий первого определения мочекаменной болезни у человека – внезапно, на фоне полного здоровья, его скручивает сильная боль в пояснице, паху, отдающая в половые органы.

Болевые ощущения выражены крайне сильно, имеют характер спазмов. Это так называемые «почечные колики», обусловленные тем, что камень из почечных лоханок с током мочи попал в мочеточник.

Это вызывает его болезненный спазм, что и создает типичную клиническую картину. Почечные колики являются самым распространенным осложнением мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь на начальных этапах (на стадии песка) может быть устранена простой коррекцией диеты, приемом некоторых препаратов, питьем специальной бессолевой воды.

Конкретные рекомендации зависят от типа камней и причин их появления. Однако если не придерживаться такого лечения со временем это может вызвать осложнения, устраняемые хирургическим путем и создающие угрозу жизни пациента.

По этой причине не стоит заблуждаться отсутствием симптомов и неукоснительно выполнять рекомендации специалиста.

Неинфекционные нарушения при МКБ

Логично предположить, что образование камней в почках будет в первую очередь вызывать осложнения именно в органах мочевыделительной системы.

Такие нарушения, в свою очередь могут быть инфекционного и неинфекционного характера.

К неинфекционным осложнениям мочекаменной болезни относят следующие состояния:

•  почечная колика – уже описанное выше осложнение МКБ, при котором конкремент попадает мочеточник. Стенки последнего подвергаются сильному и болезненному спазму. Если камень не слишком большой, то на протяжении нескольких часов он проходит мочеточник и затем удаляется из организма через мочевой пузырь и уретру;
• гидронефроз – боле редкое, но тяжелое осложнение, обусловленное полным перекрытием оттока мочи камнем. Именно мочекаменная болезнь является самой частой причиной гидронефроза. Застой мочи вызывает повышение давления в почке, она сначала увеличивается в размерах, а слой ее ткани при этом отмирает. Нередко это приводит к гибели почки и если вторая почка не может справиться с возросшей функциональной нагрузкой – к хронической почечной недостаточности;
•  острая почечная недостаточность – крайне редкое осложнение, которое развивает при двухсторонней закупорке мочеточников камнями. При этом развивается гидронефроз обеих почек – если своевременно не удалить препятствие потоку мочи, то это чревато гибелью почек. Единственным методом лечения в таком случае будет гемодиализ до пересадки донорского органа;
• хронический гипертрофический цистит – его очень часто ошибочно относят к осложнениям мочекаменной болезни инфекционного характера. Но основная его причина – постоянное раздражение слизистой оболочки пузыря конкрементами и застой мочи, вызванный сужением мочеиспускательного канала. Симптомы этого нарушения сходны с обычным циститом (частое и болезненное мочеиспускание, ложные позывы), но отсутствует температура и общая интоксикация организма.

Неинфекционные осложнения этого состояния отличаются своим внезапным появлением и тяжелыми последствиями. Нередко только при их развитии обнаруживается факт наличия мочекаменной болезни.

С другой стороны, выраженность таких нарушений заставляет человека все же обратиться в больницу, где ему могут оказать квалифицированную помощь. Переждать, как говориться, «на ногах» почечную колику или развитие гидронефроза практически невозможно.

Инфекционные осложнения МКБ

Наличие камней в мочевыводящих путях не только травмирует последние, но и значительно снижает их устойчивость к различным инфекционным агентам.

Происходит это и по причине физического повреждения целостности эпителия мочевыделительной системы и местными нарушениями кровообращения, обусловленного наличием конкрементов.

Инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря могут развиваться и при отсутствии камней, однако риск их развития повышается при мочекаменной болезни в разы, поэтому их принято считать осложнением данного состояния.

• пиелонефрит или воспаление почечных лоханок – вызывается проникновением инфекции в полость почек. Конкременты при этом значительно упрощают задачу инфекции, поэтому при мочекаменной болезни пиелонефрит характеризуется более быстрым и агрессивным течением, может возникать как в острой, так и хронической форме. Нередко двухстороннее поражение может стать причиной хронической почечной недостаточности. Основные проявления этого осложнения – боль в пояснице, температура, наличие в моче бактерий, слизи, иногда крови;
• острый цистит – попадание камней в мочевой пузырь при мочекаменной болезни ведет к травмированию слизистой оболочки пузыря. Тем самым облегчается доступ любой инфекции и поэтому при переохлаждении, на фоне респираторных заболеваний или других ослабляющих иммунитет состояниях практически всегда будет развиваться воспаление мочевого пузыря;
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала – такое осложнение развивается в тех случаях, когда конкремент прошел полный путь и самостоятельно удалился из организма. Поврежденные участки слизистой уретры при этом становятся входными воротами инфекции. Нередко уретрит в конечном итоге приводит к заражению инфекцией мочевой пузырь и лоханки почек, приводя к циститу и пиелонефриту соответственно;
• пионефроз – крайне тяжелое состояние, которое развивается только при мочекаменной болезни или же жесточайшем падении иммунитета. Это осложнение представляет собой крайнюю степень пиелонефрита, когда воспаление приобретает гнойный характер и начинает разрушать ткани органа. Спасти почку в такой ситуации практически невозможно.

Инфекционные осложнения МКБ довольно коварны – многие из них (цистит, уретрит) человек переносит на ногах и может не обращаться к врачу.

Кроме того, даже специалист может не заподозрить наличие мочекаменной болезни и решить, что это простое поражение мочевыделительной системы.

Поэтому важно производить качественное обследование при таких состояниях, особенно если есть склонность к МКБ.

Общие нарушения при МКБ

Осложнения при мочекаменной болезни затрагивают не только мочевыделительную систему, но и весь организм в целом.

Происходит это хотя бы по той причине, что функции почек намного более разнообразны, чем простая фильтрация крови – они регулируют кроветворение, артериальное давление.

К тому же, некоторые нарушения, приводящие к образованию камней в почках, вызывают осложнения и в других органах.

К общим осложнениям МКБ относят:

• анемия – одним из симптомов мочекаменной болезни является гематурия – выделение крови с мочой. Кровь появляется по причине повреждения стенок мочевыводящих путей камнями. Длительное протекание этой патологии может истощить кроветворную систему, помимо этого, в самих почках может нарушаться выделение эритропоэтина – вещества, стимулирующего кроветворение. Это приводит к малокровию, которое проявляется слабостью, головокружением, тахикардией и другими симптомами;
• артериальная гипертензия – вызывается повышенным выделением в почках ренина – гормона, повышающего давление;
• отложение солей в тканях – нарушение обмена веществ может стать причиной не только мочекаменной болезни, но и солевых отложений в других органах.

Таким образом, мочекаменная болезнь имеет множество осложнений, которые намного более опасны, чем сама данная патология и нередко вводят в заблуждение даже специалистов об истинной причине наблюдаемых симптомов.