Особенности кровотока в почках

Почему в моче мужчины без боли появляется кровь

Гематурия обычно сопровождается ощутимой болью. Но кровь в моче у мужчины без боли явление также нередкое. Чтобы понять, насколько такой симптом опасен, важно знать, откуда возникают кровянистые примеси в урине.

Кровь в моче у мужчины без боли

Красный оттенок и сгустки обнаружить несложно. Изменение цвета мужчина видит в процессе и в конце мочеиспускания, но отсутствие других признаков нарушения обычно не дает повода для беспокойства. Только внимательный к своему здоровью человек не упустит из вида появление крови в моче, даже если нет боли.

Красные кровяные клетки в мочу попадают при урологических расстройствах. Человек может отлично себя чувствовать, но нельзя забывать, что гематурия – опасный симптом, требующий тщательного изучения.

Специалисты различают два вида такого патологического явления, как кровь в моче. Макрогематурия — состояние, при котором кровь видна сразу, а вот микрогематурию выявить непросто. Ее диагностируют только по результатам лабораторных исследований. В любом случае мужчине необходимо пройти диагностику и обследовать мочевыделительную и половую систему. Микрогематурия, несмотря на скрытность течения, очень опасна для здоровья.

Физиологические причины крови в моче у мужчин

Появление в урине несвойственных для нее включений часто происходит при дисфункции почек, мочевого пузыря и половых органов. Но все же есть и естественные причины крови в моче у мужчин, не несущие большой угрозы для здоровья.

К физиологическим факторам, которые вызывают гематурию, относят такие:

• гипертонию;
• высокие нагрузки;
• травмы;
• прием различных препаратов.

Для сильного пола чрезмерные физические нагрузки – это норма. Тяжелая работа, подъем груза, усиленная спортивная программа влияют на почки. Они перестают справляться со своей главной функцией, что вызывает окрашивание мочи. Продукты распада не покидают организм своевременно, но если дать почкам отдохнуть, показатели возвращаются в норму. Опасны только системные нагрузки, после которых организм не успевает восстановиться.

Кровь в моче у мужчин возникает при устойчивом повышении давления.

Усиление кровотока в почечных артериях изнашивает их, нарушает целостность. Так в выделяемую мочу попадает кровь из уретры, но болью не проявляется. Как только давление приходит в норму, как гематурия у мужчин постепенно исчезает.

После введения уретрального катетера травмируется слизистая, и тогда на протяжении нескольких часов, а иногда дней выделяется моча алого цвета. Эритроциты в моче фиксируются до заживления пораженного участка уретры.

Увеличить проницаемость сосудов и сделать кровь более текучей может прием некоторых препаратов. В этом случае гематурия является побочным эффектом. Если выделения незначительные, здоровью мужчины ситуация не угрожает.

Патологические причины крови в моче у мужчин

Даже если нет болезненных ощущений, следы эритроцитов в урине сигнализируют о серьезных нарушениях. Вызвать гематурию могут опасные заболевания, при которых без вмешательства специалиста не обойтись.

Кровь при мочеиспускании у мужчин появляется при таких патологиях:

• кистозные образования в почках, которые давят на внутренние органы и ухудшают кровоток;
• анемии;
• нарушение свертываемости крови;
• мочекаменная болезнь, когда конкременты при движении повреждают слизистые оболочки;
• злокачественные образования, сдавливающие уретру и мочеточники;
• воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Кровянистая моча у мужчин – один из признаков аденомы простаты. Это новообразование нарушает функциональность органов мочевыделительной системы. Болезнь грозит мужчине бесплодием, а также несет серьезную опасность для жизни.

Если перечисленные причины не устранить, состояние ухудшается. Начинается обильное кровотечение и возникают опасные осложнения, которые непросто вылечить не только консервативными методами, но и оперативно.

Диагностика

Почему появились следы крови, моча изменила цвет и консистенцию, выяснит врач после комплексного обследования. Диагностика при гематурии включает несколько этапов:

• сбор анамнеза;
• лабораторные и клинические тесты;
• инструментальные исследования.

В первую очередь специалисту необходимо рассказать обо всем, что может быть связано с появлением в моче крови. Врачу важно знать, когда это произошло: после секса, физических нагрузок или, может быть, при других обстоятельствах. Кроме того, нужно сообщить, как часто появляется кровь из мочеиспускательного канала и какие еще симптомы сопровождают патологическое состояние.

Уточнив все особенности образа жизни, врач назначает исследования. Обязательными являются лабораторные тесты:

• общий анализ мочи и крови;
• бак. посев мочи;
• почечные пробы.

Тесты определяют содержание эритроцитов, наличие крови и болезнетворных бактерий в анализе, воспалительный процесс, который они вызвали, а также присутствие примесей, которых в норме быть не должно. По анализу крови делают вывод, есть ли проблемы с кроветворением, а также выявляют нарушение свертываемости.

Чтобы оценить работу почек, назначают ретроградную уретропиелографию. Для визуализации органов малого таза проводят ультразвуковое обследование. Если есть необходимость, подозрение на новообразования, дополнительно назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если высок риск развития злокачественных опухолей, проводится цистоскопия. Проверяют проходимость мочеточников и состояние сосудов с помощью урографии.

Лечение корректируют на основании полученных результатов. У людей пожилого возраста часты сопутствующие расстройства, которые необходимо учитывать.

Еще один информативный анализ при гематурии – трехстаканная проба. Для этого исследования мочу пациента собирают по очереди в три разных емкости в начале, середине процесса и на этапе завершения мочеиспускания. Если следы крови выявлены в первом образце, можно предположить травму в мочеточнике, в двух других – проблема кроется в мочевом пузыре или почках. Когда кровь обнаруживают во всех контейнерах, подозревают наличие опухоли и назначают дополнительные профильные исследования.

Какие именно анализы и тесты необходимо пройти, решает врач. Заниматься самолечением при появлении следов крови в моче у мужчины очень опасно.

Уздг сосудов почек

Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов почек используется редко, так как при нем определяется только общее состояние органа. Сегодня проводят исследования с помощью УЗДГ. Это позволяет диагностировать состояние почек более обширно, так как можно рассмотреть кровеносные сосуды.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) диагностика сосудистой системы в почках основывается на эффекте Допплера. Ультразвуковые волны отражаются от клеток крови — эритроцитов, находящиеся в непрерывном движении. Волны, отражённые от эритроцитов, преобразовываются в импульсы электричества. Они, в свою очередь, видны на мониторе в режиме реального времени и отображаются в формате графических диаграмм и фото. Это позволяет увидеть сосудистую систему почек изнутри. Данное исследование показывает скорость движения кровотока, сколько составляют сосуды в диаметре и какие особенности имеют венозные и артериальные сосуды в органе.

Допплерографическое исследование сосудов почек поможет:

• выявить отклонения в кровоснабжении почек;
• определить скорость кровотока;
• на начальных стадиях распознать нарушения, спровоцированные образованием тромбов и бляшек;
• увидеть сужения в артериальных сосудах (стенозы), и их влияние (могут стать причиной заболевания артериальной гипертонией).

Показанием для проведения ультразвукового исследования может послужить:

• систематическое повышение кровяного давления;
• боли и дискомфорт в нижней части спины;
• была проведена пересадка органа;
• появляются отёки ног и лица;
• анализы мочи не в норме;
• нарушения при мочеиспускании;
• появления почечных коликов;
• профилактика.

Также допплерография назначается:

• при подозрениях на почечную недостаточность;
• при обнаружении опухолей в почках и надпочечниках;
• для исследования системы кровоснабжения;
• при подозрениях на расширение сосудов;
• для изучения динамики развития патологии при лечении.

Подготовка к процедуре

Для проведения обследования пациенту необходимо будет снять одежду в области исследования. Процедуру проводят как сидя, так и лёжа на боку.

Врач наносит специальный гель на область проведения исследования для хорошего контакта датчика и кожи пациента. Далее датчик будет перемещаться врачом по коже в области расположения почки. На мониторе появятся изображения сосудов органа, где врач будет оценивать их состояние.

Специалист должен определить:

• размер, расположение, подвижность органа;
• рассмотреть контуры, структуру почек и тканей, вокруг них;
• распознать аномалии и патологии в исследуемой почке;
• дать оценку синуса почки: имеются ли уплотнения, камни, воспаления;
• распознать диффузии, свидетельствующие о патологии, перешедшей из острой формы в хроническое заболевание.

Вся процедура комфортна и безболезненна, длится она около 30 минут.

Преимущества и недостатки процедуры

Одним из важнейших положительных качеств УЗИ почечных сосудов с использованием метода Допплера является предоставление результатов буквально сразу по завершения процедуры с расшифровкой и пояснениями от врача, проводившего осмотр. По завершению диагностики и получению результатов лечащий врач обязательно должен подтвердить окончательный диагноз.

Допплерография не имеет никаких противопоказаний. В ней не используются никакие вредные излучения на организм. Это наиболее удобный и эффективный метод для изучения сосудистой системы почек.

Метод допплерографии даёт следующие преимущества:

• исследование не даёт никаких болевых и неприятных ощущений, так как проводится без инъекций;
• для визуализации не используется ионизирующее излучение;
• может проводиться в любом возрасте;
• нет никаких противопоказаний;
• показывает состояние мягких тканей, в отличие от рентгеновских снимков;
• обследование идёт в режиме реального времени;
• недорогая и широкодоступная диагностика.

Ультразвуковая диагностика достаточно универсальна, но она полностью не сможет заменить более детальную диагностику – ангиографию. Она даст точное подтверждение или опровержение болезни.

Что такое нефросклероз почек: симптомы и методы лечения

Нефросклероз почки — заболевание характеризующееся замещением паренхиматозной ткани соединительной, что и обуславливает уменьшение её размеров (сморщивание), снижение функциональной активности и в итоге возможно полное прекращение работоспособности.

Главным образом происходит из-за уменьшенного кровоснабжения, вызванного различными заболевания, что приводит к атрофии сосудов и, следовательно, замещении паренхиматозной ткани соединительно-тканной.

Если присутствует воспаление, которое не лечится антибиотиками, то в почке начинают скапливаться токсические вещества, которые отравляют организм, поэтому такую почку следует удалить.

Если воспалительного процесса не наблюдается, то хирургическое удаление не требуется. В любом из этих двух случаев одна почка перестаёт функционировать, а другая компенсаторно берет на себя её функцию.

Но в одиночку справиться с очищением крови от шлаков и токсинов не получится, поэтому пациентам назначается процедура гемодиализа или использование аппарата искусственная почка.

Данные процедуры не могут заменить самоочищение организма, но значительно продлят жизнь человеку и улучшат качество его жизни.

Два механизма развития болезни

По механизму развития различают такие виды заболевания:

1. Первично сморщенная почка, которая появляется при поражении собственных артерий почки. Заболевания, при которых появляется данная форма — повышенное давление с присутствием гипертонических кризов, болезни сердцечно-сосудистой системы.
2. Вторично сморщенная почка возникает при поражении самой паренхимы почек в результате различных заболеваний, которые затрагивают как выделительную систему, так и другие органы и системы человеческого организма.

Причины развития патологии

Предпосылками для развития сморщенной почки являются различные заболевания, связанные как с заболеваниями сосудов, так и с нарушением обменных процессов или болезней выделительной системы.

Для первичного нефросклероза характерны данные причины:

1. Повышенное артериальное давление — хроническое заболевание, проявляющееся повышенным артериальным давлением, выше 140/90 мм.рт.ст., и периодическими гипертоническими кризами (временное высокое повышение давление, вызванное

   эмоциональным или физическим перенапряжением).

2. Атеросклероз — атеросклеротическое поражение сосудов кровеносной системы, характеризующееся наличием на внутренней поверхности атеросклеротических бляшек — уплотнений, состоящих из кальция и липидов (холестерина, вещества липидной природы, которое является одним из главных клеток в сторонним всего организма). Атеросклероз выражается в уплотнении и снижении эластичности стенки сосудов, главным образом артерий, артериол, сужение просвета из-за бляшек.
3. Инфаркт почки — резкое прекращение кровотока, которое приводит к некрозу, то есть гибели ткани, которая временно осталась без кровоснабжения. При этом поражаются сперва сосуды, которые впоследствии становятся рубцом, соединительной тканью.

Для вторично сморщенной почки характерны следующие заболевания:

1. Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, вызванный бактериями
2. Туберкулёз — инфекционное заболевание, которое вызывается микро бактериями туберкулёзной палочки. Данное заболевание поражает практически все органы и ткани организма, включая выделительную систему.
3. Нефролитиаз — заболевание, которое характеризуется наличием камней в канальцах почки.
4. Сахарный диабет — хроническое заболевание, вызванное недостаточным количеством гормона поджелудочной железы — инсулина. Заболевание вызывает нарушения всех видов обмена. Повышенный сахар в крови, при сахарном диабете, разрушает кровеносные сосуды почки, что и приводит к нефросклерозу. При отсутствии должного лечения заболевание сильно прогрессирует, что может привести к потере работоспособности обеих почек.

Фазы развития болезни

Выделяют 4 фазы заболевания:

1. Первая выявляется только при лабораторных исследованиях.
2. Вторая, пренефротическая — выявляется также с помощью исследований, но появляются и клинические признаки: появление крови в моче и небольшое повышение давления.
3. Третья, нефротическая — появляется белок в моче. Артериальное давление сильнее повышено. Начинает отекать лицо, и отеки становятся видимыми.
4. Четвёртая, диабетическая — сильновыраженные отеки на лице и туловище, появление гипертонических кризов, кожный зуд, рвота. Появляется через несколько лет после начала заболевания. Часто к этой стадии заболевания уже появляется почечная недостаточность.

Особенности клинической картины

К основным симптомам нефросклероза почек относят различного вида нарушения мочеиспускания:

• полиурия — усиленное мочеиспускание превышающее 2 литра в сутки, объём может доходить до 10 литров;
• никтурия — повышенное мочеиспускание в ночное время, объём может доходить до 40% от суточного;
• гематурия — появление крови (эритроцитов) в моче.

Также часто наблюдается артериальная гипертензия — повышенное давление, выше 140/90.

Даже если для вас такое давление считается нормальным, то на состоянии кровеносных сосудов такие показатели скажутся отрицательно в последствии.

Повышенное напряжение стенок артерий, усиленная работа сердечной мышцы — не долговечность сердечно-сосудистой системы.

Боли в области поясницы, они ощущаются как тянущие, сжимающие, не проходящие. Отеки, появляющиеся в области лица и шеи, а затем распространяются вниз.

При лабораторных исследованиях появляются изменения от нормы:

• появление белка во вторичной моче;
• пониженная плотность вторичной мочи, ниже 1,005-1,012.

Диагностика заболевания

Диагностика нефросклероза включает в себя несколько стадий и этапов.

Первоначально это общий осмотр у врача, уролога. Он включает в себя:

• анамнез настоящего заболевания — даёт информацию о времени начала симптомов и жалоб, прогрессировании, о обращениях к врачу и возможном лечении и профилактике;
• сбор жалоб — какие именно симптомы проявляются у данного пациента и в какой интенсивности;
• анамнез жизни — сбор информации о заболеваниях, особенно связанных с выделительной системой, наличие вредных привычек, физической активности, жилищно-бытовые условия;
• анамнез семьи — есть ли и какие заболевания встречаются в семье.
• пальпация и перкуссия — обнаружение болезненности, увеличения или уменьшения размера почек, опущение;
• при внешнем осмотре выявляется припухлость, покраснение.

Также проводится анализ жидкостей организма : крови и мочи.

Назначаются лабораторные методики диагностики почек:

• УЗИ;
• рентгеновское исследование;
• ангиография;
• МРТ;
• КТ.

Терапия: консервативная и хирургия

Для лечения нефросклероза почек используют медикаментозное и хирургическое лечение.

Назначаемые медикаменты

Так нефросклероз появляется чаще всего при повышенном артериальной давлении, то лечение направлено именно на его снижение.

Препараты назначаются врачом и принимаются ежедневно для предотвращения гипертонических кризов.

Следует соблюдать определённую диету, ограничивающую потребление поваренной соли.  Если имеются отеки, то следует принимать мочегонные препараты.

Если лабораторные исследования показали, что в крови содержатся азотистые токсины, то стоит ограничить потребление белка, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки.

Употребление витаминов и сорбентов также положительно скажется на состоянии пацеинта.

Хирургическое лечение

Изредка, в особо тяжелых случаях, используется нефрэктомия, которая имеет несколько вариантов исполнения:

• полостная операция — разрез делается на животе;
• лапароскопия — через брюшную стенку вводится несколько трубок и с использованием специальной аппаратуры удаляется почка;
• удаление через прокол на пояснице.

Профилактические мероприятия

Целью профилактики является предотвращение прогрессирования заболевания и улучшение кровотока в сморщенной почке.

Важным моментом является снижение нагрузки на почки. При эпидемии простудных заболеваний следует принимать противовирусные препараты и витамины для повышения иммунитета.

При уже проявившихся симптомах простуды следует в первые дни выпивать большую дозу витамина С, чтобы вирус не распространялся дальше по организму.

Также питанием и соблюдением диеты можно снизить нагрузку на почки. Следует снизить потребление поваренной соли и белков.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также подлежат лечению, особенно хронические запоры. При задержке стула происходит отравление организма токсическими веществами, что оказывает отрицательное влияние на почки.

Физические нагрузки усиливают кровообращение как во всем организме, так и в почках, что улучшает питание склерозированных тканей.

Для выведения токсических веществ из организма кроме почек в систему выделения входит кожа и органы ЖКТ. Через кожу выделение происходит посредством потоотделения, поэтому посещение бани и сауны хорошо скажется на состоянии организма.

Возможные последствия

Осложнения развиваются из-за декомпенсированной артериальной гипертензии. Это может быть:

• инсульт;
• гипертрофия и перегрузка левой половины сердца;
• атрофические изменения зрительного нерва ведущие к слепоте, отслойка сетчатки.