Отличие нефроптоза от дистопии

Заболевания почек названия список

Существуют различные болезни почек, список которых условно разделяют на нозологические и синдромологические. Врачи делают так по причине широкого разнообразия заболеваний.

Синдромологическая классификация основывается на симптомах проявления болезни и не используется в большинстве клиник. Нозологическая структурная квалификация включает в себя следующие группы:

1. Гломерулопатия. Эта группа характерна поражением клубочков. Процессы классифицируются на врожденные и приобретенные, дистрофические и воспалительные.
2. Тубулопатия. Патологии поражают почечные канальцы. Делятся на приобретенные, врожденные, некротизирующие и обструктивные.
3. Аномальные патологии. Единственные врожденные заболевания.
4. Опухоли. Раковые заболевания, которые могут поразить другие органы в брюшной полости, если отсутствует лечение.
5. Стромальные заболевания носят приобретенный характер.

Рассмотрим перечень болезней почек, названия и особенности.

Мочекаменная болезнь

Процесс характеризуется нахождением камней и песка в мочевом пузыре и почках, из-за чего эту патологию называют почечнокаменной болезнью. Причиной является высокое содержание кальция в моче. Перечень факторов, которые способствуют появлению нефролитиаза:

• неправильный режим питья и жесткая вода;
• недостаток в организме витаминов A и B;
• обезвоживание и жаркий климат;
• употребление острой, кислой и соленой пищи;
• сидячий, малоподвижный образ жизни, также состояние неподвижности вследствие переломов;
• хронические и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
• вредные привычки;
• наследственность;
• нарушение обмена веществ.

Нефролитиаз протекает бессимптомно. Острая стадия наступает внезапно, наблюдается резкая боль и следы крови при мочеиспускании, изменение общего состояние организма: повышается температура, ощущается тупая боль в пояснице. Эта болезнь, связанная с почками, часто требует хирургического вмешательства. Следует пройти осмотр у врача.

Нефроптоз

Также блуждающая, опущенная почка. Не носит инфекционный характер. Характеризуется смещением органа с привычного места. В норме при дыхании, физической активности смещение происходит на высоту одного позвонка. О наличии заболевания говорит тот факт, что у человека в вертикальном положении размер смещения превышает 2 см, а при дыхании 3-5 см. Чаще бывает правосторонним. Причины нефроптоза физиологические, приобретенные:

• механические повреждения;
• тяжелый физический труд;
• частые диеты, набор или снижение веса;
• беременность и роды;
• вынашивание крупного плода.

Чаще проявляется у женщин. Существует 3 стадии нефроптоза:

1. Первая не отличается яркой симптоматикой. Врач назначает санаторное лечение, ношение корсета, лечебную физкультуру, массаж или усиленное питание при малом весе.
2. На второй стадии боли становятся сильнее. Орган уходит ниже на 2 позвонка.
3. На последнем этапе смещение происходит на 3 позвонка. Проводится нефропексия. Почку фиксируют обратно в ее анатомическое ложе.

Хирургическое вмешательство происходит и на второй стадии. После операции требуется длительный постельный режим.

Пиелонефрит

Инфекционно-воспалительный процесс, ему подвержены все возрастные группы. Среди людей с патологиями почек от 32 до 58% заболевших имеют хроническую стадию.

Возникает при попадании в организм грамотрицательных бактерий, а также инфекции через кровь, лимфу. Среди бактерий главные возбудители: кишечная палочка, стафилококк. Хронический пиелонефрит — это одно из трудно диагностируемых заболеваний. Симптомы проявляются слабо или отсутствуют, из-за чего больной может не обращаться за медицинской помощью. Это приводит к тяжелым осложнениям: карбункулу, сепсису и др. В острой форме процесс проявляется ярче.

Симптомы:

• головные боли;
• боли в пояснице;
• повышение температуры и общее недомогание;
• частое мочеиспускание.

При переохлаждении симптомы в хронической форме проявляются как при острой. Стоит вызвать врача, а лечение проводить в условиях больницы.

Почечная недостаточность

При канальцевой секреции чужеродные и лишние вещества переносятся в мочу. Это главная функция почек. Из-за отказа или частичного снижения функциональности почек остальные органы страдают от избытка токсинов. Существует хроническая и острая почечная недостаточность. У каждого вида свои причины возникновения. Хроническая:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• сахарный диабет, ожирение, мочекаменная болезнь, цирроз и другие хронические заболевания;
• передозировка лекарственными препаратами;
• наследственность.

Острая:

1. Преренальная. Наблюдается у 55% заболевших. Возникает при сильном снижении гемодинамики. Не хватает должного количества крови.
2. Ренальная. Такая форма у 40% людей. При нормальном кровотоке орган не способен продуцировать мочу. Может появиться из-за воспалительных заболеваний почек.
3. Постренальная. Редкая форма, бывает у 5% людей. Удается образовать мочу, но обструкции в мочеиспускательном канале не дают ее выводить. Если вторая почка здорова, она возьмет на себя функцию заболевшей.

Симптомы:

• избыток жидкости и увеличение веса;
• снижение объема мочи;
• отечность;
• упадок сил;
• бледность кожных покровов;
• снижение аппетита;
• присутствие следов крови в моче.

В отличие от хронической, острая форма лечится лучше, но требуется лечение в стационаре.

Осложнения и ухудшение состояния при острой почечной недостаточности приводит к летальному исходу в 25-50% случаев. Своевременное лечение на 90% гарантирует полное восстановление.

Гидронефроз

Водянка, или гидронефроз, — заболевание, связанное с ухудшением вывода мочи. Избыточное количество жидкости давит на орган, чем провоцирует расширение чашечно-лоханочного комплекса. Аденома простаты и рак предстательной железы часто провоцируют болезнь у мужчин старше 60 лет. От 20 до 60 лет риску больше подвержены женщины. Классифицируется на врожденный, развивающийся у плода во время беременности, и приобретенный, возникающий на протяжении жизни человека.

Яркие симптомы отсутствуют. На фоне общей вялости повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст. Наблюдается гематурия. Частое проявление — болезненные ощущения в поясничной области.

Различают гидронефроз левой и правой почки. В первом случае болезнь провоцируют солевые конкременты. Отличается болью слева, которая переходит в ногу. При гидронефрозе правой почки нарушается отток мочи и орган увеличивается. Если вовремя принять меры, можно не допустить развитие осложнений и полностью выздороветь.

Киста почки

Киста — это мешочек, заполненный серозным содержимым, единичный или многокамерный с перегородками, размер образования редко превышает 10 см. Образование кисты происходит в паренхиме или нижних частях почки. Новообразование представляет собой своеобразный сосуд, заполненный жидкостью. Образуется одна или несколько кист. Симптоматика наблюдается у 1/3 больных, в остальных случаях симптомы не проявляются. Развивается на фоне других болезней почек, аденомы простаты, венерических заболеваний, паразитов в мочеполовой системе, механических повреждений и т. д.

Разделяется на злокачественные и доброкачественные опухоли почек.

При хорошем самочувствии больного и отсутствия осложнений применяют УЗИ, берут анализы. Выбирается выжидательная тактика. В случае увеличения кисты проводят чрескожную пункцию. Устанавливается дренаж в почку. Время процедуры не превышает 30 минут. Однако в случае невозможности проведения чрескожной нефростомии назначается операция.

Гломерулонефрит

Заболевание почек с воспалением клубочков. Острый гломерулонефрит протекает без высокой температуры. Причиной возникновения могут быть вирусная инфекция, ОРЗ, токсическое воздействие, сахарный диабет, злокачественные новообразования и др. Протекает с отечным синдромом, отекает лицо и нижние конечности. Уменьшается выделение мочи, в организме задерживается вода.

Выявить заболевание поможет анализ мочи. Формы:

1. Острая. Лучше поддается лечению.
2. Быстропрогрессирующая. Тяжелое начало болезни и появление почечной недостаточности.
3. Хроническая. Симптоматика отсутствует. Патология прогрессирует более года, наблюдается двустороннее диффузное поражение органа.

Избегайте переохлаждения организма, большое значение имеют вирусная профилактика, контроль за потреблением сахара и соли. Правильным шагом станет отказ от вредных привычек.

Как отличить боль в пояснице от боли в почках

Поскольку люди всё чаще обращаются с неприятными ощущениями в поясничной области, необходимо знать, как определить болят почки или спина. Для этого нужно уметь различать основные факторы развития и симптомы патологий в обоих случаях, их отличительные черты, а также современные методы диагностики и лечения, которые помогут установить точный диагноз и приступить к его скорейшему лечению.

1. Причины и симптомы болевого синдрома в области спины
2. Факторы развития и признаки болей в почках
3. Отличительные черты болей
4. Основные методики диагностики и лечения патологии

Причины и симптомы болевого синдрома в области спины

Конкретных факторов развития болей в спине не существует.

Тем не менее, специалисты выделяют несколько основных причин, которые подскажут, как понять, что болит поясничный отдел спины, а не почки:

• остеохондротические изменения в структурах позвоночника;
• развитие спинномозговых грыжевых образований;
• механические повреждения позвонков;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а также желчного пузыря;
• воспалительные заболевания структурных единиц почек, примером которых могут служить пиелонефрит или гломерулонефрит;
• появление камней в мочеточниках;
• аневризмы отдельных участков аорты.

Для того чтобы успешно дифференцировать боли в спине от боли в главном органе мочевыделительной системы, необходимо знать некоторые нюансы определённых заболеваний.

Например, при наличии у пациента воспалительных изменений поясничной части спины, наблюдаются боли, которые:

• локализуются в средней трети;
• могут распространяться на заднюю часть бедра или ягодицу;
• имеют тянущий характер;
• поддаются усилению при выполнении резких движений, тяжёлой физической работы либо при длительном нахождении в статическом положении.

В данной ситуации использование средств согревающего и противовоспалительного действия поможет эффективно справиться с такой проблемой, как боль в спине. Определяющее значение данного факта является лишним доказательством того, что их причиной являются поясница, а не почки.

Наиболее распространённой причины болей в спине, фактором развития которых выступают заболевания пищеварительного тракта человека, можно назвать панкреатит.

При этом у больного можно наблюдать:

• опоясывающие боли, которые могут захватывать эпигастральный участок и близлежащие области спины;
• тошноту, рвоту, а также другие симптомы;
• нарушения эндокринной составляющей органа, при которых падает уровень глюкозы в крови человека, а также нет нормального течения множества обменных процессов;
• диарею, при которой в испражнениях пациента наблюдаются необработанные кусочки пищи и капельки жира.

При холецистите или желчнокаменном заболевании у пациента может развиваться острая жёлчная колика, которая характеризуется тем, что может болеть в области правого подреберья и спины. Помимо этого больной может жаловаться на общую мышечную слабость и тошноту. Этот фактор поможет научить, как определять что болит поясница или почка.

Более подробно с определением этиологии болей в спине помогут справиться инструментальные и лабораторные методы исследования. Наиболее распространёнными среди них можно назвать общий и биохимический анализ крови, рентгенографию и компьютерную томографию.

Факторы развития и признаки болей в почках

На состояние основных структурных единиц мочеполовой системы влияют несколько причин. Они подскажут, как определить что болят почки.

 К ним стоит отнести:

1. Сильное переохлаждение почек.
2. Инфекционные очаги, которые могут вызывать хронические патологии.
3. Осложнения некоторых заболеваний.

Зачастую боли в почках имеют односторонний характер поражений. При этом им чаще подвергается именно правая почка по сравнению с левой почкой, что напрямую связано с анатомическими данными этой системы.

Боли в почках имеют способность распространяться. Чаще всего они отдают в область паховой зоны и половых органов, латеральные стенки живота, а также на медиальную поверхность бёдер. Эта особенность помогает понять, что этиология боли заключается не в спине.

Также почечные боли имеют несколько специфических симптомов.

Специалисты к ним относят:

• сильное недомогание после появления неприятных ощущений в области главного органа мочевыделительной системы;
• интоксикационные признаки, среди которых основными являются лихорадка, мигрень и тошнота;
• изменения в количестве выделяемой мочи;
• развитие отёков, которые локализуются в области лица и верхней части торса;
• повышение показателей артериального давления.

Отличительные черты болей

Чтобы определить точную локализацию болевых ощущений, необходимо знать основные особенности того, болит поясница или почки.

При наличии первопричины в области поясничного отдела у пациента наблюдается:

1. Периодическая ноющая боль в пояснице.
2. Её усиление при выполнении каких-либо движений.
3. Регрессия покалываний при занятии горизонтального положения.
4. Спазм мышечного аппарата в зоне поражения.
5. Гиперемия и чувство жжения.
6. Повышенная болезненность при использовании согревающих и раздражающих медикаментозных средств.

При наличии болей в почках имеется специфическая симптоматика, которая является результатом различных патологических процессов в мочеполовой системе человека.

Среди основных признаков болевого синдрома в данном органе стоит выделить:

• боль имеет острый и нарастающий характер;
• присутствует ощущение тяжести;
• принятие горизонтального положения не устраняет симптом;
• зачастую локализация болей односторонняя;
• использование противовоспалительных средств не помогает ликвидировать болевые ощущения;
• синдром Пастернацкого положителен.

Тем не менее, данные патологии имеют определённые признаки, которые являются общими. С их помощью врач может подтвердить, что болит спины, а не почки.

К ним специалисты относят:

• повышение температурных показателей;
• резкие перепады уровня внутрисосудистого давления;
• развитие отёков, особенно в области нижних конечностей;
• полиурия.

Основные методики диагностики и лечения патологии

Перед выбором терапевтического метода для устранения болей в обеих структурах, нужно провести дифференциальную диагностику, которая поможет поставить точный диагноз и покажет, болят почки или поясница. В арсенале врача имеет несколько эффективных методов исследования, которые помогут ему при определении заболевания и его причин.

К ним стоит отнести:

1. Устный сбор жалоб пациента, его анамнеза. Во время него врач обязан провести опрос больного, во время которого он выясняет дату начала проявлений патологии, условия жизни, а также другие вопросы.
2. Субъективный осмотр лечащим специалистом. При этом врач с помощью пальпации, перкуссии, аускультации, а также визуального осмотра может проверить какие-либо симптомы заболевания.
3. Определение показателей внутрисосудистого давления. Именно при помощи этого достаточно простого метода можно легко определить, что болят или спина или почки.
4. Специальные лабораторные методы исследования. К ним можно отнести биохимический анализ мочи и крови, определение патологических составляющих в сосудистой системе, а также диагностика мочи по Зимницкому и Нечипоренко, которые могут подтвердить, что болят почки, а не спина.
5. Инструментальные методы диагностики. Среди них стоит выделить ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ретроградную урографию почек, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. С их помощью врач легко может сказать, как отличить эти патологии, а также как узнать локализацию болезнетворного процесса.

Наиболее распространённым методом лечения патологий является использование различных медикаментозных средств. Основными группами в данном случае являются антибиотики, уросептические средства, а также симптоматические препараты. Они универсальны в обеих ситуациях, а также обладают ярко выраженным терапевтическим эффектом.

При наличии мочекаменной болезни, нефроптоза или гидронефроза требуется знать, как правильно проводить оперативное вмешательство. В этой ситуации счёт может идти на минуты, поскольку развитие осложнений данных заболеваний происходит очень стремительно. Поэтому важно знать, как определять болят почки или спина.

Поэтому своевременно оказанная профильным специалистам помощь станет лучшим выходом из данной ситуации!

Что такое дистопия почки и в чем опасность аномалии?

Существует множество аномалий развития мочеполовой системы. Все они формируются в период эмбрионального развития.

Одной из них является дистопия одной, или обеих почек.

Эта патология довольно распространена, она встречается у 3% населения в мире.

Чаще всего при данном пороке почка находится в полости малого таза.Также, она может быть расположена в крестцовой области, перемещаться в сторону передней брюшной полости.

В редких случаях органы мочевой системы встречаются выше места их нормальной локализации, а именно – в мезогастральной, эпигастральной области, и даже – в грудной полости.

Дистопия почки, в отличие от приобретенных патологий, характеризуется тем, что орган крепко фиксирован и не может самостоятельно переместиться в типичное место.

Классификация аномалии

В зависимости от места расположения сосудов дистопия почки бывает:

1. Поясничная встречается чаще всего. Она характеризуется тем, что почечная артерия отходит на уровне от 2 поясничного позвонка до разделения брюшной аорты на подвздошные сосуды. При таком расположении ренальные органы находятся несколько ниже своей нормальной локализации.
2. Тазовая диагностируется в 20% случаев от общего числа данной аномалии. При ней почечная артерия отходит от внутренней подвздошной артерии, в результате чего мочеточник получается короче обычного. Такую дистопию можно перепутать с заболеваниями малого таза, так как в этом случае почка находится в дугласовом пространстве у женщин, а у мужчин – между прямой кишкой и мочевым пузырем.
3. Подвздошная встречается реже. В отличие от тазовой, при этом варианте насчитывается несколько почечных артерий, каждая из которых ответвляется от общей подвздошной. В результате этой аномалии ренальные органы находятся ниже своего обычного расположения и пальпируются на передней поверхности брюшной стенки, там же, где расположены яичники или червееобразный отросток.
4. Торакальная характеризуется тем, что почка находится в грудной полости. При этом её артерия отходит на уровне от 12 грудного позвонка и выше. Следствием этого является удлинение мочеточника.

Помимо классификации по расположению выделяют гомо- и гетеролатеральную дистопию.

В первом случае смещенная почка локализуется на типичной стороне. При гетеролатеральном варианте – она находится на противоположной стороне.

Также, выделяется дистопия правой почки (чаще) и левой. Реже встречается двухсторонняя перекрестная дистопия.

Почему развивается нарушение?

В настоящее время нет достоверных данных о причинах возникновения почечной дистопии.

Аномальное расположение мочевых органов связывают с генетической предрасположенностью, так как отмечаются случаи наследования порока от родителей.

Тем не менее, дистопия может встречаться и без отягощенного наследственного анамнеза.

Во время формирования эмбриональных зачатков ренальные органы расположены в малом тазу. Под действием различных факторов они не перемещаются в свое типичное место, как должны в нормальных условиях.

К провоцирующим влияниям следует отнести вредные привычки матери во время беременности (злоупотребление алкоголем, курение), воздействие радиации и химических соединений, стрессовые ситуации и перенесенные патологии.

Особенности клинической картины

Чаще всего признаком дистопии является непостоянная боль в поясничной области ноющего характера.

Симптомы при дистопии почки могут быть самыми разнообразными, они зависят от вида аномалии:

1. При двухсторонней перекрестной аномалии признаки заболевания выражены сильнее. Чаще развивается хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия и мочевой синдром.
2. Тазовая дистопия характеризуется болями в ректальной области и внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации мочевого пузыря и пальцевом обследовании. Они могут сопровождаться нарушениями дефекации – частыми позывами или, напротив, запорами. Кроме того, встречаются дизурические расстройства, которые проявляются частым или редким мочеиспусканием, болью, или ложными позывами.
3. Подвздошная аномалия характеризуется болевым синдромом, локализованным в нижних отделах живота. Чаще неприятные ощущения охватывают одну из сторон. По этой причине данный вариант аномалии можно перепутать с кистой яичника, аппендицитом или опухолью.
4. Торакальное нарушение, в большинстве случаев, сопряжена с грыжей диафрагмы. При ней выделяют следующие симптомы: боли в области груди, дисфагию, отрыжку, затруднение дыхания.

Методы диагностики

Диагностика аномалии основывается на данных физикального и инструментального обследования.

Больные с этой патологией не всегда предъявляют жалобы, так как при поясничном варианте аномалия может протекать бессимптомно.

Если же человека беспокоят боли в области почек или малого таза, то опытный специалист может заподозрить это заболевание.

В зависимости от того, в какой анатомической области расположена дистопированная почка, врач проводит дифференциальный диагноз:

1. При поясничной дистопии патологию сравнивают с воспалительными заболеваниями канальцев или клубочков почек. Отличительная особенность отмечается при пальпации, так как почки можно нащупать выше места их типичной локализации.
2. Подвздошную аномалию дифференцируют с гинекологическими и онкологическими патологиями.
3. При тазовом варианте аномалии пальпация почек недоступна, но неприятные ощущения при ректовагинальном исследовании позволяют задуматься об этом заболевании.
4. Наиболее сложно диагностировать торакальную дистопию, так как она встречается крайне редко и её часто путают с опухолью средостения.

Точно установить диагноз можно лишь при помощи инструментальных методов. УЗИ почек позволит установить расположение органов, а также их структурные изменения.

Современные методы терапии

Больные с почечной дистопией подлежат диспансерному наблюдению у врача-уролога. При бессимптомном течении заболевания без нарушения функции почек лечение аномалии не требуется.

Основная цель доктора – это своевременная диагностика и лечение возможных осложнений.

Консервативное лечение

Консервативная терапия позволяет избавиться от пиелонефрита, небольших конкрементов в почках.

Воспалительные заболевания почечных канальцев требуют антибактериальной терапии.

С этой целью используют:

• антибиотики цефалоспоринового ряда: Цефтриаксон, Цефуроксим, ЦЕФ IV;
• фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин;
• макролиды: Азитромицин.

Если в инфекционный процесс вовлекаются клубочки почечных сосудов, то прибегают к терапии Преднизолоном и цитостатиками.

Крайние меры

При развитии тяжелого нефроптоза или гидронефроза прибегают к оперативному вмешательству.

В этом случае хирурги фиксируют связки так, чтобы орган был прикреплен в типичном для него месте. Нефрэктомия (удаление почки) требуется в крайних случаях, когда почечный кровоток полностью нарушен, и спасти орган невозможно.

Лечение хронической почечной недостаточности сводится к симптоматической терапии. Для этого используют антибиотики (при обострении пиелонефрита), гипотензивные препараты, мочегонные средства.

Если недостаточность достигла тяжелой степени, то больному необходимо проходит постоянные курсы гемодиализа.

Чем может быть осложнено состояние?

К осложнениям дистопии относится присоединение бактериальной инфекции мочеполовых путей, образование камней, невынашивание беременности и развитие ХПН.

Прогноз при данной аномалии зависит от степени и анатомического варианта патологии.

Как и другие аномалии почек, дистопия способствует развитию хронических воспалительных заболеваний мочевой системы (вторичный пиелонефрит).

Независимо от вида аномалии, этот порок приводит к нарушению кровоснабжения почки, что, в свою очередь, способствует развитию функциональной недостаточности органа.

Следует помнить, что дистопия почек не пройдет самостоятельно, поэтому она требует постоянного наблюдения врача и специального лечения.