Ph 7 анализ мочи

При лечении патологий почек и мочевого пузыря важно знать, насколько поражены органы, качественно ли фильтруется жидкость в организме. Для оценки функционального состояния почек при хронических заболеваниях используют высокоинформативный метод – анализ мочи по Зимницкому.

Как собирать материал для исследования? При каких патологиях назначают сбор мочи по Зимницкому? Каковы особенности проведения анализа у беременных и детей? Ответы в статье.

• Общая информация
• Как подготовиться и как собрать мочу
• Расшифровка результатов
• Что показывает
• Анализ мочи по Зимницкому детям
• Анализ по Зимницкому при беременности

Общая информация

Несмотря на достаточную простоту (наполнение мочой восьми баночек на протяжении суток для лабораторного изучения), метод хорошо показывает функциональное состояние почек. Анализ по методу Зимницкого – это расширенная диагностика дополнительно к традиционным анализам крови и мочи. При соблюдении правил, дисциплинированности, информированности пациента результаты отражают реальное состояние почек.

В каких случаях назначается анализ мочи по Зимницкому? Методика незаменима для контроля состояния почек при болезнях хронического характера, протекающих в различных органах и системах.

Показания:

• поражение почечной ткани при артериальной гипертензии;
• пиелонефрит (хроническая и острая форма);
• диабет различных типов;
• интерцистиальные поражения почек, на фоне которых медики фиксируют ухудшение функционирования канальцев;
• клинические признаки почечной недостаточности.

При гломерулонефритах (поражении клубочков) медики назначают сбор урины на протяжении суток для исключения такой проблемы, как поражение канальцев. Подобная патология нередко развивается при тяжёлых формах эндокринной патологии – сахарного диабета.

Посмотрите подборку эффективных и безопасных методов лечения цистита при беременности на ранних сроках.

О том, что означают соли ураты в моче и как скорректировать показатели прочтите в этой статье.

Как подготовиться и как собрать мочу

На первый взгляд, методика достаточно кропотливая, но от пациента требуется лишь немного терпения и свободный день для сбора материала. Оптимальный вариант – наполнять баночки в выходной, чтобы ничто не отвлекало от занятия.

Подготовка:

• привычный питьевой режим (нельзя специально повышать объём выпитой жидкости, иначе результат исследования будет недостоверным);
• традиционное питание. Важно исключить из рациона продукты, изменяющие оттенок мочи, например, свёклу;
• двигательная активность не должна отличаться от привычной;
• в день перед сбором материала нельзя принимать мочегонные препараты;
• не употреблять пищу, провоцирующую жажду, например, копчёную/солёную рыбу, сладости.

Для анализа нужны:

• стерильные баночки для мочи – минимум 8, лучше взять 5–6 штук дополнительных, особенно, при активном мочеиспускании на протяжении суток;
• объём каждой ёмкости – от 200 до 500 мл;
• на баночках написать время с трёхчасовым интервалом: первая ёмкость – 6 утра, вторая – 9, третья – 12 и так далее. Восьмую баночку наполнить в 6 часов утром, на следующий день;
• ноутбук, компьютер или лист бумаги для записи объёма выпитой жидкости, времени приёма пищи с указанием наименования: суп, компот, вода;
• будильник либо электронное устройство, в котором есть функция запоминания, чтобы не пропустить время для очередного мочеиспускания.

Правила сбора мочи:

• в день исследования первый раз помочиться в унитаз, примерно, в 6 часов утра. Следующие порции жидкости нужно собирать в баночки;
• перед сдачей каждой порции делать туалет половых органов;
• первую ёмкость наполнить около 9 часов, следующую – через 3 часа и так далее. Продолжительность сбора урины – до 6 часов следующего дня;
• обязательно записывать, когда, сколько и какую жидкость пил пациент;
• каждую ёмкость после наполнения ставить на нижнюю полку холодильника, замораживать собранный материал запрещено;
• по окончании процедуры, не позднее двух часов со времени сбора мочи в последнюю баночку, отнести материал в лабораторию.

Важные моменты:

• интервал между наполнением ёмкостей – около трёх часов. Вся урина, выделенная за это период, должна находиться в одной баночке;
• иногда мочи настолько много, что в контрольном промежутке жидкость не помещается в одну ёмкость. В таком случае наполняют ещё одну баночку, пишут на ней тот же интервал. Обязательно сделать пометку: дополнительная ёмкость;
• при олигурии (пониженном объёме мочи) в некоторых трёхчасовых интервалах мочеиспускание нередко отсутствует. Что делать? Оставить баночку пустой, лаборантам сделать пометку, что опорожнения мочевого пузыря не было, например, с 9 до 12 часов.

Расшифровка результатов

При оценке показателей врачи обращают внимание на каждый образец, изучают дневной и ночной диурез в отдельности. При помощи реактивов определяют концентрацию глюкозы, белка, удельный вес жидкости в каждой баночке.

Для оценки результатов важно знать, какие напитки, бульоны, супы, в каком объёме употреблял пациент, чтобы понять соотношение между поглощённой и выведенной жидкостью. Точные записи с соблюдением требований повышают информативность исследования.

Лаборант оценивает:

• насколько значительны колебания плотности мочи в разное время суток;
• сколько выведено урины за период исследования;
• соотношение между объёмом порции урины и плотностью жидкости;
• каково соотношение дневного и ночного выделения мочи;
• процент выведенной урины в соотношении с выпитой жидкостью.

Норма:

• суточный диурез – от 1,5 до 2,0 л;
• объём порции урины, выделенной в трёхчасовом промежутке – 50–250 мл;
• соотношение дневного и ночного объёма мочи – 3:1;
• колебание относительной плотности (изучение всех порций урины) – от 1,010 до 1,035;
• процент выведенной мочи по отношению к объёму принятой внутрь жидкости – на уровне 75%.

Отклонения:

• олигурия;
• полиурия;
• анурия;
• снижение/повышение плотности мочи;
• увеличение/понижение удельного веса урины.

Узнайте о признаках уретрита у мужчин, а также о способах лечения патологии.

Эффективные методы лечения цистита у женщин в домашних условиях описаны на этой странице.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html и прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при воспалении почек.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки...

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить...

Что показывает

При точном соблюдении техники сбора материала анализ по Зимницкому отражает работу почек на протяжении суток. Основной показатель – нарушение объёма мочи.

Хронические формы заболеваний отрицательно влияют на способность почечных канальцев концентрировать и разбавлять мочу. Проблемы с концентрационной функцией почек нарушают выведение продуктов распада из организма, провоцируют осложнения на фоне невоспалительных (гипертония, сахарный диабет) и воспалительных (пиелонефрит) заболеваний.

Проявления патологических процессов по результатам анализа:

• понижение удельного веса мочи;
• активное увеличение ночного количества выделенной урины;
• при объёме жидкости свыше 200–500 мл удельный вес остаётся практически без изменений;
• нарушение плотности мочи;
• увеличение объёма урины (полиурия), снижение (олигурия), практически полное отсутствие мочеиспускания, минимальный объём мочи за сутки (анурия);
• высокая плотность урины при повышенном объёме – признак сахарного диабета, пониженная плотность – вероятность развития несахарного диабета;
• гиперстенурия – высокую плотность урины нередко медики фиксируют при активном выведении глюкозы на фоне тяжёлой формы сахарного диабета.

Анализ мочи по Зимницкому детям

Правила подготовки, методика сбора урины та же, что и для взрослых. Важно вымыть гениталии ребёнка, чтобы исключить проникновение бактерий из прямой кишки либо влагалища. Для сбора материала обязательно приобрести стерильную тару, добавить несколько ёмкостей для мочи при склонности к полиурии.

Не стоит кормить детей пищей, после употребления которой хочется пить. Нельзя специально увеличивать объём воды, соков, супов, чая, молока перед сдачей мочи по Зимницкому.

Для точного определения нормального объёма суточной урины применяют формулу 600 + 100 х (n – 1), где n – это возраст юного пациента в годах. По достижению 10 лет оптимальный объём выведенной мочи доходит до 1,5 л, показатели приближаются к значениям у взрослых.

Анализ по Зимницкому при беременности

Сбор материала проводится по общим правилам. Для исследования нужны стерильные баночки, будильник, лист для записей, желание сделать всё по правилам и немного терпения. Важно строго соблюдать трёхчасовой интервал, пить столько жидкости, как обычно, чтобы не исказить истинную картину работы почек.

Для чего назначают расширенное исследование мочи беременным? Метод показывает, насколько почки справляются со своими функциями при возросшей нагрузке. Нарушение активности мочевыделительной системы нередко свидетельствует о неправильном питьевом режиме, развитии хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной недостаточности, сахарном диабете.

Подробнее о том, как сдать и что показывает анализ мочи по Зимницкому узнайте после просмотра следующего видео:

Анализы мочи при пиелонефрите – залог своевременного выявления воспалительных процессов

Диагностика пиелонефрита, по сравнению с другими заболеваниями почек, мочевого пузыря и мочеточников, считается более простой. Большинство симптомов недуга известны и заметны при осмотре, в ходе которого пациенты жалуются на боли в области поясницы.

Признаки воспалительного процесса отражаются на состоянии всего организма. Анализ мочи при пиелонефрите не менее необходим, чем ультразвуковое исследование или рентгенограмма, т. к. он помогает отслеживать динамику воспалительного процесса и подбирать наиболее эффективные меры для борьбы с ним.

Методы обнаружения недуга

Диагностика хронического и острого пиелонефрита делится на лабораторную и инструментальную. Вторая включает в себя ультразвуковые, рентгенологические, радионуклидные, эндоурологические методы выявления заболевания и диагностирования динамики развития пиелонефрита. Лабораторная диагностика объединяет анализ мочи и крови. Первый считается более важным для раннего выявления пиелонефрита, когда только своевременное лечение способно не допустить перехода заболевания в хроническую фазу.

В медицинской практике существует понятие дифференциальной диагностики. Она применяется не только для обнаружения пиелонефрита и отслеживания динамики развития этого заболевания, но и использует данные клинических симптомов и лабораторных анализов, к которым относятся исследования крови и мочи. Дифференциальная диагностика, применяемая при пиелонефрите, считается наиболее сложной и максимально эффективной.

Сам по себе анализ мочи или крови не является основанием для постановки диагноза пиелонефрита. Клиническая картина заболевания нередко осложняется симптомами вялотекущего сепсиса, подострого септического эндокардита и др. Они значительно затрудняют обнаружение острого, хронического пиелонефрита, поэтому при анализе мочи медицинские специалисты обращают внимание на несколько групп показателей.

Первые показатели указывают на содержание или отсутствие в моче осадков. При гематогенном пиелонефрите их может и не быть. Вторая группа показателей касается самого состава мочи, а именно наличия в ней патологических элементов. К показателям, свидетельствующим об острогнойном характере заболевания, относят белок, эритроциты, – именно они подтвердят наличие у человека острого или хронического пиелонефрита.

Показатели мочи

Анализы при пиелонефрите включают в себя сбор данных о наличии в крови и моче показателей, указывающих на воздействие токсинов, продуктов распада на организм. Но если анализ мочи при пиелонефрите обнаружил в ней, например, гной, это еще не означает наличие этого заболевания.

Во время хронического пиелонефрита или до него у пациента могут развиваться воспалительные процессы в простате, нижних мочевых путях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ряд симптомов схожи с проявлениями других заболеваний, что значительно осложняет клиническую картину хронического пиелонефрита.

От другого хронического воспалительного заболевания внутренних органов острый пиелонефрит помогут отличить и определенные качественные показатели мочи. В первом случае удельный вес ее будет значительно выше, что подтвердит и анализ. Причиной данного процесса является протекающий при пиелонефрите катаболизм и то, что жидкость активно покидает организм через кожные покровы и легкие.

Дифференцированная диагностика предполагает комплексный подход к исследованиям с целью повышения качества лечения различных заболеваний. Но и ей не во всех случаях удается сразу выявить хронический или острый пиелонефрит, развивающийся на фоне воспалительно-гнойных процессов в почках, мочевыводящих путях, половых органах.

Если общий анализ мочи при протекающем пиелонефрите не проясняет клиническую картину, пациентам назначают лейкоцитурию по методу Каковского – Аддиса, устанавливающую уровень содержания в моче лейкоцитов. Чтобы доказать или опровергнуть наличие хронического, острого воспалительного заболевания почек, анализу подвергается суточная моча.

Изменение характеристик мочи при воспалениях

При пиелонефрите значительно меняются привычные свойства мочи человека: она становится мутной, обретает специфический красноватый оттенок, зловонный запах, который ощущается во время болезненного мочеиспускания. Воспаление микрофлоры не проходит бесследно для мочевого пузыря и мочеточников: в них при пиелонефрите также часто начинаются воспалительные процессы.

Что еще способен выявить анализ? При пиелонефрите в моче может находиться небольшое количество белка. Она всегда содержит микроорганизмы, но при воспалительных заболеваниях внутренних органов требуется более точный анализ бактерий, вызвавших изменения в функционировании почек, мочевого пузыря и мочеточников. Данный анализ осуществляют с помощью специальных тест-наборов.

Моча при воспалительных и инфекционных заболеваниях меняет не только свой цвет, но и уровень pH. При мочевой, почечной инфекции она дает кислую реакцию. В анализах этот фактор учитывается обязательно, но его можно рассматривать только в совокупности с другими данными анализов, потому что моча способна давать подобную реакцию при беременности, уремии, в случаях, когда основу питания человека составляют молочно-растительные продукты.

Простые правила подготовки к анализам

Моча человека в разное время суток обладает различной степенью концентрации содержащихся в ней веществ. Чтобы анализы показали максимально объективные результаты, важно осуществить правильный ее забор. Мочу, как и кровь, стараются забрать для анализов в утренние часы. Обе процедуры осуществляются натощак, недопустимо употребление крепких напитков накануне или в день анализа. Если пациент использует антибактериальные препараты, за несколько дней до анализов следует прекратить их применение.

Оптимальным вариантом считается, если анализы выполняются до того, как он приступил к лечению методами антибактериальной терапии. Мочу помещают в специальную стерильную посуду, в течении 2 ч ее доставляют в лабораторию. Для транспортировки продуктов жизнедеятельности человека применяют специальные холодильники, где они хранятся при определенной температуре не более суток.

Перед началом анализов важно правильно подготовиться к ним, чтобы диагностика верно отразила картину происходящих в организме процессов. Промежность и половые органы промываются теплой водой без мыла и каких-либо дезинфицирующих средств, недопустима обработка подобными веществами стерильной тары, где будут храниться для анализов продукты жизнедеятельности человека. Если по тем или иным причинам отсутствует возможность осуществить утренний анализ мочи, ее забор осуществляют примерно через 4 ч от последнего мочеиспускания с соблюдением всех вышеперечисленных требований.

Как нужно сдавать общий анализ мочи

Огромное значение для определения некоторых нарушений в организме имеет общий анализ мочи.

Способ дает возможность осуществлять исследования, результаты которых использоваться для диагностики и контроля течения большого количества отклонений.

Очень важен этот анализ и при плановых обследованиях.

Он включает:

• Изучение цвета, прозрачности, удельного веса урины;
• Определения белка, глюкозы, гемоглобина и иных соединений в моче;
• Оценка осадка мочи.

Показания для проведения анализа

Как же правильно сдавать общий анализ мочи? Прежде всего, нужно знать о показаниях, т. е. когда нужно сдавать данный анализ.

Анализ урины может рекомендоваться как в профилактических целях, так и для постановки диагноза.

Он проводится при намеках на сахарный диабет и иные сбои обменных процессов, болезни мочевых органов.

На исследование также направляют, чтобы оценить развитие нарушения и эффективность лечения.

По результатам исследования доктор может обнаружить определенные отклонения от нормы.

Как подготовиться к сдаче общего анализа мочи?

Алгоритм подготовки:

• Урина собирается в чистый контейнер с закручивающейся крышкой;
• За 12 часов до сдачи нельзя принимать такие продукты: алкоголь, острое и соленое, а также продукты, влияющие на окраску испражнений;
• Приостановить прием мочегонных средств;
• Женщинам не стоит сдавать анализ во время месячных;
• После осуществления цистоскопии анализ мочи можно назначать через неделю;
• Перед сбором урины следует провести гигиену половых органов.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Для общего анализа нужна первая утренняя моча. Всю утреннюю урину собирают в сухую чистую емкость при свободном мочеиспускании.

Отлить 50 мл от общего количества мочи в специальный контейнер и хорошо закрыть.

Не берется урина из судна.

Собранный для анализа материал сразу отвезти в лабораторию.

Где можно сдать общий анализ мочи?

Урину для анализа сдают в лабораторию.

Доставить биоматериал следует в течении 1,5 часов после сбора.

Сбор биоматериала следует проводить до начала лекарственного воздействия или через 5 суток после лечения.

Какие показатели исследуются при анализе?

При анализе для истолкования исследуются такие показатели:

• Удельный вес;
• Цвет;
• Прозрачность;
• Запах;
• Кислотность;
• Наличие белка;
• Содержание сахара;
• Содержание кетонов и пигментов желчи.

Нормальные показатели анализа

• Удельный вес — выражение способность почек к концентрации. В норме он равен 1,020-1,024. Увеличение показателя может быть проявлением сахарного диабета, понижение — несахарной формы диабета, потребления большого количества воды.
• Цвет мочи — характеристика, зависящая от времени сбора, употребления конкретной еды и препаратов. В норме урина человека прозрачная, имеет соломенный цвет. Красный оттенок может свидетельствовать о поражении мочевого пузыря и выделительных путей, наличии образования.
• Появление неприятного запаха говорит о сбое обмена веществ, инфекции, диабете и иных болезнях. В норме урина должна иметь легкий неспецифический запах.
• pH в норме — до 7,0. Нарушение уровня pH происходит при диабете, гипокалиемии, хронической недостаточности почек, инфекции мочевых путей и иных отклонениях. Изменения могут наблюдаться при употреблении определенных витаминов и препаратов.
• Наличие белка – до 0,033 г/л. Рост уровня может указывать на нефротический синдром, воспаления и иные нездоровые состояния.
• Глюкозы и кетонов не должно быть. Их появление говорит о сахарном диабете.
• Что до пигментов желчи, в урине могут определяться уробилиноген (5-10 мг/л) и билирубин. Билирубин проявляется у больных, имеющих заболевания печени.

Как правильно сдавать общий анализ мочи при беременности?

Существенной частью наблюдения за беременной является проведение разных анализов, позволяющих гинекологу вовремя обнаружить осложнения беременности, нарушения почек и иные отклонения в здоровье. Но анализ может быть показательным лишь при правильной подготовке.

Анализы урины разделяют на плановые и проводимые при обнаружении отклонения.

Общий анализ определяет физические свойства урины, химические составляющие. Так же специалисты изучают под микроскопом мочевой осадок – элементы крови.

Если беременность проходит без осложнений, то доктор направляет на анализ перед очередным визитом в консультацию, т. е.

• раз в месяц в первые три месяца,
• раз в 2 недели – во вторые,
• раз в 7 дней – в третьем триместре.

Накануне сбора мочи нельзя есть продукты, способные изменить ее окраску. Для исследования требуется утренняя урина, собранная сразу после подъема, до еды.

Специально подготовленную емкость для мочи можно заблаговременно взять в больнице.

Перед сбором следует принять душ, помыть руки с мылом, теплой водой промыть половые органы спереди назад.

Первые капли мочи не собираются. Вся остальная моча (200 мл) собирается в емкость и отправляется для изучения через 1,5 часа после сбора.

Все эти рекомендации подходят только для плановых обследований. Если ситуация непредвиденная, то при возможности нужно сообщить доктору о том, что может повлиять на достоверность результатов.

Если больной выполнил все, что от него требовалось, дальше дело за лабораторией. Результат исследования – еще не диагноз, его поставить может только лечащий доктор. Ему виднее, как лечить человека. Попытка заняться самолечением может стоить здоровья.

Видео: Как диагностируют мочу

Из данного виде вы узнаете, каким образом врачи ставят диагноз и определяют общее состоянии организма посредством анализа образцов мочи пациента.