Ph мочи при беременности

Что такое ЧЛС почек: строение и патологии

Часто при прохождении УЗИ мочевыделительной системы специалист в заключение включает термин ЧЛС почек. Однако не каждый человек понимает, что он означает. Здесь стоит отметить, что ЧЛС —  это чашечно-лоханочная система почек, которая выполняет функцию сборника мочи и её транспортировки по мочеточникам к мочевому пузырю. В материале ниже мы разберемся, как работает ЧЛС почек, и каковы возможные причины нарушений её функций.

Строение почки и устройство в ней ЧЛС

Почки являются парным органом, который располагается по две стороны от позвоночника

Почки являются парным органом, который располагается по две стороны от позвоночника.  Они имеют форму боба и при этом вогнутый верхний край (полюс) каждого органа обращен к позвоночному столбу. У каждой почки имеется жировая капсула, которая фиксирует её наряду со связочным аппаратом в своем анатомическом ложе. То есть орган остается неподвижным относительно других органов. Следом за жировой капсулой идет фиброзная капсула, которая как бы обтягивает весь орган защитным слоем. А уже под фиброзной капсулой располагается корковое и мозговое вещество. Здесь локализуются все почечные нефроны, являющиеся структурной единицей мочевыделительных органов. Именно нефроны пропускают через себя весь объем крови, отфильтровывая токсины, яды, вредные вещества и продукты распада белков, жиров и углеводов.

И уже вглубь органа уходит ЧЛС почки. Система представляет собой небольшие бокалообразные чашки. В норме их количество в здоровом органе варьируется от 8 до 12. Малые чашки почек посредством перегородок соединяются в большие чаши. Их уже насчитывают 2-3 штуки. А уже большие чаши сливаются в единую полость, имеющую форму лоханки. Именно из лоханки вся собравшаяся вторичная моча транспортируется в мочеточник и далее в мочевой пузырь.

Важно: переходы из лоханки в мочеточник очень узкие. Поэтому если у человека выявлена мочекаменная болезнь и в определенный момент конкремент начнет своё движение, его большой размер может закупорить переход. В результате отток мочи из лоханки будет затруднен или остановлен вовсе. А это чревато для здоровья почек.

К информации о ЧЛС почки что это такое стоит добавить и понятия о строении стенок чашечно-лоханочной системы. Они имеют такую структуру:

• Слизистый слой внутренний, состоящий из переходного эпителия;
• Оболочка срединная, которая выстилается из гладкой мускулатуры;
• Наружная оболочка в виде соединительной ткани.

Укрывает всё слой клетчатки с залегающими в ней нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

Важно: любые патологические изменения в почках в большинстве случаев приводят к нарушению работы чашечно-лоханочной системы. В большинстве случаев наблюдается расширение ЧЛС почки, что приводит к сдавливанию паренхимы. А поскольку верхняя фиброзная капсула, укрывающая паренхиму, не склонная к растяжению, то все нефроны в почках терпят деформацию и прессование. Таким образом, нарушается процесс кровообращения в мочевыделительном органе, и почка перестает функционировать. При запущенных патологических состояниях чаще всего этот процесс необратим.

Причины расширения ЧЛС мочевыделительных органов

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз)

Эта патология характеризуется образованием камней в чашечно-лоханочной системе мочевыделительных органов

Эта патология характеризуется образованием камней в чашечно-лоханочной системе мочевыделительных органов. Сами же камни — это результат чрезмерной концентрации соли в организме человека. Соль, не успевающая отфильтровываться при её избыточном количестве, оседает в чашках органов в виде небольших кристаллов. Это называет песок. В дальнейшем при соблюдении привычного образа жизни, приведшего к образованию песка, соли оседают на уже имеющиеся кристаллы и уплотняются. Так формируются мочевые камни. Причинами повышенной концентрации солей в организме является:

• Несоблюдение питьевого режима;
• Злоупотребление солью, маринадами, копченостями;
• Употребление лишь одного вида фруктов или овощей, которые меняют pH мочи в одну сторону;
• Хронические болезни, которые нарушают обменные процессы (артрит, диабет, аутоимунные заболевания);
• Неконтролируемый прием лекарственных препаратов определенной группы.

Сформировавшийся камень при определенных обстоятельствах может начать своё движение в сторону выхода из лоханки, что и провоцирует расширение чашечно-лоханочного комплекса. В случае удачного прохождения к мочеточнику возможно самостоятельное вымывание конкремента с мочой. Если де камень крупный, чашечно-лоханочная система почек может закупориться. В этом случае потребуется оперативное вмешательство. Если его не провести, то почка при непрерывном процессе образования мочи и нарушенном её оттоке может просто разорваться, что грозит пациенту перитонитом, внутренним кровотечением, сепсисом.

Важно: отхождение камня всегда проявляется сильной почечной коликой. Поэтому если человек наблюдает у себя такой симптом, то следует незамедлительно обратиться в клинику во избежание печальных последствий.

Пиелонефрит

Еще одна патология, которая ведет к нарушению работы ЧЛС мочевыделительного органа

Еще одна патология, которая ведет к нарушению работы ЧЛС мочевыделительного органа. Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает именно ЧЛС. Здесь обосновываются болезнетворные бактерии, которые попадают в организм либо с кровью как вторичная патология после перенесенных стрептококковых заболеваний, либо по мочевыделительным путям через уретру.

В результате попадания бактерий в чашки и лоханки почек слизистая системы воспаляется и уплотняется, что и вызывает нарушение её работы. Лечение пиелонефрита должно базироваться на приеме антибактериальных препаратов и препаратов, восстанавливающих отток мочи.

Опухоль

Любое образование в тканях почки также может быть причиной нарушения работы ЧЛС как левой почки, так и правой

Любое образование в тканях почки также может быть причиной нарушения работы ЧЛС как левой почки, так и правой. Причем процесс этот в большинстве случаев незаметный для пациента. Так, в момент формирования и зарождения опухоли ткани почки еще функционируют нормально. А уже с ростом образования происходит сдавливание ближайших тканей. В результате ЧЛС деформируется снаружи. Если же опухоль локализовалась в мочеточнике, то отток мочи будет нарушен, поскольку проход к мочеточнику закроется.

Аномальное строение ЧЛС

В единичных случаях причиной расширенного пространства чашечно-лоханочной системы могут стать и врожденные пороки мочевыделительных органов

В единичных случаях причиной расширенного пространства чашечно-лоханочной системы могут стать и врожденные пороки мочевыделительных органов. Одним из них является удвоение лоханочной системы почек. Как правило, это одностороння патология правой почки или левой почки. Такая аномалия исключительно врожденная и формируется у плода на 8 неделе беременности. Причинами формирования такой аномалии являются:

• Облучение беременной на ранних сроках;
• Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками;
• Прием лекарственных препаратов без назначения врача;
• Инфекционные и вирусные болезни на ранних сроках беременности.

При этом стоит знать, что аномалия может иметь две формы:

• Наличие двух лоханок, снабжающихся одной артерией;
• Наличие одной лоханки и двух артерий, подходящих к ней.

Беременность и расширение ЧЛС

Дилатация ЧЛС обеих почек встречается при беременности. Эти показатели считаются нормальными, поскольку растущая матка и плод в ней передавливают мочеточники. В этом случае беременной для снятия увеличения ЧЛК необходимо соблюдать умеренный питьевой режим и достаточный активный режим. Такое явление не считается опасным, если в анализах мочи не выявлено никаких изменений. При этом считается, что такое состояние является некоторой предпосылкой к развитию пиелонефрита. Как правило, после родов отток мочи восстанавливается и ЧЛС приходит в норму.

Важно: стоит знать, что если у обычного пациента или у беременной женщины выявили изменения лоханок обоих мочевыделительных органов, но при этом в анализах крови и мочи не выявлено патологических изменений, то ЧЛК (чашечно-лоханочный комплекс) наблюдают в динамике. То есть отслеживают процессы, происходящие в нём. В случае развития патологии назначают адекватное лечение.

Что такое каликоэктазия почек и как бороться с этим заболеванием?

Каликоэктазия почек – это заболевание, при котором происходит расширение системы чашечек и лоханки органа, ниже более подробно рассмотрим, что это такое.

Причины

Процесс каликоэктазии почек не является первичным. Это заболевание является следствием стойкого нарушения оттока мочи. Причины развития такого состояния делятся на функциональные и органические.

К органическим факторам относятся:

• врожденные анатомические нарушения проходимости мочевых путей;
• опущение почки и, как следствие, перекручивание мочеточника;
• мочекаменная болезнь;
• воспалительные заболевания почки, например пиелонефрит или гломерулонефрит, туберкулез;
• нарушение кровоснабжения почки;
• рубцы или спайки в просвете мочеточника после хирургических вмешательств.

Функциональная каликоэктазия развивается при сдавливании мочевыводящих путей растущей маткой при беременности.

Патогенез заболевания

Система чашечек и лоханки почки окружена слоем кровеносных сосудов и нервных окончаний. Также вокруг нее располагается почечная ткань – паренхима, в которой находятся функциональные клетки – нефроны.

На них и лежит основные фильтрационная и очищающая функции органа.

Когда происходит расширение чашечно-лоханочной системы, она начинает сдавливать окружающие ее структуры. На начальном этапе включаются компенсаторные защитные механизмы.

На этой стадии при начале адекватного лечения возможно практически полное восстановление функций органа.

При отсутствии терапии начинается атрофия клеток почки, которая может привести даже к сморщиванию и потере органа.

В большинстве случаев каликоэктазия поражает только одну почку, причем правую, что обусловлено особенностями анатомического строения организма.

Поэтому до определенного времени нарушение функции одной почки частично компенсируется увеличением нагрузки на другую.

Симптомы

Расширение чашечек и лоханки может протекать бессимптомно, пока не происходит выраженного нарушения ее функции.

В таком случае каликоэктазия сопровождается такими симптомами:

• учащение мочеиспускания;
• помутнение мочи, появление в ней хлопьев или прожилок крови;
• боли в поясницы, при надавливании на эту область болевой синдром становится интенсивнее;
• повышение температуры, причем при присоединении бактериальной инфекции она может колебаться в районе 38 – 39º;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• озноб;
• потливость.

Такая клиническая картина достаточно распространена не только при других заболеваниях почек, но и во время аппендицита, холецистита, раковых процессах.

Поэтому своевременная постановка диагноза поможет восстановить фильтрационные функции, а иногда и спасти от нефрэктомии.

Диагностика

Для выявлении каликоэктазии почек проводят УЗИ и рентгенологическое обследование с контрастом.

По результатам ультразвукового обследования можно определить, есть ли нарушения в анатомической структуре органов мочевыделительной системы, наличие и локализацию конкрементов при мочекаменной болезни.

К методам рентгенологического исследования относят:

• экскреторную урографию, при которой в организм пациента вводят контрастный препарат и на серии снимков отслеживают его выведение через с мочой;
• ретроградную пиелографию, этот метод отличается от экскреторной урографии тем, что контраст вводят непосредственно в почку при помощи специального мочеточникового катетера;
• ангиографию почек, которая позволяет оценить степень нарушения кровоснабжения органов;
• компьютерную томографию.

Клинический анализ мочи при каликоэктазии малоинформативен, обычно в нем определяют повышение уровня белка и эритроцитов. Такая картина характерна для множества патологических процессов мочевыделительной системы.

Анализ крови может выявить воспаление, а биохимические показатели (креатинин и мочевина) указывают на степень функционального поражения почек.

Лечение

Расширение чашечек и лоханки лечится только устранением его причины. Если каликоэктазия стала следствием бактериального воспаления, то назначаются антибактериальные препараты.

При мочекаменной болезни и других заболеваниях, которые вызывают механическое сдавливание мочевых путей, проводят хирургическое вмешательство.

Для восстановления нормальных функций почек применяют лекарственные средства для стимуляции кровообращения.

Если же произошла необратимая атрофия почечной ткани, то проводят операцию по резекции некротического участка органа.

Стоит акцентировать внимание, что каликоэктазия крайне опасна и может закончиться развитием хронической почечной недостаточности и нефрэктомией.

Поэтому появление одного, а тем более нескольких из перечисленных симптомов является поводом для консультации у нефролога. Кроме того ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Оксалаты в моче во время беременности

Каждая женщина, которая ожидает малыша, всеми силами стремится к тому, чтобы процесс вынашивания ребенка протекал без разных, опасных для ее жизни и здоровья малыша осложнений. Именно по этой причине требуется постоянно осуществлять проверку своего организма, сдавать анализы, а также проходить требуемые виды диагностики. Только так можно своевременно обнаружить те или иные проблемы и оксалаты в моче при беременности.

Оксалаты – повод для беспокойства

Присутствие в моче у беременной солей оксалатов является достаточно тревожным признаком. Он говорит о наличии серьезной, развивающейся проблемы с почками.

Очень часто данное нарушение выявляется в процессе сдачи общего анализа мочи. В случае, если были обнаружены оксалаты, требуется в срочном порядке пройти назначенное специалистом более тщательное обследование. Именно оно поможет определить причину оксалатов в организме женщины.

Причина появления

Причин для появления в моче таких элементов, как оксалаты, существует достаточно много. Самой основной из них являются такие факторы, как:

• Диета, основанная на употреблении продуктов, которые богаты таким веществом, как щавелевая кислота;
• Подобное явление нередко проявляется у людей, проживающих в регионах, которые значительно обеднены магниевыми солями;
• Чаще всего причиной появления данного заболевание является серьезное изменение обмена веществ и щавелевой кислоты в организме женщины;
• Употребление витаминов в дозировке, которая превышает суточную;
• Плохая наследственность также имеет определенное значение.

На начальной стадии данное заболевание достаточно тяжело поддается эффективной диагностике, так как совершенно отсутствуют какие-либо внешние проявления. Только проведение очень тщательного анализа при подобной патологии поможет назначить эффективное лечение заболевания, что для беременной женщины очень важно.

При обнаружении оксалатов в моче, специалист старается выяснить причины появления проблемы. Возможно причин для беспокойства может и не быть, а может присутствовать такая проблема, которая является достаточно серьезной и в состоянии неблагоприятно отразиться на беременности. Только врач может определить настоящую причину присутствия оксалатов в моче, так как он разбирается в каждом конкретном случае. Обычно достаточно элементарного соблюдения диеты и потребления большого количества питья. Обычными лекарственными препаратами данное состояние, возникшее при беременности, как правило не лечат.

Основные симптомы заболевания

Говоря об основных симптомах данного заболевания, нельзя не отметить, что они не характерны для тех, кто имеет такие хронические болезни, как:

• Сахарный диабет;
• Проведенные операции на кишечнике;
• Язвенный колит.

Если женщина, которая ожидает ребенка, имеет подобные проблемы, ей стоит проходить более тщательное и основательное обследование.

К основным симптомам подобного заболевания можно отнести повышенную утомляемость. Также при данной проблеме наблюдается более частое мочеиспускание, а также присутствуют периодические боли в животе, которые характеризуются, как резкие.

Для максимально эффективной борьбы с оксалатами требуется выяснить их основную причину появления. Если данные элементы проявились по причине серьезного обезвоживания организма, то здесь для беременной женщины очень важно нормализовать свой режим питания и приема воды. Делать это желательно под тщательным наблюдением специалиста.

Если причиной является чрезмерное употребление в пищу продуктов, которые имеют большое количество щавелевой кислоты, потребуется в обязательном порядке полностью убрать из рациона все подобные продукты и отрегулировать лечебную диету. Если причиной данного заболевания у беременной женщина стала определенная патология почек, потребуется пройти более тщательное обследование. По его результатам уже врач назначит то или иное соответствующее лечение и диетическое питание.

Вне зависимости от причины появления заболевания уровень солей в организме беременной женщины требуется довести до нормальных показателей, которые присутствовали до беременности.

В некоторых случаях допустимо небольшое уменьшение показателей нормативов, так как на протяжении всей беременности соли могут расходоваться на процесс выработки молока, а также на формирование скелета малыша.

Соответственно, если присутствует некоторое повышение оксалатов в процессе беременности, все это говорит о довольно серьезном нарушении.

Основные профилактические меры

Чтобы избежать повышения количества оксалатов в моче, женщине необходимо в обязательном порядке придерживаться диеты. Осторожно следует подходить к употреблению таких продуктов, как:

• Кофе и крепкий чай;
• Картофель, молоко, яйца и творог;
• Изделия из шоколада.

Рацион женщины требуется обязательно разнообразить белым хлебом и крупами. Важно ввести в ежедневный рацион отварное мясо, свежую капусту, рыбу, абрикосы, сметану.

Важно увеличить общий объем потребляемой воды, морсов, компотов, а также полезной для организма минеральной воды. Не менее важно ввести в рацион разнообразные настои трав, которые предназначены для вывода из организма солей и соответственно оксалатов. Это может быть укроп, мята перечная, хвощ полевой, зеленые листья земляники и так далее. Для эффективной профилактики данной проблемы, многие специалисты назначают такие лекарственные препараты, как цитраты калия и натрия, а также окись магния. Все зависит от особенностей организма женщины, а также от того, как протекает беременность.

Все действия по профилактике являются необходимыми по той причине, что несвоевременное обнаружение подобной болезни через какое-то время может повлиять на образование камней. Их удаление может потребовать более серьезного медикаментозного вмешательства, автоматически оказав неблагоприятное воздействие на общее течение беременности. Удаление камней из почек осуществляется посредством специальной диеты, которая рекомендована при камнях в почках. Не менее эффективно будет лечения отварами специальных трав.

По той причине, что хирургическое вмешательство в подобной ситуации противопоказано, лечение будет достаточно долгим. Именно это является причиной того, чтобы обследование женщины на оксалаты было проведено с постоянной периодичностью. Своевременно обнаруженные симптомы присутствия оксалатов способно предотвратить огромное количество разнообразных проблем со здоровьем, как самой женщины, так и ее малыша. Соблюдение диеты, назначенной профессионалами, будет способствовать выздоровлению и сохранению здоровья беременной женщины и ее малыша.