Ph в моче повышен у грудничка

Следы крови в моче у ребенка

При наличии красных кровяных телец в урине диагностируют гематурию. Кровь в моче у ребенка, розовые вкрапления на памперсе вызывают серьезную тревогу у родителей.

• В каких случаях кровь в урине считается нормой?
• Причины
• У новорожденных
• У грудничка
• У подростков
• Классификация причин
• Ошибочные анализы
• Гематурия при патологиях
• Симптомы гематурии
• Диагностика
• Вид эритроцитов
• Лечение

Не всегда появление эритроцитов в моче можно увидеть визуально. При небольшой концентрации диагностируют микрогематурию только по результатам лабораторных исследований. При наличии кровяных телец требуется сдать дополнительные анализы, для выяснения причин таких изменений в детском организме.

Кровь в моче не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Причиной может стать физиологический процесс, например, сильные нагрузки при занятиях спортом.

В каких случаях кровь в урине считается нормой?

Уровень содержания красных кровяных телец в моче различный для каждого возраста и пола.

После рождения ребенка происходит перестройка организма и адаптация к новым условиям. При этом уничтожаются накопленные во время дородового развития эритроциты и образуются другие. При таком процессе возможно появление красных кровяных телец в количестве до 7 клеток в поле зрения. Как долго будет длиться этот процесс, зависит от иммунитета ребенка.

Учитывая недоразвитость парного органа у детей младше двух лет, возможно появление красных телец в моче по причине недостаточной фильтрации. В таком случае наличие эритроцитов до 5 клеток в поле зрения является нормой.

У детей старше двух лет, если в анамнезе нет заболеваний мочевыделительной системы, содержание в урине эритроцитов должно быть следующим:

• для мальчиков до 1;
• для девочек до 3.

Увеличенная концентрация свидетельствует об отклонении от нормы.

Появление крови в моче ребенка считается безопасным в таких случаях:

• после использования катетера в мочеиспускательном канале, возможны кровянистые выделения спустя 2–3 дня;
• когда ребенок перед сдачей анализа испытывал тяжелые физические нагрузки;
• при использовании в целях диагностики заболевания эндоскопа возможно присутствие кровяных вкраплений в моче на протяжении двух дней;
• после удаления или дробления камней.

Причины

При отсутствии патологий гематурия у детей развивается в результате неприспособленности организма к окружающим факторам и нагрузкам. Зачастую дети с кровью в моче нуждаются в укрепляющей терапии.

Причины развития гематурии:

• продолжительное нахождение на солнце в жаркое время года;
• посещение бани;
• употребление острых продуктов и специй;
• чрезмерный прием в пищу цитрусовых и шоколада;
• слишком тяжелая физическая нагрузка;
• перенесенные стрессы;
• реакция организма на прием медикаментозных препаратов.

У новорожденных

Если изменение цвета мочи произошло у младенца в первые дни жизни, не стоит паниковать. Скорее всего, это физиологический процесс – мочекислый инфаркт, который, несмотря на серьезность названия, не является заболеванием и не требует лечения.

Но присутствие крови в моче у новорожденного может быть следствием инфицирования путей, аномалий развития, травмирования в процессе родоразрешения. Поэтому образование крови в моче у малыша требует сдачи анализов и дополнительного обследования.

У грудничка

Развитие гематурии у детей до года чаще всего является следствием хрупкости сосудов. Может возникнуть при сильном простудном заболевании, в результате непомерной для малыша нагрузке. Кровь в моче может появиться при несоблюдении гигиены, что способствует развитию инфекционных процессов. Возможно появление эритроцитов в моче и при наличии врожденных патологий у ребенка.

У подростков

У детей старшего возраста причиной развития гематурии становятся заболевания органов мочевыводящей системы воспалительного характера. При этом вместе с кровью возможно отхождение слизи и гноя. Образование кровяных примесей может быть следствием МКБ, конкремент идет по мочевыводящим протокам, повреждая их.

Классификация причин

Провоцирующие факторы появления крови в моче разделяют следующим образом:

1. Преренальные – интоксикации, сепсис, инфекции.
2. Ренальные – болезни, поражающие почки.
3. Постренальные – патологии нижних органов мочевыводящей системы.

Ошибочные анализы

Очень важно правильно собирать мочу для исследования. Если не соблюдать гигиену перед сдачей биологической жидкости, результат может быть ложным. При наличии воспалительного процесса в кишечнике, содержащиеся эритроциты попадают в емкость для сбора урины.

Девочкам нельзя сдавать мочу перед началом менструации и спустя неделю после окончания. Появиться кровянистые тельца могут при гормональных нарушениях, а также при патологиях придатков.

Гематурия при патологиях

Следы крови в моче у ребенка могут стать результатом травмирования. При падении, ударах в область живота, ушибах поясницы, при спортивных травмах происходит нарушение кровотока в паренхиме, что приводит к макрогематурии. При разрыве почек и мочеточников идет обильное внутреннее кровотечение, требующее немедленной госпитализации.

Гематурия у детей чаще всего развивается в результате нарушений работы органов мочевыделения:

1. Воспалительные. Заболевания лоханок, паренхимы, цистит и уретрит.
2. Невоспалительные. МКБ, онкология, аномалии развития, гидронефроз.

У детей кровь в моче может быть следствием заболеваний:

• инфекционных (грипп, менингит, скарлатина, тиф);
• образований нагноений при флегмоне;
• пневмонии и сепсиса;
• врожденных патологий, связанных с нарушением кроветворной функции, видоизменением кровяных телец, недостаточной свертываемости, гемофилии;
• пороках сердца.

Симптомы гематурии

Помимо окрашивания мочи при патологических процессах в органах мочевыводящей системы могут проявляться и другие признаки.

При гломерулонефрите происходит резкое снижение объема выделяемой урины, присутствуют и такие симптомы:

• недомогание;
• головная боль;
• увеличение температуры тела;
• наличие слизи и примесей в моче;
• отечность лица.

При пиелонефрите присутствуют следующие проявления:

• боли в пояснице;
• перепады температуры, сопровождающиеся ознобом;
• наличие слизи и гноя в моче;
• рези при деуринизации;
• внезапное недержание урины;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Циститы чаще всего возникают у девочек, характеризующиеся такими симптомами:

• при опорожнении пузыря постоянная боль;
• отхождение урины со слизью и гноем;
• недомогание;
• дискомфорт в области лобка;
• недержание.

МКБ встречается у детей довольно редко. В таком возрасте чаще бывает нарушение обменных процессов, что приводит к высокому содержанию солей, что в будущем может спровоцировать формирование конкрементов.

Диагностика

При появлении эритроцитов в моче у детей в первую очередь нужно сдать анализ крови. Относительно дополнительных методов, которые возможно потребуется пройти платно, сообщит лечащий врач. Могут понадобиться такие исследования:

• анализ крови (общий, клинический, по методу Нечипоренко и Амбурже);
• установление показателя свертываемости;
• тесты относительно содержания азотистых веществ;
• ультразвуковое исследование мочеполовой системы и органов брюшной полости;
• КТ;
• экскреторная уропиелография.

Вид эритроцитов

Не только количественный уровень позволяет установить степень развития гематурии, вид красных кровяных телец указывает на причину появления крови в моче.

При наличии эритроцитов стандартного строения возможно присутствие воспаления нижних органов мочевыводящей системы. Если идет кровь в конце мочеиспускания, это свидетельствует о повреждении шейки мочевика, развития опухоли в нем, у мальчиков – воспаление канала уретры.

При видоизменении красных кровяных телец возможны заболевания застойного характера, что часто встречается при развитии МКБ. Это происходит в результате задержки мочи при перекрывании конкрементом мочевыводящих путей, при этом тельца изменяют форму, преобразуется в кольца.

Для установления причины гематурии у детей требуется обследование гинеколога и уролога.

Лечение

Терапия гематурии осуществляется после диагностики и зависит от вида заболевания:

• при травмировании может потребоваться оперативное вмешательство;
• если установлен гломерулонефрит, необходима специальная диета и прием медикаментозных средств (гормональных и цитостатиков);
• при наличии цистита или пиелонефрита для лечения используются антибиотики;
• если туберкулез является причиной развития гематурии — требуется госпитализацмя в специализированном диспансере.

Заболевания онкологической природы у малышей встречаются редко, чаще такие процессы диагностируют у пожилых людей. В качестве симптоматической терапии применяют гемостатические средства.

При своевременном выявлении патологий и комплексном лечении можно избавиться от заболевания и такого проявления, как кровь в моче.

Почему моча пахнет аммиаком и есть ли опасность для здоровья?

У здорового человека моча имеет желтый цвет и выглядит прозрачной. В свежем виде она практически ничем не пахнет.

Запах появляется через определенное время по причине контакта урины с воздухом. Вследствие этого происходит щелочное брожение.

Внезапное появление резкого аммиачного запаха должно насторожить. Ведь зачастую это свидетельствует о скрытых проблемах со здоровьем.

Общие причины

Основными причинами, почему моча пахнет аммиаком, являются:

• недостаток жидкости, употребляемой в течение дня,
• длительное отсутствие мочеиспускания,
• употребление в пищу острых приправ, чеснока, хрена и спаржи,
• прием некоторых лекарственных средств,
• наличие бактериальной инфекции.

Суточная норма потребления жидкости для взрослого человека составляет три литра, из которых половина должна приходиться на чистую воду.

В организме человека, употребляющего недостаточно жидкости, скапливаются продукты обмена, и моча приобретает неприятный запах. Но чаще всего причиной этого все же являются заболевания.

В образовании и выведении мочи принимают участие такие органы, как почки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал.

Проблемы в любом из них, в частности воспаление, приводят к возникновению аммиачного запаха, осадка, изменению цвета и помутнению мочи.

Заболевания, меняющие запах мочи

Если моча пахнет аммиаком или издает другие неприятные ароматы это повод заподозрить следующие заболевания:

1. Одним из самых распространенных заболеваний, которое меняет запах урины является пиелонефрит. Эта болезнь имеет бактерицидную природу и поражает почки. Если кроме появления запаха, человека беспокоят тянущие боли в области поясницы, а температура тела повышается, то можно заподозрить пиелонефрит. Заболевание требует срочного начала лечения.
2. Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором нарушаются его функции. Оно чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Моча при цистите не только приобретает запах, но становится мутной, появляется осадок. Сопутствующими симптомами заболевания являются боли в пояснице, ощущение жжения в мочеиспускательном канале, болезненное и частое мочеиспускание.
3. Уретрит – это воспаление стенок мочеиспускательного канала, вследствие их поражения вирусами или бактериями. При этом в моче можно наблюдать примеси гноя и крови.
4. Инфекции мочеполовой системы, возникающие по причине попадания в нее микробов из выделительных органов. Например, если в моче обнаружены хламидии или гарднереллы, то мутность и запах аммиака обеспечены.
5. Сахарный диабет – еще одна причина запаха аммиака в моче, в которой резко возрастает количество кетоновых тел, вызывающих ацидоз. Это опасное состояние, нуждающееся в срочной корректировке.
6. Ацидоз может возникать и во время голодания из-за окисления крови, вызванного гипогликемией. Организму не хватает углеводов, и он старается восполнить недостачу за счет жирных кислот. В моче при этом обнаруживают кетоновые тела, и соответственно, возникает запах аммиака.
7. Дисфункция печени и как следствие, печеночная недостаточность, может провоцировать изменение запаха мочи, которая также меняет желтый цвет на зеленовато-бурый.

Сопутствующие симптомы — дополнительный риск

Появление у мочи резкого аммиачного запаха может быть одним из симптомов опасного заболевания. А если это сочетается со следующими признаками, то необходимо срочно обратиться к специалисту:

• моча с примесью крови;
• сильные боли в области живота;
• апатия, перемены в настроении.

Об инфекции мочеполовой системы говорят:

• боли в животе;
• моча с пеной;
• учащенное мочеиспускание;
• спазмы в мочевом пузыре;
• ощущение жжения во время мочеиспускания.

Об аутоиммунных нарушениях свидетельствуют:

• лихорадочное состояние;
• слабость;
• сухость во рту;
• наличие брюшной водянки (асцита);
• боли в прямой кишке;
• желтуха;
• сильное падение веса;
• отсутствие аппетита.

Особенности нарушения у детей

Если детская моча пахнет аммиаком, лучше сразу же обратиться к врачу и сдать анализы, так как самостоятельно диагностировать заболевание у ребенка вряд ли удастся.

Аммиачный запах у детской урины могут вызывать те же проблемы, что и у взрослых. Но чаще всего причина в недостатке витамина D. Сопутствующими симптомами являются плохой аппетит, потение ладоней, излишек веса и частые капризы.

Если моча пахнет аммиаком у грудничка, то причину следует искать в рационе матери. Скорее всего, она злоупотребляет мясом, морепродуктами или капустой.

Рекомендуется соблюдать диету, принимать витамины. Дополнительно могут быть назначены лекарственные препараты.

Специалисты считают, что аммиачный запах у детской мочи может появиться из-за недостаточно тщательно выстиранного белья. Выявить это можно, если сличить запах мочи на белье и собранной при мочеиспускании. Значительная разница говорит о том, что белье должно быть хорошо выстирано.

Нужно наблюдать за проблемой. При ее длительном существовании (более 3-х дней), следует обратиться за медпомощью.

Изменения запаха мочи у беременных

При нормально протекающей беременности запах у урины должен отсутствовать, либо быть слабо выраженным.

Если моча все же пахнет аммиаком, то скорее всего у женщины обезвоживание и она должна ежедневно выпивать достаточное количество жидкости.

Если это правило не соблюдать, то объем мочи уменьшается, она становится более концентрированной и появляется запах. В этом случае причин для беспокойства нет. Необходимо наладить водный режим и пить больше чистой воды.

Еще одной причиной является токсикоз, приводящий к сбою в обменных процессах, из-за чего в организме накапливаются ацетон и ацетоуксусная кислота.

Симптомы этого состояния:

• ухудшение общего самочувствия,
• низкое давление,
• снижение веса.

Выраженный токсикоз не должен оставаться без внимания, его нужно лечить. Кетоновые тела, вызывающие резкий запах мочи у беременной женщины, могут появиться при диабете в стадии декомпенсации, а также при соблюдении диеты, бедной углеводами.

Запах аммиака может быть обусловлен тем, что в моче повышен уровень лейкоцитов, выявлены бактерии и гной. При этом урина будет мутной, из-за попадающих в нее выделений.

Это свидетельствует о наличии воспаления в половых органах. Помимо половых инфекций лейкоциты могут быть повышены из-за таких заболеваний, как цистит, уретрит и пиелонефрит.

Наиболее безобидной причиной аммиачного запаха у мочи беременной женщины может стать употребление продуктов, обладающих специфическим ароматом и составом.

Если беременная женщина проходит лечение, то запах могут вызывать некоторые из принимаемых лекарств, в частности антибиотики, и витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы В 6.

Что предпринять?

Если был обнаружен запах аммиака от мочи, то, прежде всего, нужно проанализировать ситуацию.

Возможно причина в том, что в рационе присутствовали определенные продукты, либо в этот день было выпито мало жидкости.

Необходимо также прислушаться к себе, возможно, проявятся симптомы, описанные выше. Если такие признаки присутствуют, то нужно обратиться за врачебной помощью.

Если моча приобрела стойкий запах аммиака, который не проходит даже, если выпить много жидкости и пересмотреть свою диету, то, скорее всего, причина в заболевании.

Этот признак свидетельствует о воспалительном процессе, который нужно вовремя выявить и пролечить.

Профилактика неприятного запаха и последствий

В профилактических целях для предупреждения появления аммиачного запаха следует пить больше жидкости, не менее 1-2 литра ежедневно. Такие меры также помогают предотвратить развитие цистита.

Полезно употреблять натуральный йогурт, в который можно добавить ягоды клюквы и чайную ложку меда. Клюквенный сок обладает антисептическими средствами и поможет избавиться от запаха аммиака в моче.

Не менее важна и тщательная гигиена половых органов.

Нужно будет сдать анализы, сделать УЗИ-диагностику для постановки точного диагноза и пройти курс лечения.

Анализ мочи – это распространенное в педиатрии лабораторное исследование, позволяющее судить не только о работе мочевыделительной системы ребенка, но и о состоянии его организма в целом. Когда малыша беспокоят какие-либо проблемы со здоровьем, врач направляет его на различные виды обследования, среди которых обязательно будет анализ мочи. Его расшифровка поможет специалисту поставить маленькому пациенту точный диагноз и назначить правильное лечение.

Что означают фосфаты в урине?

Моча здорового ребенка должна быть прозрачной и иметь светло-желтый оттенок. Если после того как малыш сходил по-маленькому, родители обнаружат на дне горшка мутноватый осадок, им следует сообщить об этом детскому врачу. Чаще всего осадок свидетельствует о наличии в моче у крохи фосфатов, уратов или оксалатов – солей, образующихся в результате нарушения обменных процессов в организме. Аморфные фосфаты указывают на щелочную реакцию мочи. Присутствие солей может быть разовым явлением, не свидетельствующим о наличии у крохи какого-либо недуга. Но бывает, что фосфаты в урине ребенка обнаруживаются регулярно. В этом случае можно говорить о фосфатурии – патологии, при которой происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

Если ребенок перед обследованием переболел, тогда фосфаты, найденные в результате обследования, не вызовут у медиков особой настороженности. Но бывает, что соли в моче у ребенка обнаруживаются, когда у него нет абсолютно никаких жалоб на здоровье. Каковы же причины изменения реакции мочи в щелочную сторону? Их существует несколько:

• преобладание в питании ребенка продуктов, богатых фосфором;
• диарея и рвота накануне проведения обследования;
• рахит;
• инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

В случае когда у малыша в моче были выявлены соли, врач обязательно порекомендует через некоторое время сделать ему еще один анализ. По его результатам и судят о том, были фосфаты разовым явлением или носят постоянный характер.

Что делать, если обнаружены фосфаты?

Прежде чем делать малышу повторный анализ мочи, родителям следует откорректировать его питание, сведя к минимуму употребление им молока и кисломолочных продуктов, яиц, моркови, зелени, орехов, фасоли, гороха, чечевицы, специй и пряностей. Перечисленные продукты являются источниками фосфора. Их преобладание в рационе ребенка может привести к образованию у него в урине солей-фосфатов.

Чтобы привести кислотно-щелочной баланс мочи в норму, взрослым нужно включить в рацион малыша пищу, обладающую окисляющим действием. К таким продуктам относятся почти все фрукты, кислые ягоды, белокочанная капуста, огурцы, помидоры, свекла, тыква, картофель, макаронные изделия, рыба, мясо, сливочное масло и растительные жиры.

Также необходимо сократить употребление ребенком соли, а лучше всего ее полностью исключить из его рациона. В питьевом режиме должна присутствовать обычная вода (обязательно без газа), ее малыш должен выпивать в среднем 1,5-2 литра в день. А вот от щелочных минеральных вод следует полностью отказаться, так как они могут стать причиной образования в урине солей.

Если в результате пересдачи анализа мочи фосфаты найдены не были, значит, опасаться за здоровье ребенка не стоит. А вот при повторном обнаружении солей врач порекомендует продолжительное время держать ребенка на строгой диете с исключением фосфоросодержащих продуктов и дополнительно назначит ему прием поливитаминов и большую дозу витамина А. Когда причиной образования солей является какое-либо сопутствующее заболевание, необходимо его пролечить. Для контроля уровня фосфатов педиатр будет периодически направлять маленького пациента на анализ мочи.

Взрослым нужно серьезно отнестись к данной проблеме, ведь постоянное наличие посторонних солей в урине ребенка приведет к развитию у него мочекаменной болезни.

Не только у детей постарше обнаруживаются соли в моче. Они могут быть найдены и у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Молодые мамы бывают в недоумении, когда в результате лабораторного обследования оказывается, что у их ребятишек плохой анализ урины. Они задаются вопросом: выявление фосфатов в моче у ребенка – что это значит?

http://www.youtube.com/watch?v=CWwfR_3sa_s

В преобладающем большинстве случаев такая картина свидетельствует об употреблении кормящей матерью большого количества фосфоросодержащих продуктов. Как только женщина откорректирует свой рацион, соли из мочи ее крохи должны исчезнуть. Если этого не произойдет, педиатр направляет грудничка на УЗИ почек и другие виды обследования, дабы исключить у него наличие серьезных недугов.