Ph в моче повышен

Кортизол в моче

Анализ мочи на кортизол проводится при определённых показаниях. Кортизол является гормоном, который довольно сильно влияет на обменные процессы. Это он будет реагировать и защищать организм при голодании и стрессе. Для того чтобы анализ был правильным, нужно его проводить в определённый день.

Для выявления уровня этого гормона проводится забор крови. Такое обследование назначают при развитии довольно сложных болезней. Ещё его можно определить с помощью анализа мочи. Как делают анализ на свободный кортизол в моче? Что может определить суточный анализ мочи? Когда исследуют мочу на кортизол? Что означает, если уровень повышен?

1. Исследование мочи
2. Проведение исследования
3. Количество гормона и показания к обследованию

Исследование мочи

Какой показатель свидетельствует, что уровень повышен? Что означает кортизол в суточной моче? Допустимый уровень кортизола в суточной моче? Как собирать и сколько нужно суточной мочи? Для того чтобы исследовать мочу, её нужно собрать в чистую стерильную стеклянную посуду. Если уровень кортизола в моче будет повышен, нужно проводить подробное обследование человека.

Как правильно собрать суточную мочу? Первый раз это делают сразу после ночи. Обязательно нужно исследовать все собранные дневные нормы. При этом исследовании нормой считают от 60 до 413.

Увеличение количества кортизола происходит при:

1. Беременности.
2. Частых стрессах.
3. Большом количестве жидкости.

Уменьшается количество гормона при:

• гепатите на фоне алкоголя;
• болезнях печени;
• хроническом гепатите;
• неправильной работе щитовидки.

Чтобы правильно провести исследование, женщинам нужно анализ сдавать с 3 по 7 день менструального цикла. Иногда его меняют на период с первого дня до созревания яйцеклетки. Это зависит от особенностей организма пациента, время проведения анализа устанавливает врач.

В период менструации показатели могут сильно меняться и не соответствовать действительности, поэтому в этот период лучше его не делать.

Представители сильного пола могут сдавать мочу или кровь в любое время. Но всегда толкованием полученных результатов должен заниматься врач. Поэтому нельзя самому делать выводы и назначать лечение. Урина является одним из важных элементов при обследовании пациента.

Проведение исследования

Для получения правильных результатов исследования нужно соблюдать некоторые правила подготовки.

Это будут:

• материал для проведения исследования берётся утром на голодный желудок;
• перед этим нельзя заниматься спортом или сильным физическим трудом;
• запрещается употреблять алкоголь в течение 3 дней.

Увеличение кортизола в крови или моче будет считаться нормальным, если:

1. Женщина беременная.
2. Пациент употреблял алкогольные напитки или курил перед анализом.
3. После операции.
4. При полученных травмах.
5. При использовании контрацептивов.
6. При частых стрессах.

Снижается уровень гормона, когда пациент использует лекарственные препараты:

• дексаметазолон;
• преднизолон.

Проведение такого исследования позволяет составить полную картину течения болезни.

При повышенном уровне у человека появляются определённые симптомы:

1. Общая слабость.
2. Боли в области живота.
3. Пониженное давление.
4. Резкое снижение веса.

Спровоцировать понижение гормона может адреналиновый стресс.

При этом у пациента будет наблюдаться:

• увеличение массы тела;
• появление сиреневатых растяжек на теле;
• повышение давления;
• увеличение уровня сахара.

Выявить необходимость проведения анализа мочи на кортизол может эндокринолог. При отклонении от нормы можно предположить, что нарушена его выработка в организме.

Обязательно проведение этого анализа назначается при:

1. Хронической недостаточности коры надпочечников.
2. Повышенном артериальном давлении.
3. При переизбытке гормонов надпочечников.

Количество гормона и показания к обследованию

Определение уровня гормона необходимо при выявлении сложных болезней.

Если он повышен, это может быть:

1. Любые новообразования в центральной нервной системе.
2. Нежелательный рост волос у женщин.
3. Болезни костных тканей.
4. Повышенное давление.
5. Слабость мышц.

Уровень этого гормона будет меняться в зависимости от возраста пациента и даже в течение суток. Это также происходит и в период вынашивания ребёнка.

Какие результаты анализа будут считаться нормальными?

Допустимые нормы гормона в крови человека:

• у малышей в возрасте до года нормой будет являться – от 28 до 966 нмоль на литр;
• от 1 года до 5 лет она составляет от 28 до 718 нмоль на литр;
• от 5 до 10 лет норма равняется от 28 до 1049 нмоль на литр;
• у подростка от 10 до 14 лет норма составляет от 55 до 690 нмоль на литр;
• в возрасте от 14 до 16 лет показатели должны колебаться в пределах от 28 до 856 нмоль на литр;
• от 16 и старше показатели составляют от 140 до 640 нмоль на литр.

Еще норма зависит от времени суток проведения анализа. Утром показатели составляют от 170 до 536 нмоль на литр. А вечером норма кортизола будет составлять от 65 до 327 единиц на литр.

Мешки под глазами — признак заболевания почек

В подавляющем большинстве случаев мешки под глазами – признак того, что неправильно функционируют почки.

Почему появляется отечность

Отеки – очень частая причина обращения к врачу. Они являются признаком многих патологий сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной системы.

Если они локализованы в области лица, то есть появляются мешки под глазами, отекают веки, то это зачастую говорит о заболеваниях почек.

Основной причиной появления отеков является нарушение водно-солевого обмена.

А главная роль в поддержании постоянного объема жидкости в органах и тканях организма, контроль концентрации в крови электролитов, таких как натрия, хлора, калия, принадлежит почкам.

При почечной патологии мешки под глазами появляются в результате задержки натрия в организме и нарушении онкотического давления в тканях.

Регуляция содержания некоторых микроэлементов, в том числе и натрия, осуществляется во время образования мочи. Этот процесс проходит в специфических клетках почки – нефронах.

Если они поражаются при заболевании, то их функции нарушаются, и концентрация натрия в тканях повышается.

Кроме того, в почках секретируется биологически эффективное вещество – ренин, которое также принимает участие в регуляции электролитного обмена.

Онкотическое давление – очень важный фактор, который оказывает влияние на объем межклеточной жидкости. Белок крови, альбумин, играет важную роль в поддержании его постоянного уровня.

При нарушении секреторной функции почек происходит его выделение с мочой. Развивается синдром гипоальбуминемии, который проявляется в снижении концентрации альбумина в крови.

Ткани лица, в особенности вокруг глаз, очень чувствительны к таким патологическим изменениям в организме. Поэтому практически сразу под глазами образуются отеки, или мешки, как их называют в повседневном обиходе.

Патологии мочевыделительной системы, которые вызывают отеки

Если у человека поражены почки, то это можно определить и невооруженным взглядом. Обычно у него бледное, одутловатое лицо. Ярко выражены мешки под глазами, отеки на веках.

Очень многие заболевания почек поражают паренхиму органа, где расположены основные клетки – нефроны. Именно поэтому и симптоматика таких болезней во многом схожа.

Такой комплекс проявлений почечной патологии получил название нефротический синдром.

В зависимости от причины выделяют первичный и вторичный нефротический синдром.

Первичный нефротический синдром появляется как результат таких заболеваний:

• острый и хронический гломерулонефрит. Это воспаление клубочков нефронов, которое вызывается сбоем в работе иммунной системы человека, этот процесс всегда затрагивает обе почки;
• амилоидоз. При этом заболевании происходит атрофия почечной ткани из-за отложения в ней специфического белково-полисахаридного комплекса;
• нефропатия беременных. Это довольно редкая форма токсикоза на поздних сроках беременности, которая приводит к поражению канальцевой системы нефронов;
• пиелонефрит. Это воспаление, которое поражает накопительную систему почки – чашечки и лоханку, но иногда затрагивает и паренхиму. Развитие нефротического синдрома при этой инфекционной болезни происходит нечасто;
• опухоли почки.

Вторичный нефротический синдром формируется в результате некоторых системных заболеваний организма, таких как:

• коллагенозы – системная красная волчанка, узелковый периартериит, системная склеродермия;
• васкулит;
• ревматоидный артрит;
• болезни эндокринной системы – сахарный диабет;
• заболевания крови – лимфомы;
• хронические гнойные процессы;
• тяжело протекающие инфекции – туберкулез, сифилис, малярия;
• онкологические заболевания.

Симптомы нефротического синдрома

Различают несколько вариантов течения нефротического синдрома. Эпизодический, который проявляется время от времени. Клинические проявления выражены очень слабо и быстро исчезают.

Персистирующий может длиться в течение нескольких лет. Его опасность заключается в том, что даже при активном лечении он может перерасти в хроническую почечную недостаточность.

Прогрессирующий характеризуется быстрым и острым течением, выраженными симптомами, очень быстро развивается хроническая почечная недостаточность.

Такое состояние характеризуется следующими симптомами:

• общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
• появление отеков, особенно выражены мешки под глазами;
• тошнота, возможна рвота;
• уменьшение объема выделяемой мочи;
• постоянная жажда;
• сухость во рту;
• постоянно повышенный уровень артериального давления;
• возможно повышение температуры;
• иногда появляется боль в области поясницы.

При отсутствии или неэффективности лечения к мешкам под глазами присоединяются отеки лодыжек, голеней, поясницы. Появляются нарушения сердечного ритма, одышка.

Также очень выражены изменения в клиническом анализе мочи. В случае развития пиелонефрита обнаруживают повышение лейкоцитов и бактерий.

При гломерулонефрите концентрация лейкоцитов незначительная, но повышены эритроциты.

Но если наблюдаются мешки под глазами, то в моче всегда будет значительно повышен уровень белка.

Для дифференциальной диагностики заболеваний, которые привели к нефротическому синдрому, делают УЗИ, рентгенологические исследования с контрастом, МРТ.

Лечение и профилактика

Если появились мешки под глазами, но больше никаких симптомов не наблюдается, то прежде всего стоит соблюдать диету. Необходимо ограничить потребление соли, не злоупотреблять минеральными водами.

Особенно опасны в таком состоянии напитки, содержащие кофеин. Они не только обладают диуретическим эффектом, но и притупляют жажду. Также нужно ограничить в рационе белковую пищу.

Очень полезны тыква, свежевыжатые овощные и несладкие фруктовые соки. Очень важно полностью отказаться от алкоголя, особенно вредно пиво. Способствует возникновению мешков под глазами и обильное питье на ночь.

При ухудшении состояния и появлении других симптомов необходимо обратиться к врачу. После комплексного обследования и постановки диагноза будет назначено адекватное медикаментозное лечение.

Чтобы предотвратить мешки под глазами и «почистить» почки будет нелишней и фитотерапия. Очень помогут настои или отвары почечного чая (ортосифона), толокнянки, брусники, кукурузных рылец, василька, плодов можжевельника.

Почему повышен уробилиноген в моче?

17 Июнь, 2017 Vrach

Уробилиноген в моче – один из показателей, который определяется в ходе выполнения общего анализа урины. Многими данная строка в анализе не воспринимается как важная, а порой вовсе ни о чем не говорит. Но на наличие отклонений от нормы по уробилиногену стоит обратить пристальное внимание. Оказывается, они способны сигнализировать о серьезных проблемах в организме, поэтому игнорировать их нельзя.

Уробилиноген и его выработка

Уробилиноген – вещество, образуемое из эритроцитов сложным путем. В крови человека есть красные клетки крови – эритроциты, содержащие и переносящие гемоглобин. Из молекул гемоглобина по мере прекращения срока их службы синтезируется непрямой билирубин. В печени он трансформируется в прямой билирубин, с желчью идущий в кишечник. При участии кишечных бактерий билирубин преобразуется в стеркобилиноген и уробилиноген.

Производные стеркобилиногена отвечают за окрашивание кала в коричневый цвет. Уробилиноген продолжает свой путь – всасывается в кровь, попадает в почки, после чего выделяется с уриной. Он придает моче желтый цвет, соединяясь с особым пигментом. Часть этих тел, которая попадает в мочу, очень мала, и увеличение этого показателя является патологией. Состояние, когда в моче повышен уробилиноген называется уробилинурия.

Показатели нормы

Определенная доля данного вещества попадает в кровь человека, но быстро перерабатывается почками. В моче же его концентрация может быть ничтожно мала. Анализы, выполненные на старом оборудовании, могут вообще не показывать присутствие этого вещества, но его нормой считается цифра 5-10 мг/литр.

Если человек здоров, колебаний в ту или иную сторону по показателю уробилиногена не происходит. Естественным считается его рост при серьезной потере жидкости организмом, например, при интенсивном потении, обезвоживании. Это приводит к снижению объема крови в сосудистом русле, поэтому концентрация вещества становится выше. Тем не менее абсолютный показатель остается на прежнем уровне. Если же человек употребил много жидкости, либо ее ввели в организм внутривенно, количество уробилиногена может снижаться. В любом случае, такие колебания являются временными и фиксируются лабораторными анализами нечасто.

Общий анализ мочи дает достаточную информацию для выявления указанного вещества в организме, при этом оно может обозначаться как UBG. Чаще всего показатель прописан в анализе цифрой, изредка его резкое увеличение отражается знаками «+++». Также допускается выявление уробилиногена при помощи специальных тест-полосок, которые нередко используют в лабораториях, но они могут применяться даже в домашних условиях.

Как расшифровать анализ?

Кроме стандартной нормы, по данному показателю существует и другая норма, с иными единицами измерения – 17 мкмоль/литр. Расшифровкой анализа в современных лабораториях занимаются специальные приборы-анализаторы, которые определят даже следовые концентрации уробилиногена.

В общем анализе мочи, который выполняется с тест-полосками, результаты по уробилиногену чаще всего определяются иным способом. Они уточняются путем сравнения мочи с особой цветовой шкалой, ведь с изменением показателя данного вещества меняется цвет мочи и содержание билирубина в крови. Конечно, анализ на автоматическом приборе намного точнее, и некоторые скрытые, неявно выраженные заболевания при помощи тест-полосок можно не определить.

Причины отклонений

Если в анализе мочи вырос показатель уробилиногена, прежде всего, стоит искать причины в заболеваниях печени. Подтвердить подозрения врача может сдача биохимического анализа крови и выявление повышенного уровня билирубина. Чаще всего причина кроется в воспалительном процессе печени – гепатите.

Гепатиты могут быть не только вирусными. Например, при приеме некоторых препаратов наблюдается так называемый лекарственный гепатит, который приводит к повышению показателей билирубина и печеночных проб с их постепенной нормализацией. Прочие симптомы гепатитов – желтуха кожи, склер, боль в области печени, зуд кожи, потемнение мочи, тошнота, рвота, изжога.

Высокие цифры уробилиногена свойственны и для прочих болезней печени:

• цирроз;
• опухоли;
• жировой гепатоз.

Для всех запущенных патологий данного органа характерны общая слабость, раздражительность, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, головные боли, бессонница, покраснение стоп, ладоней.

Патологии желчного пузыря и протоков также могут вызывать изменения уробилиногена в сторону повышения. Например, закупорка желчевыводящих путей камнем, полипом или другой опухолью, воспалительным отеком вызывает возрастание давления в желчных протоках. В итоге в крови повышается концентрация билирубина, а в моче – уробилиногена. Стул при этом обычно жидкий, кал светлый, ведь содержание производных стеркобилиногена падает. Моча же, напротив, сильно темнеет, в общем анализе в ней выявляется билирубин (в норме в урине его быть не должно).

Заболеваниями, поражающими желчный пузырь, вызывающими подобные отклонения в анализах, являются:

• желчнокаменная болезнь;
• холецистит;
• доброкачественные опухоли;
• рак желчного пузыря или протоков;
• дивертикулы желчных протоков;
• эхинококковые кисты в протоках;
• рубцы после операций.

Данное нарушение может встречаться и при заболеваниях почек, причем довольно часто. Например, при опухолях почки и при остром, подостром гломерулонефрите уробилиноген растет, а также наблюдаются отечность ног, лица, тела, рост артериального давления, головные боли, общее плохое самочувствие. Нередко моча окрашивается в красноватый цвет из-за появления в ней примесей крови.

Гемолиз, или аномально быстрая гибель эритроцитов – еще одна возможная причина уробилинурии. Если эритроциты погибают раньше времени, в кровь выделяется много гемоглобина. В итоге образуется большое количество билирубина, который трансформируется в уробилиноген и выходит с мочой. Вызвать гемолиз могут как отравления и раковые болезни, так и травмы, ожоги.

Другие возможные причины:

• колиты и энтериты;
• кишечная непроходимость;
• интоксикации;
• паразитозы;
• длительный запор;
• тяжелая сердечная недостаточность.

Почему уробилиногена нет в моче?

Случается, что это вещество и вовсе не обнаруживается в моче. Такое может случиться, если анализы проводились устаревшими методами, либо имела место ошибка лаборанта. Минимальные следы уробилиногена могут вовсе не отражаться в результатах анализов.

Патологическая причина отсутствия вещества в урине тоже может наблюдаться. Это острая закупорка желчного протока. В этом случае желчь не поступает в кишечник, поэтому билирубин и его производные перестают вырабатываться. Конечно, такое состояние не может быть бессимптомным, поэтому диагностировать его чаще всего удается на раннем этапе.

Показатели у детей и беременных

Из-за отсутствия нужных бактерий в кишечнике производные билирубина у малышей до 3 месяцев не вырабатываются. Моча у таких детей почти не имеет цвета. Показатель уробилиногена может быть снижен у детей до года, которые находятся на грудном вскармливании. Если же показатель у ребенка, напротив, повышен, это сигнализирует о тех же проблемах, что и у взрослых. В большинстве случаев такое состояние характерно для нарушений работы кишечника и является временным. Намного реже у детей встречаются патологии печени, почек, желчного пузыря.

При беременности уробилиноген наряду с другими показателями определяется с высокой периодичностью, перед каждым посещением врача, а в третьем триместре – раз в неделю. Нормой является обнаружение следовых концентраций вещества (менее 5-10 мг/литр), но рост показателя до 20-30 мг/литр чаще всего признается вариантом нормы. Показатель может расти из-за учащения мочеиспускания во время беременности и прочих изменений. Но появление темной мочи в сочетании с уробилинурией – повод для серьезного обследования будущей мамы, чтобы исключить возможные заболевания внутренних органов или аналогичные патологии плода.

Лечение

При любых изменениях в моче надо пройти полную диагностику и получить врачебное назначение. Проведение терапии без рекомендаций врача не допускается, ведь уробилинурия это только симптом различных заболеваний. Как правило, назначается ряд лекарственных препаратов от болезней печени, почек, кишечника, желчного пузыря, и после курса терапии показатели мочи нормализуются.

Специалисты дают следующие рекомендации:

1. Нормализовать сон.
2. Посещать бассейн, либо заниматься спортом с небольшой нагрузкой.
3. Практиковать молочно-растительную диету, снижая количество мяса в рационе.
4. Больше пить.
5. Употреблять настои желчегонных трав — кукурузных рылец, пижмы, а также сборы на основе лекарственных растений.
6. Принимать препараты с живыми бактериями (пробиотики в комплексе с пребиотиками) для улучшения работы кишечника.