После операции на аденоме

Самой распространенной доброкачественной опухолью почечной ткани считается аденома почки.

Такое заболевание крайне редко выявляется в молодом организме. Зачастую данная патология поражает людей старше 40 лет, причем представители сильного пола страдают недугом чаще. Сегодня точных причин, вызывающих подобные новообразования не выявлено. Растет медленно аденома почек, симптомы при этом не проявляются сразу. Соответственно, выявить ее без УЗИ очень сложно.

Аденома почки – это небольшая по размерам опухоль (от 2 мм до 3 см). Согласно результатам обследований, плотное новообразование имеет четкие границы. При изучении опухоли под микроскопом было обнаружено, что она схожа с почечно-клеточным раком.

Несмотря на то что почечная аденома не представляет серьезной угрозы жизни больного, при росте и ее увеличенных размерах будет оказываться давление паренхимы почки, которое приведет к функциональному нарушению этого органа. Таким образом, крайне важно на ранних стадиях выявить заболевание и начать соответствующее лечение.

Диагностирование патологии

В основном новообразование у больного не проявляется явно. То есть аденома почки обычно обнаруживается во время обследования. При быстром росте опухоли, при достижении больших размеров будет происходить сдавливание ткани почки, кровеносных сосудов, мочевыводящих путей. В результате проявляются такие симптомы, как:

• болевые ощущения в районе поясницы;
• мочеиспускание с кровью;
• почечная колика;
• артериальная гипертензия;
• венозное расширение семенного канала;
• пальпируемое объемное образование в проекции почки.

Большинство врачей настороженно относятся к почечным аденомам, относя их к предраковому состоянию, поэтому не рекомендуют их лечить народными средствами. Гистологическое строение опухоли очень похоже на строение низкодифференцированного плоскоклеточного рака.

К стандартным способам диагностики относятся:

• УЗИ почки;
• компьютерная томография;
• биопсия почки.

Первый способ обследования дает общую картину состояния больного. То есть таким методом выявляется опухоль и примерно вычисляется ее вид. После этого с помощью томографии специалисты уже точно устанавливают размеры аденомы, ее местоположение и состояние как новообразования, так и пораженного органа.

Однако все эти методы не дают возможности точно диагностировать доброкачественность патологии даже после проведения биопсии. Поэтому, прежде чем начинать для аденомы почки лечение народными средствами и медикаментозными, необходимо, чтобы врачи понаблюдали за динамикой и развитием патологии. То есть должны быть регулярные обследования.

Методы лечения аденомы почки

При незначительных размерах опухоли (до 3 см) больной будет направлен на динамическое наблюдение. Если аденома почки не будет изменяться в течение долгого времени или же будет наблюдаться незначительный рост, лечение не назначат. При выявлении прогрессирования размер превысит порог 3 см. Зачастую больному назначается лечение по специально разработанной программе, применяемой для лечения злокачественных новообразований.

Главным признается хирургическое вмешательство, во время которого проводят или резекцию органа с устранением новообразования, или нефрэктомию (вырезание почки вместе с опухолью). Последний метод используется тогда, когда почечная аденома достигла вредоносных размеров для органа.

При увеличении новообразование преобразуется в злокачественную опухоль, начиная метастазировать.

Удаление данный процесс останавливает.

https://youtu.be/QE5YJt8XkQo

В большинстве случаев прогнозы развития болезни благоприятны. То есть опухоль не оказывает в целом влияния на функционирование почек, тем самым не отражается на здоровье человека. Чтобы не упустить обострение заболевания, следует своевременно принимать необходимые меры.

Особенности эффективной подготовки к лапароскопии

Лапароскопия – обследование органов брюшной полости с помощью эндоскопа. Данная процедура сопровождается оперативным вмешательством с наркозом, которое заключается во введении оптического прибора в брюшную полость через разрезы в передней брюшной стенке. Преимущества такого осмотра бесспорны, поскольку позволяют минимизировать травмирование тканей за счет более бережного оперативного вмешательства. Лапароскопия обязательна для постановки диагноза, но может использоваться и с конкретной лечебной целью как после, так и во время самого осмотра. Независимо от показаний для ее проведения, подготовка к ней должна быть более чем основательной.

Предоперационное обследование

О том, как проходит лапароскопия почки, пациента информирует лечащий врач-эндоскопист. Процедура очень важна в уточнении или установлении диагноза, и всегда нужно знать, к чему быть готовому: основные этапы, масштабы оперативного вмешательства, а также возможные осложнения. От медицинского персонала зависит удачный исход дела, но и сознательная подготовка пациента не помешает. К примеру, нормализация веса и регуляция функций желудочно-кишечного тракта еще до госпитализации возможна только при его ответственном подходе до и после процедуры.

Предстоящее вмешательство требует предварительной диеты и гимнастики, но диета после лапароскопии столь же важна. Врачи берут на себя ответственность за все необходимые предварительные анализы и обследование, которые помогут составить ясную клиническую картину индивидуального случая. Исследование массо-ростового коэффициента – одно из основополагающих в этом списке. Избыточные отложения жира в разных областях тела, а также активное развитие сальника повышают риск осложнений на всех этапах. В отдельных случаях это может помешать самому оперативному вмешательству и необходимому удалению кисты почки. Независимо от того, какие показания к лапароскопии имеются у пациента, он должен хорошенько поработать над нормализацией своего веса, после чего может спокойно отправляться на осмотр.

Предоперационная подготовка и удаление кисты. Легкий послеоперационный режим

При подготовке к лапароскопии нельзя забывать, что процедура является хирургическим вмешательством. Все предоперационные действия выстраиваются вокруг этого факта. Эндоскопические операции проводят при определенных условиях, которые нельзя игнорировать независимо от того, речь идет о лапароскопии почки или любого другого органа. При подготовке главный акцент делается на область живота.

Выделяют следующие предоперационные манипуляции:

• ежедневные гимнастические упражнения;
• очистку желудочно-кишечного тракта за пять дней до операции;
• прием пищи, не вызывающей метеоризмы и нарушения цикла. Показана обязательная диета после лапароскопии;
• гигиенические процедуры и удаление лишней растительности на теле;
• предварительную очистку кишечника с помощью клизмы;
• качественный отдых и полноценный сон: хороший тонус поможет лучше перенести наркоз.

Показания к лапароскопии включают также кисты, которые легко удаляются с минимальным хирургическим вмешательством. В первую очередь пациенту следует сдать все необходимые анализы, поскольку происхождение кисты может быть различным. Все анализы подробно расписывает лечащий врач, но есть определенный стандартный комплекс лабораторных исследований, после которых планируют дальнейшие действия:

• анализ мочи и анализы крови на свертываемость. Этот показатель поможет предугадать ход операции и подготовится к возможным осложнениям;
• исследование крови на имеющийся уровень глюкозы;
• анализ крови на присутствие СПИДа, гепатита или других инфекционных заболеваний;
• осмотр внутренних органов как в районе малого таза, так и грудной клетки;
• электрокардиограмма.

Лапароскопия почки занимает не так уж и много времени, но тщательная подготовка – главный залог ее успешного завершения. Сами почки в этом случае также требуют особого внимания. Нужно быть готовым к тому, что придется пережить обязательные клизмы. Чтобы процесс прошел максимально эффективно, врачи рекомендуют принимать дополнительно слабительные препараты. Накануне лапароскопии следует ограничить потребление еды и жидкости, а также произвести последний прием пищи не позднее 19:00. Обязательно нужно пройти консультацию у анестезиолога. Он определит особенности организма, что понадобится в процессе подготовки наркоза.

Согласившись на лапароскопию, нужно быть готовым также и к послеоперационному периоду. В отличие от других более традиционных видов операций, постельный режим после этой процедуры рекомендуется соблюдать не больше 1-2 суток. Не является обязательным и пребывание на стационаре более суток: достаточно дня или двух. Исключения возможны в случаях предписаний доктора либо желания самих пациентов. Диета после лапароскопии соблюдается еще некоторое время, но она уже не накладывает столь жесткие ограничения в выборе продуктов. Главное – после наркоза соблюдать сбалансированное питание каждый день и употреблять достаточное количество всех необходимых витаминов и минералов. Раны заживают практически безболезненно, и это позволяет исключить любые обезболивающие препараты, не говоря о более сильнодействующих наркотических анальгетиках.

Подготовка к лапароскопии (личный аспект). Плюсы и минусы операции

Здоровье пациента ­­­­­– в его собственных руках. Медики сделают все возможное, чтобы ему помочь, но на некоторые сферы жизни они повлиять не могут. Следует помнить несколько правил.

• Анестезия пройдет легче, если предварительно позаботиться о своем самочувствии и добиться полной ремиссии всех хронических болезней.
• Курение ослабляет организм. Поэтому рекомендуется воздержаться от него на протяжении 6 недель до оперативного вмешательства.
• Лишний вес может вызвать осложнения, поэтому важно придерживаться рационального питания и здорового образа жизни.
• В случае с проблемными зубами следует пройти обязательный курс лечения у стоматолога, поскольку поврежденные или больные зубы, а также коронки могут быть утеряны вследствие расположения в ротовой полости специально предназначенных для анестезии приспособлений.
• Душ поможет избавится от загрязнений и исключить дополнительный риск инфекций во время операции.
• При приеме каких-либо лекарств нужно проконсультироваться с анестезиологом относительно их применения в день проведения лапароскопии. Если врач-анестезиолог разрешит, то выпить их следует ранним утром с минимальным количеством воды. Это может быть единственным, что разрешат кушать до операции.
• Если возникнет задержка месячных после лапароскопии, не стоит из-за этого слишком волноваться, однако следить за циклом следует в любом случае.

Правильная подготовка к наркозу и операции – одна из гарантий того, что анестезия пройдет удачно, операция – успешно, а послеоперационное выздоровление – безболезненно.

Важно учесть абсолютно все, в том числе и особенности цикла. Лечащий врач должен подробно проинструктировать пациента, как готовиться к лапароскопии почки, в первый же день консультации.

Особенности восстановления после трансуретральной резекции мочевого пузыря

При возникновении злокачественной опухоли мочевого пузыря необходимо незамедлительно принимать реабилитационные меры, так как развитие патологии происходит молниеносно и может навредить жизни больного. В качестве лечения проводится ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря. Как проводится сама процедура и какие могут возникнуть осложнения, необходимо знать перед проведением оперативной терапии.

Перед хирургическим вмешательством необходимо провести ряд специальных исследований, которые подтвердят возможность операбельности пациента. А также больному необходимо выполнить специальные подготовительные меры.

Показания к резекции мочевого пузыря

ТУР мочевого пузыря – это оперативное вмешательство без разрезов кожного покрова или мягких тканей, с целью осмотра внутренней части органа, сбора проб на биопсию, и устранения злокачественного новообразования. Операция проводится методом ввода инструментов сквозь цистоскоп в брюшину через мочеиспускательный канал. При этом любое повреждение уретры полностью исключено.

Проведение хирургического вмешательства показано только на ранних стадиях рака. Трансуретральная резекция проводится на начальном этапе развития опухолевого образования, до того момента, как метастазы повредили соседствующие органы или ткани.

Трансуретральная резекция на мочевом пузыре позволяет удалить злокачественную опухоль без выполнения разрезов кожи и мышц. При выполнении операции используются специальные тонкие инструменты со встроенной камерой, что позволяет визуализировать на мониторе внутренние стенки органа и сам процесс извлечения новообразования.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря является первичным способом лечения раковых опухолей, выявленных на ранней стадии.

Противопоказания к проведению операции

Противопоказания к проведению операции на мочевом пузыре являются:

• сужение просвета мочеточника;
• наличие хронических экстрагенитальных заболеваний;
• патологии кровеносной системы;
• общие и мочеполовые инфекционные болезни.

При наличии этих патологий или нарушений в организме, проведение оперативного вмешательства полностью противопоказано. В такой ситуации профильный врач прибегает к другим методам лечения имеющейся патологии.

Как подготовиться к трансуретральной резекции?

Перед проведением ТУР мочевого пузыря необходимо пройти полную диагностику и выполнить все рекомендации врачи.

• В течение 3–10 дней перед операцией больной находится в больнице под полным медицинским присмотром. Выполняется сдача анализов крови и мочи, электрокардиограмма и рентгенография грудной клетки.
• Проводится сбор анамнеза врачами терапевтом и анестезиологом для исключения возможных рисков во время проведения операции, так как у больного могут присутствовать патологии, которые входят в список противопоказаний к проведению трансуретральной резекции.

• С вечера и до самой операции запрещается есть.
• Накануне ТУР опухоли мочевого пузыря ставиться очистительная клизма и выбриваются волосы в паху.
• Перед непосредственным выполнением резекции мочевого пузыря больному вводятся антибактериальные препараты, которые предупреждают возможное инфекционное заражение.

Эти манипуляции и врачебные подготовительные рекомендации выполняются в обязательном порядке, так как от их выполнения зависит успех операционной терапии.

Как проводится оперативное вмешательство?

ТУР мочевого пузыря проводится под анестезией. В полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал вводится цистоскоп. Для предупреждения повреждений слизистой оболочки выполняется орошение стерильным раствором, который полностью заполняет мочевой пузырь. Такая манипуляция упрощает видимость операционного поля и злокачественного новообразования.

Вводимое устройство оснащено специальной петлей, которой осуществляется удаление опухоли и поврежденных тканей. Срезанное новообразование сразу выводится из мочевого пузыря. Если новообразование слишком большое, его устраняют частями в несколько этапов. После выполнения среза новообразования, поверхность прижигается. Это сможет обезопасить от распространения воспалительного процесса и появления кровотечений.

Полученные патологические ткани отправляются на гистологическое исследование, результаты которого будут готовы через 5–7 дней.

Послеоперационный период после ТУР

Послеоперационный период является самым основным. При несоблюдении врачебных рекомендаций, вероятность развития осложненных ситуаций значительно увеличивается.

Сразу после операции больному устанавливается система, которая омывает мочевой пузырь специальным раствором. Подача раствора осуществляется по одному каналу, а выход по-другому. Снятие системы происходит тогда, когда в мочеприемник поступает чистый раствор, без кровяных сгустков. Длительность очищения мочевого пузыря 3–5 суток. После снятия катетера необходимо наблюдать за качеством мочи. Она должна быть светлого оттенка. Недопустимо, чтобы появилась кровь в моче.

В первый день пациенту разрешено пить до 1,5 литра воды, но только в том случае, если не наблюдается тошноты и рвоты. Пить необходимо дробными глотками. По истечении суток больному можно употреблять пищу, но необходимо придерживаться строгой диеты.

Запрещено употреблять соленые, жареные и копченые блюда, любая выпечка, насыщенные жирные бульоны. Соки, чаи, морсы можно пить в неограниченном количестве.

Для предотвращения инфицирования организма, больному рекомендуется принимать антибактериальные препараты, назначенные врачом.

До полного восстановления больному запрещается: поднимать тяжести, много двигаться, заниматься каким-либо спортом, водить автомобиль, а также не рекомендуется любая сексуальная жизнь.

Возможные осложнения

Первые 2 недели после ТУР мочевого пузыря могут ощущаться неприятные симптомы во время мочеиспускания:

• маленькие порции оттока мочи;
• жжение и резь в уретре;
• частые и нестерпимые позывы к мочеиспусканию.

Если по истечении двух недель подобные проявления не исчезли, следует обратиться к лечащему врачу. Наличие кровяных примесей в мочи может наблюдаться до трех недель. В таком случае необходимо пить больше жидкости, чтобы мочеточник быстрее вымывался.

Если кровь в моче наблюдается более трех недель, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как это может быть признаком развития осложнений после проведения ТУР мочевого пузыря или открытием внутренних кровотечений.

До полного восстановления после проведения операции проходит длительное время. Медики рекомендуют исключить секс, физические нагрузки, употребление жирной пищи. Больному необходимо регулярно обследоваться у лечащего врача, чтобы контролировать общее состояние организма и предупредить возможный рецидив развития злокачественной или доброкачественной опухоли. Дальнейшая медикаментозная терапия зависит от гистологического диагноза и результатов анализов.

Выводы

Трансуретральная резекция – это щадящая методика хирургического вмешательства. Операция имеет ряд преимуществ, среди которых:

• отсутствие повреждений кожи и мягких тканей;
• скорость проведения операции;
• точность гистологического диагноза;
• полное устранение злокачественного образования.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти полную диагностику и обследоваться у терапевта и анестезиолога для выявления сопутствующих патологий. При наличии каких-либо противопоказаний и не операбельности опухоли, лечащий врач прибегает к другим методам лечения.