При цистите выделения бывают

Лечение дивертикула мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря – это полое образование или выпячивание на его стенке, которое связано с полостью самого органа с помощью короткой или удлиненной шейки.

Долгое время человек может и не подозревать о наличии такой патологии, потому что существует вероятность бессимптомного течения этого заболевания.

Физиология органов мочевыделительной системы

Десятки литров крови ежедневно прокачиваются через почки. Плазма проходит через функциональные почечные клетки, нефроны.

За счет разницы давления по обе стороны мембраны происходит ее очищение от токсинов, инородных соединений, избытков натрия, калия, хлоридов и других электролитов.

В результате двух циклов фильтрации образуется конечная моча, которая попадает в чашечки и лоханку почки, а затем по мочеточнику выводится из нее и поступает в мочевой пузырь.

Это полый мышечный орган, который служит для накопления и периодического выделения мочи через мочеиспускательный канал. В наполненном состоянии мочевой пузырь приобретает ровную грушевидную или овальную форму.

загрузка...

Стенка этого органа состоит из трех оболочек. Плотная наружная выполняет защитную функцию.

Внутренний слой представлен переходным слизистым эпителием, которые образует хорошо выраженные складки, которые расправляются по мере наполнения пузыря. Средний слой образован продольными и цилиндрическими гладкомышечными волокнами.

Аномалии строения нижних отделов мочевыделительной системы

Врожденные аномалии мочевого пузыря в медицинской практике встречаются нечасто. Согласно клинической статистике, это может быть 1 случай на 50 – 60 тыс. новорожденных.

Лечение таких заболеваний проводится только хирургическим путем.

Выделяют такие патологии развития:

• во время внутриутробного развития не происходит заращение мочевого протока, что приводит к формированию свищей;
• удвоение мочевого пузыря, причем его правая и левая части соединены с соответствующим мочеточником;
• экстрофия, при данной аномалии отсутствует передняя стенка мочевого пузыря, а иногда и брюшной полости;
• дивертикул, который встречается чаще, чем вышеперечисленные патологии.

Помимо врожденного (истинного) дивертикула встречается также и приобретенный, или как его еще называют в медицинской практике – ложный.

И если основной причиной ложного дивертикула является стойкое нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, то факторы, которые вызывают развитие истинного, до сих пор неясны.

Такую врожденную аномалию связывают с негативным воздействием окружающей среды, образом жизни женщины до и на начальном сроке беременности, аномалиями генного репродуктивного механизма одного или обоих родителей.

Помимо ложного и истинного дивертикула, их также классифицируют в зависимости от количества, размера (иногда они по величине даже больше самого мочевого пузыря).

Также стоит отметить, что в большинстве случаев врожденный дивертикул мочевого пузыря – это одиночное образование достаточно крупного размера.

А приобретенный представляет собой множественные выросты на стенке органа между гипертрофированными пучками мышечных волокон.

Оболочка дивертикула по строению ничем не отличается от стенки мочевого пузыря.

Симптомы и диагностика

Иногда дивертикул протекает бессимптомно и обнаруживается лишь случайно при плановом обследовании.

Ярким симптомом такой патологии является мочеиспускание в два этапа, то есть сначала происходит опорожнение мочевого пузыря, а затем, через какое-то время, дивертикула.

Причем, если в этом образовании присутствуют воспалительные процессы или камни, то вторая порция мочи может быть с примесью гноя или крови.

Диагностика врожденного дивертикула обычно происходит при плановом скрининге на УЗИ мочеполовой системы.

Причем в детском возрасте многие методы обследования противопоказаны, поэтому для уточнения диагноза и определения общего состояния нижних отделов мочевыделительной системы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

У взрослых помимо перечисленных методов дивертикул определяется с помощью цистографии. Для этого пузырь сначала промывают через установленный катетер, затем туда вводят цистоскоп.

Это устройство снабжено системой окуляров для осмотра внутренней стенки органа и специальным осветительным прибором. Полученное изображение выводится на монитор и записывается для дальнейшего исследования.

Иногда за дивертикул могут ошибочно принять различные образования на стенке органа, такие как опухоли или кисты. Естественно, такая ошибка может существенно усложнить лечение.

В таком случае дополнительно требуется проведение компьютерной томографии с контрастом.

Осложнения

Дивертикул мочевого пузыря является основной причиной нарушения уродинамики. Особенно застойные процессы особенно выражены в самом патологическом образовании.

Это является причиной хронических воспалительных бактериальных процессов и формирования песка и камней.

В таком случае будут наблюдаться все симптомы этих заболеваний. Так, при цистите появляются:

• ноющая боль внизу живота;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, даже при небольшом наполнении мочевого пузыря;
• зуд и жжение в процессе мочевыделения.

Показатели клинического анализа мочи могут полностью соответствовать таковым при обычном цистите.

И если не провести комплексное ультразвуковое обследование мочевыделительной системы, то долгое время лечение может не приносить ожидаемого эффекта.

Кроме того, нарушение оттока мочи может привести к постепенному выпадению в осадок солей, которые в норме содержатся в составе мочи.

Со временем из таких взвесей формируются камни различного состава. Чаще всего это происходит в самом дивертикуле.

Если вовремя не начать лечение, то конкременты могут вызвать закупорку шейки, которая связывает это патологическое образование с полостью мочевого пузыря.

Такое состояние может вызвать воспаление, а в тяжелых случаях и перфорацию дивертикула.

При образовании камней или песка в самом мочевом пузыре проводят медикаментозное лечение в том случае, если отсутствует риск закупорки мочеиспускательного канала.

Назначают мочегонные, противовоспалительные и расслабляющие мускулатуру лекарственные препараты.

Если конкременты слишком крупного размера, то проводят инструментальное лечение методом цистолитотрипсии.

Для этого проводят катетеризацию мочевого пузыря и непосредственно к камню подводят литотриптер и дробят его. Осколки убираются с помощью специального эвакуатора.

Лечение

Если дивертикул мочевого пузыря не приводит к выраженным осложнениям и нет угрожающей клинической симптоматики, то операция необязательна.

В таком случае лечение может носить консервативный характер. Его могут промывать через катетер, проводить профилактическую антибактериальную терапию, соблюдать диету для предотвращения формирования камней.

В остальных случаях лечение такой патологии проводится хирургическим путем. Кроме того, для некоторых пациентов гораздо предпочтительнее операция, чем постоянные малоприятные процедуры.

Ход операции напрямую зависит от структуры дивертикула и самого мочевого пузыря. Иногда достаточно лишь просто изолировать и отрезать его.

Все гораздо сложнее, если мочеточник вместо пузыря соединен с дивертикулом. Тогда в процессе хирургического вмешательства потребуется пластика мочевых путей.

В большинстве случаев после восстановительного послеоперационного периода больной может без ограничений вернуться к нормальному образу жизни.

Но это во многом зависит от своевременной диагностики, пока воспалительные процессы в дивертикуле не привели к повреждению окружающих тканей.

Основные меры профилактики развития приобретенного дивертикула направлены на предотвращение нарушения оттока мочи. Это своевременное лечение гиперплазии простаты, мочекаменной болезни, регулярные медицинские осмотры.

Выбираем лучшие свечи от цистита: инструкция и советы по использованию

Цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре, который приводит к повреждению его слизистой, а также тканей.

Это довольно неприятное заболевание, для которого характерны такие симптомы:

• частое мочеиспускание;
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• общая слабость;
• боли в внизу живота и в пояснице;
• повышение температуры;
• изменение менструального цикла;
• изменение цвета и прозрачности мочи, возможно, гематурия;
• иногда бывают гнойные выделения из уретры.

Провоцирующие факторы

Причины цистита:

• инфекции половых органов (в том числе и передающиеся половым путем, длительный кандидоз влагалища);
• ослабление иммунитета;
• переохлаждения;
• катетеризация мочевого пузыря.

Лечение заболевания

К терапии воспаления мочевого пузыря нужно подходить комплексно. В схему лечения обязательно нужно включать антибиотик, иначе заболевания очень быстро перейдет в хроническую форму.

Кроме, антибактериальных препаратов для лечения цистита применяют спазмолитические, противовоспалительные, иммуностимулирующие и растительные средства.

Довольно часто врачи в схему медикаментозной терапии включают вагинальные и ректальные суппозитории.

Разнообразие суппозиториев

Вагинальные и ректальные свечи от цистита используются с разной целью, в связи с этим существует несколько основных групп суппозиториев:

1. Антибактериальные и антисептические свечи. Суппозитории с антибиотиками и антисептиками вызывают гибель микроорганизмов, которые могут стать причиной воспаления мочевого пузыря.
2. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют в очаге воспаления синтез простагландинов, которые являются медиатором боли. Следовательно, свечи этой группы не только снимают воспаление при цистите, но и устраняют болевой синдром.
3. Спазмолитические средства расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшают боль. При цистите их применяют с целью устранения дизурии.
4. Иммуностимулирующие препараты. Свечи на основе интерферона повышают защитные силы организма, помогают бороться с инфекции и сокращают длительность лечения.
5. Свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища и кишечника. Так как при терапии цистита назначают антибиотики, а они, как правило, вызывают дисбактериоз влагалища, то во время лечения целесообразно применять препараты нормализующие микрофлору. Среди них есть и те, которые выпускаются в виде свечей.

Список лучших свечей от цистита, из каждой из вышеупомянутых групп, с подробным описанием предложен ниже.

Свечи с антибиотиками и антисептиками

Основа лечения цистита — антибактериальная терапия.

Суппозитории Уросепт

Свечи Уросепт в своем составе содержат пипемидовую кислоту, которая вызывает гибель большинства грамотрицательных бактерий, а также некоторых грамположительных микроорганизмов.

Наибольшая концентрация в сосудистом русле и в моче наблюдается через 3 часа.

При цистите назначают по 1 свече утром и вечером. Курс 10 дней. Вставлять суппозитории можно или во влагалище или в задний проход.

Обычно препарат переносится хорошо, в редких случаях возможны диспепсические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул) и кожная аллергия.

Не стоит вставлять свечи, если у пациента:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• выражение нарушения почек и печени;
• беременность;
• возраст до 18 лет.

Во время лечения из-за риска фотосенсибилизации стоит избегать воздействия УФ-лучей.

При использовании препарата необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости, но одновременно нужно контролировать суточный диурез.

Пить желательно щелочную минеральную воду, так как при ощелачивании мочи активность пипемидовой кислоты повышается.

При сильно выраженном заболевании стоит принимать антибактериальные средства перорально.

Синоним препарата Уросепт — Палин.

Гексикон — современно и безопасно

Активное вещество свечей Гексикон — хлоргескидина биглюканат. Оказывает антибактериальное и антисептическое действия на бактерии, трихомонады, вирусы и грибы.

Назначают по 1-2 свечи во влагалище на протяжении 7 дней.

Так же препарат с успехом применяется для профилактики инфекций передающихся половым путем, а они, как известно, также могут стать причиной воспаления мочевого пузыря.

Это едва ли не единственные качественные свечи, которые можно использовать для лечения цистита беременным женщинам.

Обычно препарат переносится хорошо, в редких случаях возможен зуд во влагалище.

Противовоспалительные свечи

Для снятия воспаления при цистите назначают свечи на основе Диклофенака:

• Дикловит;
• Вольтарен;
• Наклофен;
• и сам Диклофенак.

При цистите любые свечи с Диклофенаком вставляются ректально, максимальная дозировка 150 мг/сут, длительность терапии не более недели.

Действующее вещество из суппозиториев попадает в сосудистое русло уже через 30 минут, тогда как из таблеток лишь спустя 2 часа.

Противопоказания к применению

Не стоит использовать суппозитории с Диклофенаком лицам страдающим:

• бронхиальной астмой,
• заболевания пищеварительной системы,
• аллергией на ацетилсалициловую кислоту,
• серьезными заболеваниями печени, почек и сердца.

В I триместре беременности возможно назначения НПВС если польза для матери больше, чем риск для плода.

В III триместре стоит воздержаться от применения с препаратов с Диклофенаком.

Побочные эффекты

Лечение с помощью данной группы свечей могут сопровождаться следующими нежелательными эффектами:

• головной болью и головокружением;
• скачки АД, может быть и гипотония и гипертония;
• гастралгия;
• колики;
• тошнота, рвота, жидкий стул;
• высыпания на коже.

Особые указания

Как и все нестероидные противовоспалительные средства свечи на основе Диклофенака не стоит назначать совместно Парацетамолом и Метотрекстатом.

При одновременном назначении с циклоспоринами усиливается нефротический эффект, с диуретическими препаратами повышается риск гиперкалимии, с антикоагулянтами увеличивается вероятность желудочных кровотечений, с Палином и антибиотиками группы хинолонов возможны судороги.

Кроме того, нужно учитывать, что ректальный путь введения не является физиологическим и возможно не только раздражение слизистой кишечника, но и образования свищей.

Свечи Индометацин

Индометацин также относится к НПВС, поэтому показания, противопоказания, побочные действия у него такие же, как и у Диклофенака.

Выпускается в свечах в дозе 50 мг и 100 мг. Дозировку назначают в зависимости от тяжести заболевания, максимальная доза 200 мг/сут.

Спазмалитики для лечения цистита

При цистите назначают суппозитории с папаверином: по 1 свече в задний проход утром и вечером.

Они снимают спазм гладкой мускулатуры, устраняют боль и дизурию.

Противопоказания к применению суппозиториев с папаверином

Суппозитории с папаверином не стоит назначать лицам со рядом сопутствующих заболеваний:

• глаукома;
• атеросклероз;
• учащенное сердцебиение;
• тяжелые патологии печени и почек.

Нежелательные эффекты

Папаверин может вызвать:

• запоры;
• головокружение;
• покраснение кожи;
• экстрасистолы;
• тошноту.

Главным плюсом свечей с папаверином является то, что их можно применять для снятия болей при цистите у беременных.

Иммуностимулирующие средства

При цистите для повышения иммунитета применяют свечи на основе интерферона, список самых популярных:

• Генферон;
• Виферон;
• Кипферон.

Все они не только повышают иммунитет, но и обладают антибактериальным действием.

При цистите их назначают по 1 свече утром и вечером во влагалище или в задний проход, за исключением Кипферона его вставляют только вагинально. Курс 10 дней.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к суппозиториям на основе Интерферона:

• аллергия в стадии обострения;
• аутоиммунные состояния;
• беременность I триместр.

Побочные эффекты

Лечение свечами в составе, которых присутствует интерферон, может сопровождаться такими побочными действиями как:

• головная боль;
• миалгия;
• лихорадка;
• повышенное потоотделение;
• разбитость и усталость.

Суппозитории для нормализации микрофлоры

Самый популярный препарат этой группы Ацилакт, который содержит лактобактерии, при цистите его назначают для восстановления нормофлоры влагалища и кишечника.

Применят его интравагинально по 1 свече дважды в день. Препарат переноситься хорошо, побочных эффектов не имеет, противопоказаний тоже. Единственное его не стоит назначать при вульвовагинальных кандидозах.

Другим препаратом, применяемым при цистите, для восстановления микрофлоры является Бифидумбактерин. Он отличается от Ацилакта только своим составом, и содержит бифидубактерии, в остальном же он ему полностью аналогичен.

В зависимости от состояния больного при циститах назначают разные суппозитории.

У каждых из них есть свои плюсы и минусы. Поэтому выписывая те или иные препараты нужно учитывать индивидуальные особенности организма, тяжесть инфекции, наличие сопутствующих заболеваний.

Норма и патология выделений и уретры

Женщины обычно и не подозревают, что у сильной половины человечества тоже бывают выделения. Это совершенно нормальное явление, если протекает естественно. Прозрачные выделения из уретры у мужчин не вызывают никакого дискомфорта, чего не скажешь о том, когда они меняют свой цвет и запах. В таком случае речь уже идет о воспалительном процессе в мочеполовой системе, нужно незамедлительно выяснить причины и начать лечение.

Физиологические выделения нормы

Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин, которые появляются из имеющегося там выходного отверстия, являются нормой в следующих случаях:

• Сексуальное возбуждение – в таком состоянии из головки полового члена выделяется прозрачная слизь. Наблюдать это мужчины могут либо утром, сразу после пробуждения, либо перед сексуальным контактом в минуты сильного возбуждения. Количество выделений бывает различным и никоим образом не говорит о патологии. Это напрямую связано со степенью возбуждения мужчины и с его индивидуальными особенностями. Следует помнить, что в этой слизи есть незначительное число сперматозоидов, которые при попадании на женские половые органы вызывают вероятность забеременеть.

• Выделение простатического секрета во время дефекации. Натуживание в процессе выведения из организма кала способно спровоцировать появление на головке мужского полового органа прозрачных выделений, не имеющих запаха. Иногда в них мужчины наблюдают прожилки серовато-белого оттенка. Такие выделения из уретры имеют вязкую текстуру, а в их состав, кроме секрета простаты, входят также семенные пузырьки. Подобного рода выделения из уретры у мужчин могут наблюдаться и после мочеиспускания, а в некоторых случаях и в результате сильного и резкого приступа кашля. О заболевании здесь говорить рано, но нарушения регуляции половых органов присутствуют.
• Смегма или выделения из препуциальных желез, расположенных на головке пениса и крайней плоти. Вязкая смазка белого цвета легко смывается обычной водой в процессе выполнения ежедневных гигиенических процедур. Без гигиенических процедур секрет будет накапливаться, в нем поселятся микроорганизмы, вызывающие неприятный запах.
• Сперма или выделения при эякуляции во время завершении полового акта с партнершей. Богатая на сперматозоиды слизь выделяется и самопроизвольно, во сне. Такой процесс носит название поллюции и чаще всего наблюдается у подростков во время гормональной перестройки организма.

Выделения, свидетельствующие о патологии

Названные выше мужские выделения – показатель нормального функционирования мочеиспускательного канала и половых органов. Если же имеются другие, выходящие за обозначенные рамки, речь идет о патологии и развивающемся заболевании.

Причины этого различны и могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу возникновения. Первые, в свою очередь, делятся на специфические выделения, передающиеся половым путем, а также неспецифические, вызванные вирусами, грибами и бактериями.

К специфическим факторам, вызвавшим уретрит, относят такие заболевания:

• трихомониаз;
• гонорея.

К неспецифическим инфекционным видам уретрита причисляют следующие нарушения:

• хламидийный;
• иикоплазменный;
• уреаплазменный;
• кандидозный;
• урогенитальный;
• герпетический.

Существуют и неинфекционные факторы:

• травмы и повреждения слизистой уретры, ее сужение;
• аллергия;
• реакция на химическое вещество, попавшее в мочеиспускательный канал.

Мужские выделения уретральной слизи могут быть различной окраски и степени прозрачности. Это первый признак, по которому определяется интенсивность и стадия развития заболевания.

Традиционно в состав выделений входят:

• слизь;
• жидкость;
• клетки.

От преобладающих частиц в их структуре, зависит цвет и прозрачность:

• мутные – превышен состав клеток;
• серые выделения густой консистенции – содержится большое количество эпителия;
• желтые, зеленые, совмещения этих оттенков: количество лейкоцитов в таких выделениях далеко за рамками нормы.

Стоит обратить внимание: одна и та же патология с течением времени провоцирует разные выделения. Но разные виды секрета, выходящего из мужских половых органов, свидетельствуют и о разных заболеваниях.

Выделения белого цвета

Белые выделения из уретры могут быть вызваны разными причинами. В первую очередь это говорит о присутствии кандидоза или попросту молочницы. Это заболевание характеризуется также рядом сопутствующих симптомов:

• неприятный кислый запах;
• белесоватый налет, покрывающий головку пениса, а также воспалительные красные пятна;
• зуд;
• жжение в промежности;
• болевые ощущения в самом половом органе при совокуплении.

Это заболевание легко передается партнерше, а через какое-то время, она начинает жаловаться на сходные признаки.

Помимо названного недуга, белые выделения у мужчин могут иметь под собой и такую основу:

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• воспаление предстательной железы.

В последнем случае будут наблюдаться еще и такие признаки:

• нарушения мочеиспускания, частые позывы;
• жжение в промежности;
• дискомфорт при выведении каловых масс;
• быстрый или стертый оргазм, спад эрекции.

Важно: простатит необходимо вовремя диагностировать и лечить, так как в запущенном виде он приводит к бесплодию.

Выделения желтого и зеленого оттенков

Гнойные выделения названных цветов свидетельствуют о большом скоплении:

• эпителиальных клеток;
• лейкоцитов;
• уретральной слизи.

Желтые выделения, в которых хорошо просматриваются зеленые крапинки, – верный признак развития венерического заболевания:

• гонореи;
• трихомониаза.

Гонорея сопровождается следующей симптоматикой:

• выделения густой концентрации в течение всего дня;
• неприятный запах гнили;
• боль во время мочеиспускания;
• зуд.

Трихомониаз чаще всего не имеет характерных признаков. Но если заболевание находится в запущенной стадии, больные могут отметить следующие симптомы:

• жжение и рези при мочеиспускании;
• частые позывы;
• дискомфорт в промежности;
• тяжесть в области живота;
• «пахнущие» выделения.

Особенности течения патологии

Неприятный запах от мужского секрета часто вызван банальным несоблюдением личной гигиены, а именно отсутствием регулярного мытья половых органов. Кроме этого, смегма и сама несет душок в результате нарушения обменных процессов в организме. Такое явление также наблюдают при сахарном диабете. Сильные и обильные выделения пропитывают все нижнее белье, а следствие – неприятный аромат.

Но секреты простаты с запахом могут быть свидетельством и присутствия инфекции в мочеиспускательном канале:

• гонорейного уретрита – при его протекании выделения густые и желто-зеленого цвета;
• урогенитального кандидоза – заражение грибком часто определяют по присутствию творожистых выделений молочного оттенка. Секрет при таком заболевании характеризуется кислым запахом;
• гарднереллезу – это по природе своей женское заболевание, но часто встречается и у мужчин. Слизь при этом имеет неприятный рыбный душок.

Развитие гарднереллы происходит при совпадении нескольких условий:

• снижения иммунитета;
• уже протекающих в организме воспалительных процессов;
• дисбактериоза;
• длительного приема антибиотиков;
• использования презервативов со спермицидами;
• беспорядочных половых связей;
• ношения тесного и неудобного нижнего белья.

Неприятный запах появляется и при воспалительных процессах, протекающих в головке пениса или в крайней плоти. Их характерным признаком является появление на половом органе язвочек и сморщивание. Причины необходимо определять вместе с врачом.

Физиологические выделения из уретры – норма, не вызывающая беспокойства, все же специфические секреты требуют незамедлительного обследования у врача.