Пункция кисты почки осложнения

Киста на почке – это доброкачественное образование, развивающееся по многим причинам. Опухоль бывает врождённой (до 5% случаев) и приобретённой (у большинства пациентов). Полость круглой либо овальной формы заполнена жидкостью, стенки эластичные.

В большинстве случаев киста на почке возникает в одном органе на нижней либо верхней части почечного полюса. Образование бывает небольшим – 1 либо 2 см, некоторые опухоли разрастаются до 10 см. После выявления кисты важно узнать, от чего она появилась, провести диагностику, назначить лечение.

• Вероятные причины возникновения
• Характерные признаки и симптомы
• Классификация
• Диагностика
• Общие правила и эффективные методы лечения
• Хирургическое вмешательство
• Народные средства и рецепты

Вероятные причины возникновения

Медикам часто сложно понять, какой фактор дал толчок к развитию кистозного образования. Иногда опухоли появляются при наследственной предрасположенности, но приобретённые виды часто возникают на фоне различных патологий почек и других органов.

Возможные причины кисты почки:

• медуллярный некроз;
• туберкулёз почек и других органов;
• гломерулонефрит;
• перенесённый инфаркт;
• паразитарные заболевания;
• пиелонефрит;
• опухоли в других органах;
• нарушение метаболизма;
• очаги инфекции в организме.

Киста почки код по МКБ – 10 – N 28.1 (приобретённая), Q 61.9 (неуточнённый вид образования), Q 61.0 (врождённая одиночная).

Узнайте о причинах развития цистита с кровью у женщин и о методах лечения патологии.

Об отклонениях и норме мочевины в крови у мужчин прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Негативные признаки напрямую зависят от размеров образования и зоны локализации. При появлении гноя в полости, активном воспалительном процессе развивается болевой синдром.

Основные симптомы кисты на почке:

• при малом размере опухоли, доброкачественном характере образования пациент не ощущает дискомфорта;
• чем больше размер кисты, тем скорее человек замечает негативные признаки в проблемном органе;
• тупые, тянущие боли в области поясницы либо под рёбрами. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
• нередко поднимается давление;
• развивается тотальная гематурия;
• при большом размере кисты её можно обнаружить при пальпации почки;
• при скоплении в полости гнойных масс, усилении воспалительного процесса пациента мучают сильные боли. Разрыв кисты сопровождается резким дискомфортом, требуется немедленная помощь хирурга.

Классификация

Доктор должен знать как можно больше сведений о кистозном образовании. Кисты различают по многим показателям.

По категориям:

• первая. Доброкачественные опухоли легко выявить во время УЗИ почек. Оболочка кисты достаточно мягкая, инфицирования внутри полости нет;
• вторая. Внутри доброкачественных образований есть небольшие изменения и перепонки. В некоторых образованиях скапливаются соли кальция, развивается воспалительный процесс;
• третья. Опухоли, склонные к малигнизации (перерождению в рак почек). Кисты этой категории имеют перепонки, оболочка более жёсткая. При выявлении подобных образований обязательно проводится операция по удалению опухолей.

По характеру поражения почек:

• двусторонняя;
• односторонняя.

По области локализации:

• окололоханочная. Образование находится недалеко от лоханки почки, но не соприкасается с ней;
• субкапсулярная. Опухоль расположена под капсулой почки;
• многокамерную;
• паренхиматозная киста почки. Образование находится в паренхиме или синусе парного органа. Вторая разновидность — синусная киста почки;
• кортикальная. Зона расположения – корковый слой.

По количеству новообразований:

• одиночная киста;
• множественные кисты.

Диагностика

При появлении дискомфорта в области поясницы уролог выясняет клиническую картину патологии, уточняет анамнез, назначает УЗИ почек. При подозрении на кисту, склонную к малигнизации, проводят МРТ.

Дополнительно пациент сдаёт на анализ кровь и мочу: важно проверить показатели, выяснить, протекает ли воспалительный процесс, есть ли в урине лейкоциты, белок, бактерии. При проникновении инфекции повышается уровень СОЭ, часто увеличивается количество белых кровяных телец.

Общие правила и эффективные методы лечения

Как лечить кисту на почке и что делать? Схему терапии доктор разрабатывает в индивидуальном порядке. Нельзя принимать таблетки, применять травяные отвары по совету людей, далёких от медицины: неправильное лечение нередко ускоряет рост кистозного образования, отрицательно влияет на обменные процессы.

При подборе оптимального метода уролог учитывает:

• вид образования;
• размер кисты на почке;
• скорость роста опухоли;
• склонность новообразования к малигнизации.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения гидронефроза почек у взрослых и детей.

Перечень и правила применения свечей для лечения цистита можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html и узнайте о действии и особенностях использования мочегонного препарата Фуросемид.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные методы лечения кисты почки:

• наблюдение. Если диаметр опухоли менее 5 см, то медики часто не трогают кисту, назначают ультразвуковое исследование (раз в 6 или 12 месяцев) для контроля образования. Важно знать: есть ли изменения внутри полости, появился ли гной или кровоизлияние, не растёт ли опухоль, возникли ли перегородки, как работают почки? При серьёзных отклонениях, разрастании кисты назначают удаление образования;
• отказ от курения, умеренные физические нагрузки (гимнастика без применения отягощений), предупреждение переохлаждения;
• диета при кисте почки. Обязательный элемент для сохранения функции почек, снижения нагрузки на нефроны и другие ткани. Важно уменьшить объём белковой пищи, не употреблять крепкие бульоны, отказаться от шоколада, кофе, алкоголя, жареного, жирного, бобовых. Объём жидкости на сутки подбирает врач для конкретного пациента с учётом степени тяжести заболеваний, на фоне которых появилось кистозное образование;
• медикаменты для снятия негативных признаков. Препараты для снижения и стабилизации АД: Капотен, Энап, Эналаприл. Растительные наименования для растворения и вывода камней: Уролесан, Канефрон. Антибиотики при выявлении бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя. Спазмолитики и анальгетики для купирования болей: Но-шпа, Дротаверин. При ярко-выраженном болевом синдроме рекомендован постельный режим.

Хирургическое вмешательство

Даже при отсутствии жалоб врачи назначают операцию по удалению полости с жидкостью, если размер образования превышает 5 см. Другие показания: проблемы с оттоком мочи, диаметр опухоли 8–10 см, нагноение, сильные боли, риск разрыва опухоли, склонность к малигнизации. В зависимости от симптоматики, характера образования применяют малоинвазивный способ либо проводят стандартную операцию с открытым доступом.

Хирургические методы удаления кисты почки:

• пункция. Малотравматичная процедура снижает давление на почку и органы, расположенные рядом. Содержимое кисты откачивают из полости при помощи специальной иглы. Через дренаж жидкость выходит наружу, постепенно стенки образования ссыхаются, происходит рубцевание тканей. Материал из полости отправляют на цитологию. Недостатки: высокий риск рецидивов – до 80%, возможно занесение инфекции;
• лапароскопия. Малоинвазивную операцию проводят при большом размере опухоли, высокой вероятности паразитарных инфекций, риске разрыва, кровотечении в полости почки. В брюшной полости врач делает три прокола, через них хирург вводит лапароскоп, другие инструменты. Процесс проходит под контролем видеокамеры и миниатюрной лампочки, доктор удаляет кисту полностью, рецидивы случаются редко. Лапароскопия – подходящая альтернатива классической операции, если нет осложнений, при которой внутриполостное удаление опухоли невозможно;
• открытая операция на почке. При активном воспалительном процессе, злокачественном характере новообразования, перфорации кисты медики сразу назначают полостную операцию. В зависимости от степени поражения, удаляют стенку опухоли, определённый участок почки либо полностью орган. Открытая операция часто провоцирует осложнения, период реабилитации длительный, особенно, в возрасте 60 и более лет. Метод применяют при низкой эффективности лапароскопии и пункции.

Народные средства и рецепты

При малом размере кисты урологи советуют выполнять рекомендации по правильному питанию, изменению образа жизни, укреплению иммунитета. Важно ежегодно либо раз в 6 месяцев делать УЗИ, контролировать динамику развития образования.

Лечение кисты почек в домашних условиях малоэффективно. Травяные отвары повышают иммунную защиту, снижают риск рецидивов при воспалительных патологиях мочевыводящих путей, промывают почечные канальцы, удаляют песок и мелкие камни в почках.

Под действием настоев и домашних мазей кисты не рассасываются, применение раздражающих составов нередко приносит вред, провоцирует рост доброкачественного образования. По этой причине все действия больной должен согласовывать с урологом, принимать травяные отвары только с разрешения доктора.

При появлении кисты в тканях почки пациент должен узнать, что это такое, почему возникло образование. Важно сотрудничать с урологом, принимать препараты, соблюдать диету, регулярно приходить на осмотр, делать УЗИ для контроля состояния опухоли.

Больше полезной информации о лечении кисты почек можно узнать после просмотра следующего ролика:

Пункция почки как эффективный метод диагностики

Пункция почки – это метод исследования, при котором у человека берется небольшой кусочек ее ткани (паренхимы) для исследования.

Пункция применяется для лечения кисты, а также позволяет поставить точный диагноз, а также проконтролировать эффективность терапии при таких патологиях:

• пиелонефрит (бактериальное одно- или двухстороннее поражение почек);
• гломерулонефрит (аутоиммунная болезнь, поражающее обе почки);
• отличить первичный рак от вторичного, вызванного метастазами, а также доброкачественное образование от злокачественного;
• хроническая почечная недостаточность неясного генеза, что выражается в общей слабости, нарушении сна, стойким повышением артериального обмена, нарушением электролитного обмена, недостатком гемоглобина в крови, специфическими изменениями в анализе мочи;
• степень поражения органа при системных заболеваниях, таких как амилоидоз (нарушение белкового обмена, сопровождающееся отложением в тканях амилоидов – специфических соединений белка), системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание соединительной ткани), сахарный диабет (эндокринная патология, при которой в организме повышается уровень глюкозы) и др.;
• дифференциальная диагностика заболеваний, которые дают схожие симптомы, но их терапия принципиально отличается;
• контроля функции, работы и возможной патологии при трансплантации почки, что может быть вызвано различными причинами, в том числе сильной медикаментозной терапией иммуносупрессорами, антибактериальными и противовоспалительными препаратами, иммунным отторжением пересаженного органа.

Техника проведения процедуры

Следует различать понятия пункции и биопсии. Биопсия проводится при полостной операции, когда почка полностью открыта.

Пункция осуществляется с помощью специальной пункционной иглы, которая вводится в паренхиму через прокол в коже.

Пункция (или чрезкожная биопсия) получила широкое распространение так как это сравнительно простой и нетравматичный способ исследования.

Манипуляция осуществляется только в условиях стационара под местным обезболиванием под контролем УЗИ или рентгена.

Перед непосредственным проведением пункции сдаются анализы крови, мочи.

Также делают УЗИ почек и рентген всех органов брюшной полости, иммунологические исследования, допплерографию сосудов почки, иногда проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Кроме того проводятся исследования с целью выявления нарушений свертываемости крови, аллергических реакций на препарат, который будет использоваться для местной анестезии.

За 8 часов до пункции желательно воздержаться от еды, а за полтора часа обычно дают легкое успокоительное.

При проведении пункции больного укладывают на живот, под него в районе поясничной области лучше подложить валик.

В районе больной почки делают небольшой разрез, просят задержать дыхание, чтобы исключить возможность ее смещения из-за дыхательных движений, и вводят специальную пункционную иглу.

Она состоит из двух отделов: внутри наружного цилиндра с режущим краем находится стержень с выемкой, куда и попадает небольшая часть коркового и мозгового слоев паренхимы.

Затем иглу вместе с содержимым немедленно отправляют на лабораторное морфологическое исследование, так как задержка может привести к неверным результатам обследования.

Причины и лечение кистоза

Отдельного внимания заслуживает пункция кисты почки.

Это небольшое доброкачественное образование на поверхности органа, наполненное экссудатом, которое может образоваться после перенесенного длительного инфекционного воспалительного заболевания мочевыводящей системы, из-за травмы, переохлаждения.

Киста в размере может достигать нескольких сантиметров.

Чаще всего образование кисты протекает без симптомов, и ее диагностируют случайно при профилактическом ультразвуковом исследовании или при диагностике сопутствующих заболеваний.

Определенную симптоматику киста может давать при увеличении ее до такого размера, при котором происходит физическое сдавливание почки и мочеточников.

В таких случаях возникает ноющая боль, которая локализована по месту расположения кисты – справа или слева.

В данном случае пункция проводится не с целью диагностики, а является методом лечения этого заболевания.

Подготовка к этой процедуре такая же, как и было описано выше, но сама игла вводится не в ткань органа, а в кисту, и содержимое отсасывается.

Затем в ее полость вводится специальный контраст, и проводится УЗИ диагностика, чтобы определить, не сообщается ли киста с внутренними отделами почки – чашечками и лоханкой.

Если этого не наблюдается, то для того чтобы избежать повторного ее образования, вместо удаленного экссудата на некоторое время (до 20 минут) туда вводится этанол в сочетании с антибактериальными и антисептическими препаратами.

После проведения манипуляции больному нужно оставаться в положении лежа на спине около 12 часов, при этом врачами осуществляется постоянный контроль его состояния.

Также в течение нескольких дней после пункции противопоказаны физические нагрузки.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к проведению пункции являются:

• заболевания, при которых велик риск массивного кровотечения, разрыва почки;
• в случаях, когда у больного присутствует только одна почка;
• некоторые врожденные патологии и аномалии развития, при которых пункция невозможна или опасна для жизни;
• определенные виды опухоли почек;
• почечнокаменная болезнь с образованием большого количества камней или камней большого размера;
• острые инфекционные процессы в организме или обострение хронических;
• у женщин во время менструации;
• атеросклероз;
• некоторые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, а также в кровоснабжении почки.

Осложнения

Чаще всего после пункции в месте укола образуется небольшая гематома под капсулой внутри почки, которая не представляет никакой опасности и рассасывается сама собой.

Также в течение нескольких дней в моче может наблюдаться кровь (гематурия).

Из-за закупорки мочеточника сгустком крови может начаться почечная колика. Для предотвращения этого рекомендуется обильное питье.

Также есть риск более серьезных осложнений, таких как подкапсульное кровотечение, разрыв почки, но так как в настоящее время пункция почки проводится под контролем УЗИ, то их вероятность практически сведена к нулю.

Пункция кисты на почке: проведение процедуры и последствия

Статистические медицинские данные подтверждают наличие одной или множественной кисты почек у четверти населения планеты. Патология не знает границ, различия пола и возраста, однако может остаться в малых размерах, не требующих вмешательства или разрастаться, доставляя пациенту определенные неудобства. Частота заболевания увеличивается с возрастом: чем старше человек, тем чаще диагностируется образование. Тем не менее, всего 8% пациентов требуют лечения, всем остальным достаточно наблюдения и профилактических мер.

Что такое пункция почки?

Являясь одним из самых эффективных методов исследований, пункция почки имеет минимальную инвазивность

Сохраняясь в малоформатном состоянии, патология почек никак не воздействует на организм, но если появляются такие симптомы, как:

• болевые ощущения, дискомфорт в области поясницы или больного органа;
• проблемы с мочеиспусканием, изменение характеристик урины;
• беспричинное повышение давления.

Следует обратиться к доктору, который может выписать назначение на анализ пункции. Являясь одним из самых эффективных методов исследований, пункция почки имеет минимальную инвазивность и представляет собой малый прокол образования с отсасыванием жидкости через иглу. Иногда процедура проводится с введением склерозанта. Процесс контролируется ультразвуковой или рентгеновской визуализацией, поэтому риск ошибки минимизирован.

Важно! В недалеком прошлом процедура в более ,чем 50% случаев приводила к повторному рецидиву и быстрому накоплению жидкости в биологической полости. Сегодня проблема решена. Благодаря введению склерозанта, единожды дренированная полость больше не наполняется и не представляет угрозы развития и перерождения в злокачественную опухоль.

Склерозирование – введение в полость чистого этанола в объеме примерно четверти откачанной жидкости. Может применяться смесь спирта и антибиотиков, антисептиков. Откачка лекарства производится через 5-7 минут или, как советуют некоторые специалисты, через 2 часа после начала введения. Исследования показывают, что повторное введение склерозанта через 12 часов дает более ярко выраженный эффект процедуры и минимизирует вероятность рецидива кистоза.

Когда без пункции не обойтись?

На сегодняшний день пункция почек под контролем УЗИ считается одним из самых передовых методов исцеления пациентов

Простая киста почки, не вызывающая продуктивной динамической симптоматики не требует вмешательства, но если присутствует ярко выраженный болевой симптом, нарушение мочевыделительной функции, повышение температуры тела, проводится пункция кисты почки. Показаниями к удалению образования служит также большой размер биологической полости и высокий риск угрозы жизни пациенту.

Важно! Не следует путать пункцию и пункционную биопсию. Биопсия – это прижизненное взятие ткани органа на исследование. Проводится для подтверждения диагноза, подбора наиболее эффективного лечения, контроля донорского органа при пересадке. Вся процедура напоминает прокол с вытяжкой жидкости, но дополнена забором ткани. Биопсия – процесс диагностический, пункция – лечебный.

На сегодняшний день пункция почек под контролем УЗИ считается одним из самых передовых методов исцеления пациентов. Укороченный период воздействия, минимальный прокол, высокая эффективность и отсутствие осложнений – явные плюсы методики перед любым другим лечением.

Как проводится процедура и противопоказания к ней

Для проведения лечения больной не проходит длительного подготовительного курса и выполняет только минимальные назначения лечащего доктора

Для проведения лечения больной не проходит длительного подготовительного курса и выполняет только минимальные назначения лечащего доктора. Визит к специалисту занимает не более 40 минут, вся процедура проводится под местным обезболиванием. Пациент укладывается на бок на кушетку, место прокола обрабатывается анестетиком, специальной иглой осуществляется прокол кожи и тканей, затем из кисты отсасывается жидкость.

Важно! Пунктат обычно имеет желтоватый оттенок, но может быть бурым или красноватым. Ультразвуковое сопровождение, обязательное при процедуре, минимизирует риск погрешностей и гарантирует откачку жидкости в полном объеме.

После проведения процедуры, часть жидкости отправляется на биохимическое, цитологическое исследование, а киста наполняется контрастным веществом для проверки сообщения с чашей, лоханкой почки. Если изоляция полная, мешочек заполняется склерозирующим составом, удаляемым через установленный промежуток времени. Процедура окончена, стенки кисты спадают, срастаются и рубцуются. Следует отметить, что ткани кисты очень тонкие, поэтому никаких последствий при правильном проведении пункции, пациент не ощущает.

Противопоказания:

• в случае множественных или многокамерных кист почек пункция не проводится, так как сложно провести нужные манипуляции в должном объеме;
• при наличии кальциноза или склероза стенок образования стенки утолщаются и после выкачки содержимого, не спадают, поэтому процедура в данном случае малоэффективна;
• при парапельвикальном расположении образования чрезкожный доступ затруднен;
• в случае сообщения биологической полости с системой почек нельзя вводить склерозирующее вещество, а значит, эффективность процедуры предельно мала;
• при достижении образованием размеров от 8 см, требуется операция по удалению;
• процедура невозможна, если есть заболевания с риском кровотечения, разрыва почки или при единичной почке у пациента;
• некоторые виды опухолевых патологий органа, наличие камней;
• лихорадочное состояние больного, инфекционные заболевания;
• атеросклероз, нарушения со стороны сердечнососудистой системы;
• цикличные выделения у женщин.

Важно! Чем меньше размер полости, тем лучше прогнозы полного излечения. В некоторых случаях введение этанола невозможно, поэтому пункция также отменяется по показаниям индивидуальной непереносимости.

Последствия и возможные осложнения

При правильном проведении пункции почек нет никаких серьезных последствий и осложнений для здоровья пациента

При правильном проведении пункции почек нет никаких серьезных последствий и осложнений для здоровья пациента. Постоянный контроль ультразвуком исключает вероятность ошибки, повреждение сосудов или системы органов. Предварительный прием антибактериальных препаратов снижает возможность заражения, инфицирования. Но все же есть некоторые последствия:

1. тошнота, позывы рвоты, головокружение;
2. кратковременное повышение температуры;
3. образование гематомы в месте прокола;
4. изменение цвета урины;
5. общая слабость.

Абсолютно все симптомы отличаются кратковременностью и проходят через 5-12 часов.

Важно! Пункция кистоза почек имеет высокую вероятность полного излечения. Примерно в 75% пациентам достаточно одноразового введения склерозирующего вещества и 94% пациентов никогда больше не испытывают проблем с кистозом после повторного процесса (можно делать только через 12 часов).