Рак почек симптомы проявление

Прогноз лечения при раке почки 4 степени с метастазами

По статистике, каждый год врачи диагностируют около 40 000 случаев рака почки. Это заболевание протекает со средней скоростью, не считается агрессивным, но без надлежащего лечения грозит летальным исходом. И достаточно часто обнаруживается рак почки 4 степени с метастазами. Опухоль долгое время не дает о себе знать, а проходят ежегодное обследование для профилактики лишь немногие.

Современная медицина развивается быстрыми темпами, но онкологические заболевания все еще остаются одной из главных проблем человечества. Злокачественные опухоли могут поражать любой орган, и причина их появления до сих пор окончательно не определена. Успех терапии зависит от того, насколько своевременно выявлено заболевание и когда было начато лечение.

Продолжительность жизни при раке почки 4 степени

Во всех случаях 4-ые, то есть, последние стадии онкологии – это распространение метастазов в окружающие органы и ткани, сокращение продолжительности жизни и значительное ухудшение самочувствия.

Выживаемость при 4 степени рака почки всего 8%, в то время как при 3 степени этот показатель увеличивается до 53%. В среднем продолжительность жизни после диагностики заболевания составляет 5 лет (53% пациентов), до 10 лет доживает 43%, но при комплексном лечении. Без него срок значительно сокращается.

Классификация опухолей

Существует международная классификация TNM для узкопрофильных специалистов. В соответствии с ней оцениваются

• наличие метастазов;
• состояние лимфатических узлов;
• первичный очаг новообразования.

Дополнительно врачами используется классификация Робсона, в соответствии с которой определяется период заболевания. Всего выделяют 4 стадии.

1 стадия

Размер опухоли не больше 2,5 см, она не нарушает пределов капсулы, поэтому при пальпации не обнаруживается. Развитие болезни бессимптомно. Выявление онкологического процесса на этом этапе и лечение гарантирует выздоровление в 90% случаев.

2 стадия

Новообразование увеличивается в размерах, но не превышает 7 см и не распространяется за пределы органа. По-прежнему отсутствует симптоматика. Но лечение на этом этапе тоже успешно, и благоприятный прогноз сохраняется для большей части больных.

3 стадия

Размер опухоли превышает 7 см, часто метастазами поражаются надпочечники, нижние полые или почечные вены. На этой стадии уже появляются симптомы: потеря аппетита, нарушение почечных функций, боли в пояснице, слабость и так далее.

4 стадия

Новообразование значительного размера, метастазами поражены окружающие ткани, патологические клетки обнаруживаются в различных органах: печени, головном мозге, легких, костях и других. Рак почки 4 степени дает мало шансов на выздоровление, но прогноз в каждом случае индивидуален.

Прогноз

На то, сколько живут больные, влияет не только стадия. Есть и другие, более критичные факторы:

• скорость распространения опухолей (от 30 дней до нескольких десятилетий);
• наличие хронических, системных заболеваний;
• возраст больного;
• образ жизни;
• психологическое состояние.

Первые два пункта – чисто медицинские факторы, на которые сложно влиять. Но возраст, образ жизни, питание и психологическое состояние – это то, что может сделать лечение рака почки 4 стадии более либо менее успешным.

Возраст пациента может стать как союзником, так и недругом. С одной стороны, у пожилых людей риск осложнений после терапии достаточно высок, поэтому возможности врача ограничены. С другой стороны, обменные процессы протекают медленнее, соответственно, и опухоль почки развивается не так быстро, как у молодого человека. В каждом конкретном случае возраст играет важную роль.

Как и образ жизни, физическая активность, отсутствие вредных привычек, здоровое питание – все это способно намного улучшить прогноз.

Существенное значение имеет и настрой пациента. Практика показывает, что позитивное отношение к жизни, оптимизм и уверенность в успешном лечении существенно облегчают задачу врачей. При угнетенном состоянии, наоборот, организм быстро сдается, и люди живут меньше.

Для реалистичного прогноза важно оценивать множество клинических параметров:

• состояние пациента – массу тела, степень слабости, наличие хронических болезней, психоэмоциональный статус;
• состояние мочеполовой системы;
• гистологические показатели новообразования;
• скорость образования кровеносных сосудов вокруг опухоли;
• доступные методики лечения.

Что поможет сохранить жизнь

Даже на последней стадии можно использовать эффективные методики, позволяющие намного продлить жизнь больного и улучшить ее качество. Выбор комплекса в каждом случае индивидуален.

Терапия рака почки на 4 стадии всегда подразумевает хирургическое вмешательство. В зависимости от локализации и размеров опухоли проводится резекция или нефрэктомия. Но в последние годы врачи стремятся к максимальному сохранению органа. Для этого используют последние достижения в хирургии. Так, использование киберножа, радиочастотной абляции, криоабляции позволяет провести «точечное» вмешательство. Уничтожаются только раковые клетки, и максимально сохраняются здоровые ткани.

Помимо операции, обязательно назначается химиотерапия.

Современные препараты имеют большую эффективность и лучше переносятся, чем раньше. Есть большой выбор лекарств, поэтому терапию можно подобрать для каждого пациента. Прицельная химиотерапия направлена на уничтожение метастазов, что особенно важно при 4 степени рака. Препараты выбирают исходя из чувствительности новообразования к цитостатикам. Большое значение имеет облучение, если метастазы обнаружены в костной ткани.

Так как при любом онкологическом процессе угнетаются защитные силы организма, важна иммунотерапия. Она необходима как до хирургического вмешательства, так и после него. Правильная программа коррекции позволяет намного улучшить прогноз для больного.

Параллельно с этой программой проводится лечение, соответствующее анамнезу пациента. То есть, при болезнях сердечно-сосудистой системы проводится поддержка сердца, при патологиях ЖКТ назначается дополнительная терапия и так далее.

Важны и симптоматические средства, в частности, обезболивающие и седативные. Обязательна коррекция нутритивной недостаточности, профилактика осложнений химиотерапии: анемии, нейтропении, тошноты, рвоты.

Не стоит забывать о новых лекарствах против рака. Они не уничтожают патологические клетки, а “обучают” организм распознавать их и бороться. Исследования в этой области ведутся во всем мире, в том числе в России, поэтому сегодня даже при раке 4 степени есть возможность намного продлить жизнь, замедлить прогрессирование болезни. Но лучше регулярно проходить общее обследование и выявлять патологии на ранних стадиях, когда их терапия максимально эффективна, а прогноз – самый благоприятный.

Симптомы и лечение амилоидоза почек

  Амилоидозом почек называют такое заболевание, когда в почках откладывается белок, не способный растворяться, амилоид. Так происходит, когда нарушается белково-углеводный обмен. В связи с этим происходит нарушение функционирования почек, и появляется хроническая почечная недостаточность.

Читайте также: Симптомы и лечение почечной колики у мужчин

Амилоидоз почек является сложной и опасной патологией. В медицине эту болезнь еще называют амилоидным нефрозом. Заболевание довольно редкое, лишь в 2% всех заболеваний почек реально встретить амилоидоз. Он опасен тем, что может нести очень серьезные последствия, которые имеют угрозу не только для здоровья человека, но и для его жизни. Поэтому при первой же симптоматике необходимо обратиться к доктору, чтобы после проведенных исследований был поставлен правильный диагноз, и назначено лечение.

Какие стадии имеет амилоидоз почек:

1. Латентная. Внешне почки не меняются, но вот отложение белка амилоида происходит на стенках сосудов и собирательных трубках. Происходит утолщение капилляров, которые находятся в почечных клубочках. Канальца имеют все меньше просвета, так как их забивает белок.
2. Нефротическая. Белок значительно возрастает в своем количестве. Капилляры, артерии, мембраны канальцев в почках также его содержат. С нефротическим синдромом почки становятся большего размера, более плотные и восковидные.
3. Протеинурическая. Почечные ткани становятся все более проницаемыми, в моче находится белок, который обнаруживается при общем анализе мочи. Белка становится все больше, почки необратимо разрушаются, точнее их ткани. Внешних признаков заболевания человек не замечает. Подобные серьезные изменения могут быть найдены при плановом обследовании. Эта стадия имеет длительность в 10-15 лет.
4. Уремическая. Происходят атрофия и гибель почечных телец, почки еще более плотные, покрываются рубцами, становятся меньшей формы. Осложнения заболевания проявляются именно в это время: проникают различные инфекции, возникает гипертрофия сердца. В это время резко нарушен обмен веществ, и иммунитет плохо справляется с новыми инфекциями. Инфаркт способна вызывать нефрогенная артериальная гипертензия. К тому же не исключено появление сердечной недостаточности и кровоизлияние.

Болезнь опасна тем, что смерть пациента способна произойти внезапно, например, иммунитет не справился с новой инфекцией, либо причиной может стать хроническая или острая почечная недостаточность.

Также амилоидоз почек имеет разные формы:

1. Первичная. Не развиваются патологии, которые провоцируют аномальный белок к синтезированию.
2. Вторичная. Встречается чаще всего среди других форм. Возникает вследствие того, что пациент перенес острые или хронические заболевания.
3. Гемодиализ.
4. Врожденное заболевание амилоидной дистрофии. Такое заболевание может быть получено только на генном уровне.
5. Старческий амилоидоз бывает у пожилых людей старше 80 лет.

Каковы причины возникновения заболевания

Основные причины для появления амилоидоза не установлены. Известно, что заболевание передается по генам.

Вторичная форма может появиться из-за:

• опухолевых процессов (возникновение множественной миеломы, новообразований почек, менингиомы);
• хронических инфекций (сифилиса, малярии, туберкулеза);
• системных заболеваний в соединительных тканях (псориатического полиартрита, ревматоидного артрита);
• внутренних болезней (неспецифического язвенного колита, болезни Крона);
• естественного старения (большинство пожилых людей старше 80 лет имеют риск возникновения такого заболевания);
• сахарного диабета II типа, болезни Альцгеймера, опухоли в эндокринной системе.

Как чувствует себя человек при этом заболевании, какова симптоматика

В начале заболевания человек не замечает изменений в своем самочувствии. Но вот на второй стадии характерно проявление симптоматики. Человек чувствует себя уставшим, появляются диарея, отеки, повышается артериальное давление. При анализе мочи выявляют большое содержание белка.

Общее состояние организма

Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, меняется сердечный ритм, наблюдают сердечную недостаточность. На УЗИ замечают, что размеры печени и селезенки увеличились (при этом их функционирование может оставаться тем же).

Какое обследование проходят при первых подозрениях на болезнь амилоидоз почек:

• клинический и биохимический анализ крови;
• биопсия кожи, печени и почек и прямой кишки;
• анализ мочи и кала;
• ЭКГ и ЭхоКГ;
• УЗИ почек.

Лечение заболевания

Основной целью является снизить количество белка крови, так как он разрушает ткани, что может привести к разрушению органа. Также нужно убирать внешние симптомы, от которых страдает пациент. Лечение непростое, длится долго, и должны его назначать доктора с большим опытом работы.

Для лечения вторичной формы будут назначены такие препараты, как:

• поливитамины (они должны вводить парентерально);
• диуретики, чтобы убирать отеки;
• вяжущие средства, если у пациента появилась диарея;
• в большинстве случаев будут переливать плазму.

Если у пациента нефротическая или уремическая стадия, тогда пересаживают почку. Если стадия самая последняя, тогда проводят диализ. Профилактикой заболевания могут быть только своевременное обнаружение болезни амилоидоз почек, точная диагностика и грамотное лечение.

Симптомы и признаки рака почки

Рак почки – патология, характеризующаяся малигнизацией здоровых клеток. В силу особенностей строения организма симптомы почечных заболеваний женщины испытывают гораздо чаще, нежели мужчины.

Однако признаки рака наблюдаются в три раза чаще, наоборот, у мужчин.

Особенности патологии

Рак почки является распространенной патологией среди заболеваний органов мочевыделительной системы.

Если же в целом рассматривать онкологические проблемы, то называть рак почки распространенным нельзя, поскольку он, к счастью, занимает весьма скромные позиции.

Всего лишь чуть более 4% составляет уровень заболеваемости раком среди остальных злокачественных патологий. С одной стороны величина незначительная, но с другой стороны она достигла такого показателя только лишь за последние двадцать лет.

Чаще всего признаки рака почки определяют у пациентов, возраст которых более шестидесяти лет.

Хотя медицина в последнее время стала фиксировать случаи, подтверждающие факты омолаживания патологии, поскольку имеется достаточное количество пациентов чуть старше сорока лет.

Предрасположенность к возникновению злокачественной патологии отмечается и по гендерному признаку. Мужчины гораздо чаще подвергаются раковому заболеванию почек.

Ученые определили признаки, указывающие на территории проживания, подверженные максимальному количеству распространения рака почек. Увеличение количество заболевших пациентов сопровождается в северном направлении.

Те, кто проживает в южной части, реже сталкиваются с этой проблемой, те же, кто живет ближе к северу, к сожалению, чаще испытывают на себе признаки рака.

Исключение составляют только две страны: Дания и Швеция, в которых уровень заболеваемости раком почек значительно ниже, нежели в других странах мира.

Процесс возникновения опухоли

Каждая клетка организма человека несет в себе ДНК. Если в него вмешиваются посторонние процессы и провоцируют изменения, то она начинает мутировать.

В тех случаях, когда изменения достаточно масштабные, говорят о процессе малигнизации. Такие изменения могут затрагивать только отдельные клетки.

Малигнизация – процесс перерождения здоровых клеток в раковые вследствие изменений, происходящих на участке ДНК, отвечающего за процесс деления.

Процесс деления свойственен каждой клетке, однако он происходит только в строго обусловленные периоды, в результате воздействия некоторых факторов.

Такие клеточные свойства благоприятно отражаются на здоровье человека, поскольку здоровые клетки растут, обновляются, за счет чего ткани могут успешно восстанавливаться после повреждений.

Деление клеток, подвергшихся малигнизации, происходит постоянно. Раковые клетки размножаются со скоростью, превышающей нормальную в три раза. Для злокачественного процесса не нужны никакие дополнительные условия.

Рак опасен тем, его ткани, словно паразиты, стараются завладеть всеми биологическими ресурсами, нужду в которых испытывает и сам организм для обеспечения природной жизнедеятельности.

Для своего существования раковые клетки почек отбирают кислород, лимфу и прочие необходимые компоненты.

Рак не останавливается в большинстве случаев на одном органе, а запускает злокачественные клетки на соседние органы, вследствие чего происходит метастазирование.

Опухоль увеличивается, признаки и симптомы злокачественного заболевания проявляются сильнее.

Чем больше становится опухоль, тем больше она забирает полезных компонентов. Вследствие такого паразитического образа жизни опухоли человек и погибает.

Смерть пациента наступает по причине резкой нехватки кислорода, глюкозы, белков, жиров и углеводов здоровым клеткам.

Определение патологии

Рак почек на начальных стадиях своего развития практически не проявляет никакие симптомы ни у женщин, ни у мужчин.

В целом, практически все раковые заболевания разных органов протекают долго, не проявляя симптомы. Рак почки все-таки позволяет в некоторой степени себя обнаруживать, проявляя симптомы других почечных заболеваний.

Признаки рака очень часто напоминают симптомы почечной недостаточности. Если пациент внимательно следит за своим здоровьем, то любые признаки и симптомы, характеризующиеся в виде сбоев в работе органа, заставляют его обратиться к врачу.

Современная медицина строит лечение на результатах прохождения диагностического обследования, во время которого даже на самой первой стадии рак может быть диагностирован у женщин, мужчин и детей.

Самостоятельно определить симптомы рака на первых стадиях невозможно.

При нарушении нормального функционирования одной пораженной почки вторая почка перебирает на себя часть функций, вследствие чего организм ни в чем не нуждается, все природные задачи решаются естественным путем, поэтому симптомы отсутствуют.

Рак почки распространяется на соседние органы, тем самым поражая и их. Кстати, дочерние опухоли развиваются гораздо быстрее, нежели материнская опухоль в почке.

В связи с этим очень часто определяют признаки и симптомы рака в другом органе, и только после диагностирования обнаруживают рак и в почке.

Согласно медицинским наблюдения рак легких во многих случаях является дочерней частью материнского рака почек.

По мере развития опухоли у женщин и мужчин симптомы начинают проявляться с более характерными признаками. У мужчин появляется признаки варикоцеле, а у женщин – симптомы варикозного расширения вен.

Пациент жалуется на боли, возникающие в области поясницы. В моче становятся заметными признаки увеличения белка, гематурии, а также гнойных тяжей. Моча меняет не только внешний вид, но и запах, приобретая гнилостные оттенки.

Это является явным признаком распада белков.

Диагностика

При появлении признаков и симптомов любых патологических изменений в организме врачи направляют женщин, детей и мужчин на диагностическое обследование.

Это позволяет абсолютно точно установить диагноз, установить степень поражения органов. Такая информация благоприятствует назначению правильного лечения.

Самым безопасным и распространенным диагностическим исследованием является ультразвуковое исследование, позволяющее не только установить наличие рака почки, но и определить четкое место его локализации.

Именно ежегодное прохождение ультразвукового исследования позволяет своевременно обнаружить нежелательные злокачественные процессы и приступить к их лечению на самых первых стадиях, что значительно повышает эффективность лечебных мероприятий.

Также выявить рак почки помогает компьютерная томография. При ее проведении появляется возможность выявить метастазирование.

Если же процесс метастазирования запущен, компьютерная томография позволяет определить, какие органы были поражены.

Внутривенная урография проводится в последнее время значительно реже, поскольку уступает по уровню информативности компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Биопсия почки – процедура, позволяющая абсолютно точно поведать о наличии или об отсутствии злокачественного образования.

Она представляет собой медицинские мероприятия, во время которых берут образец ткани пораженного органа, опухоли. Результаты гистологического исследования позволяют определить тип ракового заболевания.

Пациент должен понимать, что только своевременная диагностика и лечение позволят спасти ему жизнь.