Заболевание почек и лишний вес

Что представляют собой аномалии почечных сосудов?

Врожденные аномалии почечных сосудов в основном возникают из-за наличия патологии почек, таких как дисплазия, удвоение, дистопия. С другой стороны, такие дефекты сосудов мочевыделительного органа могут появиться из-за поражения или отдельного нозологического образования. Главная причина образования такой аномалии – эмбриональная васкуляризация всей структуры почки.

Дополнительные сосуды в почке

Сосудистые патологии включают 1–5 дополнительных сосудов. Иногда встречается их большее количество. Они представлены меньшим калибром по отношению к главным сосудам и способны иметь направление как к верхнему, так и нижнему полюсам, а также могут обладать ответвлениями от главного стержня. Верхнеполярные почечные сосуды обладают большей длиной по сравнению с нижними. Те сосуды, которые направлены к верхней части органа, не сбивают общей уродинамики. В основном их находят случайным образом при осуществлении реновазографии.

Нижнеполярные вены являются главными причинами сбоя урологической динамики и образования гидронефроза. Если сосуды начинают отходить от единственного стрежня артерии почки, то происходят нарушения в лоханочно-мочеточниковом участке. Если же они отошли от брюшной аорты, то пассаж мочевой жидкости дает сбой на верхней части мочеточника. Дополнительные аномалии сосудов, которые располагаются за мочеточником, сильно воздействуют в основном на проходимость и стремительное образование гидронефроза.

При патологии могут происходить изменения крупных сосудов и артерий. Они соединяются с мочеточником, из-за чего сбивается динамика и начинается реактивное расширение в его стенках соединительной ткани.

Если на момент хирургической операции происходит перевязывание сосудов, это может стать результатом появления в почечной системе ишемических или геморрагических нарастаний. Но если их не перевязать, то в последующем они дадут активное кровотечение. Степень патологии сосудов не воздействует на силу морфологических изменений в почечной лоханке и мочеточнике, но артериальные сосуды могут быстрее образовать терминальные уровни развития гидронефроза по сравнению с венозными.

Патологические почечные сосуды в нижней части почки обычно вызывают сбои уродинамики. Главное симптоматическое проявление – боль, вплоть до образования колик в почке. На симптоматику могут воздействовать пиелонефрит и уролитиаз. Диагностировать патологию сосудов почки нижней части возможно посредством симптомов, которые обнаруживаются во время рентгенологического обследования в период экскреторной урографии:

• уменьшение места в сфере лоханочно-мочеточниковой части или мочеточника в виде сбоя;
• подобный изгиб в соответствии со структурой сосуда.

Главным способом определения аномалий почечных сосудов является ангиография, способная диагностировать число и локализацию поврежденных сосудов почки.

Перетягивающий сосуд внутрипочечного типа. Аномалии формы и структуры почечных артерий

В случаях развития внутрипочечного типа сосудов один из них давит на перешеек верхней чашечки. До того как наступят осложнения, единственный симптом – ноющая боль на стороне почек, начинающая возрастать, когда человек находится в движении или просто стоит на месте. Васкулярный тип обструкции может и не иметь каких-либо симптомом, свидетельствующих о его наличии. У некоторых больных артериальное компрессорное нарушение обнаруживается случайно. В основном люди начинают жаловаться на болевые ощущения на стороне почки и реберно-позвоночной части. При физической нагрузке боли стремительно увеличиваются.

В ситуациях, когда аномалии не имеют особых осложнений, врачи не прописывают лечение. Показания к операции существуют при возможности таких серьезных последствий, как уролитиаз, пиелонефрит, гипертензия. Данные осложнения требуют резекции верхней области почки.

Коленообразный сосуд почки представляет собой врожденное удлиненное и коленообразное изменение сосудов данного органа. Он способствует сбоям в мочевыделительном органе, что приводит к развитию вазоренальной гипертензии. Для диагностирования патологии применяют артериографию почки. Аневризма – мешкообразное расширение почечных сосудов, которые могут располагаться вне почки. В большинстве случаев данная аномалия бывает односторонней, а двусторонние встречаются редко. Основываются они обычно в ветвях почки. Иногда диагностируют аневризму в дополнительных артериях. Симптоматика почти не проявляет себя, но наблюдается довольно высокое артериальное давление. Следует отметить, что разрыв аневризмы в 80 % случаев приводит к смерти.

Аномалии почечных вен

Аномалии почечных вен в основном представлены разнообразным числом, формами, локализацией, структурой. Множественные вены почек – довольно редкое явление с наличием дополнительных почечных сосудистых систем. Такая вена сжимает каналы оттока мочи, что приводит к сбоям нормального выхода мочевой жидкости. Начинается стремительное образование гидронефроза. Клиническое проявление множественных венозных стрежней представлено в виде патологии одной из вен, которая, в свою очередь, вызывает сбои в гемодинамике.

При наличии опухоли тромбозный наросток способен локализироваться по одному из венозных стержней. В данных обстоятельствах контраст интактного стержня вены предоставляет неправдивые данные о развитии бластоматозного образования в структуре почки. На неосложненных стадиях лечение не осуществляется, но если начинают развиваться гидронефроз, пиелонефрит, то производят резекцию лоханочно-мочеточникового участка.

Вхождение правой яичниковой вены в правую вену почки – патология почечно-кавальной венозной части. При нормальном состоянии вена входит в участок надсердечной части нижней полой вены. Данная патология в основном происходит из-за сбоев образования почечной части нижней полой вены. Именно такое состояние способно спровоцировать развитие варикоцеле.

Кольцевидная вена почки с левой части образуется в 18 % всех патологий сосудов. Околоаортальная ветвь вены состоит из подсердечных вен, в переднюю входят надпочечниковая и семенная. Симптоматика выражена в виде варикозного расширения вен семенного канала или обильным излиянием крови. Диагностировать данную патологию сосудов почки можно с помощью флебографии почки. Врожденные изменения почечных вен устраняются в зависимости от причин, которыми они были вызваны. Только при полном обследовании врач диагностирует аномалию и назначает правильное лечение.

Арнольд Эдуардович Маркаров

Поделитесь ссылкой страницу врача с друзьями в социальных сетях.

Хирург 20 ГКБ

Основные симптомы болезней почек: какие признаки свидетельствуют о том, что ваши почки нездоровы

Небольшие органы человеческого тела – почки играют одну из важнейших ролей в поддержании жизнедеятельности. Нормально функционирующие органы выводят скопившиеся шлаки, излишки жидкости, очищают кровь от токсинов, поддерживают необходимый уровень баланса химических элементов и регулируют артериальное давление.

Заболевания почек влияют не только на их состояние, но и вызывают неизбежное ухудшение работы других органов, что характеризуется самой разнообразной симптоматикой.

Симптомы у мужчин и у женщин особо не отличаются, что объясняется одинаковым строением почек.

Виды заболеваний

Почечная патология может проявляться острым или хроническим заболеванием. Симптомы и лечение зависит от того, какая болезнь почек выявлена у человека. Острые болезни возникают резко и за несколько дней нарушают основные функции органов. Хронические болезни характеризуются постепенным разрушением почечных тканей, и иногда случается так, что болезнь обнаруживается тогда, когда вернуть первоначальную структуру тканей уже не представляется возможным, а в процессе составления схемы лечения руководствуются только поддержкой органа.

Заболевания почек имеют сходную симптоматику и некоторые отличия от других болезней, что позволяет уже заподозрить патологию органа.

Общая симптоматика

• Боли. Болезненность возникает в районе поясницы с одной или сразу с двух ее сторон. Необходимо учитывать и то, что для некоторых почечных патологий боли не характерны или весьма незначительны, а могут присоединяться уже при повторных обострениях воспалительного процесса. Отдающие в лобок, верхнюю часть бедра, живот боли характерны при приступе почечной колики.
• Кровь в моче – гематурия. Появляется данный признак при мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите, воспалительных заболеваниях, опухолях. Моча окрашивается в розоватый цвет, а при повреждении камнем мочеточника может быть алой и непрозрачной.
• Отеки – являются одним из самых первых признаков гломерулонефрита, пиелонефрита. Отеки и одутловатость сначала появляется по утрам на глазах, наблюдается отечность ног и реже всего рук. У детей отеки можно заметить по глубокому следу от резинки на ножках.
• Нарушение мочеиспускания характеризуется болезненностью, анурией – отсутствием мочи, олигурией – значительном уменьшении количества выделяемой жидкости. При необратимых процессах развивается постоянная поллакиурия – выделение мочи в огромных количествах, иногда до 10 литров за сутки.
• Плохое самочувствие. В результате того, что нарушается основная выделяющая функция почек, в организме накапливаются продукты распада и токсины. Все это влияет на общее самочувствие человека – появляется слабость, снижается работоспособность, отмечаются головные боли и плохой аппетит. Воспалительный процесс и интоксикация организма приводят к повышению температуры, ознобу, потливости.

Хронические почечные заболевания влияют и на появление гипертонической болезни, цвет и структуру кожных покровов. При пиелонефрите наблюдается повышенная бледность и темные круги в области глаз, при гломерулонефрите кожа сухая.

Естественно, что организм каждого пациента по-разному реагирует на изменения в работе почек, поэтому вся симптоматика может быть сглаженной или острой. У части больных регистрируются жалобы только на один два симптома, часто одни признаки патологии переходят в другие. В зависимости от происходящих нарушений, причин заболевания почечные патологии подразделяются на десятки заболеваний.

Симптомы болезней почек в зависимости от нарушений

Происходящие в почках патологические изменения характерны для разных видов заболеваний. Первоначальный диагноз выставляется именно на основании жалоб больного, поэтому квалифицированный врач начинает беседу с выявления всех беспокоящих, даже самых незначительных, симптомов.

Нефролитиаз

Под термином нефролитиаз подразумевается такое заболевание как почечнокаменная болезнь, то есть камни в самих почках. Заболевание нужно отличать от мочекаменной болезни, при которой камни выявляются во всех органах мочевыделительной системы. Нефролитиаз чаще всего долгое время протекает практически бессимптомно. Заболевание протекает в двух формах:

• Легкая форма протекает с постоянно возникающими тупыми болями в области поясницы. Боль усиливается при физической нагрузке, во время тряски при езде на транспорте.
• Тяжелая форма проявляется резкими, нестерпимыми болями. Больной человек ищет максимально безболезненное положение тела – садится на корточки, изгибается. Но болезненность при этом не стихает, а продолжает отдавать в паховую область, ногу, живот. На высоте приступа может появляться тошнота, рвота, симптомы шока – холодный пот, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение.

Продвижение камня вниз по мочеточникам вызывает повреждение его слизистого слоя, поэтому в моче может появляться кровь. Длительное протекание нефролитиаза приводит к развитию хронического пиелонефрита и на данном этапе присоединяются симптомы вторичной патологии.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит относят к заболеваниям иммунно – воспалительного характера, то есть для его развития требуется воспалительная реакция и нарушения в работе иммунной системы. Чаще всего впервые гломерулонефрит регистрируется у детей, болезнь в большинстве случае переходит в хроническую форму и является причиной почечной недостаточности и инвалидности. Для острого гломерулонефрита характерны:

• Мочевой синдром.
• Отеки.
• Повышение артериального давления.

Как правило, заболевание начинается с ухудшения общего самочувствия – появляются головные боли, утомляемость, апатия, возможен значительный подъем температуры, но в том случае, если иммунная система еще находится на должном уровне функционирования. По утрам внимание можно обратить на отечные веки, на 3-4 день развития присоединяется олигурия – то есть уменьшение выделяемой мочи, в дальнейшем ее количество увеличивается, но при этом определяется по анализам низкая плотность.

У большинства пациентов регистрируется гематурия – моча принимает красноватую окраску. В редких случаях основным симптомом считается протеинурия, то есть выделение белка с мочой. Примерно в 60% случаев регистрируются высокие цифры артериального давления, и держаться они могут до трех недель и больше.

По мере скопления шлаков увеличивается нагрузка на печень, и соответственно растут размеры органа. Присоединяются расстройства нервной системы – раздражительность, плохой сон, депрессия.

Пиелонефрит

К самым частым патологиям почек относится пиелонефрит, острая его форма развивается резко и характеризуется:

• Большим скачком температуры до 39 и выше градусов.
• Ознобом, потоотделением.
• Симптомами интоксикации – головной болью, тошнотой.
• Затем присоединяются боли в пояснице и чаще всего они с одной стороны.
• Болезненность может отдавать в низ живота, паховую область.
• Моча мутная с признаками гематурии.

По мере развития заболевания боли становятся ночными, усиливаются в положении лежа на спине. Если пиелонефрит развился на фоне мочекаменной болезни, то возникают приступы почечной колики. У части больных отмечается одутловатость лица.

Больные могут ощущать повышенную утомляемость, приступообразные ноющие боли, ночную потливость. Нередко заболевание ошибочно принимается за остеохондроз.

Поликистоз почек

Поликистоз характеризуется образованием в тканях почек кист, наполненных жидкостью. В начале своего развития поликистоз практически ничем не проявляется и может быть случайной находкой при обследовании. Рост кист приводит к расширению органа и в это время появляется группа признаков:

• Ноющие боли в области поясницы и животе.
• Гематурия возникает периодически.
• Нарастает слабость, ухудшается аппетит, снижается вес.
• Обильное количество светлой мочи до 3-х литров в сутки.
• Диспепсические расстройства – тошнота, диарея, запоры.
• Часть больных предъявляет жалобы на кожный зуд.

Поликистоз без лечения формирует предпосылки к развитию тяжелой почечной недостаточности.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность приводит к гибели нефронов, которые восстановить практически не удается. 

Видео: Как сохранить почки здоровыми

Советы и рекомендации от известных врачей. Узнайте, как подарить здоровье своим почкам.