Сильно заболела почка

Почки – важный парный орган в выделительной системе человека. Их значение очень велико. Данный орган не только выводит лишнюю жидкость, он участвует в регуляции давления, солевого, кислотно-щелочного состава и др. Различные болезни почек лечатся непросто, а заболевания, связанные с ними, стали встречаться чаще. Что делать, если болят почки?

Главные функции органа

Здоровый человек имеет две почки, которые расположены с двух сторон от позвоночного столба в районе поясничного отдела. Почка с правой стороны находится ниже левой, т.к. она граничит с печенью. Форма органа напоминает боб, а масса не превышает 300 г. Вогнутая сторона их направлена в сторону позвоночника. В процессе мочеобразования принимают основные функциональные единицы почек, нефроны. Моча образуется в них за три этапа. За сутки через почки проходит 400 л крови.

Важная функция почек – выделение из организма водорастворимых веществ и воды. Эта выделительная процедура состоит из фильтрации, секреции. Система мочеобразования непростая, и до сих пор до конца не изучена. За счет этой функции организм имеет возможность поддерживать другую деятельность, кислотно-щелочное равновесие в плазме крови. И первая и вторая функции находятся под контролем гормонов. Еще одна немаловажная роль почек – эндокринная. В почках образуется эритропоэтин и кальцитриол. Эти гормоны секретируют фермент ренин, который расщепляет белки, контролирует артериальное давление, балансирует объем жидкости в организме и следит за уровнем калия. В тот момент, когда все процессы в фильтрационной системе работают правильно, причины думать о состоянии почек не возникает.

Симптомы и причины больных почек

Делится симптоматика больного органа на общие и местные признаки. К первым можно отнести слабость в организме, головную боль, ухудшение аппетита, утренние отеки век, бледность кожного покрова, озноб.

Местные симптомы связаны непосредственно с почками. Боль в почках, в области поясницы. Она может быть постоянной, тупой, проявляющейся с одной стороны или двусторонней. Приступообразная, острая боль случается при камнях в почках. Снижение количества мочи также является симптомом нарушения функции органа. Неестественный цвет, появление крови, повышение температуры тела – все это местные симптомы проблемного органа.

Причиной больных почек могут стать, например, ушибы, инфекции, образование камней и другие нарушения в выделительной системе. Ноющая боль – частое проявление уролитиаза, хронического пиелонефрита, последствия сахарного диабета.

Способы лечения

Если человека беспокоят боли в почках, что делать? Врачи считают, что почечные боли часто похожи на колики в желчном пузыре, приступ аппендицита. Чтобы установить диагноз и начать лечение, важно посетить специалиста. Орган для выделения мочи имеет очень сложное строение, в связи с этим проблемы могут быть различные.

Чем серьезней диагноз, тем быстрее и уверенней необходимо отнестись к лечению.

Нередко пациент теряет эмоциональное настроение в период болезни. Это связано с тем, что объем жидкости в организме нарушен, происходит эмоциональная блокировка сознания больного. Данный человек недостаточно рассудителен, тревожен. Лечащий врач, кроме лекарственных назначений, может применить психологические методы лечения.

В том случае, если попасть к врачу быстро не удается, а почки сильно болят, необходимо оказать помощь организму. Использовать обезболивающие препараты следует осторожно, в период крайней необходимости. Если резкая боль пронизывает область поясницы, использовать, тепло не следует. Совсем наоборот, если настигли почечные колики. Для больного с данными симптомами необходимо обеспечить тепло, но при этом температура тела должна быть не повышенной. Вполне разумно поместить больного с коликами в горячую ванну в сидячем положении. Этот способ помощи можно проводить, если нет противопоказаний. А ими могут быть: пожилой возраст, сердечные заболевания, перенесенные инсульты. Для таких пациентов достаточно ограничиться горчичниками в области поясницы.

Если органы образования мочи ночью болят и днем и диагноз уже поставлен, создайте больному покой и уют. Обязательно исключите сквозняки. Диета в питании больного – очень важный фактор, желательно определить лечебное меню. Исключите из рациона продукты животного происхождения. Почка достаточно чувствительный орган и беззащитный, не стоит во время болезни напрягать их тяжелой пищей. Полезно употреблять компот из сухофруктов с добавлением меда. Определенный диагноз подразумевает индивидуальную диету, т.к. состав камней в почках бывает различным.

Помогают привести в нормальное состояние почки лечебные травы. Наиболее распространенные среди них: полевой хвощ, шиповник, петрушка, толокнянка, спорыш, можжевельник, лен и другие. Принимать отвары следует строго после консультации врача, лекарственные растения должны соответствовать назначению. Обильное питье – обязательное условие при образовании камней в мочеполовой системе. Лечение травами – это длительная процедура, порой она занимает 3-5 месяцев.

Важно помнить, при болевых сигналах в почках лучше обратиться к урологу или нефрологу. В острой ситуации необходимо вызвать скорую помощь, т.к. адекватное лечение могут принять только медики.

Реабилитация после трансплантации почки

История операции по трансплантации почки берет свое начало еще с 1902 года, когда попытались пересадить этот орган собаке. Первый опыт оказался неудачным, медики опустили руки и вернулись к данному методу только в середине ХХ века. На этот раз пересадка трупной почки человеку оказалась удачной, и начала быстро распространяться в медицинской практике.

Сегодня считается, что такая операция наиболее изучена в трансплантологии и имеет хорошие статистические показатели выживаемости. Продолжительность жизни после трансплантации – более 5 лет.

На сегодняшний день в мире выполняется около 30 тысяч операций в год, но количество тех, кому нужна пересадка гораздо превышает это число, что связано с нехваткой донорских органов.

Как получают орган для пересадки

Трансплантация почки невозможна без донора, в качестве которого может выступать:

• живой человек из числа родственников или же незнакомый (пересаживание почки живого человека дает лучшие результаты);
• умерший (в этом случае человек должен написать о своем желании стать донором, если его родственники уже после смерти отказались от донорства, трансплантировать его почку нельзя).

Донорский орган умершего можно использовать только после фиксации смерти его головного мозга, что определяют специалисты. При этом операцию проводят в экстренном порядке, так как долго сохранять орган в работоспособном состоянии не получается.

При выборе донора нужно помнить и о таких условиях:

• группа крови реципиента и донора должна быть одна и та же;
• половое соответствие;
• приблизительно одинаковые показатели веса, роста и возраста.

Найти трансплантат довольно тяжело, в среднем его ждут от 1,5 до 2 лет.

Виды трансплантации

Операции по трансплантации классифицируют по разным показателям. В зависимости от донора:

• сингенная (изогенная) – донором является родственник с генетическим и иммунологическим сходством с реципиентом;
• аллогенная – донором выступает чужой, но совместимый человек (в соответствии с вышеуказанными параметрами);
• реплантация – вживление пациенту его же почки при ее повреждении вследствие травм.

Виды пересадки по локализации трансплантата:

• гетеротопическая (почка размещается на месте удаленной в анатомически положенном месте);
• ортотопическая (донорский орган размещают в области брюшины, при этом почку, потерявшую работоспособность тоже оставляют).

Показания к проведению операции

Чаще всего операция по пересадке почки назначается, когда хроническая почечная недостаточность достигает последней (терминальной стадии), и почки совсем не очищают кровь, что грозит человеку летальным исходом.

Терминальная стадия развивается, как правило, вследствие таких причин:

• хронические запущенные заболевания почек (воспалительные процессы в тканях почек, в том числе и инфекционного характера, большое количество доброкачественных образований (поликистоз), диабетическая нефропатия, нефросклероз, нефрит, развившийся из-за красной волчанки);
• травмы почек;
• врожденные пороки органа.

Противопоказания для пересадки почки

Трансплантация почки запрещается при наличии хотя бы одного из таких факторов:

• отсутствие совместимости с донорским органом (определяется медиками по реакции иммунной системы пациента);
• инфекционные заболевания или злокачественные опухоли в состоянии активности или излеченные не более 2-х лет назад (пересаженный орган также может быть поражен данными патологиями);
• острые заболевания других органов и систем: язвы желудка, патологии сердечно-сосудистой системы, гипертония;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• диабет, который может спровоцировать почечную недостаточность (диабетикам I типа разрешается делать трансплантацию почки, однако ей должна сопутствовать одновременная пересадка поджелудочной железы);
• негативные психические процессы, вызванные алкоголизмом, приемом наркотиков, шизофренией и эпилепсией.

Слишком молодой или пожилой возраст также может стать причиной отказа, так как препятствует нормальной приживаемости трансплантата.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Подготовка к операции требуется как самостоятельная, так и клиническая, она проходит в несколько этапов.

Клиническая подготовка обычно включает следующие обследования больного:

• осмотры специалистов разных направлений, в том числе — стоматолога, гинеколога, психолога и отоларинголога);
• лабораторные исследования мокроты, крови и мочи;
• рентген грудной клетки, УЗИ, ЭКГ и гастроскопию;
• проведение диализа (если это необходимо для поддержания обменных процессов).

Если на этом этапе противопоказаний не обнаружено, проводят оценку совместимости реципиента и донора.

Меры подготовки, которые ложатся на плечи самого пациента такие:

• не позднее, чем за 8 часов до проведения хирургических манипуляций нужно поесть (особенности питания подскажет врач) и выпить воды;
• принять назначенные врачом препараты за 25-30 минут до перемещения в операционную (диазепам, циметидин, мидазолам, бетаметазон и др.)
• обязательно нужно подписать документы, которые подтверждают, что пациент дает согласие на операцию, а также уведомлен о возможных негативных последствиях.

На этапе подготовки могут также назначить дополнительные операции:

• удаление собственной почки, если она поражена инфекцией;
• пилоропластика, если больной страдает язвами пищеварительного тракта;
• для лечения ИБС.

Проведение трансплантации

Процедура операции зависит от выбранного донора:

• если источник трансплантата – живой человек, хирургическое мероприятие проводят две бригады врачей (одна удаляет орган реципиенту, вторая подготавливает трансплантат);
• если донором выступает умерший, трансплантацию осуществляет одна бригада, так как орган для пересадки подготовлен заранее.

На операцию уходит около 2-4-х часов, проводят ее под общим наркозом, основные манипуляции можно представить поэтапно:

• подготовленную почку помещают в место пересадки, соединяют ее с мочеточником и большими кровеносными сосудами;
• мочевой пузырь катетеризируют и подключают к специальному оборудованию для сбора мочи;
• если трансплантация почки прошла успешно, новый орган начинает нормально работать уже через неделю.

Если не наблюдается осложнений, реципиента оставляют в стационаре на период до двух недель.

Что касается донора, в его организме остается одна почка, которая со временем восстанавливает полную работоспособность за счет увеличения в объеме.

Можно ли проводить операцию детям

Пересадку почки детям назначают, если ребенок живет на диализе. Очищение крови таким методом юные пациенты переносят тяжело как в физическом, так и в моральном плане, при этом существенно замедляется их общее развитие.

Чаще всего дети нуждаются в максимально быстрой пересадке, но для пациентов такого возраста существует проблема наличия донорских органов. Она частично решается с помощью трансплантатов взрослых доноров, но не всем пациентам они подходят из-за несоответствия размеров (почки у детей меньше, чем у взрослых).

Детям почку пересаживают в брюшную полость.

Трансплантация почки противопоказана, если у ребенка существуют такие проблемы со здоровьем:

• сердечные патологии;
• нарушения кровообращения;
• психические расстройства.

Реабилитационный период и послеоперационные меры

Чтобы операция дала хорошие результаты на длительный срок, а восстановление организма произошло максимально быстро, пациент должен:

• соблюдать все рекомендации лечащего врача;
• соблюдать установленный врачом режим питания (правильная диета после пересадки почки – одно из главных условий быстрой нормализации состояния организма);
• пройти лечение иммуноподавляющими и противовоспалительными средствами.

В первое время после пересадки, человека нельзя подвергать физическим и (или) психоэмоциональным нагрузкам.

Даже при отсутствии осложнений реабилитация после пересадки почки требует контроля специалиста.

Жизнь человека, у которого пересажена почка, полноценна, но требует постоянного приема специальных препаратов для предотвращения отторжения.

Диета в постоперационный период

В первые дни после хирургических манипуляций пациентам приходится питаться специальными растворами, которые вливают в вены, так как полноценно переваривать нормальную пищу организм еще не может.

Далее режим питания составляет врач так, чтобы больной не набирал лишний вес, и не было большого давления на мочевыделительные органы. Диета после трансплантации почки обычно ставит перед больным такие условия:

• ограничение потребления жирных блюд, включая бульоны,
• исключение острой и соленой пищи;
• сладости нужно либо сильно ограничить, либо вовсе исключить из рациона.

Количество потребляемой жидкости регулирует врач исходя из особенностей протекания послеоперационного периода.

Возможные осложнения

Так как пересаженная почка не всегда приживается нормально, после операции в режиме стационара больной ежедневно сдает пробы для лабораторных анализов мочи и проходит инструментальные обследования. При этом возможно выявление таких осложнений:

• кровотечения и гематомы в области брюшины вследствие искусственного соединения;
• воспалительные процессы и образование гноя в области шва;
• тромбоз подвздошных сосудов или вен нижних конечностей;
• сверхострое отторжение организмом трансплантируемой почки, из-за которого она гибнет.

Как распознать отторжение

Отторжение происходит, когда организм по каким-либо причинам (несовместимость донора или пациента по определенным параметрам, ошибки во время операции) не принимает орган. Отторжение делят на несколько видов:

• острое отторжение может возникнуть через несколько недель, месяцев после операции или даже через несколько лет;
• хроническое, при котором орган постепенно теряет способность нормально функционировать;
• сверхострое возникает при пересадке или в течение первых часов после нее.

Чаще всего отторжение возникает в первые три-четыре месяца после пересадки.

Признаки отторжения чаще всего такие:

• боли в области поясницы;
• повышение артериального давления и температуры тела;
• моча начинает выделяться меньшими порциями;
• общая слабость в теле и ухудшение самочувствия.

При появлении симптомов отторжения почки необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту, который назначит иммуноподавляющее лечение и его индивидуальную схему.

Пациентам, которые уже принимали препараты в таких целях, категорически запрещено увеличивать их дозировку или заменять аналогами без рекомендации врача.

При успешном исходе трансплантации, а также соблюдении всех условий послеоперационного периода первая пересадка почки может продлить жизнь человеку еще 15-20 лет, а по истечении этого срока может понадобиться повторная трансплантация.

Боль в области правой почки и что с ней делать

Если болит правая почка, то это является тревожным сигналом, указывающим на развитие патологического процесса либо в самом почке, либо в близлежащих органах. Если говорить об анатомическом расположении, то правая почка расположена немного ниже под печенью. Неприятный симптом может появиться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте.

Почему возникает неприятный симптом?

Причины возникновения боли в правой почке могут быть самыми разнообразными:

• аппендицит. Наверное, каждый сможет показать примерное место локализации аппендикса, но мало кто знает, что отросток может находиться в двенадцати зонах. Воспаление аппендикса может вызвать боли в спине или почке;
• опущение почки, которое чаще всего возникает у женщин. Давление со стороны печени или недостаточная прочность правой почки может спровоцировать опущение;
• во время беременности часто возникает пиелонефрит, это связано с ростом и особенностью венозной системы;
• мочекаменная болезнь. Как показывает статистика, чаще заболевание поражает именно почку справа;
• опухоли, кисты, абсцессы;
• травмы.

Клиническая картина

Клинические симптомы, характерные для боли в области правой почки, отличаются от проявлений двустороннего процесса. Часто симптомы зависят от провоцирующего фактора. Рассмотрим общие симптомы, которые характерны для болей в области правой почки при различных причинах:

• боль внизу спины справа тянущего характера, которая может даже отдавать в ногу;
• колика, которая отдает в пах, и к тому же все это сопровождается усиленным мочеиспусканием;
• изменяется цвет мочи и состав, в частности, появляется кровь;
• характерное усиление боли в вертикальном положении и уменьшение интенсивности в горизонтальном положении;
• при мочеиспускании появляется боль, которая отдает в нижнюю часть спины;
• зуд кожи.

Острая боль

Острая боль со стороны правой почки может указывать на наличие таких проблем:

• мочекаменная болезнь. По сути, острая боль – это колика, для которой характерна внезапность и приступообразность;
• аппендицит;
• вертеброгенные заболевания.

Методы борьбы

Что делать, когда сильно заболела права почка? Первый шаг – это, конечно же, обращение к специалисту. Лечение заболевания, в первую очередь, должно учитывать причины, которые и вызвали развитие патологического процесса, самостоятельно подобрать лечение, направленное на устранение фактора-провокатора, очень сложно. Самое лучшее, что можно самостоятельно подобрать, это симптоматическое лечение, а в худшем случае это может серьезно навредить вашему здоровью.

Лечение проводится двумя способами:

• консервативным,
• оперативным.

Консервативное лечение

Такая терапия включает в себя назначение лекарственных препаратов, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор препаратов для почек, поэтому, благодаря им, можно легко обойтись без хирургического вмешательства. Такими средствами могут быть антибиотики, диуретики, спазмолитики и многое другое. Выбор оптимального медикамента в каждом конкретном случае ложится на плечи специалиста.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство проводится при наличии следующих заболеваний:

• травма;
• новообразования;
• острая мочекаменная болезнь, которая усугубляется блокировкой мочевого протока;
• острый гнойный пиелонефрит;
• абсцесс;
• гнойные большие кисты.

Профилактика – это лучшее лечение

Здоровый образ жизни и сбалансированное правильное питание – это, пожалуй, наилучшая профилактика заболеваний почек. Все-таки, для того чтобы предотвратить заболевания почек, необходимо поменять свой взгляд на темп и качество жизни. Умеренная двигательная активность, внимание к своему здоровью, своевременное обращение к специалисту, исключение переохлаждений – все это залог здоровья ваших почек!

Кроме того, необходимо не забывать об элементарных правилах личной гигиены и проведения ежедневного туалета наружных половых органов. Не забывайте также и о том, что бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств также может вызвать появление боли со стороны правой почки, поэтому не занимайтесь самостоятельным подбором лекарств.

Особенности лечения беременных

Важно понимать, что внутренние органы у женщин в период беременности работают в усиленном режиме. Особенно достается почкам. Вот почему беременные женщины находятся в группе риска.

Кроме того, растущая матка может нарушать нормальный отток мочи, да и сама беременность может послужить причиной обострения уже имеющихся хронических патологий, например, пиелонефрита или мочекаменной болезни. Болезни почек негативно могут сказаться на развитии плода, поэтому их важно вовремя лечить.

Если во время беременности у вас возникли следующие клинические симптомы, необходимо срочно обратиться к специалисту:

• болезненные мочеиспускания;
• ощущение того, что мочевой пузырь до конца не опорожнен;
• белок в моче;
• артериальная гипертензия;
• сильная отечность;
• боли в области живота, пояснице;
• повышенная температура;
• тошнота, рвота.

Для того чтобы предотвратить появление недуга во время беременности, важно придерживаться следующих рекомендаций:

• в день следует употреблять до двух литров жидкости;
• не стоит терпеть, важно вовремя ходить в туалет;
• узкую одежду, в частности сдавливающее нижнее белье, не стоить носить;
• нательное белье, которое предназначено специально для беременных женщин, должно быть из натуральных тканей;
• принимайте душ, а не ванну.

На выбор лечения влияют следующие факторы:

• срок гестации;
• общее состояние;
• основное заболевание.

Хотя антибиотики – это крайняя мера, все же при бактериальном поражении почек без антибактериальных средств просто не обойтись. Препараты назначаются исходя из минимального риска навредить плоду.

Во всех остальных случаях предпочтение отдается фитосборам. Но даже в этом случае важно согласовывать свои действия с врачом, потому что применение некоторых лекарственных растений может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

В качестве фитопрепаратов используются средства, обладающие такими свойствами:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• мочегонные.

Итак, боль в правой почке может появиться у любого человека, от этого никто не застрахован. Провоцирующих причин также может быть очень много, а методик лечения – еще больше. Именно поэтому не стоит тратить свое время на поиск оптимального решения, а лучше доверить собственное здоровье профессионалам.