T3n0m1 рак почки

Почечно-клеточный рак, или рак почки, это онкологическое заболевание, которое чаще всего поражает группу людей в возрасте 60 лет. Несмотря на такой показатель, рак почки у детей сегодня встречается в 20% случаев от общего количества заболевших. Согласно статистическим данным, данная патология занимает 10-е место среди всех онкологических заболеваний. Самым распространенным является светлоклеточный рак почки.

Причины онкологии почки

Медицина не дает четкого определения тому, что является причиной образования злокачественной опухоли почек. Есть ряд предположений, согласно которым новообразования возникают на фоне таких причин, как:

1. Неправильное питание. Употребление в пищу большого количества канцерогенов. Они также могут стать причиной рака мочевого пузыря.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Заболевание почек (поликистоз, болезнь Хиппеля-Линдау, хроническая почечная недостаточность и прочее).
4. Пол. У мужчин рак почки встречается чаще, чем у женщин.
5. Избыточный вес. Медицинские исследования доказали, что люди, страдающие ожирением, находятся в группе риска развития болезни.
6. Курение.
7. Повышенное артериальное давление.
8. Употребление некоторых диуретических препаратов.
9. Сахарный диабет.

Злокачественное новообразование может возникнуть как в правой, так и в левой почке. Почечно-клеточный рак сопровождается метастазированием лимфогенным и гематогенным путем. Чаще всего рак диагностируется, когда уже сформировались метастазы. Прогноз для таких пациентов неутешителен. Средняя продолжительность жизни составляет от 1 года до 5 лет. Места локализации метастазов могут быть самыми разнообразными: лимфатические узлы, кости, головной мозг, печень, легкие, надпочечники, контралатеральная почка.

Виды онкологии почек

Первичные злокачественные новообразования развиваются из эпителиальной ткани канальцев почки и собирательных трубочек – это почечно-клеточный рак. По мере прогрессирования болезни опухоль увеличивается в размерах, видоизменяется и прорастает в другие органы, метастазирует. Существует несколько разновидностей рака почек:

• светлоклеточный;
• папиллярный (хромофильный);
• карцинома почки;
• хромофобный;
• опухоль Вильямса;
• рак собирательных трубочек;
• смешанный рак.

Чаще всего диагностируется светлоклеточная формы рака (гипернефрома почки), а это приблизительно 70% от всего количества больных раком почек людей. Второе место занимает папиллярный рак почки, все остальные формы встречаются реже.

Симптомы заболевания

Развитие болезни протекает незаметно, поэтому на 1-й стадии рак чаще всего диагностируют случайно, во время УЗИ или компьютерной диагностики. Первые симптомы рака почки проявляют себя, когда злокачественное новообразование значительно увеличивается. Моча может быть розового или красного цвета, что свидетельствует о наличии в ней крови. При сильных кровотечениях в моче присутствуют ее сгустки.

Почечные колики, боль в поясничной области и животе провоцируются сдавливанием почки опухолью или прилежащих тканей. По мере прогрессирования болезни симптомы рака почки становятся более выраженными. Опухоль увеличивается до таких размеров, что ее присутствие можно обнаружить при пальпации со стороны спины. Последняя стадия характеризуется прощупыванием злокачественного новообразования через переднюю брюшную стенку.

К общим симптомам относят:

• боль в пояснице;
• недомогание;
• повышение температуры;
• варикозное расширение вен;
• у мужчин расширение вен семенного канатика;
• потерю аппетита;
• снижение веса.

Стадии рака почки

Согласно общепринятой медицинской классификации выделяют 4 стадии рака:

1. Заболевание находится на начальном этапе своего развития, что значительно увеличивает шансы на выздоровление. Опухоль еще не превышает 6 см и не распространяется за пределы почки. Изменения в клетках незначительны.
2. Опухоль по-прежнему не выходит за пределы почки, но уже прослеживаются значительные отличия между здоровыми и патологическими клетками. Размер новообразования – около 10 см.
3. Злокачественная опухоль в почке выходит за ее границы и метастазирует в лимфатические узлы. Также метастазы могут поразить почечную или нижнюю полую вену. Как правило, на 3 стадии болезнь начинает себя проявлять.
4. Размеры опухоли значительно выходят за границы почечной фасции. Метастазы прорастают не только в близлежащие лимфатические узлы, но и органы.

Самыми неутешительными считаются 3 и 4 стадии рака почки. Лечение на таком этапе заболевания практически не дает результатов, так как произошло распространение метастазов.

Диета при раке почки подразумевает ограниченное употребление животного белка, жидкости и продуктов с повышенным содержанием жира.

Способы диагностирования

Как уже было сказано ранее, на начальной стадии онкология почки проходит бессимптомно. Поэтому стоит 1 раз в год проходить полное медицинское обследование.

При появлении первых симптомов рака обязательно нужно обратиться к врачу. Рак правой почки встречается так же часто, как и рак левой почки. Диагностика начинается с опроса пациента, назначения ряда лабораторных анализов и аппаратного обследования. Чаще всего новообразование можно выявить при помощи аппарата УЗИ. Но на начальной стадии такое обследование может быть неэффективным из-за избыточного веса пациента в сочетании с маленьким размером опухоли (до 3 см). Поэтому, если есть признаки рака почки, но УЗИ его не подтвердило, следует провести дополнительные способы диагностики. К ним относят такие, как:

1. Рентгенография или экскреторная контрастная урография. Диагностика осуществляется благодаря рентгеновским снимкам. Перед началом процедуры пациенту с признаками рака внутривенно водят контрастное вещество, которое проникает в почки с кровотоком. Оно дает возможность получить четкую картинку состояния почек и мочеточников.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная диагностика. Методы не требуют предварительной подготовки к процедуре. Томограф позволяет выявить опухоль любого размера, точно определяет его местонахождение и стадию развития. При наличии метастазов – определяет места их распространения.
3. Биопсия. Такая процедура позволяет точно определить характер новообразования, но ее проводят редко, так как существует риск инфицирования места прокола, кровотечения и распространения злокачественных клеток.

Способы лечения

После постановления диагноза и определения стадии развития болезни врач назначает соответствующее лечение в индивидуальном порядке.

Злокачественные опухоли почек чаще всего подлежат хирургическому удалению.

Это связано с тем, что, в отличие от других онкологических заболеваний, данное маловосприимчиво к гормональной, лучевой и химиотерапии.

Диета при раке почки играет большое значение на пути к выздоровлению. Ее следует придерживаться и в послеоперационный период.

Кроме радикального способа, в результате которого удаляется часть или весь поврежденный орган, гипернефроидный рак почки лечат с помощью:

1. Радиочастотной абляции – выжигания опухоли электрическим током.
2. Криоабляции – вымораживания жидким азотом.

После удаления опухоли прописывают курс вспомогательной терапии, которая направлена на предотвращение рецидивов и скорейшего восстановления.

Если почечно-клеточный рак неоперабельный, то пациенту прописывают обезболивающие препараты широкого спектра.

Профилактика заболевания

Не существует точных указаний, как предотвратить возникновение болезни. Ученые утверждают, что правильное питание, прогулки на свежем воздухе и отказ от вредных привычек увеличивают шансы избежать ракового заболевания, но это не дает 100% гарантии.

Удаление светлоклеточного рака почки и прогнозы после операции

Раковое образование на почке — злокачественное образование, в котором присутствует высокий риск процесс метастазирования. В онкологии существует несколько видов и стадий опухоли органа, лечение которого полностью зависит от области поражения и характера возникновения злокачественного образования. Своевременное клиническое обследование, диагностирование и радикальное лечение дают хорошие шансы на полную ликвидацию заболевания. В этой статье мы расскажем о причинах возникновения рака почки, симптомах, методике лечения, а также разберем ситуации, когда выполняют удаление почки при раке.

Причины образования раковых опухолей почек

В современной онкологической диагностике появление раковых опухолей почки связывают с многими причинами

Факторов, вызывающих образование опухоли достаточно много. К ним можно отнести: экологические условия, постоянные стрессы, наследственные причины. В современной онкологической диагностике появление раковых опухолей почки связывают с такими причинами:

• Негативное влияние окружающей среды — особенно это ощущается в местности, где присутствует длительное низкодозированное ионизирующее излучение, другие патологии, связанных с экологией также могут вызвать опухоль;
• Социальный фактор или образ жизни — чрезмерное употребление вредной, жирной пищи, курение, употребление алкогольных напитков, сильных лекарственных препаратов, наркотических веществ. Избыточный вес при артериальной гипертензии в 4 раза увеличивает риск образования рака почек;

Для информации! Прием пероральных контрацептивов способны значительно уменьшить риск образования онкологии.

• Профессиональный фактор — постоянное контактирование с нитро соединением, циклическим углеводородом увеличивает риск образования опухоли, По статистике, люди, работающие в металлургической, нефтеперерабатывающей, коксохимической промышленности в 5 раз подвержены появлению рака почек, чем работники асбестового производства и органических растворителей;
• Заболевания и травмы — механическое повреждение, заболевания почек, например, пиелонефрит, длительный курс гемодиализа, артериальная гипертензия, сахарный диабет;
• Наследственная предрасположенность — наличие больных родственников раковыми заболеваниями, туберозный склероз.

Симптомы онкологии почек

Существуют клинические факторы, по которым можно определить раковое образование органа

При раке почки симптомы не проявляются, больной может длительное время ходить и не знать о наличии опухоли. Вообще, рак может развиваться достаточно медленно, при этом опухоль развивается до 7 мм в год, затем она заполняет пространство и распространяется за пределы органа.

Для информации! Согласно статистике, 60% выявления рака почки, случайное и обнаруживается при комплексном диагностировании КТ или УЗИ, при этом пациент не испытывает никаких жалоб и претензий относительно здоровья.

Существуют клинические факторы, по которым можно определить раковое образование органа. Если у вас есть хоть один из описанных симптомов, это говорит о большом размере опухоли:

• Макрогематурия или наличие кровяных телец в моче. Данный симптом проявляется на конечной стадии, имеет особенность пропадать и возобновляться через неделю с более выраженными кровяными выделениями;
• Отечность развивается с ростом образования опухоли в органе, вследствие чего образуется поражение лимфатических сосудов и вен. Тромб увеличивается в почечной вене, заполняет нижнюю полую и предсердие, вследствие чего нарушается отток крови. В результате, ноги отекают, увеличиваются в размере, образуется варикоз и расширение вен;
• Приступы нарастающей и тупой боли в боку, внизу живота, области поясницы. Данное болевое ощущение образуется вследствие появления опухоли, которая в свою очередь растет и давит на все органы;
• Общее недомогание и ухудшение состояния здоровья. Проявляется в снижении аппетита, резкой потере веса, скачках артериального давления. Чаще всего такое недомогание путают с вирусными инфекциями, простудами или стрессами;
• Наличие уплотнений в животе. Когда образование достигает размера в 5 см, при пальпации оно уже чувствуется.

Для информации! Если вес больного небольшой, раковую опухоль можно почувствовать на более ранней стадии заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Классификация рака почки

Онкология органа по системе Робсона — система делит заболевание на 4 стадии протекания

Важным моментом является правильное определение рака почки до начала проведения операции. Онкология органа классифицируется по следующим признакам:

• Онкология почки по системе TNM (Т размер образования, N уровень поражения регионарных лимфатических узлов, М отображает наличие метастаз) — подобная классификация позволяет на международном уровне выполнять сравнительную характеристику анализов и давать прогнозы патологии;
• Онкология органа по системе Робсона — система делит заболевание на 4 стадии протекания: 1 стадия развитие образования исключительно в почке, 2 стадия образование вышло за пределы органа, 3 стадия образование поражает лимфоузлы и переходит на вены, 4 стадия опухоль выпустила метастазы не только в пораженном органе, но и на здоровые;
• Онкология по гистологии — светло-клеточный рак почки, самая распространённая патология.

Для информации! Светло-клеточный рак почки встречается у 80% больных, протекает онкология достаточно сложно, однако при правильной и своевременной терапии прогнозы успешные. Классическая почечная триада светло клеточного рака проходит с микрогематурией, болевыми ощущениями в боку и наличием узла при пальпации.

Лечение почечной онкологии

Современная терапия почечной онкологии заключается в сочетании различных эффективных методик

Современная терапия почечной онкологии заключается в сочетании различных эффективных методик. Специалисты применят хирургическое вмешательство, виротерапию, химиотерапию, радиотерапию и таргетную терапию. Удаление почки при раке назначается при выявлении образования размером в 5 см и отсутствия отдаленного метастазирования органов. Достаточно часто все способы применяют в комплексе друг с другом. При выявлении локального рака почки выполняется резекция. Резекция почки при раке рекомендуется только в тех случаях, когда это возможно сделать. Основная задача резекции — удаление части почки с опухолью и сохранение большей площади почечной ткани. Операция проводится под введенной анестезией, при этом больной находится на боку либо спине, его положение зависит от месторасположения образования.

Для информации! Сохранение функционирования паренхимы почки является самым большим приоритетом в выполнении операции. Однако, при сильно большой опухоли выполняется полное удаление почки.

Операцию проводят открытым (полное вскрытие) либо лапароскопическим способом. Лапароскопия является наилучшим методом в ликвидации онкологии благодаря тому, что операция менее травматична и период выздоровления значительно выше, чем у открытой операции. Эффективность открытой операции и лапароскопии одинаковый.

Осложнения после операции

Общие рекомендации в пост операционный период — соблюдать водный баланс (ежедневно употреблять 2 литра жидкости)

После удаления почки или резекции органа могут возникнуть осложнения. Состояние здоровья больного полностью зависит от постоперационного восстановления и ухода за ним. Если не соблюдать рекомендации врачей, последствия могут быть не утешительные. Общие рекомендации в пост операционный период:

• соблюдать водный баланс (ежедневно употреблять 2 литра жидкости);
• полное ограничение занятием спорта;
• исключить поднятие тяжести весом в 5 кг и более;
• своевременно принимайте необходимые лекарственные препараты в нужной дозировке;
• соблюдайте диету.

Если у больного появились кровь в моче, лихорадка, выраженная кровопотеря, кровотечение и температура, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Реабилитация больного

После проведенной лапароскопии восстановление больного происходит достаточно быстро, выполняя все рекомендации, уже через 2 месяца пациент завершит реабилитацию и будет чувствовать себя хорошо. На кожном покрове остаются небольшие следы от операции, которые быстро заживают. Прием пищи можно осуществлять уже на второй день после проведения операции. При открытом вмешательстве восстановление проходит дольше. Вследствие разрезанных мышц и удаленных ребер больной до месяца находится в стационаре под наблюдением специалистов. Реабилитация занимает до 1,5 лет, которая заключается в постоянном приеме болеутоляющих средств, выполнении небольших физических нагрузок, а также соблюдении специальной диеты. После открытой операции пациенту необходимо каждые 6 месяцев посещать уролога и проходит КТ. На продолжительность жизни больных раком почек влияет стадия патологии, своевременное лечение и качество проведенной операции.

Помните, рак почек достаточно серьезное заболевание, требующее постоянного контроля и придерживания особого режима. При своевременном диагностировании и проведении операции пациент может избавиться от недуга и жить полноценной жизнью.

Особенности диеты и организации питания при раке почки

Рак почек – это злокачественное новообразование в тканях органа мочевыделительной системы, способное метастазировать в легкие, лимфатические узлы, головной мозг, кости скелета, печень. Больные страдают от общей интоксикации, нарушения водно-солевого баланса, болевого синдрома, постоянной субфебрильной температуры тела. Специальная диета и правильное питание при раке почки направлены на поддержание работы пораженного органа, устранение раздражающих факторов, выведение токсических веществ из организма.

Рекомендации диетологов

Рацион больного должен содержать все необходимые витамины, микроэлементы и незаменимые аминокислоты. Врачи рекомендуют ограничить употребление животных белков до 80 г в сутки, а при почечной недостаточности допустимая норма уменьшается до 20 г. Следует отдавать предпочтение диетическим сортам мяса, его отваривают, готовят на пару или запекают в духовке с овощами.

Можно кушать нежирные кисломолочные продукты, но исключают сливочное масло, сливки, майонез. Полезно пить кефир, йогурт, простоквашу, есть несоленые твердые сыры. Поваренную соль нужно полностью убрать из рациона при раке почек, допускается добавление 5–6 г во время приготовления блюд.

Питание делают дробным, больным рекомендуется кушать до 6 раз в сутки. Суточный объем пищи составляет около 3 кг, а жидкости – 1 литр. Пить лучше всего чистую, негазированную воду, компоты из сухофруктов, отвары из плодов шиповника.

Вредные продукты

Соленые, острые, копченые блюда способствуют накоплению в почках большого количества натрия и вымывают калий из организма. Это приводит к нарушению водно-солевого обмена, что неблагоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, вызывает образование отеков.

Белки животного происхождения при расщеплении образуют шлаки, а если у больного рак почки, выведение токсинов затруднено, они накапливаются в крови и оказывают отравляющее действие на весь организм.

К запрещенным продуктам при онкопатологии почек относятся следующие:

• спиртные напитки;
• кондитерские изделия, сдобная выпечка;
• маринады;
• мясные, рыбные консервы;
• жирные сорта мяса, бульоны из них;
• крепкий кофе, чай;
• колбасные изделия;
• мясные субпродукты;
• любые жареные блюда;
• салаты с добавлением майонеза;
• бобовые.

Во время лечения не рекомендуется пить минеральную воду, так как разные ее виды имеют неодинаковый химический состав, и бесконтрольное употребление вызовет изменение кислотно-щелочного состава мочи, раздражение паренхимы почек, усиление болевого синдрома.

Полезно есть свежие овощи, фрукты, богатые витамином A, растительной клетчаткой, которая необходима для нормальной работы кишечника, выведения токсинов.

Диета при раке почки включает употребление цельнозерновых круп, содержащих сложные углеводы. Можно варить пшеничную, овсяную, перловую, ячневую кашу, добавлять мед, сухофрукты. Яйца разрешается кушать только отварными, но не более 3 штук в неделю.

Если было проведено хирургическое удаление пораженного органа, диета имеет особенно важное значение. Правильно составленный рацион снижает усиленную нагрузку на оставшуюся почку, способствует нормализации водно-солевого баланса и повышает эффективность лечения.

Принципы лечебной диеты

Большинство диетологов советует при раке почек употреблять овощи в сыром виде. Это позволяет сохранить содержащиеся в них витамины, которые разрушаются при термической обработке. При составлении меню применяется принцип «тарелки». Для этого необходимо мысленно разделить тарелку на 4 равные части, 2 из них должны составлять свежие или запеченные овощи, ¼ гарнир, а оставшуюся четверть составляют диетические сорта мяса или рыбы.

Нельзя совмещать белки с углеводами, например, макароны или картофель с мясом. К такому гарниру подают салат, рагу. Суточная калорийность пищи не должна превышать 3 000 ккал.

Примерное меню на день при онкологических заболеваниях почек.

1. Первый завтрак — творог с изюмом и медом, зеленый чай.
2. Второй завтрак — стакан морковного сока, галетное печенье.
3. Обед при раке почек — суп на курином бульоне, овощное рагу, фруктовый кисель.
4. Полдник — кусочек запеченного хека с овощами, отвар шиповника.
5. Ужин — стакан обезжиренного кефира или йогурта с фруктами.

Диета при раке почки должна составляться врачом с учетом степени тяжести заболевания и общего состояния больного. Когда пациент соблюдает все назначенные рекомендации, получает адекватное лечение, может наблюдаться замедление роста опухоли, прогрессирования метастазов.

Продукты с антиканцерогенным эффектом

Если диагностирован рак почки, в рацион нужно добавлять продукты, имеющие противоопухолевые свойства. К ним относятся морские водоросли, зеленый чай, куркума, грецкие орехи, клубника, помидоры, морковь, гранат и брокколи.

Активные компоненты этих продуктов оказывают антиоксидантное действие, накапливаются в раковых клетках почек и предотвращают их дальнейшее размножение. Правильное питание ускоряет выведение токсинов, уменьшает интоксикацию организма.

Всемирная организация здравоохранения опубликовала список продуктов с антиканцерогенными свойствами — их рекомендуется добавлять в рацион при опухолях почек.

Бурые водоросли содержат большое количество йода и селена — эти элементы нормализуют работу эндокринной системы, оказывают дезинтоксикационное действие, повышают общий тонус организма, облегчают отток мочи из почек. Учеными доказано, что эти продукты помогают замедлить рост метастазов в легких.

Плодовые семена льна, тыквы и подсолнечника богаты биофлавоноидами, которые способствуют нормализации гормонального фона, замедляют рост гормонпродуцирующих опухолей почек и надпочечников.

В миндальных орехах есть вещество – леатрил, уничтожающее раковые клетки в почках.

Грибы шиитаке обладают мощным иммуностимулирующим действием благодаря содержанию бета-глюканов.

Куркума – это ароматная приправа, уменьшающая воспалительный процесс, замедляющая прогрессирование опухоли почки, мочевого пузыря и кишечника. Действующее вещество куркумин избирательно «работает»: поражает атипичные клетки и не затрагивает здоровые. Употребление специи усиливает эффект химиотерапии, уменьшает негативные последствия после ее проведения.

Выраженными антиоксидантными свойствами обладает и зеленый чай. В его составе присутствуют катехины, способные замедлять деление патологических клеток и тормозить рост опухоли почки. Полезно употреблять только натуральные продукты, выращенные без химических обработок и искусственных удобрений. Кушать их лучше всего в сыром виде или добавлять в салаты.

При лечении онкологии полезно употреблять овощи и фрукты синего, желтого, красного и оранжевого цвета. В них содержатся каротиноиды, антацианы, повышающие сопротивляемость организма к канцерогенам, вирусам, бактериальным инфекциям, разрушающие свободные радикалы в клетках почек. К таким продуктам относится синяя капуста, свекла, ежевика, морковь, цитрусовые, помидоры.