Urea в биохимическом анализе крови норма

Анализ крови на мочевину что это такое

Вследствие распада протеиновых частиц постепенно начинает образовываться мочевина. Она выводится через почки вместе с естественными выделениями человека. По ее уровню в кровяных частицах делают выводы о том, насколько человек здоров.

В тех случаях, когда показатель превышает норму, есть вероятность развития хронических, или острых заболеваний. Если присутствуют почечные болезни, выделяется следующая закономерность: степень концентрированной мочевины увеличивается в крови человека, и уменьшается в моче. Первый вариант объясняется постепенным накоплением из-за ухудшения почечной функциональности.

Разные понятия «мочевины» и «мочевой кислоты», последний элемент образуется вследствие распада сложной нуклеиновой кислоты, поэтому их не нужно путать.

Существенную роль в системе играет мочевина. Изменения этого компонента пагубно влияет на функциональную способность нормально работать других органов, что плохо сказывается на сердечно-сосудистую систему.

Нормальный уровень

Благодаря анализу крови на мочевину биохимического характера можно определить ее точное количество. Специалисты советуют следовать нескольким советам для того, чтобы результаты были наиболее точными и правдивыми:

• Анализ следует сдавать утром, натощак;
• осведомить врача об тех препаратах, что вы принимали;
• на короткое время исключите чрезмерные физические нагрузки, активность такого рода;
• избегайте стресса, сильного эмоционального волнения;
• исключите алкогольные напитки, сигареты.

Этот анализ является весомым методом того, как можно определить заболевание, также проводится и в профилактических мерах безопасности. В этом случае единожды в течение года происходит сдача анализа для контроля здоровья, сравнение его с нормой. При необходимости врач назначает процедуру в большем количестве.

Итак, норма мочевины в анализе крови составляет:

• показатель 1,8-6,4 моль/л мочевины считается нормальным для детей, подростков в возрасте до 14 лет;
• для взрослых людей минимальный показатель немного увеличивается – от 2,5 до 6,4 моль/л;
• людям, старшим за 60 лет, нормальный уровень мочевины составляет 2,9 – 7,5 моль/л.

Все анализы, что получены в результате исследования может оценить только квалифицированный специалист. При незначительных отклонениях он выясняет истоки того, что повлияло на такие изменения. Возможно, причинами послужило не заболевания, а несбалансированное питание, непосильный физический труд.

Далее возможны дополнительные пробы, методы обследования, курс лекарственных средств.

Цель назначения

Анализ крови на мочевину указывает на то, насколько почки способны выводить лишние вещества из организма. При снижении показателя, специалисты могут сделать вывод о заболеваниях в области почек. Повышенный уровень мочевины в крови указывает о чрезмерно активном процессе распада белковых продуктов.

Благодаря процедуре специалист определяет состояние системы мышц, печени, почек.

Отклонения показателя, основные причины

Любое отклонение нормы в сторону ниже, или повышения указывает на неблагоприятные изменения.

Специалисты выделяют 9 основных причин, что провоцируют понижение нормального показателя:

1. Наличие почечных заболеваний, например, цирроз, гепатит;
2. несбалансированное питание, что основывается на употреблении исключительно растительной еды;
3. при беременности снижается уровень мочевины в крови из-за расхода белковых компонентов на потребности плода;
4. при отравлениях мышьяком, или фосфором прослеживается данная тенденция;
5. наблюдается дисфункция щитовидной железы;
6. острые заболевания, например, разновидные формы гепатита, некроз печени, как его осложнение;
7. нарушенное состояние кишечника всасывать аминокислоты, патологические изменения;
8. выделяют среди причин пониженного показателя гипергидратацию, что указывает на процесс отравления организма. Спровоцировать такое состояние может чрезмерное употребление на протяжении суток воды;
9. заболевание акромегалии, что характеризуется непропорциональным ростом отдельных участков. Происходит этот процесс из-за чрезмерной выработки гормональных веществ в организме;
10. последствия процедуры, что базируется на очищении крови у людей, что страдают почечной недостаточностью — диализа.

Увеличение показателя мочевины в анализе крови

Достаточно высокий уровень значения этого показателя может сигнализировать о:

• несбалансированной диете, что основывается на чрезмерном употреблении тяжелой еды, с высоким содержанием белка. Например, молочная продукция, мясо, яйца, морепродукты, птица, или рыба;
• чрезмерная физическая нагрузка, или деятельность такого рода, непосильные нагрузки в тренажерном зале, например;
• на повышение нормального показателя влияет прием андрогенов (мужских половых гормональных веществ), других препаратов;
• опухоли злокачественного характера;
• заболевание лейкоза, непроходимость кишечника, мочевыделительной системы или наличие большого кровотечения в организме;
• почечная недостаточность, что носит хронический характер;
• состояние обезвоживания, что провоцирует приступы тошноты и рвоты;
• ожоги, состояние шока;
• озноб, лихорадочное состояние;
• к причинам изменения нормального уровня к более высокому показателю выделяют острую стадию инфаркта миокарда, или сердечную недостаточность;
• серьезные болезни, например, пиелонефрит, туберкулез. Такого рода заболевания сопровождаемы почечной недостаточностью, частым или наоборот редким выделением мочи, повышенным артериальным давлением, понижением гемоглобина, бледная, слабая кожа;
• заболевания, что не дают мочи выводиться из организма естественным способом. Это наличие камней в мочевом пузыре, почках, аденома простаты, новообразования разного характера.

Не всегда диагностика мочевины, пониженный, или повышенный показатель указывают на наличие определенного заболевания, возможно, это всего лишь следствие несбалансированного питания, другие причины физиологического характера.

Обратите внимание! Не стоит игнорировать факт отклонения мочевины в анализе крови от нормального показателя. Чаще всего причинами изменения служат заболевания, серьезные патологические изменения.

Выводы

Важной системой в области выделения являются почки. Если они перестают нормально функционировать, это мгновенно оказывает свое действие на самочувствие, способность иных систем. Для точного определения их состояния назначают анализ крови на мочевину. Параллельно приписывают ряд других исследований для наиболее точного и качественного определения причины.

Мочевина в анализе крови показывает отклонения высокой, или низкой концентрации. На основе этого специалист может делать заключения, назначать курс лечения.

Процедуру советуют делать также для профилактики, для регулярного контроля за своим здоровьем хватит одного раза в год.

Не занимайтесь самолечением, определить степень болезни, или возможные физиологические факторы, что способствовали изменению показателя, может только квалифицированный врач.

Скорость клубочковой фильтрации, как способ оценки состояния почек

Почка состоит из миллиона единиц – нефронов, которые представляют собой клубочек сосудов и канальцы для прохождения жидкости.

Нефроны с мочой удаляют продукты обмена из крови. За сутки через них проходит до 120 литров жидкости. Очищенная вода всасывается в кровь для осуществления процессов обмена.

Вредные вещества выводятся из организма в виде концентрированной мочи. Из капилляра под давлением, образующимся работой сердца, в капсулу клубочка проталкивается жидкая плазма. Белок и другие крупные молекулы остаются в капиллярах.

Если почки больны, нефроны погибают, а новые не образуются. Почки плохо выполняют свою очистительную миссию. От повышенной нагрузки здоровые нефроны выходят из строя в ускоренном темпе.

Методы , позволяющие оценить работу почек

Для этого собирают суточную мочу пациента и вычисляют содержание креатинина в крови. Креатинин – продукт распада белка. Сравнение показателей с референсными значениями показывает, насколько справляются почки с функцией очищения крови от продуктов распада.

Чтобы выяснить состояние почек, используют и другой показатель – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) жидкости через нефроны, которая в нормальном состоянии составляет 80-120 мл/мин. С возрастом обменные процессы замедляются и СКФ – тоже.

Фильтрация жидкости проходит через гломерулярный фильтр. Он представляет собой капилляры, базальную мембрану и капсулу.

Через капиллярный индотелий, точнее, через его отверстия поступает вода с растворенными веществами. Базальная мембрана не дает проникнуть белкам в почечную жидкость. Фильтрация быстро изнашивает мембрану. Ее клетки постоянно обновляются.

Очищенная через базальную мембрану жидкость поступает в полость капсулы.

Процесс отсорбирования осуществляется за счет отрицательно заряда фильтра и давления. Под давлением происходит продвижение жидкости с содержащимися в ней веществами из крови в капсулу клубочка.

СКФ – основной показатель работы почек, а значит, и их состояния. Она показывает объем образования первичной мочи за единицу времени.

Скорость клубочковой фильтрации зависит от:

• количества плазмы, проникающей в почки, нормой этого показателя является 600 мл в минуту у здорового человека средней комплекции;
• фильтрационного давления;
• площади фильтрующей поверхности.

В нормальном состоянии СКФ находится на постоянном уровне.

Методы расчета

Расчет скорости клубочковой фильтрации возможен по нескольким методикам и формулам.

Процесс определения сводится к сравнению содержания контрольного вещества в плазме и моче больного. Сравнительным эталоном является полисахарид фруктозы инулин.

Его содержание в крови [Пин] сравнивают с количеством его в конечной моче [Мин]. Затем вычисляют объем мочи по содержанию контрольного вещества.

Чем выше содержание инулина в моче по соотношению с его содержанием в плазме, настолько больше количество отфильтрованной плазмы. Это называется клиренсом инулина. Это и есть показатель очищения почками крови.

СКФ высчитывается по формуле :

V мочи – это объем конечной мочи.

Клиренс инулина является эталонным показателем при исследовании содержания других веществ в первичной моче. Сравнивая выделение других веществ с инулином, изучают пути их фильтрации из плазмы.

При проведении исследований в клинических условиях применяют креатинин. Клиренс по этому веществу называется проба Реберга.

Проверка работы почек по формуле Кокрофта-Голта

Утром больной выпивает 0,5 л воды и мочится в унитаз. Затем каждый час он собирает мочу в отдельные емкости. Причем отмечает время начала и конца мочеиспускания.

Для вычисления клиренса берется определенное количество крови из вены. По формуле рассчитывается содержание креатинина.

Формула: F1=(u1/p)v1.

Где:

• Fi — КФ;
• U1 — содержание контрольного вещества;
• Vi – время первого (исследуемого) мочеиспускания в минутах ;
• р — содержание креатинина в плазме.

По этой формуле ежечасно ведется расчет. Время выполнения расчетов – сутки.

Нормальные показатели

СКФ показывает работоспособность нефронов и общее состояние почек.

Скорость клубочковой фильтрации почек в норме составляет 125 мл/мин у мужчин, а у женщин — 11о мл/мин.

За 24 часа через нефроны проходит до 180 л первичной мочи. За 30 минут очищается весь объем плазмы. То есть, за 1 сутки кровь полностью очищается почками 60 раз.

С возрастом способность к интенсивной фильтрации крови в почках замедляется.

Помощь в диагностике болезней

СКФ позволяет судить о состоянии клубочков нефронов – капилляров, через которые поступает плазма для очищения.

Прямое измерение предусматривает постоянное введение инулина в кровь для поддержания его концентрации. В это время с интервалом в полчаса берут 4 порции мочи. Затем по формуле делают расчеты.

Такой способ измерения СКФ применяется в научных целях. Для клинических исследований он слишком сложен.

Косвенные измерения производят по клиренсу креатинина. Образование и удаление его постоянны и находятся в прямой зависимости от объема мышечной массы тела.У мужчин, ведущих активную жизнь, выработка креатинина выше, чем у детей и женщин.

В основном это вещество выводится методом клубочковой фильтрации. Но 5-10% его проходит через проксимальные канальцы. Поэтому получается некоторая погрешность показателей.

При замедлении фильтрации содержание вещества резко увеличивается. По сравнению с СКФ он составляет до 70%. Это признаки почечной недостаточности. Картину показаний может исказить содержание в крови лекарственных препаратов.

И все же клиренс креатинина – более доступный и общепринятый анализ.

Простейший способ оценки работы почек – определение уровня креатинина в сыворотке. Насколько повышен этот показатель, настолько снижена СКФ. То есть, чем выше скорость фильтрации, тем меньше содержание креатинина в моче.

Анализ клубочковой фильтрации делается при подозрении на почечную недостаточность.

Какие болезни позволяет выявить

СКФ может помочь диагностировать различные формы заболевания почек. При уменьшении скорость фильтрации это может быть сигналом к проявлению хронической формы недостаточности.

При этом растет концентрация мочевины и креатинина в моче. Почки не успевают очищать кровь от вредных веществ.

При пиелонефрите поражаются канальцы нефронов. Уменьшение скорости клубочковой фильтрации наступает позднее. Определить данное заболевание поможет проба по Зимницкому.

Величина фильтрации повышается при сахарном диабете, гипертензии, красной волчанке и некоторых других заболеваниях.

Снижение СКФ происходит при патологических изменениях, при массовой потере нефронов.

Причиной могут стать снижение артериального давления, шок, сердечная недостаточность. Внутричерепное давление поднимается при плохом оттоке мочи. Из-за усиления венозного давления в почке процесс фильтрации замедляется.

Как проводят исследование у детей?

Для исследования СКФ у детей применяется формула Шварца.

Скорость кровотока в почках выше, чем в головном мозге и самом сердце. Это необходимое условие фильтрации плазмы крови в почках.

По пониженной СКФ можно диагностировать начинающиеся болезни почек у детей. В клинических условиях применяют два наиболее простых и достаточно информативных метода измерений.

Ход исследования

Утром на голодный желудок берут кровь из вены для определения уровня креатинина в плазме. Как уже говорилось, он в течении дня не изменяется.

В первом случае собирают две часовые порции мочи, засекая в минутах время диуреза. Высчитывая по формуле получают два значения СКФ.

Второй вариант – собирают суточную мочу с интервалом в 1 час. Должно получиться не менее 1500 мл.

У здорового взрослого клиренс креатинина составляет 100-120 мл в мин.

У детей снижение показателя до 15 мл в минуту может настораживать. Это свидетельствует о снижении функций почек, об их болезненном состоянии. Не всегда это происходит от гибели нефронов. Просто в каждой частице замедляется скорость фильтрации.

Почки – важнейший очистительный орган нашего организма. При нарушении их функционирования происходит сбой в работе многих органов, кровь несет вредные вещества, происходит частичное отравление всех тканей.

Поэтому при малейшем беспокойстве в области почек, следует сдать анализы, проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования и начать своевременное лечение.