Виферон свечи при цистите

Свечи при цистите

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Когда воспаляется мочевой пузырь, прописываются таблетированные препараты, а также свечи от цистита. Последние служат в качестве вспомогательного средства. Однако их применение оказывается более эффективным, поскольку отсутствует системное воздействие на организм, а симптоматика заболевания ослабевает намного быстрее. Назначением свечей, обладающих различными свойствами, должен заниматься только врач. Самолечение способно привести к серьезным последствиям.

загрузка...
  1. Разновидности свечей при цистите и преимущества их применения
  2. Антибактериальные суппозитории при цистите
  3. Как справиться с воспалением?
  4. Устранение болезненного дискомфорта
  5. Советы по применению

Разновидности свечей при цистите и преимущества их применения

Свечи лечебныеСвечи лечебные

Наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре встречается довольно часто. Обычно с признаками данного урологического заболевания сталкиваются женщины, потому что у них инфекция способна проникать внутрь организма быстрее. Для устранения дискомфорта, которым сопровождается цистит, медики подбирают максимально эффективные средства.

Для лечения цистита обычно назначают препараты в таблетированной форме. Но нередко их прием дополняется применением свечей, которые имеют и другое название – суппозитории.

Они обладают различным действием:

  • антибактериальным;
  • обезболивающим;
  • противовоспалительным;
  • гематогенным.

Наиболее эффективными считаются те препараты, которые сочетают в себе одновременно несколько свойств. Такими являются облепиховые свечи. Проникая в центр воспаления, они способствуют стимуляции иммунных клеток и избавляют от боли.

загрузка...

Виды свечейВ зависимости от способа введения свечки бывают:

  • ректальные (вводятся в прямую кишку);
  • вагинальные (предназначены только для женщин).

Когда больной, у которого диагностирован цистит, комбинирует таблетки и свечи, он избавляет свой желудок от лишней нагрузки. Отсутствие раздражающего воздействия на ЖКТ и токсического поражения печени является важным преимуществом суппозиториев.

Кроме того, к положительным характеристикам подобных средств стоит отнести следующие моменты:

  1. Свечи от цистита у женщин обладают свойством быстро действовать.
  2. Их можно комбинировать с другими препаратами.
  3. Введение свечей не вызывает особых сложностей, при этом терапия при воспалении мочевого пузыря может осуществляться в домашних условиях.
  4. Лекарство подходит для пациентов, которые неспособны проглотить таблетированное средство, – больных после инсультов и детей.
  5. Во время применения свечей против цистита осуществляется санация половых органов, кишечника и рядом находящихся инфекционных очагов.

Антибактериальные суппозитории при цистите

Зачастую мочевой пузырь подвергается поражению кишечной палочкой и стафилококком. Свечи при цистите у женщин и мужчин должны в своем составе содержать компоненты с антибактериальным действием, что спровоцирует скорейшую гибель возбудителя.

Какие свечи можно использовать при лечении цистита?

ГексиконПодавить активность патогенной микрофлоры удастся при помощи:

  1. Гексикона. Суппозиторий, содержащий хлоргексидин, прописывают на начальном этапе недуга и с целью предупреждения рецидивов. Вагинальные свечи при цистите понадобится вводить 2 раза в день на протяжении недели. Почти полное отсутствие побочных действий позволяет применять лекарство при беременности.
  2. Уросепта (свечей с Палином). Благодаря наличию пипемидовой кислоты останавливается дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов. Предназначены для вагинального введения – 1 свеча перед сном. Курс длится неделю. Недопустимо использование Уросепта при вынашивании ребенка, патологиях ЦНС, почечных и печеночных заболеваниях.
  3. Бетадина. Вагинальные суппозитории отличаются наличием антисептического, дезинфицирующего, противовирусного и противогрибкового свойств, сочетание которых объясняется присутствием в составе соединения повидон-йода. Уместны для пациентов с острым циститом.

Способ применения – 2 штуки в сутки, а после исчезновения острой симптоматики вводятся по одной на ночь. Обычно терапия длится 2 недели. По причине содержания йода Бетадин противопоказан в первом триместре и при патологиях щитовидки.

Как справиться с воспалением?

Развивающийся цистит лечение предусматривает не только с помощью антибактериальных средств.

Встречаются самые разные названия препаратов, которые содержат диклофенак натрия и входят в группу НПВС.

ВольтаренВольтаренРечь идет о суппозиториях:

  • Вольтарен;
  • Наклофен;
  • Диклофенак;
  • Диклоберл.

Подобные препараты действуют на простагландины, нарушая их выработку. Вещества, как известно, стимулируют течение воспалительного процесса. Вместе с тем лекарства обладают свойством блокировать болевые импульсы.

Ректальное введение противовоспалительных и обезболивающих свечей с содержанием диклофенака осуществляется следующим образом:

  • в день применяют 2 штуки;
  • максимальное количество суппозиториев в сутки – 3 штуки;
  • свечи должны использоваться не больше недели.

Препаратами с диклофенаком запрещено лечиться пациентам с:

  • чрезмерной чувствительностью к аспирину и его производным;
  • бронхиальной астмой;
  • воспалительными и язвенными патологиями ЖКТ;
  • сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Прием средств возможен в 1 и 2 триместре, но строго по врачебному назначению.

При лечении цистита при помощи противоспалительных не исключается возникновение:

  • аллергического высыпания;
  • болезненных ощущений в животе;
  • скопления газов;
  • тошноты и рвотных рефлексов;
  • расстройства стула;
  • головокружения и головной боли;
  • скачков АД.

ПалинЕсли применяемые лекарства используются в слишком большой дозе, перечисленные проявления могут дополняться желудочно-кишечными кровоизлияниями и судорогами.

Противовоспалительные свечи запрещено комбинировать с:

  • Парацетамолом;
  • Палином;
  • антикоагулянтными средствами;
  • диуретиками.

Чтобы грамотно справиться с воспалением, необходимо пользоваться свечами на протяжении от 5 до 7 суток. Предусматривается вагинальное введение 1-2 раза на день. Больным с непереносимостью продуктов пчеловодства лучше подобрать другие препараты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для устранения воспалительного очага рекомендуется применение облепиховых свечей. Недорогие суппозитории с облепиховым маслом помогают восстанавливать поврежденную слизистую мочевого пузыря. Хотя они действуют не так сильно, как лекарства, однако их природный состав позволяет пользоваться ими достаточно длительный период. Этими свечами уместно лечиться от хронического цистита.

Пригодятся для эффективного устранения недуга ихтиоловые свечи, которые зарекомендовали себя с положительной стороны. Ректальное лекарство с ихтиолом прекрасно подходит для любого пациента независимо от половой принадлежности.

Устранение болезненного дискомфорта

ДиклофенакБыстрый эффект можно получить, если использовать упомянутые выше обезболивающие свечи с диклофенаком. По причине сильного токсического воздействия на организм препараты используются кратким курсом и только при выраженном болевом синдроме.

Менее опасными считаются суппозитории с папаверином, применяемые ректально. Наличие обезболивающего свойства объясняется присутствием алкалоида, который вызывает быстрое расслабление гладких мышц мочевого пузыря. Таким образом, боль становится слабее и исчезает. Вводят свечки дважды в день.

Они противопоказаны при:

  • глаукоме;
  • интенсивном атеросклеротическом поражении;
  • аритмии;
  • почечной/печеночной недостаточности.

Применение свечей может обернуться:

  • слабостью;
  • гиперемией кожных покровов;
  • тошнотой;
  • головокружением;
  • проблемами с опорожнением кишечника;
  • сонливостью;
  • снижением давления;
  • двоением в глазах.

Для обезболивания назначают также Генферон – суппозитории с иммуномодулирующими, антисептическими и анестезирующими свойствами. Их прописывают и женщинам, и мужчинам. На протяжении 10 дней понадобится использовать средство несколько раз в сутки. Генферон запрещен при беременности, аллергии и нарушениях аутоиммунного характера.

Гематогенные суппозитории также могут оказывать спазмолитическое действие. Благодаря натуральным компонентам происходит выведение лишнего кислорода из пораженных участков и укрепление сосудистых стенок, улучшение обмена веществ и восстановление кровоснабжения.

Советы по применению

Руки, мыло, водаДля получения быстрого результата при использовании эффективных суппозиториев необходимо следовать некоторым правилам:

  1. Перед введением вагинальных свечей следует подмыться и проспринцеваться.
  2. Перед ректальным использованием обязательно ставится клизма.
  3. До того как брать свечу в руки, их необходимо тщательно вымыть с мылом.
  4. После введения следует как минимум 40 минут полежать. Если проигнорировать требование, препарат не будет эффективен, поскольку он попросту вытечет.
  5. Когда осуществляется лечение ребенка, понадобится на некоторое время свести ягодицы к центральной линии.

Если предусматривается употребление лекарств, всегда нужно предварительно изучать прилагаемую к ним инструкцию. Так же следует поступить и перед применением суппозиториев. В аннотации могут быть указаны сведения, которые позволят предупредить возможные последствия.

Не стоит забывать и о правильном хранении свечей, иначе они окажутся бесполезными. Для препаратов выбирается темное и сухое место. Обычно рекомендуется температура не выше 20 градусов. У каждого препарата может быть свой температурный режим. Дольше 2 лет хранить суппозитории нежелательно. Хотя свечи от цистита и оказывают местное действие, пользоваться ими без врачебного назначения опасно.

Какие свечи применяют для лечения цистита

Свечи для лечения цистита

Острая форма воспаления мочевого пузыря предполагает лечение как пероральными препаратами, так и лекарствами с местным действием. К последним относят свечи от цистита, быстро снимающие симптоматику, облегчающие состояние пациента, компоненты которых не проникают в кровоток и не влияют на организм в целом.

  • Показания для лечения
  • Преимущества лечения свечами
  • Какие правила необходимо выполнять при использовании?
  • Виды по способу введения
  • Свечи с антибактериальными свойствами
  • Гексикон
  • Свечи с Палином
  • Бетадин
  • Синтомициновые свечи
  • Свечи Макмирор
  • Какие свечи снимают воспаление?
  • C Метилурацилом
  • C Диклофенаком
  • Свечи с обезболивающим эффектом
  • Свечи с комбинированными эффектами
  • Виферон
  • Клотримазол-Акри
  • Другие свечи
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Отзывы
  • Фармакологическое действие
  • Код по АТХ
  • Код по МКБ-10
  • Что влияет на эффективность свечей?

Показания для лечения

Назначают, если цистит протекает с выраженными болезненными ощущениями, сопровождается учащенным выделением мочи с небольшим объемом каждой порции.

Благодаря медикаментам удается не просто снизить выраженное жжение, устранить ложные позывы к мочеиспусканию, но и предупредить осложнение процесса. Нередко рекомендуют и для профилактики, если заболевание протекает по хроническому типу, который особенно часто развивается у женщин в период менопаузы.

Показания

Преимущества лечения свечами

Можно отметить следующие достоинства:

  1. В отличие от таблеток, суппозитории не влияют на функциональность ЖКТ, не разрушают полезную микрофлору кишечника.
  2. По всасываемости в ткани стоят на втором месте, уступая в скорости лишь внутривенным инъекциям. Поэтому устраняются дискомфортные признаки патологии быстро.
  3. Можно комбинировать лекарства, не ограничиваясь введением лишь одного вида свечей.
  4. Терапию легко проводить самостоятельно, не прибегая к услугам медицинского персонала.
  5. Если пациент не способен принимать назначенные средства перорально, свечи помогут лечению. Особенно важно это, если болеет маленький ребенок либо пожилой человек, перенесший, к примеру, инсульт.
  6. Когда цистит осложнен инфекцией, суппозитории предупредят распространение патогенов на прочие органы благодаря санирующим свойствам.

Преимущества применения суппозиторий

Какие правила необходимо выполнять при использовании?

Чтобы домашняя терапия дала положительный результат, соблюдают ряд условий:

  1. Женщинам перед применением свечи следует подмыться и с помощью спринцовки обработать влагалище лекарственными растворами либо отварами трав с антибактериальными качествами.
  2. Мужчинам и ребятишкам важно перед введением суппозитория очистить прямую кишку от каловых масс, используя клизму.
  3. Непосредственно перед процедурой моют руки с мылом.
  4. Вводят местный препарат на глубину пальца.
  5. Затем нужно принять положение лежа и оставаться в постели не меньше 40 минут, чтобы компоненты всосались в слизистую.

Важно! Если пренебречь правилами и продолжать хождение после установки свечи, ее оболочка растворится, но компоненты не окажут лечебного действия, так как просто вытекут наружу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды по способу введения

В зависимости от метода применения свечи подразделяют на 2 типа:

  1. Вагинальные. Предназначены для женщин, вводятся во влагалище.
  2. Ректальные. Этот способ рекомендован мужчинам. Использовать такие суппозитории можно и дамам. Но для них при заболевании мочевого пузыря предпочтительнее первый вариант, «женский», так как всасывание ингредиентов будет происходить намного ближе к мочевому пузырю. Это обусловлено особенностями анатомии.

Если циститу подвержен малыш, свеча вводится ректально независимо от пола ребенка. При этом маме приходится держать его ягодицы сжатыми, чтобы свечка случайно не выскользнула из ануса.

Кроме того, лекарственные средства дифференцируют по присущим лечебным качествам.

Вагинальные свечи

Свечи с антибактериальными свойствами

Цистит нередко развивается в результате инфицирования мочевого пузыря патогенными микроорганизмами, такими как стафилококк либо кишечная палочка. Поэтому лечить нужно свечами с антибактериальным эффектом.

Стоит учесть, что средства с антибиотическими качествами легко проникают в грудное молоко и оказывают негативное влияние на здоровье малыша. Хотя считается, что при местном действии опасность снижается до минимума, женщине, придерживающейся естественного вскармливания младенца, следует уведомить об этом врача. Не исключено, что грудное кормление станет противопоказанием к применению свечей.

Важно! Нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно. Чтобы терапия была эффективной, необходимо знать, какие патогены присутствуют в органе. В противном случае лечение не только не принесет пользы, но станет провокатором осложнений и сопутствующих заболеваний.

Суппозитории с антибактериальными свойствами

Гексикон

В список свечей при цистите у женщин входит Гексикон, активный компонент которого, биглюконат хлоргексидина, разрушает оболочку болезнетворной бактерии. Также средство применяется против молочницы, генитального герпеса, вагинита. К преимуществам относят возможность использования при беременности, независимо от срока.

Вводят свечу во влагалище 2 раза в день. Продолжительность курса при цистите – 1 неделя.

Свечи с Палином

Полным аналогом вышеназванных свечей является Уросепт – это просто другое название средства. Действующий ингредиент пипемидиновая кислота, которая блокирует размножение бактерий при цистите. Бесполезен против хламидий, грибков, микоплазм и трихомонад. Запрещен женщинам, вынашивающим ребенка, а также при патологиях печени, головного мозга, ЦНС.

Уросепт

Применяют на протяжении недели по 1 свечке в сутки.

Назначают с осторожностью, так как в инструкции представлен широкий перечень побочных эффектов, среди которых приступы тошноты, рвотные позывы, диарея, снижение зрительной функции, цефалгия, высыпания на коже, повышение чувствительности к солнечному свету.

Бетадин

В составе присутствует повидон-йод, обеспечивающий комплексное действие при цистите:

  • антисептическое;
  • дезинфицирующее;
  • антивирусное;
  • бактерицидное;
  • противогрибковое.

Уничтожение патогена происходит в результате разрушения белковых ферментов.

Бетадин

Так как средство не является антибиотиком, не вызывает привыкания. Поэтому курс терапии может длиться до 2 недель. Ежедневно применяют по 1 свече.

К запретам относят:

  • беременность первого триместра;
  • заболевания щитовидной железы и почек;
  • сердечную недостаточность;
  • совместное применение с антисептическими лекарствами, содержащими окислители и щелочи металлов.

Синтомициновые свечи

Антибиотик синтомицин хорошо зарекомендовал себя против таких патогенов:

Синтомицин

  • стрептококк и стафилококк;
  • шигелла;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелы;
  • хламидии;
  • протей.

Лечебное действие основано на способности уничтожать митохондрии болезнетворных бактерий, что приводит к быстрой гибели провокатора цистита.

Применяют по 2 суппозитории 7–10 суток.

Противопоказаны свечи при вынашивании ребенка, нарушении процессов кроветворения в костном мозге, порфирии. Препарат снижает действие оральных контрацептивов. При совместном использовании с пенициллинами эффективность синтомицина также уменьшается.

Свечи Макмирор

Комбинированный препарат. Активные компоненты – нистатин и нифурател. Показан при бактериальной либо грибковой природе цистита.

Ежедневно вводят по 1 свечке. Продолжительность терапии 1 неделя. Нельзя использовать беременным дамам.

Какие свечи снимают воспаление?

Ранее перечисленные препараты уничтожают микроорганизмы, вызывающие цистит. Но необходимо также избавиться от последствий инфицирования – отечности слизистой оболочки, разрушения эпителиального слоя, расширения капиллярной сетки.

Поэтому одновременно с антибактериальными свечами рекомендовано введение суппозиториев, обладающих противовоспалительными качествами.

C Метилурацилом

Суппозитории с метилурацилом

Метилурациловые свечи оказывают следующие действия:

  • повышают местный иммунитет;
  • стимулируют выработку эритроцитов и лейкоцитов;
  • улучшают метаболизм на клеточном уровне.

Если применять суппозитории при цистите, быстро восстанавливается пораженный эпителиальный слой мочевого пузыря.

Вводят препарат ректально трижды в день. Побочный эффект – слабое жжение в анальном проходе. Курс терапии назначается индивидуально в зависимости от типа цистита, его течения.

Противопоказания: заболевания костного мозга, в том числе онкология.

C Диклофенаком

Диклоберл

Диклофенак относят к НПВС – нестероидным противовоспалительным средствам. В аптеках встречается также под названиями Диклоберл, Наклофен, Вольтарен. Применение основано на разрушении простагландинов, которые и вызывают воспаление. Одновременно с этим лекарство назначают, чтобы обезболить процесс, так как ингредиенты блокируют болевые импульсы в спинномозговой канал.

Положительный результат отмечается через полчаса после введения свечи. Рекомендуют проводить местную терапию при цистите дважды на протяжении суток, но не дольше недели.

Запрещен при наличии:

  • непереносимости аспирина;
  • язвы желудка и кишечника;
  • бронхиальной астмы;
  • тяжелых патологий печени, почек;
  • сердечной недостаточности;
  • поздних сроков беременности.

Применение Диклофенака

На ранних сроках вынашивания ребенка может применяться с осторожностью по решению врача.

Нельзя сочетать Диклофенак с Палином, Метотрексатом, Парацетамолом, мочегонными средствами, антикоагулянтами.

Заменить можно тержинанными суппозиториями, торговое название Тержинан, которые имеют единственное противопоказание – непереносимость компонентов.

Свечи с обезболивающим эффектом

Для устранения боли при остром цистите можно вводить суппозитории с обезболивающими свойствами, к примеру, Диклофенак, Индометацин с содержанием индолуксусной кислоты. Однако применять такие свечи разрешено непродолжительными курсами из-за выраженных побочных эффектов и широкого списка противопоказаний.

Поэтому чаще назначают Папаверин, ректальные свечи с алкалоидом, снижающие мышечный тонус. При цистите препарат рекомендуют дважды в сутки.

Нельзя использовать средство при атеросклерозе, глаукоме, почечной либо печеночной недостаточности, аритмии. Такие патологии свойственны в большей степени пожилым пациентам.

Свечи с комбинированными эффектами

Для устранения характерной симптоматики и борьбы с провокаторами воспалительного процесса врачи применяют комбинированные свечи. Примером такого препарата служит Генферон, оказывающий следующие действия:

  • противовирусное;
  • антибактериальное;
  • стимулирующее естественную защиту;
  • заживляющее;
  • обезболивающее.

С помощью Генферона можно быстро устранить клиническую картину, а также избавить орган от инфекционных агентов. В аптеках можно приобрести как вагинальные свечи при цистите, так и ректальные.

Применение и дозировка Генферона

Показан также для терапии Полижинакс, обладающий противогрибковым и антибактериальным действиями.

Виферон

В продаже присутствуют свечи для взрослых и детей. Виферон относят к противовирусным лекарствам, стимулирующим иммунитет. В составе α-токоферол, натрия аскорбат, аскорбиновая кислота, человеческий рекомбинантный интерферон.

Назначают по 2 суппозитория в день. Курс терапии не превышает 5 суток.

Стоимость Виферона достаточно высока, заменить можно недорогим Руфероном.

Клотримазол-Акри

Клотримазол-Акри

Рекомендуют при грибковом характере цистита, так как средство разрушает оболочки микроорганизмов. Может назначаться при патологии смешанного типа, с присоединением бактериальной инфекции.

Используют по 1 свечке 6 суток, лучше вводить суппозиторий перед сном.

Другие свечи

Для избавления пациента от симптоматики применяют фитопрепараты. Преимущество таких суппозиториев заключается в минимально возможных противопоказаниях. Как правило, запретом к введению является только наличие аллергической реакции.

Хороший эффект дают при цистите свечки с маслом облепихи либо прополисом. Активные ингредиенты быстро заживляют поврежденные стенки мочевого пузыря, улучшают местную защиту.

Конечно, действие не так выражено, как при лечении медикаментами. Но фитосвечки можно применять продолжительное время, не опасаясь развития побочных эффектов. Если у матери и ребенка нет негативной реакции на состав, разрешено проводить терапию и одновременно кормить грудью.

Важно! Средства с натуральными компонентами подходят для профилактики хронического цистита. Вводить их следует в периоды между обострениями патологии.

Условия хранения

Свечи считаются наиболее полезными при воспалении мочевого пузыря, чем таблетки, но и условия хранения намного строже.

  1. Держать суппозитории следует в неосвещенном и сухом месте.
  2. Температура не должна превышать +20–25 °C для Диклофенака, Макмирора, Генферона. Бетадин хранят при режиме до +10–15 °C.

Важно! Если нарушать эти правила, свечи нельзя использовать – свойства изменятся. Кроме того, суппозитории элементарно расплавятся.

Хранение препарата

Срок годности

В течение какого времени разрешено использовать, уточняется в инструкции к медикаменту. Например, Палин действенен на протяжении 5 лет, но в большинстве случаев срок годности местных лекарств ограничивается 24 месяцами.

Отзывы

Если средство назначил врач, учитывая причину развития цистита, терапия проходит с высоким положительным результатом. Необходимо также принимать во внимание грамотное сочетание с прочими препаратами.

Меры предосторожности

Негативные отзывы встречаются. Но обычно оставляют их пациенты, которые не соблюдали рекомендации доктора либо «выписывали» себе суппозитории самостоятельно.

Фармакологическое действие

Препараты входят в группу фармакологических средств, применяемых для коррекции дизурии и других расстройств мочеиспускания.

Код по АТХ

G04BX – прочие лекарства для терапии заболеваний урологического характера.

Код по МКБ-10

30.0 – острый цистит.

Что влияет на эффективность свечей?

Что влияет на эффективность свечей

Положительное действие свечей зависит от нескольких условий:

  1. Правильного хранения, грамотного температурного режима.
  2. Течения цистита, при котором возможны сопутствующие заболевания, например, уретрит. В этом случае необходима комплексная терапия и подбирать лекарства нужно так, чтобы положительный результат не снижался из-за комбинирования нескольких фармакологических средств.
  3. Рекомендованы местные гигиенические процедуры, которые усиливают влияние свечей, позволяют быстрее всасываться их компонентам.

Если развился цистит, не стоит заниматься терапией самостоятельно. Уролог подберет нужные лекарства, в том числе свечи, которые быстро устранят симптомы и предупредят осложнения.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051]