Высокий креатинин и мочевина в крови причины

Гипертоническая нефропатия: симптомы и лечение болезни

Гипертоническая нефропатия — это заболевание почек, в результате которого, поражаются мелкие артерии органа, что постепенно приводит к развитию первично сморщенной почки. Это заболевание характерно для людей, у которых патологически повышенное артериальное давление. Появляется первичный нефросклероз мелких сосудов. Отличительной особенностью является строгая последовательность развития патологии: сначала артериальная гипертензия, затем гипертония почек. Поражение органов по иным причинам с повышением давления имеет обратную связь.

Симптомы

Нефропатия при гипертонии может проявиться следующими признаками:

• Ночной энурез;
• Плохое общее самочувствие;
• Отеки;
• Повышенное давление;
• Наличие белка в моче.

Вследствие высокого артериального давления нарушается кровоток в почках. Развивается ишемия. Возможны кровоизлияния в органы и гипоксия их тканей. Процессы мочеобразования нарушаются.

Диагностика

Важная роль в диагностике патологии отводится инструментальным методам исследования:

• Экскреторной урографии;
• Радиоизотопной ренографии;
• Сканированию почек;
• Ангиографии.

Нефропатия по типу гипертонии определяется и путем проверки анализов мочи и крови. Они позволяют также определить, на какой стадии развития находится болезнь. Общий анализ мочи при почечной гипертензии показывает повышенный белок в ней, реже — увеличение эритроцитов. В крови выше нормы обнаруживаются креатинин и мочевина. Однако вещества присутствуют в крови в повышенных количествах при любых нарушениях функций почек.

Лечение

Запоздалое лечение или его полное отсутствие влечет за собой более серьезные поражения фильтрующих органов и почечную недостаточность. Так как главная причина — повышенное артериальное давление — то назначают терапию, направленную на его снижение до нормы. Среди лекарственных препаратов прописывают диуретики и ингибиторы АПФ. Обычно медикаменты назначают, если бессильна немедикаментозная терапия.

Главная задача пациента — соблюдение диеты, основанной на ограничении потребления поваренной соли. В сутки больной не должен получать натрия больше, чем 2,4 грамма. Но полностью исключать его из рациона тоже нельзя. При ее сильном недостатке нарушается почечный кровоток. Поэтому норму потребления соли назначает лечащий врач индивидуально.

Что такое каликоэктазия почек и как бороться с этим заболеванием?

Каликоэктазия почек – это заболевание, при котором происходит расширение системы чашечек и лоханки органа, ниже более подробно рассмотрим, что это такое.

Причины

Процесс каликоэктазии почек не является первичным. Это заболевание является следствием стойкого нарушения оттока мочи. Причины развития такого состояния делятся на функциональные и органические.

К органическим факторам относятся:

• врожденные анатомические нарушения проходимости мочевых путей;
• опущение почки и, как следствие, перекручивание мочеточника;
• мочекаменная болезнь;
• воспалительные заболевания почки, например пиелонефрит или гломерулонефрит, туберкулез;
• нарушение кровоснабжения почки;
• рубцы или спайки в просвете мочеточника после хирургических вмешательств.

Функциональная каликоэктазия развивается при сдавливании мочевыводящих путей растущей маткой при беременности.

Патогенез заболевания

Система чашечек и лоханки почки окружена слоем кровеносных сосудов и нервных окончаний. Также вокруг нее располагается почечная ткань – паренхима, в которой находятся функциональные клетки – нефроны.

На них и лежит основные фильтрационная и очищающая функции органа.

Когда происходит расширение чашечно-лоханочной системы, она начинает сдавливать окружающие ее структуры. На начальном этапе включаются компенсаторные защитные механизмы.

На этой стадии при начале адекватного лечения возможно практически полное восстановление функций органа.

При отсутствии терапии начинается атрофия клеток почки, которая может привести даже к сморщиванию и потере органа.

В большинстве случаев каликоэктазия поражает только одну почку, причем правую, что обусловлено особенностями анатомического строения организма.

Поэтому до определенного времени нарушение функции одной почки частично компенсируется увеличением нагрузки на другую.

Симптомы

Расширение чашечек и лоханки может протекать бессимптомно, пока не происходит выраженного нарушения ее функции.

В таком случае каликоэктазия сопровождается такими симптомами:

• учащение мочеиспускания;
• помутнение мочи, появление в ней хлопьев или прожилок крови;
• боли в поясницы, при надавливании на эту область болевой синдром становится интенсивнее;
• повышение температуры, причем при присоединении бактериальной инфекции она может колебаться в районе 38 – 39º;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• озноб;
• потливость.

Такая клиническая картина достаточно распространена не только при других заболеваниях почек, но и во время аппендицита, холецистита, раковых процессах.

Поэтому своевременная постановка диагноза поможет восстановить фильтрационные функции, а иногда и спасти от нефрэктомии.

Диагностика

Для выявлении каликоэктазии почек проводят УЗИ и рентгенологическое обследование с контрастом.

По результатам ультразвукового обследования можно определить, есть ли нарушения в анатомической структуре органов мочевыделительной системы, наличие и локализацию конкрементов при мочекаменной болезни.

К методам рентгенологического исследования относят:

• экскреторную урографию, при которой в организм пациента вводят контрастный препарат и на серии снимков отслеживают его выведение через с мочой;
• ретроградную пиелографию, этот метод отличается от экскреторной урографии тем, что контраст вводят непосредственно в почку при помощи специального мочеточникового катетера;
• ангиографию почек, которая позволяет оценить степень нарушения кровоснабжения органов;
• компьютерную томографию.

Клинический анализ мочи при каликоэктазии малоинформативен, обычно в нем определяют повышение уровня белка и эритроцитов. Такая картина характерна для множества патологических процессов мочевыделительной системы.

Анализ крови может выявить воспаление, а биохимические показатели (креатинин и мочевина) указывают на степень функционального поражения почек.

Лечение

Расширение чашечек и лоханки лечится только устранением его причины. Если каликоэктазия стала следствием бактериального воспаления, то назначаются антибактериальные препараты.

При мочекаменной болезни и других заболеваниях, которые вызывают механическое сдавливание мочевых путей, проводят хирургическое вмешательство.

Для восстановления нормальных функций почек применяют лекарственные средства для стимуляции кровообращения.

Если же произошла необратимая атрофия почечной ткани, то проводят операцию по резекции некротического участка органа.

Стоит акцентировать внимание, что каликоэктазия крайне опасна и может закончиться развитием хронической почечной недостаточности и нефрэктомией.

Поэтому появление одного, а тем более нескольких из перечисленных симптомов является поводом для консультации у нефролога. Кроме того ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Норма концентрации и особенности появления мочевой кислоты в моче

Обменные процессы в организме человека – достаточно сложный и тонкий механизм. В них все настолько точно, что даже небольшие изменения могут отразиться на работе тех или иных органов и систем. Скорее всего, самые небольшие отклонения изначально незаметны (такие, как диатез), но, когда они перерастают в глобальные функциональные патологии, их намного сложнее лечить. Поэтому всегда главным аспектом заботы о собственном организме считалось своевременное и обязательное обращение к врачу, сбалансированное питание и диета. Не менее важно проходить всевозможные обследования, диспансерные осмотры и медицинские диагностические мероприятия: они помогают выявлять новые признаки заболеваний, например диатез, и любые скрытые формы врожденных патологий, которые могут проявиться в период роста и созревания ребенка.

Немаловажно сдавать анализы мочи клинического типа. В них отражается уровень уратов и кристаллов соли, эритроцитов, лейкоцитов и более мелких элементов. Мочевая кислота в моче и ее производные в значительной мере определяют состояние выводящей системы и уровень стабильности обмена веществ. Специалист может подтвердить, что мочекислый компонент и кислота являются итогом распада белковых структур организма, которые отжили полагающийся им период. Учитывая то, что ежедневно в нашем организме – как взрослого, так и ребенка – погибает значительный объем биологических тел (клеток и других объектов), в суточном анализе мочи может содержаться 12–35 г мочевины.

Каждый человек – индивидуальная биологическая структура, которая живет и развивается исключительно в соответствии с собственными биоритмами, темпом обмена, диетой и особенностями кислотно-щелочного баланса. Тем, кто страдает острыми или хроническими заболеваниями, обычно назначают массу анализов, которые позволяют определить те или иные отклонения в обменных процессах.

Если мочекислая норма не вызывает никаких осложнений, то повышение уровня различных компонентов может не сильно искажать функциональные возможности почек. Например, значительно превышенный уровень мочевой кислоты в анализе мочи и кристаллы мочевой кислоты характеризуют серьезные сбои в обмене солей. Наиболее явным первичным признаком являются микроскопические отложения соли – кристаллов мочевой кислоты  на поверхности почечных лоханок. Подагра – искривление  и деформация суставов – может быть классической иллюстрацией этого затяжного и болезненного процесса.

Основные причины нарушения обмена уратов

Как и во всех системах человеческого организма, не только взрослого, но и ребенка, в мочевой и выделительной системе осуществляются различные физиологические и патологические изменения. Последние имеют целый ряд причин, т. е. увеличение мочевой кислоты и его проявление – диатез – может быть следствием высокой концентрации солей мочевой кислоты в крови или недостаточного уровня фильтрации почечным аппаратом мочевины. Кроме этих физиологически обусловленных моментов, теоретическая медицина выделяет мочекислые камни. Причинами возникновения камней могут быть следующие:

• атрофия общего мышечного аппарата, мочекислый синдром;
• острые и хронические отравления фосфорсодержащими препаратами;
• воспаления органов мочевой и выделительной системы (пораженные теми или иными воспалительными изменениями почки, уретра, мочевой пузырь);
• снижение иммунитета, гепатит и неправильная диета;
• нехватка витаминов группы Е и В1, особенно у ребенка;
• острый мочекислый дефицит в организме;
• разнообразные системные нарушения баланса гормонов у ребенка или взрослого;
• тяжелое течение послеоперационного периода.

Все эти причины ведут к тому, что кристаллы мочевой кислоты значительно увеличиваются (физиологическое увеличение), и в результате могут произойти изменения в области отложения солей в суставах и околосуставных сумках.

Патологическое изменение уровня уратов в моче

Не менее интересно в данном аспекте рассмотреть патологию снижения уровня мочевины в моче. Она проявляется при строго определенных нарушениях и патологических состояниях.

1. Гормональная терапия ребенка и взрослого с использованием сильных препаратов и медикаментов длительного действия: тестостерона, инсулина, соматотропного гормона и подобных им.
2. Ярко выраженные патологические явления в печени: диатез, гепатит, цирроз, дистрофия разного уровня, доброкачественные и злокачественные опухоли, метастатические изменения печени.
3. Заболевания почек воспалительного характера: громелуронефрит, пиелонефрит – и неправильная диета при этих патологиях.

При сборе анамнеза следует точно определить и выявить мочекислый синдром и уровни концентрации соли и мочевины, отделить почечную этиологию от внепочечной. В данном случае используются методики параллельного выявления данного параметра – кристаллов в общеклинических анализах крови и явлениях диатеза. Разница концентрации мочевины в анализах крови и мочи, наличие или следы кислоты позволяют уточнять и констатировать окончательный диагноз.

Особенности появления мочевой кислоты

Пурины или белковые структуры имеют особенность распадаться вследствие физиологических процессов. В этом механизме основную, если не определяющую, роль играют почки, выводящие все ненужное из организма. Организм несет большую нагрузку, появляется диатез, когда в меню преобладают мясные продукты, красное мясо, кофе и его производные, шоколад и конфеты, красное вино и другие, богатые пуринами блюда, десерты и напитки, соли. Помимо этого, возможными симптоматическими заболеваниями – причинами повышения концентрации – могут быть канцерома и рак крови и кровеносной системы (лейкемия) и полицитемия.

Важно обращать внимание на симптомы недостаточности почек, гепатита, мочевой синдром, серповидно-клеточной анемии, пневмонии, эпилепсии и подагры. Употребление препаратов с ацетилсалициловой кислотой и кортикостероидными гормонами также определяет значительный подъем мочекислого воспаления и уровня мочевой кислоты. В этом аспекте очень следует замечать признаки подагры – изменения суставов, значительное увеличение уратов, кристаллы и разнообразие оксалатов в моче, кристаллы мочевой кислоты. Это может быть физиологический перерасход мочевой кислоты и сверхмерное потребление солей вместе с продуктами, т. е. несбалансированная диета или переизбыток фолиевой кислоты. Правильными методами профилактики являются диета, периодические обследования и здоровый образ жизни.