Yb в анализе мочи это что

Повышенное содержание соли в моче: причины и лечение

С продуктом жизнедеятельности человека – мочой – из организма выводятся вредные вещества и излишки жидкости. Ее состав может меняться в течение одного дня в зависимости от образа жизни, рациона, фонового заболевания и даже среды обитания. На 95 % моча состоит из воды, и лишь 5 % приходится на различные белки и соли.

Этот показатель более или менее постоянен, поэтому, когда в урине выявляется повышенное содержание соли, необходимо задуматься о наличии патологии не только со стороны мочевыделительной системы, но и всего организма в целом.

Увеличение фосфатов, уратов и оксалатов в моче никак не сказывается на общем состоянии человека, однако если не устранить причины, вызвавшие повышение уровня солей, следующим этапом станет развитие мочекаменной болезни.

Факторы и естественные причины появления соли

Увеличенное содержание в урине соли не обязательно свидетельствует о наличии заболевания. В течение дня соли могут превышать допустимую норму, однако затем вновь возвращаться к исходной точке. Это бывает при сильной физической нагрузке, когда количество жидкости резко уменьшается, а моча становится концентрированной. В ней нарушается соотношение коллоидов и солей, и последние начинают разрушать белковую оболочку, формируя мелкие конгломераты.

Большое влияние на состав урины оказывают продукты питания, употребляемые человеком. Так, шоколад, какао, бобовые, шпинат, жирный бульон, крепкий чай, грибы заметно повышают содержание фосфатов из-за того, что в данной еде содержится много пуринов – основного вещества, из которого образуется мочевая кислота. И, наоборот, ураты появляются при диете с ограниченным количеством пуриновых оснований (молочные продукты, крупы, куриные яйца, свежие фрукты и овощи).

Наконец, при частом употреблении свежих томатов и яблок, а также шпината и зелени в организме повышается уровень щавелевой кислоты, что в дальнейшем ведет к выпадению в моче оксалатов. Получается, что правильное рациональное питание с чередованием мясных и овощных блюд не только позволит разнообразить меню, но и хорошо отразится на внутреннем гомеостазе.

При вынашивании ребенка также появляются различные кристаллические соединения в урине. Соли в моче при беременности часто выявляются при общем анализе мочи и зачастую не являются показателем заболевания мочевыделительных органов. Дело в том, что всем женщинам в положении запрещено пить много жидкости, поэтому раствор урины становится более концентрированным.

Соли в моче при беременности должно быть мало, т. к. основные фосфорно-кальциевые соединения уходят на постройку костно-мышечной системы будущего ребенка, и заметное повышение уровня фосфатов или уратов должно стать тревожным звоночком в отношении заболеваний мочеполовых органов и нарушений обмена веществ.

Соли в моче при различных заболеваниях

Несмотря на обилие естественных причин, вызывающих нарушение соотношения солей и белков в моче, все-таки в большинстве случаев в норме этого случаться не должно.

Повышение количества уратов наблюдается при подагре, ХПН (хронической почечной недостаточности) и нефритах различной этиологии. Если при почечной недостаточности нарушаются не только фильтрационные свойства почек, но и происходит выпадение всех основных функций органа, то развитие подагры провоцирует увеличенный уровень мочевой кислоты в организме.

Причем кристаллы уратов выявляются не только в урине, но и откладывается в больших количествах в мелких суставах (пальцах ног и рук, голеностопном и локтевом). При запущенных, не леченых случаях симптомы подагры проявляются резкими болями и скованностью движений в более крупных суставах, таких как тазобедренный, плечевой и коленный.

Нефриты возникают на фоне инфекционно-воспалительного процесса в почках, но могут появиться и вследствие сахарного диабета или гипотиреоза.

При них происходит поражение слизистой оболочки чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы органа, а в анализе мочи находят повышенное содержание солей кальция и оксалатов одновременно с гематурией, протеинурией и эозинофилурией.

В свою очередь, оксалаты в урине чаще всего встречаются при бактериальном пиелонефрите и сахарном диабете. Симптомы пиелонефрита хорошо известны всем и сходны с большинством микробных инфекций. К ним относят повышение температуры, общую интоксикацию, боли в пояснице и области почек.

Существуют и внешние причины увеличения количества солей в анализе мочи. Прежде всего, это отравление различными химическими соединениями. К примеру, хорошо изучено токсическое воздействие на мочевыделительные органы этиленгликоля – вещества, в большом количестве находящегося в лакокрасочных изделиях, пластмассе и пр.

Смертельной дозой для человека считается 100 мл данного раствора, но даже при минимальном количестве этиленгликоль образовывает мозаичные некрозы паренхимы почек, за счет чего она перестает нормально функционировать, и соотношение белков и соли сразу нарушается.

Появление солей в моче у ребенка

Детский организм точно так же, как и взрослый, подвержен негативному воздействию патогенных факторов, однако иногда он может неадекватно реагировать на, казалось бы, нормальные вещи. Так, в норме соли в моче у ребенка встречаются в дошкольном возрасте, что связано с:

• особенностями рациона питания;
• незрелостью почечной паренхимы и неполноценной фильтрационной функцией;
• неспособностью быстро проводить метаболизм основных химических соединений, поступающих в почку;
• суточными колебаниями кислотно-основного состояния.

Когда функционально и анатомически мочевыделительные органы ребенка становятся зрелыми, причины появления солей в моче идентичны взрослым: инфекционно-воспалительные заболевания, лейкоз, чрезмерные физические нагрузки, сахарный диабет, отравление ядовитыми химическими соединениями и т. д.

Предупредить возникновение болезненных состояний у детей очень просто: достаточно составить правильную и рациональную диету, с исключением тех продуктов, которые провоцируют образование в моче тех или иных солей. Необходим и адекватный питьевой режим. В зависимости от возраста рекомендуется употреблять до 1 л чистой, негазированной воды.

Если следовать всем этим правилам, то симптомы, сопровождающие повышение уровня солей в моче, исчезнут бесследно! И, наоборот, при неправильном питании, переохлаждении, частых бактериальных инфекциях мочеполовых органов, возможно длительное течение фосфатурии или оксалатурии с переходом в мочекаменную болезнь.

Какие анализы нужно сдавать при пиелонефрите?

3 Октябрь, 2017 Vrach

Пиелонефрит – одностороннее или двухстороннее воспалительное заболевание почек, которым страдает до 10% населения. В эту статистику входят и дети. Для постановки диагноза медики используют разнообразные методы исследования. Но лабораторные анализы при пиелонефрите являются самыми показательными. Они необходимы не только для установления диагноза, но и для оценки результативности терапии.

Перечень необходимых анализов

Общие анализы крови и мочи назначают при любом обращении за медицинской помощью или при прохождении медицинских осмотров. И на этом этапе при обнаружении характерных изменений уже можно выявить заболевание почек. Лабораторные признаки пиелонефрита у женщин и у мужчин одинаковы.

Кровь из пальца

Анализ крови отбирается утром до еды, после восьмичасового голодания. До сдачи анализа нежелательно в течение нескольких дней принимать алкоголь, а за день – пить много жидкости и физически перенапрягаться. Но ничего страшного, если сдавать кровь на анализ пришлось неожиданно. Показатели, касающиеся пиелонефрита, от нарушения этих рекомендаций изменяются мало.

Общий анализ представляет собой список элементов крови в соответствующих для каждой группы единицах:

1. При любом почечном заболевании постепенно развивается нефрогенная анемия. В анализе крови это будет проявляться уменьшением количества эритроцитов и одновременным снижением гемоглобина. А цветной показатель, независимо от уровня анемии, всегда будет нормальным.
2. Что касается белой крови, то количество лейкоцитов в анализе будет увеличиваться (лейкоцитоз) в зависимости от интенсивности воспалительного процесса. При остром воспалении или обострении хронического лейкоцитоз будет значительным. Гнойное воспаление в почках проявится лейкемоидной реакцией: лейкоцитоз в анализе вырастет настолько, что врачам придется исключать лейкоз.
3. Хронический пиелонефрит вызовет незначительный лейкоцитоз, причем в лейкоцитарной формуле больше увеличится количество палочкоядерных элементов, чем сегментоядерных. Такая ситуация называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
4. О хроническом течении пиелонефрита будет свидетельствовать и снижение скорости оседания эритроцитов: в бланке анализа цифры СОЭ будут высокими.

Кровь из вены

Взятие крови для биохимического анализа проходит с теми же условиями, что и для общего. В нем учитывают уже другие показатели: количество белка, глюкозы, билирубина, ферментов. Но главную роль для почечных больных играет уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты. Эти азотистые соединения являются индикаторами почечной недостаточности.

Может повышаться уровень фибриногена, гамма и альфа-глобулинов, появляться С-реактивный белок. Но это не является специфическим признаком пиелонефрита, а только говорит о наличии воспалительного очага в организме. Также венозную кровь исследуют на содержание электролитов. Снижение количества натрия, калия и кальция свидетельствует о выраженной их потере почками.

Анализы мочи

Для анализа наиболее результативно брать утреннюю мочу после гигиены промежности. Первая минимальная порция при этом спускается в унитаз. Она смывает содержимое нижней части уретры, наличие которого в анализе может привести к диагностической ошибке. Далее мочу рекомендуется собирать в 3 этапа:

• Первая порция показывает изменения в конечных отделах мочевыводящего тракта (уретра, мочевой пузырь).
• Средняя говорит о состоянии среднего отдела – мочеточников.
• Последняя – как раз и необходима для оценки изменений в почках.

Общими принципами для сдачи мочи на любое исследование является отказ от спиртного и продуктов, изменяющих ее цвет. Также запрещен прием мочегонных препаратов и активная нагрузка. Без существенной необходимости сдача анализа мочи в течение полнедели после исследования мочевого пузыря или во время месячных не рекомендуется.

Анализ мочи при пиелонефрите является самым достоверным исследованием для уточнения диагноза:

1. Регистрируется удельный вес, кислотность, количество клеток крови и слизистой мочевыводящих путей. Определяется наличие веществ, которых в норме не должно быть.
2. Удельный вес мочи при пиелонефрите снижается, она ощелачивается, часто становится полупрозрачной или мутной за счет патологических примесей.
3. Объем может быть увеличен в результате полиурии (частого мочеиспускания).
4. Протеинурия (наличие белка) невыраженная, обычно в виде следов.
5. Билирубин и ацетон отсутствуют.
6. Решающим показателем является соотношение лейкоцитов и эритроцитов. При пиелонефрите наблюдается повышение содержания лейкоцитов (лейкоцитурия) разной степени выраженности:

• при остром процессе значительнаое:
• при ремиссии хронического – незначительная;
• при гнойном воспалении лейкоциты занимают все поля зрения.

А вот эритроциты насчитываются в небольшом количестве (в отличие от гломерулонефрита, где преобладают именно они).

1. При правильно собранной моче в анализе обязательно будут присутствовать слущенные клетки чашечно-лоханочного комплекса. Наличие плоскоклеточного эпителия в анализе может свидетельствовать о несоблюдении принципов забора материала.
2. Ураты, фосфаты и оксалаты являются маркером камнеобразования. И если они определяются в последней порции, значит, речь идет о калькулезном пиелонефрите.
3. Цилиндры (слепки выводных отделов почечных канальцев) при воспалительных изменениях в почках могут обнаруживаться не всегда. О воспалительном процессе говорит присутствие слизи. Достоверным признаком инфекционной этиологии воспаления почек является обнаружение микроорганизмов при цитологическом исследовании и посеве мочи на питательные среды. Полную картину дают серологические исследования.

Изменения в моче у детей аналогичны изменениям у взрослых. Роль играет не только обнаружение бактериальной флоры, но и определение возбудителя, вызвавшего заболевание. Для этого проводят бакпосев мочи и определяют чувствительность флоры к антибиотикам. Бактериурия без клинических проявлений и признаков поражения почек в лабораторных анализах должна насторожить врача. В будущем возможно развитие пиелонефрита. Требуется профилактическое лечение детей.

Существует латентная (скрытая) форма пиелонефрита, которая при обычном анализе мочи не определяется. При соответствующей клинической симптоматике и сомнительном общем анализе исследуют мочу по Каковскому-Аддису и по Зимницкому. Иногда прибегают к провокации – Преднизолоном или Пирогеналом – для активации вялотекущего воспаления.

1. По Каковскому-Аддису мочу набирают в общую большую емкость с вечера по утро (в среднем в течение полусуток), засекая время первой и последней порции. После определения объема всей полученной мочи для исследования отбирают до 30 мл и определяют содержание отфильтрованных клеток крови.
2. Моча для исследования по Зимницкому собирается в течение суток в отдельные контейнеры (их должно быть 8, порции набираются на протяжении каждых трех часов). Причем первую утреннюю порцию не используют, а начинают собирать последующие. В лаборатории измеряют объем и плотность мочи в каждом контейнере по отдельности, во всех дневных, во всех ночных и общее количество.
3. Для анализа по Нечипоренко анализируется только вторая порция утренней мочи, в которой определяют количество кровяных элементов и цилиндров.

Результаты перечисленных клинико-лабораторных анализов дают полное представление о причинах, степени выраженности процесса и эффективности лечения. Кроме того, больному с подозрением на почечное заболевание назначаются аппаратные методы. В первую очередь, это ультразвуковое исследование почек. Может быть назначена урография, компьютерная томография.

Если обнаружены фосфаты в моче: причины и лечение фосфатурии

Существует большое количество заболеваний, которые до поры до времени не дают о себе знать.

Правда, если более тщательно относится к своему здоровью, то кое-какие изменения можно заметить.

В данный момент разговор ведется о моче. Она может стать мутной.

Не стоит сразу «хвататься за сердце», что жизнь закончилась. Ведь существует много факторов, которые влияют на ее прозрачность. Один из них – фосфаты в моче (фосфатурия).

Знакомьтесь — фосфаты!

Фосфатурия не всегда говорит о том, что у человека патология. Появление фосфатов часто связывают с изменение рациона.

К тому же наличие фосфатов в моче при беременности обычно не должно тревожить будущую маму. Не секрет, что в этот период у женщины в организме проходит гормональная перестройка. Вот поэтому переживать за появление солей в моче не стоит.

Но, если наличие таких веществ в урине наблюдается регулярно, если есть и другие изменения, то следует обратиться к специалисту. В этом случае только диетой не обойтись.

Для ясности сдаем анализы

Анализ на фосфаты в моче – этот вид исследования очень распространен, так как прост и информативен. Называется он общий анализ мочи на соли.

Нетипичный осадок, который может быть обнаружен во время исследования, обычно не должен пугать, но насторожиться все-таки следует. Это первый звоночек о том, что с почками могут быть проблемы.

В случае если кислотность мочи менее семи единиц, следует констатировать, что в осадке находятся фосфаты.

Для того чтобы получить более полные результаты работы мочевыделительной системы, назначается суточный анализ мочи на соли.

Для того чтобы материал был собран правильно необходимо за несколько дней до данной процедуры соблюдать такие правила:

• никаких физических нагрузок;
• отказ от: острого, соленого, копченного, сладкого;
• не употреблять алкоголь и перестать курить.

Какими причинами это может быть обусловлено

Основной причиной, вызывающей появление в моче фосфатов, является изменение питания. Это относится не только к взрослым, но и к детям.

Причины фасфатурии:

• чаще всего этому подвержены люди, которые коренным образом меняют образ приема пищи: садятся на диету или становятся вегетарианцами;
• употребление большого количества пищи богатой фосфором;
• нарушен механизм метаболизма неорганических элементов;
• беременность.

Самое неприятное когда такое явление вызывают заболевания: цистит, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз и другие.

Сопутствующие заболевания

Фосфаты и другие соли в моче проявляются при таких болезнях:

1. Фосфат-диабет – генетическое заболевание, связанное с патологией ферментов, ответственных за всасывание в почечных канальцах фосфатов. По причине этого количество кристаллов увеличивается в моче и снижается в крови. Признаки заболевания появляются еще в детском возрасте: искривляются конечности, деформируются суставы.
2. Синдром де Тони-Дебре-Фанкони – болезнь наследственная. Она является подобием рахита, характеризуется снижением количества фосфатов.
3. Гипофосфатемия – происходит нарушение всасывания фосфата. Такая ситуация наблюдается при употреблении большого количества алкоголя, нарушении работы кишечника.
4. Гиперфосфатемия – характеризуется избытком фосфата.
5. Мочекаменная болезнь – образуются камни в почках из веществ, находящихся в моче.

Если вы беременны

Обнаружение аморфных фосфатов в моче при беременности, не должно вызывать никаких опасений.

В этом случае стоит главное обращать внимание не на их наличие, а на их количество. Врач должен обязательно установить причину роста их количества. Только комплексный анализ сможет поставить точный диагноз.

Появление фосфатов в моче у беременной женщины может быть обусловлено употреблением небольшого количества жидкости.

Фосфатурию в этот период можно рассматривать, как обычное явление.

Вызывается это состояние повышением уровня гормона прогестерона в крови, что ведет к расслаблению организма. Данное явление в свою очередь вызывает застой мочи, что приводит к выпадению в осадок солей. Фосфаты не исключение.

Дабы улучшить отток мочи, следует совершать пешие прогулки и употреблять больше жидкости.

Следите за рационом своего ребенка

Фосфаты в моче у ребенка появляются довольно редко, это свидетельствует о том, что у ребенка пониженная кислотность урины.

Чаще всего такая ситуация встречается, если малыш употребляет большое количество продуктов богатых фосфором:

• рыбу;
• молоко;
• икру;
• гречку;
• щелочную минералку и других.

У ребенка выделение аморфных фосфатов происходит из-за изменения рациона питания. Механизм регуляции метаболизма неорганических элементов у малыша еще несовершенен.

Вот поэтому чаще всего проявление фосфатурия бывает у детей до пяти лет. Еще несколько факторов, которые влияют на появление фосфатов: рвота, промывание желудка, лихорадка.

Прогрессирующая симптоматика

Появление в моче большого количества фосфатов, человек может заметить только по моче. Она становится более мутной. Других симптомов можно и не заметить.

Но, если не сдать вовремя анализы и не обратиться к специалисту, то появляется:

• частое мочеиспускание;
• ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках;
• болевые ощущения могут распространяться: на нижние и боковые отделы брюшной полости;
• рвота, тошнота;
• вздутие живота;
• колики;
• обманные позывы к мочеиспусканию.

Не стоит закрывать глаза на проблему

Как уже повторялось несколько раз выше, наличие фосфатов в анализе моче не обязательно говорит о патологии, но все-таки стоит проконсультироваться со специалистом. Чтобы эти безобидные кристаллы не превратились в огромную проблему, врач посоветует изменить питание.

Для малышей следует увеличить количество употребление витамина D и не забывать постоянно, сдавать анализ мочи.

Беременные женщины очень часто страдают токсикозом. По этой причине они начинают отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. Увеличивается количество фосфатов в моче, если во время не остановится, то могут появиться фосфатные камни в почках.

В случае обнаружения фосфатов, надо немедленно переходить на другой режим питания. И относиться к этому следует серьезно.

Как не допустить серьезных проблем?

Во время лечения преследуется одна цель – не дать фосфатам преобразоваться в фосфатные камни в моче.

Если сказать по-другому, то предотвратить нанесение серьезного вреда человеческому организму.

Каковы же методы используются при наличии солей:

• Медикаментозное лечение не всегда оправдано. Оно используется только в том случае, если в почках появились камни. Выводятся они при помощи лекарств, если же это не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству. Правда последнее случается довольно редко.
• Дробление камней.
• Народные средства.
• Диета – это именно то, что может помочь.

Мы то, что мы едим

Диета при фосфатах в моче основывается на списках разрешенных и запрещенных продуктов.

Разрешено и рекомендовано:

• зерновые, бобовые культуры;
• разные каши;
• нежирное мясо;
• рыба;
• употреблять в ограниченном количестве овощи;
• кислые ягоды;
• обязательно обильное питье;
• кофе и чай должны быть некрепкими.

Запрещенные продукты:

• любой алкоголь;
• все сладости;
• хлебобулочные и кондитерские изделия;
• соления и копчености;
• маринады;
• с высокой жирностью;
• молоко, ряженка, творог, кефир и так далее;
• какао.

Жидкости в сутки должно употребляться не менее двух с половиной литров. Семьдесят грамм отводится белкам, четыреста – углеводам, жирам не более восьмидесяти грамм. Обязательно диету дополняйте поливитаминами.

Избавление от заболевания происходит в сочетании: медикаментозного лечения, рационального питания и правильного питьевого режима.

Профилактические меры — это просто

Профилактика заключается в следующем:

• не кушать: острое, копченое, кислое, соленое в большом количестве, а при обнаружении фосфатов в моче, от этих продуктов вообще стоит отказаться;
• пить не менее двух с половиной литров воды в сутки, в жару это количество может возрасти;
• при наличии солей в моче, употребляйте отвары с мочегонных трав и сборов;
• постарайтесь не переохлаждаться;
• периодически сдавайте анализ мочи;
• при появлении болей в пояснице, отправляйтесь к врачу.

Наличие фосфатов в моче, не говорит о том, что у вас серьезное заболевание. Но все-таки не стоит закрывать глаза на проблему.

Первый шаг, который вы должны сделать, увидев, что моча изменилась, сдать анализ. Каждый человек знает, что здоровье находится в «его руках».

Кушайте правильно, не злоупотребляйте алкоголем, побольше двигайтесь, проходите периодически обследования – и все будет в порядке.