Yb анализ мочи что это

Сдача и анализ мочи при гломерулонефрите

Для постановки точного диагноза, при большинстве заболеваний, требуются лабораторные анализы. Они могут прояснить картину нарушений работы внутренних органов человека, и их интенсивность. При заболеваниях почек, анализ качества урины является одним из основных определяющих факторов в постановке диагноза. Поэтому анализ мочи при гломерулонефрите, является обязательным.

Гломерулонефрит – это тяжелое поражение почечных канальцев с высоким риском развития почечной недостаточности. Развивается это заболевание при неадекватной работе иммунной системы человека. В большинстве случаев, возбудителем данных процессов является гемолитический стафилококк.

В каких случаях необходимо сдавать мочу?

Обязательно обратиться к врачу, у которого наблюдаемся, и сдать урину на анализ нужно при появлении отечности на щиколотках в конце дня и на лице после утреннего пробуждения

Обязательно обратиться  к врачу, у которого наблюдаемся, и сдать урину на анализ нужно при:

• Появлении отечности на щиколотках в конце дня и на лице после утреннего пробуждения;
• Изменении цвета урины в сторону: красноватых оттенков, бурых или же абсолютно прозрачных;
• Задержке опопрожнения мочевого пузыря или снижении общего объемы выделяемой мочи;
• Увеличении артериального давления;
• Неукротимой жажде;
• Подъеме температуры тела;
• Резком увеличении или снижении массы тела;
• Нарушении аппетита или сна;
• Проявляются боли в области поясницы;
• Отдышке при физических нагрузках.

Виды исследования мочи при гломерулонефрите

Как правило, уточнение диагноза требует более точного исследования мочи

Как правило, уточнение диагноза требует такие исследования мочи:

• Общий анализ мочи, для определения основных ее свойств;
• По Зимницкому. Помогает утонить общее состояние почек, степень выведения жидкости из организма и способность к реабсорбции первичной мочи;
• По Нечипоренко. Выявляет точное число белых и красных кровяных телец;
• Проба Роберга. Показвает наличие креатина, тем самым выясняет, насколько функциональна работа почек;
• Посев на содержание бактерий (бакфлора). Выявляет наличие стафилококка и его чувствительность к той или иной антибактериальной терапии;
• Микроскопия осадка в урине.

Как правильно сдавать мочу?

Для общего анализа мочи, необходимо в чистую сухую емкость собрать утреннюю порцию урины (среднюю) в количестве 50-100 мл

Каждый вид исследования урины требует определенной подготовки. Поэтому:

1. Для общего анализа мочи, необходимо в чистую сухую емкость собрать утреннюю порцию урины (среднюю) в количестве 50-100 мл. Для данного анализа есть ограничения: первая неделя после проведения цистоскопии и период менструации у женщин;
2. Для анализа по Нечипоренко урины собирается утром в количестве 25 мл;
3. По Зимницкому сбор мочи проводится в течение суток каждые 3 часа. Каждый раз в отдельные емкости, на которых помечается время сдачи анализа;
4. Для проведения пробы Роберга больному необходимо на несколько дней отказаться от белковых продуктов (мяса, рыбы), алкоголя, курения. В день проведения исследования минимизировать психоэмоциональные и физические нагрузки. Сбор урины проводится на протяжении 24 часов;
5. Посев на бактериальную флору проводится до назначения антибиотиков. Для сдачи этого анализа достаточно 10 мл мочи.

Что может показать анализ мочи?

Моча при гломерулонефрите может иметь окраску характерную примеси крови

Исследование мочи показывает:

• Увеличение плотности и количества урины;
• Моча при гломерулонефрите может иметь окраску характерную примеси крови (моча цвета мясных помоев), так называемая микро- и макрогематурия;
• Может наблюдать появление белка. Протеинурия может быть от 3 до 30 г/л;
• Наблюдаются бактерии, не присутствующие в остром диффузном процессе.

Основными признаками для постановки диагноза гломерулонефрит являются:

1. Повышение от 10 г в сутки и более альбуминов в моче;
2. Моча имеет красноватый оттенок, что свидетельствует о присутствии в ней красных кровяных телец.

Статистика говорит о том, что при остром гломерулонефрите у половины заболевших в моче обнаруживается: белок (альбумины – 85%), цилиндры, лейкоциты. А также возможно наличие клетки эпителия.

Обратите внимание! Содержащиеся в моче эритроциты при гломерулонефрите, как правило, деформированы, что говорит о сниженной фильтрационной функции почек. При нормальной форме эритроцитов, нужно рассматривать другое заболевание.

Моча при хроническом гломерулонефрите

Для данного диагноза характерно изменение вида и плотности урины

Для данного диагноза характерно:

1. Изменение вида и плотности урины. Она начинает пениться, менее прозрачна;
2. Увеличивается объем выделяемой мочи на протяжении суток (свыше трех литров), при этом в ночное время более интенсивно;
3. Прогрессирующее увеличение количества белка (20 г/сутки и более) при нефротическом варианте патологии;
4. При гуматурическом течении заболевания может наблюдаться макрогематурия или микрогематурия;
5. Присутствие зернистых и гиалиновых, в редких случаях волосковых, цилиндров при нефротическом или смешанном типе заболевания;
6. Определяются нити фибрина.

Обратите внимание! При исследованиях на предмет острого или хронического гломерулонефрита, обнаружение того или иного вида отклонений помогает определить степень выраженности той или иной формы заболевания, а также определиться с выбором терапевтического лечения. А,при исследованиях в динамике, можно судить об эффективности лечения и развития почечной недостаточности.

Кроме того, постановка более точного диагноза не ограничивается только анализами мочи. Для этой цели применяется также УЗИ почек, лабораторный анализ крови, КТ или МРТ. Крайне важно комплексное обследование при латентном течении заболевания, с целью адекватного и своевременного лечение, способного спасти жизнь больного.

Анализ мочи и показатель SG

Что означает маркировка SG в анализе мочи? В большинстве случаев, сдавая мочу на исследование в лабораторию, больные не только не могут понять, что обозначают те или иные цифры в бланке, но часто не понимают, зачем вообще этот анализ нужен. А между тем эти показатели помогают поставить точный диагноз даже тогда, когда внешних признаков многих болезней еще не наблюдается, т.е. на самых ранних стадиях.

1. Для чего исследуется моча
2. Что значит SG
3. О чем говорят отклонения от нормы
4. Как правильно собрать мочу на анализ

Для чего исследуется моча

Для определения способности почек выполнять свои физиологические функции проводится общий анализ мочи. При этом можно выявить болезни не только фильтрационной системы организма, но и мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Любые отклонения от нормы будут проявляться в общем анализе мочи:

• изменением цвета. Так, например, примеси крови в моче будут окрашивать ее в красный цвет разной степени насыщенности;
• ухудшением прозрачности. Здоровый организм выделяет абсолютно прозрачную мочу. Примеси лейкоцитов и других кровяных клеток, белка, солей, различных бактерий, эпителиальных клеток будут ухудшать прозрачность вплоть до очень мутного состояния;
• определением содержания пигментов: уробилиногена, билирубина;
• изменением плотности мочи, указываемой в анализе как SG.

Изменения всех этих показателей определяют наличие различных заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также предстательной железы воспалительного бактериального характера, наличие камней в почках или мочевом пузыре, онкологические и другие патологии.

Общий анализ мочи позволяет выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях, когда других проявлений патологии больной еще не отмечает. Поэтому это исследование входит в число обязательных.

Если мочеобразующая и мочевыводящая система здоровы, все показатели мочи будут нормальные.

Что значит SG

В общий анализ мочи обязательно входит определение ее удельного веса (плотности), обозначаемое как  SG. Что это означает?

Моча в организме образуется в почках. При этом все жидкости организма, проходя через почечную систему, фильтруются два раза.

При этом образуется первичная и вторичная моча:

1. Первичная моча образуется при фильтрации крови в почечных клубочках. При этом из крови выводятся соли, токсины, глюкоза и другие химические соединения, а также большое количество воды. За сутки почки в процессе фильтрации крови образуют огромное количество первичной мочи, до 180 литров! Одновременно в почечных канальцах происходит процесс возвращения большей части отфильтрованной воды через капилляры обратно в кровеносное русло. Именно так происходит очищение крови в почках.
2. Оставшаяся жидкость в тех же канальцах включается в процесс секреции, конечным результатом которой становится вторичная моча, выводимая из организма. Вторичной мочи вырабатывается в течение суток от полутора до двух литров.

При возникновении в почках различных патологических процессов происходят нарушения на разных уровнях образования мочи, что отражается на ее составе, в том числе изменяется ее плотность.

За единицу измерения принято брать плотность (удельный вес) воды, равняющуюся 1,000. Моча, включающая в себя различные вещества и клетки организма, имеет большую плотность, чем вода. У здоровой мочи норма удельного веса колеблется в промежутке 1,018 – 1,024.

Также удельный вес мочи выше в летнее время. Это происходит из-за повышенного потоотделения, что приводит к обезвоживанию организма, а значит, уменьшению доли воды во вторичной моче и повышению концентрации содержания всех компонентов. Поэтому существуют определенные правила сбора мочи для анализа, которые надо выполнять, чтобы получить достоверные данные о состоянии организма.

Также удельный вес мочи зависит и от возраста пациента. Особенно ярко эта разница проявляется у детей.

Возраст ребенка	Плотность мочи
Новорожденный	1,008 – 1,018
0 – 6 месяцев	1,002 – 1,004
6 – 12 месяцев	1,006 – 1,010
1 – 5 лет	1,010 – 1,020
5 -12 лет	1,011 – 1,025

На плотность мочи влияет содержание различных веществ, таких как белки, сахар, клетки крови, продукты распада лекарственных препаратов и др. и их концентрация. У женщин удельный вес мочи также может быть выше за счет воспалительных процессов, происходящих во влагалище.

О чем говорят отклонения от нормы

Зная, как образуется моча, становится более понятной расшифровка удельного веса мочи, указанного в общем анализе.

Плотность мочи наиболее часто меняется при следующих состояниях:

1. Повышенное содержание глюкозы в моче. Возникает при сахарном диабете. При превышении почечного порога содержания сахара в крови глюкоза перестает всасываться в почечных канальцах и частично остается в моче, повышая ее плотность.
2. Воспалительные заболевания мочеполовой системы. В этом случае удельный вес увеличивается за счет наличия в выводимой жидкости эпителиальных клеток и компонентов крови (лейкоцитов, эритроцитов и др.).
3. Болезни мочеполовой системы, вызванные бактериями, грибками, простейшими и другими патогенными микроорганизмами. Именно наличие микрофлоры в анализе повышает его плотность.
4. Мочекаменная болезнь. При этом в моче содержится большое количество различных солей, иногда даже образующих твердый осадок. Состав солей может быть разным (ураты, фосфаты и другие), поэтому плотность мочи также может отличаться. В этом случае удельный вес увеличивается также и за счет элементов крови, появляющихся вследствие воспалительного процесса, вызываемого раздражением солями слизистых оболочек почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Повышается плотность мочи также при гестозах беременных, отеках, нефротическом синдроме, диарее, различных нарушениях кровообращения, кровопотере, глубоких ожогах и т.д.

Как правильно собрать мочу на анализ

Чтобы была правильная расшифровка общего анализа, а также для исключения искажений показателей, мочу для анализа надо собрать правильно:

1. За день до сдачи анализа желательно посидеть на щадящей диете, а также исключить употребление алкоголя, чтобы не исказить показатели удельного веса мочи.
2. Для исключения влияния на удельный вес выделяемой жидкости белковых продуктов, а также количества выпитой жидкости, собирать мочу надо натощак. Идеально будет сделать это сразу же после пробуждения.
3. Перед тем, как собрать мочу, надо провести тщательный туалет наружных половых органов. Причем касается это как мужчин, так и женщин. Туалет надо делать теплой водой и обязательно с мылом. После надо смыть мыло большим количеством воды и вытереть область промежности насухо чистым полотенцем.
4. Для анализа берется средняя порция мочи, т.к. начальная и конечная могут содержать посторонние примеси, влияющие на плотность выделяемой жидкости.
5. Женщинам не стоит сдавать общий анализ во время менструации, т.к. клетки крови, попавшие в мочу в этот период, при расшифровке анализа могут трактоваться как кровотечение в мочевыводящих путях.
6. Для сбора анализа следует использовать специальные контейнеры, приобретенные в аптеке.
7. Хранить мочу следует не более 2 часов. После этого времени биологическая жидкость начинает разлагаться.

Не следует ставить контейнер с анализом на холод, т.к. образующийся при этом осадок может быть неправильно истолкован врачом.

Какие анализы мочи сдают дети при цистите?

Цистит — бактериологическое или вирусное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеточника. Двойственный характер болезни доставляет сложности при его диагностировании и выявлении доминирующего патологического штамма микроорганизмов. Статистические данные диагностики указывают, что подвержены заболеванию чаще всего женщины и дети. Мужское население ввиду анатомического строения половых органов в большей степени защищено от заражения мочевыводящих каналов.

Для диагностики заболевания у малышей специалисты используют анализ мочи при цистите у ребенка. Это простейший первоочередный тест, который дает направление на подбор лекарственных средств и назначение системы лечения.

Если имеются подозрения на наличие цистита, то специалистом назначаются следующие исследования для уточнения диагноза:

• ОАК — общий анализ крови;
• ОАМ — общий анализ мочи;
• анализ по Нечипоренко;
• анализ по Аддис-Каковскому;
• бак-посев — бактериологический посев урины.

Оам

Общий анализ мочи необходим для рассмотрения микроэлементного состава и оценки физико-химических характеристик следующих позиций:

1. Прозрачность — нормой является прозрачность, без специфического запаха, оттенок — от светло-желтого, бледно-соломенного, до темно-грушевого, без наличия посторонних частиц.
2. Плотность — в норме колеблется от 1,015 до 1,050 г/мл.
3. Уровень ph — составляет 7.

При наличии инфекции мочевыводящих путей показатели лейкоцитов, эритроцитов, белка и СОЭ завышены, запах специфичен, имеются примеси и помутнение жидкости.

Посев на стерильность

Производится для выявления бактерий, которые указывают на наличие инфекционного процесса и воспаления. В норме кровь не содержит микроорганизмы, чистоту поддерживает иммунная система.

На анализ берется средняя порция утренней урины.

По Нечипоренко

Советским урологом А.З. Нечипоренко разработан метод определения заболеваний мочевыделительной системы по исследованию состава урины. Особенность анализа составляет подсчет элементов биологических объектов на единицу мочи, но не в поле видимости просмотра микроскопом.

Анализ назначается, если ОАМ показал завышенные параметры. Подсчет ведется по следующим позициям:

• лейкоциты (норма 2000/мл);
• эритроциты (норма 1000/мл);
• следы крови;
• белок;
• кератин и мочевина.

По Аддис-Каковскому

Проба Каковского-Аддиса представляет собой количественный метод исследования урины. Собранную мочу изучают с помощью счетной камеры после прогона в центрифуге. В осадке на 1 мм жидкости подсчитывают следующие элементы:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• белки;
• кератин.

В анализе используется суточная моча, собранная в течение 10-12 часов (с вечера до утра). Отмечается каждое время мочеиспускания.

Дополнительные методы исследования

К дополнительным методам исследования и диагностики цистита относят:

1. Сбор информации — анамнез и клиническая картина (например, жалобы на боли при мочеиспускании, жжение и рези в мочевом проходе, чувство постоянных позывов, кровь в жидкости).
2. Лейкоцитурия — анализ, направленный только на подсчет лейкоцитов.
3. Гематурия — если кровь находится в жидкости, то анализ ведет подсчет красных кровяных телец и их происхождения.
4. Назначается ОАК (по статистике он не показывает изменений).
5. В частных клиниках используют экспресс-тесты (полоски) для определения количества лейкоцитов, эритроцитов, белков.

Как правильно сдавать

Рекомендуется собирать мочу на анализ в специальную стерильную пробирку или контейнер. Ее заблаговременно можно приобрести в аптеке либо клинике (лаборатории). Если дети совсем маленькие, используются маленькие пакетики на липучках для приема мочи (стерильные мочеприемники, продаются в аптеке). Для мальчиков и девочек они удобны и просты в использовании.

При сборе соблюдают следующие правила:

1. Взрослому необходимо вымыть руки.
2. Ребенка тщательно подмыть без мыла теплой водой, мальчикам рекомендуется оттянуть крайнюю плоть (при этом охватывать область гениталий и промежности). Процедуру проводят над ванной, чистым тазом.
3. За день до сбора урины отменяются спортивные нагрузки и тренировки.
4. Нельзя употреблять минеральную воду, свеклу и морковь, ягоды.
5. Обязательно предупредите врача, если ребенок проходит курс и пьет антибиотики (указать, какие таблетки) и поливитамины (предоставить название и состав). Собранная жидкость на анализ хранится не более 3-х часов.

Подготовка

Подготовка сбора урины представляет собой следующие действия:

• подъем утром, до еды;
• подмывание ребенка, мытье рук у взрослого;
• горшок использовать запрещено — либо брать мочеприемник, либо держать ребенка над ванной и подставлять контейнер в необходимый момент;
• наклеить мочеприемник на половые органы ребенка (перед этим дать попить простой воды, что ускорит процесс мочеиспускания);
• перелить мочу в контейнер.

Расшифровка результатов

Диагностика инфекционного заболевания цистит направлена на подсчет количества биологических элементов. Их отклонение от нормы указывает на наличие воспалительного процесса. Показатели идут в расчете на 1 мм жидкости. Отклонение в большую сторону говорит о наличии острого цистита.

Повышенное содержание белка обуславливается жизнедеятельностью бактерий, которые вызывают воспаление слизистой оболочки. Нормой считается показатель до 0,033 г/л.

Показатели по следующим параметрам:

• эритроциты — 1000;
• лейкоциты — норма 2000;
• цилиндры — 20.

При цистите обнаруживается бактерия Е.Соli, клебсиелла, стафилококк, протея, хламидия, микоплазма, уреаплазма.

Заключение

Различные способы исследования урины помогут точно определить доминирующий штамм бактерий и назначить антибиотики. Также исследования показывают степень заболевания — ранняя, хроническая или острая форма цистита.

Анализы мочи универсальны, они способствуют определению инфекций мочевыводящих путей, показывают состояние почек и их работу.

После прохождения курса лечения антибиотиками все показатели приходят в норму, боль и неприятные симптомы исчезают.