Анэхогенное включение почки

От врачей часто можно услышать термины, которые сложно понять. В таких случаях пациент начинает нервничать, думая о различных малоизвестных патологиях. Таким примером могут быть анэхогенные образования в почках. На самом деле, это вполне объяснимое явление, но сначала необходимо разобраться в том, что такое эхогенность.

Виды эхогенности при проведении УЗИ

Во время проведения УЗИ почки определяется эхогенность. Это явление, при котором материя может отражать ультразвуковые волны при УЗИ. Существует несколько видов реакции материи на волны:

1. Гиперэхогенное образование. Структура данного тела намного плотнее, чем ткани, которые окружают формирование. Гиперэхогенное тело хорошо отражает ультразвуковые волны. На мониторе оно может принимать форму белого пятна. Наиболее часто такими телами являются камни. Именно камни могут плохо проводить волны, и за ними другие объекты не видны, как правило.
2. Изоэхогенное. Этот тип аномалии похож по уровню своей плотности на материю, которая окружает выявленный объект. Чаще всего изоэхогенными объектами при дальнейшем проведении исследований оказываются опухоли или аномалии, которые берут свое начало с момента рождения человека.
3. Гипоэхогенное. Это аномалия, которая плохо реагирует на звук и его отражение. К таким типам новообразований чаще всего относятся жидкие тканевые материалы. Такими материалами могут быть кровяные сгустки, гнойные скопления, в некоторых случаях ими могут оказаться кисты и опухоли некоторых видов.
4. Анэхогенное образование. К таким видам относятся те материи, которые не реагируют на звук и, соответственно, не отражают его. К подобным средам и объектам можно отнести такие жидкие среды, как кровь и моча.

Заболевания, которые проявляются при гипоэхогенности

Образование, которое принимает гипоэхогенную форму, может быть неопасной аномалией при изучении. Она может быть и симптомом заболевания. К болезням, которые провоцируют образование в левой почке или правой, относятся воспалительные процессы. Например, это может быть абсцесс или рост карбункула. Кровотечения, которые формируют гематомы, на УЗИ будут показаны в качестве гипоэхогенности. Объемное образование правой или левой почки наблюдается при формировании кисты или опухоли. Киста, как правило, представляет собой образование левой почки или правой, которое заполнено жидкой субстанцией. Если найдены подобные аномалии, то это говорит о наличии изменений в чашечно-лоханочной области внутренних органов.

Если у врача есть подозрение о том, что образование правой почки или левой является началом развития одного из вышеперечисленных заболеваний, то необходимо провести исследование МРТ. Помимо этого, может назначаться процедура биопсии внутреннего органа либо рентгенодиагностика. Обязательно проводится анализ мочи, сдается кровь для исследования. Только после этих процедур можно уточнить диагноз пациента.

Анэхогенные аномалии в почке

Анэхогенное образование является аномалией, которая имеет жидкое содержимое. Она не отражает ультразвуковое излучение. Чаще всего такая аномалия является кистой. Чтобы точно ее определить, необходимо провести дополнительные исследования, используя другие, более точные, методы для установления диагноза. Например, если при УЗИ получено пятно, находящее сверху органа, то это может быть киста не только на почке, но и на печени, диафрагме или селезенке. Если пятно располагалось не на органе выделительной системы, а около него, то оно может возникнуть в результате появления гематомы. Бывают случаи, когда таким термином описывается явление, которое позже диагностируется как кровотечение внутри кисты или кистозный рак.

Объемная аномалия в почке

Объемное образование в правой или левой почке формируется из-за патологических изменений внутреннего органа. Наиболее частыми являются доброкачественные опухоли.

Определяемые при УЗИ объекты могут иметь солидные размеры, которые имеют неправильную форму, а их границы сложно определить. Кистозные объекты имеют более округлую и четкую форму. При сложных формированиях можно выявить наличие кровотечения, абсцессов, некрозов или кальцинозов выявляемых аномалий.

Если объект имеет размер до 30 мм, то это может быть карцинома почки, аденома либо онкоцитома. Помимо этого, может развиваться псевдоопухоль. Иногда наблюдается развитие метастаз, или они выявляются в форме аномалий при проведении УЗИ. Может формироваться ангиомиолипома или киста небольшого размера. Причинами развития кист множественного характера являются поликистоз, изменения в кортикальном слое и т. д.

Образование в почке может быть как незначительной по размеру аномалией, которая не повлияет на здоровье пациента, так и опасной, поэтому лучше сразу провести дальнейшие дополнительные исследования объекта.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Что означает анэхогенное образование в почке?

23 Май, 2017 Vrach

После проведения УЗИ внутренних органов у пациента часто остаются вопросы. В заключении обычно имеется ряд непонятных терминов, расшифровать которые самому не под силу. Например, при исследовании органов мочевыделительной системы можно увидеть заключение «анэхогенное образование в почке». Чаще всего проблема связана с появлением кисты, но в некоторых случаях диагноз намного серьезнее, поэтому обращение к врачу является обязательным.

Виды эхогенных образований

Эхогенность – один из основных параметров, означает способность тканей отражать волны ультразвука при УЗИ. Эхогенность патологических образований бывает разной:

1. Гипоэхогенное – плохо отражает звук, представляет собой тканевый материал с такой структурой, как гной, сгустки крови, реже опухоли и кисты.
2. Гиперэхогенное – имеет плотную структуру, хорошо отражает ультразвук (камни, плотные опухоли, воспаленные участки).
3. Изоэхогенное – близкое по структуре к здоровым тканям, представляет собой доброкачественные опухоли или врожденные аномалии.
4. Анэхогенное – не реагирует на ультразвук, представляет собой жидкую среду.

Анэхогенность – не заболевание, а только диагностический признак. Это глухой участок, волны от которого не отражаются, поэтому на эхограмме он виден как темное пятно. Появление анэхогенного образования на почке означает, что в этой зоне находится не нормальная плотная ткань, а полость с жидким центром.

Причины патологии

В подавляющем большинстве случаев причина выявления анэхогенного новообразования кроется в появлении кисты. Это округлое образование с характерными УЗИ-признаками:

• эхонегативность (анэхогенность);
• наличие обособленной полости (капсулы);
• резкое отличие от тканей почки из-за жидкости внутри;
• отсутствие циркуляции крови (аваскулярность).

Причины появления кист пока не известны. Чаще они являются аномалиями внутриутробного развития плода и имеются уже с рождения, хотя порой бывают такими мелкими, что выявляются только во взрослом возрасте по мере роста. Также причинами становятся плохая экология, травмы почки, хронические воспалительные процессы, туберкулез почек, мочекаменная болезнь.

Существует несколько классификаций анэхогенных новообразований:

1. По расположению – на правой или левой почке, двухсторонние.
2. По точной локализации на органе – в паренхиме или синусе почки.
3. По форме – круглые, реже овальные.
4. По структуре – с одной или более полостей, с включениями жира, волосков, без включений.

Отдельной строкой идут эхинококковые кисты, причина которых кроется в заражении органа паразитами. Обычно внутри таких образований есть кальцинаты, а стенки их гипоэхогенные. Большие анэхогенные новообразования могут оказаться аденомами, очагами некроза или метастазами, но все они имеют свои УЗИ-признаки (неровные края, неправильная форма, разная структура и т.д.).

Симптомы образований в почках

В 70% случаев симптоматика патологии отсутствует. Это обусловлено малыми размерами, которые не подвергают компрессии нервные окончания и, тем самым, не вызывают боли. Большие кисты, а также множественные образования могут давать следующую клиническую картину:

• боли тупого характера в области поясницы;
• иррадиирование болей в паховую зону со стороны поражения или с обеих сторон, если кисты есть на обеих почках;
• появление болевого синдрома в боку;
• субфебрильная температура;
• при нагноении кисты – лихорадка;
• примеси крови в моче (обычно в небольшом количестве);
• задержки мочи, частые позывы с выделением малого объема урины;
• слабость, тошнота.

Все указанные симптомы редко носят выраженный характер, обычно они стертые и проявляются периодически. Некоторые кисты приводят к острой картине на фоне компрессии мочевыводящих путей. Так, киста в синусе почки способна нарушать кровообращение (там проходят почечные вены и артерии), лимфообращение, сдавливать нервные пучки, вызывая боль, заполнять часть почечной лоханки.

Осложнениями могут стать:

• инфицирование;
• разрыв;
• гидронефроз;
• поликистоз почки;
• почечная атрофия;
• почечная недостаточность.

Как уточнить диагноз?

Обычно новообразование бывает заметным по УЗИ, которое выполняют в плановом порядке или по поводу других патологий. Малые размеры его, как правило, не вызывают сомнений при постановке диагноза. Если же размеры кисты крупные, либо признаки по УЗИ признаются специалистом сомнительными, проводится ряд дополнительных обследований:

1. Общий анализ мочи, общий анализ крови (для исключения воспалительного процесса).
2. КТ или МРТ почек, либо сцинтиграфия (для уточнения вида, размера, расположения).
3. УЗИ с допплерографией (для оценки кровотока у новообразования).
4. Пункционная биопсия (для дифференцирования со злокачественной опухолью).

Дифференцировать кисту следует с кистозным почечно-клеточным раком, который по УЗИ-признакам может напоминать доброкачественные полостные образования (раковая опухоль быстро растет и имеет крупные размеры).

Лечение анэхогенных образований

Обычно наличие небольших кист не вызывает необходимости проводить лечение. Консервативная терапия возможна только при воспалительном процессе в почке, который потенциально опасен нагноением доброкачественного образования. В этом случае назначаются антибиотики в таблетках или в уколах (пенициллин или цефалоспорины).

Оперативное лечение – единственный способ полностью избавиться от анэхогенного образования. Показаниями к нему служат:

• злокачественный характер;
• быстрый рост, прогрессирующее увеличение в размерах;
• кровоизлияние в кисту;
• создание препятствия для мочеиспускания;
• развитие таких осложнений, как гипертония почечного генеза, мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
• угроза разрыва;
• свершившийся разрыв.

Возможно откачивание содержимого крупной кисты путем пункции с последующей установкой дренажа. Но такой метод не избавляет от образования навсегда, ведь его капсула остается на прежнем месте. При необходимости проводят лапароскопическое вмешательство для окончательного удаления новообразования. В дальнейшем рекомендуется противовоспалительная, антибактериальная терапия, прием витаминов, минералов, сосудистых препаратов.

Всем людям с такой проблемой рекомендуется делать УЗИ 1-2 раза в год, чтобы следить за динамикой состояния почки. Это позволит вовремя увидеть изменения кисты и не затянуть с избавлением от нее.

Диета при воспалении почек

Диета при воспалении почек направлена на уменьшение нагрузки и поддержание органа в условиях протекания патологического процесса. В рационе больных следует включить продукты, которые способствуют выведению токсинов и шлаков из организма.

Режим питания при воспалении почек должен соблюдаться на протяжении всей жизни. Для предотвращения возможных обострений болезни и развития побочных эффектов необходимо строго следовать рекомендациям диетолога.

Принципы оздоровительного питания

Если диагностировано воспаление почек, то ослабленный организм должен в обязательном порядке получать все необходимые для борьбы с патологией витамины и минеральные комплексы. Питание больного должно быть ограниченным, рацион сбалансированным. Диета при воспалении в почках у взрослых строится на основе следующих правил:

1. Питание должно быть дробным, до 5 приемов пищи в день, что позволяет быстрее приспособиться к ограничениям диеты.
2. Активное включение в меню мочегонных напитков, стимулирующих работу почек и очистку мочевыводящих протоков.
3. Полный отказ от алкоголя, оказывающего нагрузку на ослабленный орган.
4. Четкое и неукоснительное соблюдение установленных ограничений с целью профилактики приступа.

Следует исключить продукты, оказывающих тяжелое воздействие на ослабленный организм. Это касается:

• грибов;
• жирных сортов рыбы и мяса;
• консервированных и копченых продуктов;
• бобовых;
• шоколадных изделий, любых других сладостей, провоцирующих размножение патогенной флоры, попадающей из мочевого пузыря;
• овощей, оказывающих раздражающий эффект на органы желудочно-кишечного тракта, – редис, чеснок, лук, щавель.

Воспаление почек в хронической форме допускает употребление печеной, вареной и даже жареной пищи. Не имеет значения температура и консистенция еды – теплая или холодная, мелко нарезанная или в виде крупных кусков. Эти правила ограничиваются в случае наступления острой фазы болезни или при параллельном протекании нарушений функций пищеварительной системы.

Рацион в период ремиссии

Воспалительный процесс в мочевом пузыре сопровождается колебанием реакции мочи со щелочной на кислую. Чтобы сбалансировать этот показатель необходимо обогатить рацион подщелачивающей пищей. Употребление редьки, сельдерея, капусты, брокколи, угнетающе воздействует на патогенную флору, попавшую в полость почек из мочевого пузыря и провоцирующую протекание ремиссии в острую стадию.

Чтобы не перегружать и без того ослабленные почки необходимо включать в ежедневный рацион нежирное мясо и бульоны на их основе. Ингредиенты нужно мелко нарезать и проваривать 2 раза, меняя воду. Эта мера направлена на снижение поступления в организм экстрактивных веществ, оказывающих раздражительное действие на орган.

Воспаление почек позволяет есть продукты с высоким содержанием калия, оказывающего профилактическое действие на процесс камнеобразования в почках. Томаты, тыква, сухофрукты, дыня, яблоки, бананы – незаменимые ингредиенты, стимулирующие работу мочевыделительной системы.

Если больному поставлен диагноз воспаление почек, то для предотвращения интоксикации организма и прочищения мочевыводящих протоков ему нужно пить не кипяченую воду. Количество выпитой жидкости зависит от веса человека (обычно подсчитывают так: на 1 кг веса требуется 30 мл воды в сутки). В этот перечень, помимо чистой воды, входит почечный чай на основе шиповника, а также фрукты и овощи – арбузы, огурцы, свёкла. В среднем при отсутствии отечностей количество выпитой жидкости в сутки должно составлять 1,5–2 л.

Примерное меню при хроническом воспалении почек

Правила специального питания при воспалении почек предусматривают наличие ряда ограничений, которых следует придерживаться всю оставшуюся жизнь. Чтобы исключить риск срывов и развития обострения необходимо составить максимально сбалансированный рацион, состоящий из аппетитных и полезных блюд.

Примерное меню пациента, страдающего воспалением почек, включает употребление следующей пищи:

Завтрак	Творожные запеканки, паровые омлеты из белков, несоленый сыр нежирного сорта, хлебцы, сухари, каши, сваренные на молоке.
Первые блюда	Овощные бульоны, свекольники, морковные, тыквенные супы-пюре
Вторые блюда	Овощные тефтели, нежирная и несоленая рыба, говядина, курятина, тушеные овощи, пюре, каши
Перекусы	Печеные фрукты, кисломолочные продукты, соки, напитки, цукаты
Напитки	Компоты, чай, различные травяные отвары – из шиповника, шалфея, смородины

Питание в период обострения болезни

Острое воспаление почек требует соблюдения жестко ограниченной диеты, направленной на купирование болевых ощущений и скорейшее угасание приступа. Употребление специальной пищи оказывает вспомогательное действие медикаментозному лечению, и направлено на регулирование уровня рН мочи, путем активного включения в меню подщелачивающих продуктов: абрикосов, апельсинов, грейпфрутов, сельдерея, свеклы, капусты и др.

Для облегчения состояния пациента в период обострения, меню диеты следует составлять исключительно из простых легкоусвояемых блюд, приготовленных на пару. Нужно значительно ограничить употребление животных жиров. Допустимо включение в ежедневный рацион не более 15 г сливочного масла. В первое время после возникновения приступа употребляют блюда исключительно из овощей, затем, по мере восстановления функций почек, постепенно вводят в меню мясо курицы и говядину.

В период обострения воспалительных процессов в почках из рациона следует исключить белки животного происхождения, сделав исключение лишь для яичных белков для приготовления омлетов. Острое течение болезни требует соблюдения молочно-растительного рациона, обеспечивающей поступление необходимых витаминов и полезных микроэлементов.

Лечебная диета при воспалительных заболеваниях почек направлено на долговременное поддержание ремиссии и предупреждение приступов. В период лечения показано употребление подщелачивающих овощей и фруктов, обогащенных калием. Для своевременного выведения шлаков и токсинов нужно принимать не менее 1,5 л мочегонных напитков и чистой воды в день.