Боярышник при больных почках

Диета при заболевании почек является залогом успешной борьбы с недугом. Рацион для каждого пациента должен подбираться индивидуально, в зависимости от характера и стадии заболевания, сопутствующих ему осложнений и других факторов. Однако есть и ряд общих правил, они помогут решить вопросы по составлению каждодневного рациона. И еще сразу же надо учесть следующий момент: диета для почек не является основным методом лечения, она рассматривается современной медициной в качестве дополнительного средства, создающего условия для терапии почечных заболеваний. Но при этом несоблюдение правил питания способно свести все усилия борьбы с недугом на «нет» и вызвать ряд серьезных осложнений.

Главные правила диеты

Питание при заболевании почек основано на жестких ограничениях. Первоочередное внимание, несомненно, уделяется пище растительного происхождения. Что касается белковых продуктов, то здесь есть масса спорных моментов. Безбелковая диета при таких заболеваниях способна дать ощутимый эффект. Но белки необходимы для полноценного функционирования организма. Потому специалисты советуют ограничить употребление белковых продуктов, но полностью их из рациона не исключать, потому что данный шаг может привести к непредсказуемым последствиям. Диета при болезни почек должна базироваться на углеводосодержащих продуктах, именно они должны быть основой питания. Жареное, копченое, острое при любых почечных заболеваниях категорически запрещено.

Не менее важным вопросом является и употребление соли. При любых недугах почек и печени оно должно быть максимально ограничено, а в ряде случаев – и вовсе исключено. При лечении почек и профилактике почечных заболеваний важен контроль не только за качеством принимаемой пищи, но и за режимом питания, которое обязательно должно быть дробным. Данное правило необходимо соблюдать независимо от того, одна почка или обе поражены недугом. Что подразумевается под термином «дробное питание»? Многие люди считают, что это трех- или четырехразовый прием пищи. Это абсолютно неверно. Дробное питание при заболеваниях внутренних органов подразумевает прием пищи 5-6 раз в день, но при этом порции должны быть небольшими.

Немаловажным пунктом в меню является правильное употребление жидкости. Человек должен выпивать ее в сутки в среднем 1,5 литра. При больных почках переизбыток воды в организме очень опасен. И еще следует учесть: в указанный объем входит не только некрепкий чай, фруктовые и овощные соки, питьевая вода, но и супы, бульоны и другие жидкие блюда. Если данное правило нарушается, нагрузка на пораженные заболеванием почечные ткани увеличивается, и, соответственно, ухудшается функционирование почек. Подобный эффект оказывает и соль. Она задерживает вывод жидкости из организма. Многие диеты при воспалении почек предусматривают полный отказ от соли, а в качестве ее замены предлагают использовать в небольшом количестве уксус или лимонный сок, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Однако необходимо знать: если у человека болят почки и параллельно протекают заболевания желудочно-кишечного тракта, уксус и лимонный сок в рацион включать нельзя. Употреблять ли при больных почках мясные продукты? Данный вопрос является не менее сложным. С одной стороны, мясо богато белками и способно значительно ухудшить функционирование почек, но с другой – оно необходимо организму для восстановления после перенесенных инфекционных и простудных заболеваний. Потому медицинские специалисты советуют, чтобы диета при заболевании почек все же включала отварное или запеченное мясо птицы, но при этом мясные бульоны категорически запрещены.

Что совсем нельзя?

У людей с больными почками диета подразумевает полный и безоговорочный отказ от алкоголя.

Он недопустим даже в минимальных количествах. Когда болят почки, категорически нельзя употреблять:

• натуральный кофе;
• какао;
• шоколад.

Специалисты предлагают кофеманам в качестве альтернативы напиток из цикория, но и его употребление должно быть согласовано с врачом, ведь цикорий оказывает сильный мочегонный эффект. В ряде случаев, когда болят почки, его употреблять нельзя. Что касается бульонов, то в рационе допустимы только овощные, а грибные и рыбные – необходимо исключить, так как в них содержится значительное количество белка и вредного для функционирования внутренних органов холестерина. Данное правило касается и супов, приготавливаемых на основе бульона. Безбелковая диета при заболевании почек является самой приоритетной.

Такая диета однозначно исключает из рациона:

• морскую рыбу;
• мясные деликатесы;
• соленые консервированные овощи;
• любые виды бобовых;
• острый и душистый перец;
• специи;
• горчицу и другие приправы.

Блюда готовятся без чеснока и лука, которые при заболеваниях почек категорически запрещены. В рацион нельзя включать спаржу, шпинат, редис, щавель, петрушку, так как они только усугубят нарушение водно-солевого обмена. Молочные продукты при заболеваниях почек употреблять можно, при условии, что они будут маложирными. Вышеперечисленные запреты касаются и диет для пациентов, у кого опущена почка, даже при отсутствии сбоев в ее функционировании.

Список разрешенных продуктов

Список продуктов, которые можно есть, остается очень небольшим:

• белый, серый, черный хлеб;
• макароны;
• крупы;
• мед;
• фрукты и овощи;
• сухофрукты.

В качестве первых блюд готовятся вегетарианские супы, щи, нежирные постные борщи. Куриные яйца можно есть, но в строго ограниченном количестве, от 1 до 2 штук в день. Но здесь еще учитывается динамика заболевания, в ряде случаев и они могут быть запрещены. Сливочное масло добавлять в рацион можно, при условии, что оно не является соленым. Из растительных масел лучше всего предпочтение отдавить оливковому. Овощи и фрукты желательно употреблять в свежем или запеченном виде, так как такой способ термической обработки позволяет лучше сохранять в них питательные вещества.

Варенье и кисели включать в рацион можно. Что касается яблок, лучше всего их употреблять в запеченном виде. Фруктовые настои или отвары, заменяющие чай, укрепят организм и улучшат пищеварение. Молочные соусы и супы включать в рацион можно и нужно. В небольшом количестве допускается добавление в пищу топленого сливочного масла.

Особенности диеты при больных почках

Почки выполняют фильтрационную функцию в организме, участвуют в метаболизме. Заболевания органов лечатся медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами и специальным питанием. Продукты для диеты при больных почках регламентированы лечебным диетическим столом №7.

Заболевания почек и мочевыделительной системы характеризуются повреждением тканей органов, нарушением оттока мочи, застойными процессами. Для устранения симптомов и облегчения течения болезни назначают специальный рацион питания.

Основы диетического питания

Основу обмена веществ организма составляют поступающие извне продукты. Они расщепляются на микроэлементы и ферменты. С пищей доставляются необходимые витамины, соли. Все проходит через фильтрационную систему почек, отражаясь на работе всего организма. Поэтому при патологии требуется соблюдать определенный режим. Если болят почки, пациенты соблюдают диету №7.

Заболевания, при которых соблюдается диета:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• некроз тканей;
• почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь.

Основа лечебного стола — уменьшение в рационе количества белков, солей, жидкости. Белок в процессе обмена расщепляется на азотистые вещества, плохо выводящиеся почками. Элемент скапливается в тканях организма, приводит к интоксикации, болям в почках. Но нельзя допустить полного исключения белковых продуктов, так как они являются строительным материалом для тканей.

Соль влияет на метаболические процессы, задерживая жидкость в органах и тканях. Это провоцирует появление отеков, почки не справляются, развиваются осложнения. С целью предотвращения отечности уменьшают объем принимаемой жидкости.

Основу питания должны составлять продукты, способствующие выведению жидкости. К ним относятся овощи и фрукты, богатые клетчаткой: кабачки, огурцы, тыква, арбуз, дыня. Их употребление является основной частью рациона больного. Недостаточность питания ухудшит показатели здоровья пациента.

Общие рекомендации:

• дробное питание не менее 5 раз в день;
• пить достаточное количество воды — до 1,5 л;
• увеличить количество натуральных свежих продуктов;
• не есть за 3 часа до сна;
• исключить искусственные специи и приправы.

Соль во время обострений есть нельзя — это усугубит течение болезни.

Полный запрет распространяется на жирные мясные продукты, густые бульоны, соусы, копченые колбасы, морепродукты, бобовые, шоколад, газированные напитки. Кофейные напитки и черный чай запрещены — они влияют на тонус сосудов.

Диета №7

Принципы диетического стола №7:

1. Ограничение соли. На первых стадиях заболевания, при легкой степени, отсутствии осложнений разрешается минимальное количество соли в основных блюдах. Частый симптом болезней почек — высокое артериальное давление из-за задержки жидкости солью. В данном случае 5 г соли за сутки является максимумом. Хроническая почечная недостаточность и нефрит — показания для абсолютного исключения. Пациентам предлагается приправлять блюда лимонным соком.
2. Ограничение белка. Больные почки справляются с небольшим количеством — до 80 г. Белок животного происхождения — мясо птицы и рыбу — предпочтительнее заменить яйцами, молочными продуктами, растительными белками. Тяжелое течение заболевания требует снижения до 30 г.
3. Термическая обработка пищи. Исключаются жареные на растительном масле продукты. Готовить пищу способом варки, тушения, пассировки, запекания. Копченые изделия технологического происхождения содержат много соли.
4. Питьевой режим. Количество жидкости — до 1-1,5 л в день. Объем зависит от веса пациента, функциональной способности почек, количества суточного диуреза.
5. Запрет: алкоголь, соленья, острые закуски, чипсы, кофе, крепкий чай.
6. Прием пищи — до 5 раз для активизации и ускорения обмена веществ. Порции должны быть небольшими.

Основная цель диетического стола №7 — это создание щадящего режима для работы почек. При соблюдении всех рекомендаций уменьшается отечный синдром, снижается артериальное давление, улучшаются биохимические показатели мочи.

Состояние пациента зависит от стадии заболевания, поэтому диета разделяется на несколько разделов. Учитываются диагноз, клинические проявления, острый период болезни или ремиссия.

Стол №7А — наиболее строгий режим питания. Абсолютное исключение соли, белки — до 20 г. Диета кратковременна, назначается при нефрите, хронической почечной недостаточности до улучшения состояния.

Стол №7Б применяют как переходный этап после 7А. Белок увеличивается до 40 г, соль минимальна, объем жидкости устанавливается врачом.

Стол №7В при нефрите. Состояние характеризуется выведением большого количества белка с мочой, поэтому его восполняют с помощью питания. Можно употреблять до 120 г. Жидкость и соль ограничены.

Стол №7В для больных на гемодиализе. Пациенты страдают почечной недостаточностью в терминальной стадии, почки не способны выполнять фильтрационную функцию. Для очистки крови подключается аппарат, осуществляющий очистку крови искусственным путем. Разрешается до 60 г белка, 0,5-0,7 л жидкости, 2 г соли.

Диета при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь — наличие в почках конкрементов. Диета зависит от вида камней. При оксалатных образованиях необходимо снизить уровень щавелевой кислоты в организме. Для этого в рационе уменьшают количество шпината, салата, зелени, исключают кофе, шоколад. Увеличивается количество продуктов, способствующих ее расщеплению (гречневая крупа, овсянка, черный хлеб). До минимума снижают потребление витамина С с цитрусовыми, шиповником, ягодами.

Уратные камни развиваются в кислой среде организма. Для ее ощелачивания придется включить в рацион картофель, сухофрукты, хлеб, крупы и макаронные изделия. Запрещены консервы, копченые продукты, мясо рыбы, птицы.

Фосфатные конкременты образуются при ощелачивании организма. Щелочные продукты исключены: блюда с картофелем, кисломолочные напитки, соки, компоты. Увеличивается количество белковой пищи до индивидуальной нормы, установленной врачом.

Рекомендации по питанию

Отсутствие полного запрета на белковую пищу допускает употребление мясной продукции. При выборе стоит отдать предпочтение нежирным сортам: филе курицы, говядине, баранине, рыбе. Употреблять их только в вареном или печеном виде.

Супы нужно варить из нежирного мяса, желательно заменить на овощные бульоны. Борщи и кислые первые блюда с использованием щавеля запрещены из-за кислоты. Допускается добавление круп, свежей зелени. Вместо масла, томатной пасты, майонеза заправлять нежирной сметаной в минимальном количестве.

Для гарнира — каши, макаронные изделия, запеканки. Для каш используются все крупы: гречневая, перловая, рис. Котлеты готовят из нежирного мяса в запеченном виде с минимальным использованием сливочного масла. Для запеканок подойдет творог с добавлением сухофруктов, сахар заменяется медом.

Большие порции овощей в любом виде (кроме солений): огурцы, капуста, тыква, кабачки, баклажаны, морковь, помидоры, свекла. Исключение — лук, чеснок, редис. Любые фрукты, кроме кислых.

Соусные добавки только натурального домашнего приготовления. Основной ингредиент — нежирная сметана, молоко, овощи. Вместо приправ использовать свежую зелень, лимонный сок вместо соли.

Разрешенные напитки: зеленый чай, отвар шиповника, фруктовые соки. Кофе заменить на цикорий. В качестве десертов отдать предпочтение натуральным блюдам: варенью, пудингам, желе, меду.

Щадящий режим диеты разрешает употребление 2 вареных яиц в день в зависимости от уровня белка в моче. Хлебобулочные изделия не запрещаются, желательно печь их из отрубной муки без белка и соли. Питание должно быть регулярным, без строгих диет и голоданий.

Примерное меню больного на диете №7. Из предложенных вариантов можно выбрать один.

1. Завтрак. Каша из гречневой или рисовой крупы, овсянка, винегрет. Чай или цикорий с сахаром или медом.
2. Второй завтрак. Омлет, печеные яблоки.
3. Обед. Суп гречневый, бульон из куриного филе. Печеный картофель (маленькая порция), овощное рагу, кусок отварного мяса или рыбы. Компот натуральный или из сухофруктов, чай.
4. Полдник. Фрукты.
5. Ужин. Котлеты овощные на пару, творожная запеканка. Чай, кисель с печеньем.

Меню является приблизительным вариантом диеты при боли в почках. Рацион подбирается врачом индивидуально. При облегчении состояния позволяется добавление некоторых разрешенных врачом продуктов.

Симптомы больных почек

Неприятные ощущения со стороны почек не всегда связаны с воспалительными процессами, происходящими в них. Нередко причина почечной боли намного серьезнее, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Почки человека ежесекундно пропускают кровь через свой «фильтр», тем самым очищая ее от ненужных веществ, которые образуются в результате жизнедеятельности. Моча является конечным продуктом обменных процессов, именно вместе с ней выводятся токсические компоненты и шлаки.

Когда болят почки, нарушается процесс фильтрации плазмы крови, что ведет к недостаточному ее очищению. Шлаки и вредные вещества с током крови распространяются по организму, достигая разных органов и структур человеческого тела.

Боль в почках может возникнуть по ряду патологических или физиологических причин, в любом случае этот процесс редко остается незамеченным, особенно если происходит одновременное поражение обоих органов.

Ниже будут рассмотрены основные заболевания, которые сопровождаются неприятными или болевыми ощущениями со стороны почек, а также другие симптомы, сопровождающие то или иное патологическое состояние.

Основные причины боли в почках

Чтобы разобраться в том, почему возникли болевые ощущения со стороны почек, необходимо выяснить, какие вообще патологические процессы могут встречаться.

Среди основных заболеваний стоит выделить:

• воспалительный процесс в клубочковом аппарате почек (разные морфологические варианты острого и хронического гломерулонефрита);
• воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почек (острый или хронический пиелонефрит);
• мочекаменная болезнь (движение конкремента вниз по мочеиспускательному тракту, что провоцирует приступ почечной колики);
• кистозная болезнь почек (замещение нормальной структуры органа множественными кистами);
• нефроптоз (опущение одной или обеих почек ниже их анатомического ложа);
• закупорка почечного кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом;
• острая или хроническая почечная недостаточность, как результат резкого нарушения всех функций почек;
• онкологические процессы в тканях почки (злокачественного или доброкачественного происхождения), а также другие объемные образования;
• травма почки, разрыв ее капсулы и т.д.

Иногда они могут болеть по следующим причинам:

• большой объем выпитой жидкости в течение короткого промежутка времени, когда клубочковый аппарат не справляется с водной нагрузкой (например, если человек съел слишком много арбуза);
• чрезмерные физические нагрузки и занятия тяжелыми видами спорта, когда все органы начинают работать в усиленном режиме (через почки «перекачивается» во много раз больше крови, что ускоряет процесс фильтрации);
• у женщины в период беременности нередко болит в проекции почек, что связано с интенсивным ростом матки и сдавлением ею смежных органов (существует риск развития гестационного пиелонефрита).

Болезни почек и симптомы, которые их сопровождают

Когда болят почки, как правило, у пациента наблюдаются и другие патологические признаки, характерные для конкретного заболевания (какие именно, рассмотрим ниже).

Гломерулонефрит

Заболевание имеет аутоиммунную природу своего происхождения, когда собственные антитела начинают «атаковывать» ткани почки, в результате чего в клубочках откладываются иммунные комплексы.

Для гломерулонефрита характерны следующие симптомы:

• боли в поясничной области на стороне пораженной почки (чаще всего процесс двусторонний), они имеют ноющий или тянущий характер;
• учащается процесс мочеиспускания;
• появляются отеки на лице, которые имеют наибольшую интенсивность утром;
• постепенно накопление жидкости происходит в полостях организма (плевре, перикарде, брюшной полости и т.д.);
• повышаются цифры артериального давления.

Пиелонефрит

В основе заболевания лежит воспалительный процесс, обусловленный инфекционными агентами разного происхождения (в первую очередь бактериями).

При пиелонефрите наблюдается следующая клиническая картина:

• боль в области поясницы усиливается постепенно (это связано с нарастанием отека тканей), пациента беспокоят тянущие или ноющие ощущения на стороне поражения;
• повышается температура тела, которая сопровождается всеми проявлениями интоксикации (апатией, слабостью и т.д.);
• учащается мочеиспускание, нередко опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью;
• моча имеет мутный цвет, в ней видны хлопья, гной или следы крови.

Мочекаменная болезнь

Заболевание возникает на фоне обменных нарушений, в результате которых происходит патологическое формирование конкрементов.

Длительное время болезнь никак себя не проявляет, и пациент даже не догадывается о том, какие именно сбои происходят в его организме, до тех пор, пока не наступит приступ почечной колики, для которого характерны следующие симптомы:

• болевой синдром, как правило, носит нестерпимый и мучительный характер, он полностью лишает работоспособности и заставляет больного стонать от боли;
• мочеиспускание становится частым и болезненным, при этом выделяемая моча имеет красный цвет или содержит сгустки крови;
• на пике болевого синдрома возникает тошнота и рвота, не приносящая облегчение.

Нефроптоз

Опущение почек с одной или двух сторон связано с ослаблением связочного аппарата, фиксирующего орган в его анатомическом ложе. При этом почка постепенно опускается, вплоть до ее выхода в полость малого таза.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• периодические ноющие боли в поясничной области, которые возникают при физической нагрузке и длительном нахождении в вертикальном положении;
• с прогрессированием патологического процесса болевой синдром становится постоянным, наблюдается иррадиация боли в промежность, прямую кишку и т.д.;
• снижается трудоспособность, ухудшается сон и аппетит;
• нередко пациентов госпитализируют с перекрутом крупных почечных сосудов, что грозит некрозом почки;
• при затянувшемся процессе возможно резкое опускание почки, и ее пальпация через переднюю брюшную стенку.

Новообразования

К сожалению, онкологические процессы не всегда вовремя диагностируются, так как перерождение тканей почки длительное время остается абсолютно бессимптомным.

Заподозрить или узнать о наличии опухолевого очага злокачественного или доброкачественного происхождения можно по следующим неспецифическим симптомам:

• беспричинная потеря массы тела у больного, снижение аппетита, ночная потливость, постоянная слабость и т.д.;
• ухудшение общего самочувствия, которое имеет склонность к прогрессированию;
• болевые ощущения в проекции почек с одной стороны, которые приобретают постоянный характер;
• нарушение мочеиспускания (например, дискомфорт при походе в туалет, который может перерасти в выраженные дизурические расстройства).

Дифференциальная диагностика

Прежде чем приступить к соответствующему лечению, необходимо понять, что болят именно почки, а не другие органы человеческого тела (как это сделать, поговорим ниже). Ряд заболеваний имеют схожие клинические проявления, однако имеются признаки, которые позволяют врачу еще на этапе первичной диагностики выставить правильный диагноз.

Рассмотрим отличительные признаки остеохондроза или других деструктивных болезней позвоночного столба:

• появление болей в пояснице, как правило, связано с физической активностью или другим видом нагрузки (например, резкими наклонами, поворотами в сторону и т.д.);
• болевые ощущения чаще всего носят «центральный» характер, то есть локализуются по средней линии позвоночника, при этом имеется иррадиация неприятных ощущений выше или ниже основной болевой точки (это связано с иннервацией защемленного нервного корешка);
• попытка наклониться или выполнить другие активные и пассивные движения только усиливает болевой синдромв спине, в то время как занятие удобной позы, наоборот, способствует уменьшению неприятных симптомов;
• нарушается чувствительность в конечностях, что обусловлено защемлением нервных волокон, и ухудшением проводимости по ним (могут появляться ощущения «мурашек», ползания и т.д.);
• расслабляющий массаж и использование обезболивающих мазей купируют или уменьшают неприятные ощущения и увеличивают объем движения в позвоночнике;
• при всех вышеописанных признаках, у пациента отсутствуют нарушения со стороны мочеиспускания и проявления синдрома интоксикации, температура тела остается нормальной, как и общее самочувствие.

Для воспалительного процесса в аппендикулярном отростке характерны следующие симптомы:

• заболевание начинается также остро, как и приступ почечной колики, однако положение больных с аппендицитом спокойное, так как занятие определенной (вынужденной) позы в постели уменьшает интенсивность болевого синдрома;
• при пальпации определяется наибольшая болезненность в нижней части живота справа (подвздошной области), имеются защитные симптомы (Щеткина-Блюмберга и другие);
• у больного отсутствуют расстройства мочеиспускания (на фоне болевого синдрома может наблюдаться учащение позывов, однако они абсолютно безболезненные);
• наблюдается высокая температура и выраженные явления интоксикации (апатия, слабость и т.д.);
• симптом поколачивания в проекции почек отрицательный.

Алгоритм диагностики и лечения при заболевании почек

Признаки больных почек можно определить еще на этапе первичной диагностики, но это должен делать только специалист (врач терапевт, уролог или нефролог).

При осмотре пациента нужно провести тщательную пальпацию живота и органов малого таза. Отмечается болезненность в нижней части живота со стороны поражения. Если у пациента сильное напряжение мышц передней брюшной стенки, то это может свидетельствовать о приступе почечной колики.

Для того чтобы определить, что у пациента болят именно почки, необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• проба Зимницкого (по показаниям);
• посев мочи на питательные среды;
• обзорный снимок органов мочевыделительной системы и экскреторная урография;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• КТ и МРТ органов мочевыводящего тракта.

Терапия больных требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Это напрямую зависит от основного заболевания и степени тяжести патологического процесса.

Более подробно о том, что нужно делать, если болят почки, а также способах лечения основных заболеваний, можно прочитать в этой статье.

Если у вас впервые возникли неприятные ощущения со стороны почек, нужно как можно раньше обратиться за помощью к врачу, даже если общее состояние остается удовлетворительным. Не стоит заниматься самодиагностикой и проводить лечение, которое не согласовано со специалистом. Ведь это может стать причиной осложнений, и ухудшить прогноз заболевания.