Как делают узи почек надпочечников и забрюшинного пространства

Что такое гидрокаликоз почек?

Патологическое состояние, для которого характерно расширение почечных чашек и лоханок, называется гидрокаликозом этого органа. Гидрокаликоз почек не относится к категории самостоятельных заболеваний. Он – всего лишь одно из проявлений различных заболеваний мочевыделительной системы.  Главной причиной возникновения этого состояния считается нарушение мочеобразующей деятельности почек. Ещё одно название этого недуга – каликоэктазия. Очень часто воспалительный процесс в органе или образование конкрементов сопровождается гидрокаликозом. Иногда это состояние является проявлением совершенно иного заболевания, например, опухоли чашечной шейки или туберкулёза.

Особенности недуга

Очень часто воспалительный процесс в органе или образование конкрементов сопровождается гидрокаликозом

Расширение чашечно-лоханочной системы почек возникает по причине того, что в каком-либо отделе мочевыделительной системы формируется блок, который затрудняет отхождение мочи. Если нарушение оттока мочи произошло только с одной стороны, то развивается гидрокаликоз почки правой или левой.

В случае поражения обоих органов формируется двухсторонний гидрокаликоз почек. При этом данное состояние почек может возникать в обоих органах одновременно или быть растянутым во времени. При двухстороннем поражении прогноз течения заболевания не такой благоприятный, как при одностороннем поражении. В случае неправильного и несвоевременного лечения может развиться почечная недостаточность.

Причины

Причины этого заболевания кроются в патологических процессах, протекающих в системе мочевыведения

Развивающийся гидрокаликоз почек приводит к диффузному растяжению лоханок почек, то есть каликоэктазии. Причины этого заболевания кроются в патологических процессах, протекающих в системе мочевыведения (так называемые ренальные причины), а также в болезнях, связанных с патологическим состоянием соседних с почками систем и органов.

Какая бы причина не вызывала такое состояние, оно формируется из-за нарушения оттока урины из органа. В итоге моча скапливается в чашечно-лоханочном аппарате, в результате чего происходит сдавливание ткани органа. Поскольку в функциональной ткани сдавливаются сосуды, кровообращение нарушается. На этом фоне быстро присоединяется инфекция, которая приводит к развитию воспалительного процесса в органе.

Установить причину недуга можно только после прохождения комплексного обследования. Гидрокаликоз почек чаще всего возникает по следующим причинам:

1. Ренальные. К ним можно отнести злокачественные и доброкачественные новообразования почек, туберкулёз, нефроптоз, нефролитиаз.
2. Экстраренальные. К этим причинам относят различные новообразования забрюшинного пространства, поражение лимфатической системы в районе брюшной полости, а также различные аномалии развития сосудов, по которым транспортируется кровь.

Также среди провоцирующих факторов можно назвать такие заболевания и состояния:

• Конкременты в мочевыводящих путях.
• Сдавливание чашки почки внутренним сосудом по причине дефекта его строения.
• Перегиб мочеточника из-за опущения почки.
• Травмы почки.
• Беременность на поздних сроках может стать причиной недуга по причине давления от растущей матки.
• Врождённые патологии развития системы мочевыведения.

Стоит знать: в ходе многолетних наблюдений было выяснено, что гидрокаликоз слева возникает реже, чем подобная патология правого органа. Почти в 20 % случаев диагностируется гидрокаликоз обеих почек.

Иногда встречается гидрокаликоз правой почки или левого органа, при котором вообще нет никаких симптомов. Больной не ощущает никакого дискомфорта. Такое чаще встречается при  врождённом гидрокаликозе. Если при проведении исследования и сдаче анализов не выявлены какие-либо осложнения и признаки почечной недостаточности, то лечение не проводится. Пациент должен пару раз в год проходить обследование у уролога.

Симптоматика

Среди наиболее выраженных симптомов этого недуга можно назвать сильнейший внезапный озноб с повышением температуры тела до 40°С

Вовремя выявить гидрокаликоз почек без проведения соответствующего обследования практически невозможно. Симптомы этого недуга очень похожи на признаки других патологических состояний почек и мочевыделительной системы. Очень важно не забывать, что выраженность симптомов напрямую связана с прогрессированием нарушения оттока урины. Иными словами, чем быстрее прогрессируют нарушения мочевыведения, тем ярче проявляется симптоматика заболевания.

Среди наиболее выраженных симптомов этого недуга можно назвать такие:

• Сильнейший внезапный озноб с повышением температуры тела до 40°С. В случае восстановления нормального оттока мочи температура также резко снижается.
• Острые резкие боли в районе поясницы. В некоторых случаях болезненность может переходить и на соседние отделы живота, а также область паха со стороны поражённого органа.
• При касании и надавливании на поясничную область болезненность усиливается.
• Появляются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.
• Больной может ощущать частые позывы в туалет. Но во время мочеиспускания выделяется только небольшой объём мочи. Это состояние напоминает цистит, но при этом не наблюдается болезненности нижнего отдела живота, которая свойственна циститу.
• Моча становится мутной и имеет неприятный запах.
• При поражении почечной лоханки и чашки в моче может обнаруживаться кровь. При этом степень гематурии зависит от причин, вызывающих формирование недуга.

Внимание: гидрокаликоз, проявляющийся на фоне ренальных причин, прогрессирует быстрее, чем эта же патология, возникающая по экстраренальным причинам. То же самое можно сказать и о быстроте восстановлении органа на фоне проводимого лечения.

Диагностика

Для диагностики гидрокаликоза и поиска его причины проводится обзорная рентгенография

Для диагностики гидрокаликоза и поиска его причины проводятся следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• Обзорная рентгенография (обследуются органы брюшной полости).
• Почечная урография.
• Экскреторная урография (при этом используются контрастные вещества).
• Ретроградная уретеропиелография.
• Магниторезонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Мультиспиральная томография.
• Биохимические и клинические анализы мочи и крови.

Правосторонний гидрокаликоз очень часто диагностируют у беременных. Всё дело в том, что правая почка находится ниже, чем левая. Также она обладает большей подвижностью, поэтому сильнее подвержена давлению от растущей матки.

Особенности гидрокаликоза в детском возрасте

Это заболевание почек у детей может протекать бессимптомно

Строение системы мочевыведения у детей имеет некоторые анатомические особенности. Так, почки в детском возрасте имеют небольшие размеры. При этом эластичная и мышечная ткань органа пока остаются недоразвитыми. В связи с этим гидрокаликоз левой почки и правого органа у детей очень часто протекает в скрытой форме. Именно поэтому симптоматика данного недуга в детском возрасте может иметь несвойственные признаки, которые очень сложно распознать и дифференцировать.

Это заболевание почек у детей может протекать бессимптомно или, наоборот, характеризоваться бурным началом и ярким проявлением с повышением температуры, резкой болью, общей интоксикацией. Точно установить диагноз может только детский уролог. При этом методы обследования ребенка такие же, как и при диагностировании недуга у взрослых.

Лечение

Если у пациента диагностирован гидрокаликоз почек, лечение может назначить только узкопрофильный специалист. Если лечение недуга не начать вовремя, то эта патология может привести к формированию гидронефроза почек. В случае двухстороннего поражения при отсутствии адекватной терапии может развиться почечная недостаточность в хронической форме и уросепсис. Чтобы избежать таких опасных последствий, необходимо своевременно диагностировать и начать лечение данного недуга.

Существует три способа лечения этой патологии:

1. Хирургический способ подразумевает проведение операции по устранению причины, препятствующей оттоку мочи.
2. Медикаментозное лечение. Чтобы избавиться от воспалительного процесса, который часто сопровождает этот недуг, используют антибактериальную терапию. Выбор антибиотика делают после проведения бактериологического анализа мочи, который позволяет не только выявить возбудителя воспаления, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
3. Эндоскопический способ. По сути, это тоже хирургическое вмешательство, но только более щадящее и менее травматичное. Для этого делаются проколы брюшины, через которые при помощи эндоскопа и проводится вся операция.

Важно: эндоскопическая методика позволяет свести вероятность появления послеоперационных осложнений к минимуму, поэтому чаще всего применяется именно этот способ хирургического лечения гидрокаликоза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поскольку гидрокаликоз может быть следствием других заболеваний, в каждом конкретном случае тактика лечения выбирается отдельно. Если патология не беспокоит человека и не вызывает никаких нарушений в почечной деятельности, то можно придерживаться выжидательной тактики. При этом необходимо постоянно контролировать состояние больного. Два раза в год пациент должен проходить ультразвуковое исследование и томографию.

УЗИ почек и надпочечников

Надпочечники являются парными органами, относящимися к эндокринной системе. Они отвечают за выработку важнейших гормонов, необходимых для нормального функционирования организма, а именно: кортизол, адреналин, норадреналин, тестостерон. Если говорить об анатомии, то они тесно связаны с почками и получили свое называние из-за того, что расположены на верхних частях почек. Ультразвуковое исследование помогает в диагностике и лечении многих проблем как у женщин, так и у мужчин.

УЗИ надпочечников показывает такие параметры органов:

• расположение;
• состояние;
• контуры;
• размеры.

В каких случаях необходимо проведение диагностики?

Обследование с помощью ультразвука проводится с целью:

• диагностики заболеваний;
• оценки болезненных изменений;
• контроля динамики проводимого лечения.

На УЗИ можно оценить необходимость в дополнительных методах диагностики и определить дальнейшую специфику лечебной терапии.

Показаниями к исследованию ультразвуком являются следующие симптомы и заболевания, а именно:

• выявление предполагаемых новообразований;
• установление истинных причин артериальной гипертензии;
• определение причин, которые привели к появлению избыточного веса;
• наличие гиперфункциональной или гипофункциональной активности органов;
• выявление причин бесплодия;
• определение причин мышечной слабости.

Если пациент жалуется на следующие симптомы, то ему обязательно стоит сделать УЗИ:

• беспричинный набор лишнего веса;
• сильные скачки артериального давления;
• боль в пояснице или брюшной полости;
• уплотнения.

УЗИ поможет выявить:

• опухоль;
• кисты;
• гематомы;
• раковые поражения желез;
• воспалительный процесс.

Противопоказания к проведению УЗИ

Благодаря безопасности и безболезненности процедуры она не имеет существенных ограничений. Все же существуют некоторые сдерживающие ограничения, а именно:

• Период беременности. Если все же есть большая необходимость проведения диагностики, то в этот период используются ультразвуковые волны с наименьшим влиянием на плод.
• Кожные заболевания. Если на кожных покровах присутствуют воспалительные процессы, то это будет преградой для контакта датчика с кожей пациента.
• Раны на коже.

Считается, что беременным следует проводить только плановое обследование, если же риск для женщины превышает возможные риски для развития плода, то специалист может принять решение о необходимости проведения УЗИ.

Как правильно подготовиться?

Подготовка к УЗИ надпочечников включает в себя следующие моменты:

• Подготавливаться следует уже за несколько дней, а точнее за три дня необходимо соблюдать диету. Необходимо исключить из своего рациона пищу, которая вызывает метеоризм, сюда можно отнести газированные напитки, пиво, ржаной хлеб, жирную, жареную пищу. Позволительно употреблять соки, чай, картофель, каши, овощи и фрукты.
• Как подготовиться к УЗИ надпочечников накануне вечером? Необходимо выпить слабительное, чтобы избавиться от лишней зашлакованности.
• Лучше всего проводить процедуру на голодный желудок или через два-три часа после приема пищи.
• В качестве дополнительной подготовки перед УЗИ можно сдать кровь на гормоны.
• Перед процедурой важно прийти на консультацию к эндокринологу.
• При артериальной гипертензии подготовка заключается в употреблении двух литров природной воды.

Если один из надпочечников не визуализируется, то следует повторить исследование.

Как подготовиться к УЗИ почек с помощью медикаментов?

Готовиться к диагностике следует следующим образом:

• В первую очередь делают микроклизмы или ставят глицериновую свечу. Также можно использовать такие препараты, как Пиколакс или Гуттолакс.
• За два-три дня пьют Смекту, Эспумизан или Сорбекс.
• Каждый прием пищи за несколько дней должен сопровождаться употреблением Мезима или Панкреатина.

Проведение исследования

В первую очередь пациент должен прилечь на спину или же на живот, это не принципиально. Область поясницы и нижнюю часть живота необходимо освободить от одежды. Далее врач наносит на место проекции надпочечников гель, с помощью которого возможно дальнейшее проведение исследования.

Для результативного сканирования больного просят сделать вдох. Для просматривания левого надпочечника пациенту необходимо лечь на правый бок, а для диагностики правого органа – соответственно на левый.

Возможность обнаружить железы и провести диагностику можно лишь у ребенка или молодых людей, которые имеют астенический тип телосложения.

Особенности исследования детей

Диагностика у детей проводится в следующих случаях:

• подозрения на нарушения со стороны почек или надпочечников;
• наличие уже сформировавшейся патологии для уточнения степени выраженности процесса, развития возможных осложнений и распространения пораженных очагов;
• после лабораторных исследований при противоречивой и неоднозначной клинической картине;
• наличие болевого синдрома.

Подготовка к УЗИ почек

При нормальном состоянии ребенка предварительная подготовка не проводится. Однако газообразование и избыточный вес могут затруднять исследование. Так же, как взрослым, детям стоит придерживаться трехдневной диеты, которая исключает продукты, вызывающие метеоризм.

Подготовка к обследованию надпочечников

За три дня обязательно ввести диетическое питание, которое включает отказ от продуктов животного происхождения. Процедура обязательно должна проводиться натощак. Лучше дать ребенку перед исследованием слабительное.

Ультрасонография

Для получения изображения используются высокочастотные звуковые волны. Данную диагностическую процедуру можно проводить беременным женщинам. Ультрасонография помогает обследовать не глубоко расположенные органы и ткани. Во время процедуры врач может попросить пациента глубоко вдохнуть, задержать дыхание или поменять место положения.

При ультрасонографии органов полости живота нельзя есть за шесть часов до исследования, можно только пить воду. Также можно спокойно принимать свои обычные лекарства. Процедура позволяет диагностировать не только органы, но также кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Итак, ранняя и точная диагностика – это залог вашего здоровья. Не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше доверить свое здоровье профессионалам. УЗИ – это безболезненный, безопасный и доступный метод исследования!