Катетер на мочевой пузырь женщине

Стент в почке — что такое стентирование

Стент в почке необходим для восстановления нормального оттока урины из почек в мочевой пузырь. Это своеобразный помощник для мочеточников. Устанавливается при нарушении оттока мочи из-за воспалительных заболеваний, при образовании препятствий в мочеточниках.

Что такое стент и способы его установки

Чтобы предотвратить застой мочи в почках, в мочеточник помещается специальная гибкая пластиковая трубка, которая позволяет нормализовать диурез. Но не каждый пациент знает, что такое стент. Это специальная трубка, которая производится из полиуретана, силикона или ПВХ. Вне зависимости от вида материала при производстве обязательно производится напыление на нее гидрофильных материалов, которое необходимо для лучшей совместимости трубки с тканями мочевыделительных органов.

В зависимости от особенностей строения мочевыделительных органов, пола и возраста пациента размеры трубки могут варьироваться от 12 см до 30 см в длину при диаметре от 1,5 мм до 6 мм. Чтобы избавить пациента от дискомфорта и повысить подвижность трубки, ее концы имеют форму спирали. С одной стороны трубка размещается в мочевом пузыре, с другой — в лоханке почки.

Перед операцией больному необходимо пройти комплексное обследование: сдать кровь и мочу для проведения общеклинического анализа, а также пройти инструментальное исследование для постановки корректного диагноза.

Установка стента в почку и мочевой пузырь осуществляется после введения пациенту местной или общей анестезии. В зависимости от способа установки трубки в мочеточнике, процедура может осуществляться ретроградным и антероградным методами. Первый подразумевает введение пластиковой трубки через нижние мочевыделительные органы. Для установления стента вторым способом хирург производит разрез брюшной полости незначительного размера, через который осуществляется установка катетера.

Стент может устанавливаться и в почечную артерию. Процедура необходима при сужении просвета сосудов, которое привело к росту давления внутри почки. Стентирование почечной артерии осуществляется с помощью сжатого катетера, который впоследствии под воздействием высокого давления раскрывается.

Для проверки корректности установки катетера в почку используется рентгенологическое оборудование. При внедрении стента в почечную артерию врачи применяют метод контрастной рентгенодиагностики.

Показания и противопоказания к стентированию

Ставят стент в мочеточник при сужении его просвета, повышении артериального давления, причиной которого является рост внутрипочечного давления, и во время подготовительных процедур перед различными видами хирургического вмешательства в органы малого таза. Основной целью данной процедуры является нормализация мочеиспускания.

Основной причиной для установки стента является уролитиаз и закупорка мочеточника конкрементом. Также препятствием на пути отхождения мочи может быть сгусток крови, злокачественная и доброкачественная опухоль в мочеточнике. К нарушению диуреза и застою урины в почке может привести отек тканей мочеточника в результате воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовых органов, а также после хирургических манипуляций на них.

Уролог может рекомендовать установить стент в почку при наличии спаечных процессов в мочеточнике или при аномально узком просвете органа. Установка катетера необходима при онкозаболеваниях лимфатической системы, а также органов, которые располагаются в малом тазу вблизи мочеточников. Фиброз жировой клетчатки – еще одно показание для стентирования.

Процедура стентирования проводится при использовании ударно-волновых способов дробления конкрементов в почках, что позволяет предотвратить закупорку мочеточников крупными осколками. При сложных хирургических операциях установка катетера необходима для поддержания нормального и своевременного диуреза, а также определения места локализации мочеточников.

Установка стента противопоказана при заболеваниях органов дыхания, почечной недостаточности, обширном поражении почечных сосудов, низком уровне тромбоцитов, а также при аллергических реакциях на медикаменты, которые используются в ходе стентирования.

Стентирование во время беременности

При беременности установка катетера проводится только по строгим показаниям: в случае закупорки мочеточников при уролитиазе и инфекционно-воспалительных патологиях мочевыделительной системы. Своевременное стентирование позволяет снизить вероятность развития осложнений у беременной женщины, а также риск развития внутриутробных аномалий у плода. Почечный стент во время беременности помогает женщине выносить здорового ребенка и родить в положенный срок. Удаление катетера осуществляется после родов. Далее молодой маме назначают медикаментозную терапию, которая зачастую строго противопоказана в период беременности.

Достоинства и недостатки

Процедура стентирования обладает множеством достоинств: позволяет нормализовать мочеиспускание, при этом малоинвазивна, длиться недолго. Стентирование почки помогает нормализовать диурез и избежать множества негативных последствий нарушения оттока урины.

Наряду с преимуществами установка катетера имеет и недостатки. В течение первых двух суток после операции пациента может сопровождать дискомфорт и жжение при мочеиспускании. Больного может мучить постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В первые два дня незначительное наличие крови в моче является нормой. Все эти неприятные симптомы должны пройти через 48 часов после установки катетера. Если этого не произошло, подобные симптомы являются поводом для срочного визита к доктору.

К появлению боли, крови в моче, дискомфорта чаще всего приводит неправильное стентирование, некачественные материалы и недостаточное предоперационное исследование.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Некачественное производство и неправильно установленный стент почечный провоцирует обратный заброс мочи из нижних мочевыделительных органов в верхние, развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Данное осложнение сопровождается болями в области малого таза и поясницы, которая усиливается во время диуреза. Больной может жаловаться на чувство тяжести и неполного опорожнения мочевого пузыря. Ухудшается качество мочи – выпадает осадок, появляется кровь. Заброс мочи может сопровождаться ухудшением общего состояния больного.

Воспаление

Некачественные материалы при проведении хирургического вмешательства и недостаточная гигиена инструментов приводят к развитию инфекции в полости мочеточника. Она вызывает отек тканей мочевыделительных органов, что приводит к нарушению отхождения мочи, сопровождается болями в области малого таза и признаками общей интоксикации организма. Свойства мочи меняются: появляется мутный осадок, кровь. В ходе лабораторных исследований отмечается рост лейкоцитов и белка.

Прочие осложнения

Неправильная установка катетера всегда сопровождается уремией. Вызвано подобное осложнение повреждением слизистых тканей мочеточника и образованием гематом. Нередким осложнением может стать движение стента по мочевыделительным органам из-за его неправильного крепления в почке и мочевом пузыре. Реже может произойти крошение трубки под воздействием мочи или же из-за низкого качества материала, из которого изготовлен стент.

Удаление стента

Спустя несколько недель или месяцев после внедрения стента в почку его необходимо извлечь. Удаление происходит только после достижения поставленных целей, когда необходимость в катетере отпадает.

Выведение катетера проводится хирургом с использованием общего или местного обезболивания. Процедура по удалению стента осуществляется с помощью цистоскопа, что позволяет определить его месторасположение и снизить вероятность травмирования слизистых тканей внутренних органов. Для безболезненного выведения уретра смазывается специальным гелем и удаляется.

Стентирование — процедура, необходимая для нормализации диуреза, которая показана при сужении или закупорке просвета мочеточника. Установка катетера необходима перед проведением некоторых видов операций. Устанавливается через нижние или верхние мочевыделительные органы, а также в почечную артерию. Стен устанавливается на несколько недель. При неправильной установке может привести к некоторым неприятным последствиям.

Катетер в мочевой пузырь

Мочевой катетер — приспособление, которое часто вставляют при урологических заболеваниях, проблемах с мочевыводящей системой и после операции. Для дренажа органа в мочевой пузырь устанавливают несколько трубок, через уретру, через которые будет выводиться моча. Катетеры помогают восстановить мочеиспускание при дисфункции мочевика и облегчают жизнь пациенту.

1. Типы и размеры
2. Самые популярные типы
3. Как проходит установка
4. Как ухаживать за постоянным катетером
5. Возможные осложнения

Типы и размеры

Катетер в мочевом пузыре может отличаться не только по основному материалу, но и по типу устройства и расположению в организме. Катетеризация мочевого пузыря и мужчин и женщин проводится с учетом каналов и особенностей органов, куда ставят прибор. Размер трубки также подбирается с учетом индивидуальных особенностей (для женщин идеальная длина — 14 см, для мужчин — более 25 см)

Мочевой катетер может отличаться по материалу изготовления:

• выполненный из специальной резины;
• латексный и силиконовый;
• твердый (основной материал — пластмасса).

Приспособление для мочеиспускания различается и по сроку нахождения в мочеточнике:

• постоянный. Катетер для мочи такого типа можно поставить на длительный срок;
• одноразовый. Постановка осуществляется в экстренных ситуациях (при получении травмы мочевыводящих органов или при инфекции).

Поставленный катетер в мочевом пузыре у мужчин и женщин различается по типу введения и по нахождению. Внутренний мочевыводящий прибор полностью располагается внутри органа, а внешний только частично. Также катетеры, через которые выводится моча, делятся на одноканальные, двуканальные и трехканальные.

Больно ли ставить катетер в мочевой пузырь и сколько времени с ним придется ходить зависит от того, с какой патологией столкнулся пациент. Приспособления различных типов стоят по-разному, ухаживать за ними также нужно определенным образом, брать идеи с потолка без консультации врача не рекомендуется.

Самые популярные типы

Прибор для катетеризации мочевого пузыря может различаться и в зависимости от того, какую функцию он будет выполнять. Цена приспособления также варьируется от этого фактора и от используемого материала. Если катетеры выполнены из некачественного материала, у пациента может развиться аллергия или отторжение.

Самые распространенные виды катетеров:

1. Фолея. Относится к постоянным, включает в себя один слепой конец и два отверстия. Катетером Фолея можно пользоваться, чтобы промыть орган, а также вывести из него мочу и скопившуюся кровь.
2. Нелатона. Обладает меньшим диаметром, чем предыдущий вариант, является более эластичным и имеет закругленный конец. Установка катетера такого типа для выведения мочи проводится только временно.
3. Тиманна. Введение катетера и после снятия катетера в мочевой пузырь используется только при патологиях предстательной железы.
4. Пиццера. Изготавливается из резины, имеет 3 отверстия и наконечник в форме чаши. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером применяется для дренажа почек при их дисфункции.
5. Пуассона. Установка осуществляется при помощи зонда из металла. Такая техника постановки крайне редко применяется для лечения мочеполовой системы.

Каждое из этих изделий имеет свои сильные и слабые стороны. Если катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин проводит ненадолго, оптимальный вариант — приспособление Нелатона, его достаточно легко поставить и убрать. Но если мочеиспускательный продукт ставится на длительный срок, а у пациента при этом должна выводится не только моча, но и продукты распада медикаментов, оптимальным будет катетер Фолея.

Как проходит установка

Как правильно поставить постоянный мочевой катетер?

• медику необходимо будет заранее подготовить все необходимое. Для этого берут: шприц с тупым наконечником, обезболивающее, салфетки, марлю, вату, емкость для сбора мочи, антисептик;
• все инструменты должны быть продезинфицированы, в противном случае не только не удастся добиться восстанавливающего эффекта, но также может быть нанесен вред здоровью.

Но в любом случае, какая бы методика установки не использовалась, пациенты говорят, что процедура является очень болезненной. После того, как происходит забор мочи прибором, пациенту нужно пользоваться обезболивающими препаратами, помогающими облегчить ощущения.

Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером или мягким у представителей сильного пола намного труднее. Если при установке изделия для мочевого пузыря больной не расслабится, процедура займет более длительный срок, пациент при этом будет страдать от сильных болей. Аппарат ставят очень медленно, если установка пройдет правильно, в емкость сразу начнет поступать урина, это значит, что он будет успешно катетеризован.

Осуществить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером у женщин намного проще, введение осуществляется лежа на спине, ложиться на живот нельзя. Если врач будет соблюдать алгоритм действий, пациентка не будет испытывать сильные боли, осложнения при этом также не возникнут.

Как ухаживать за постоянным катетером

Уход за мочевым катетером не представляет сложности, главное правило — пациенту нужно постоянно держать его в чистоте.

Также необходимо соблюдать следующие правила:

1. Если орган катетеризирован, после каждого опорожнения необходимо осуществлять промывание половых органов.
2. Мужской и женский катетер нужно ежедневно обрабатывать с мылом. Подобные процедуры убирают микробы и бактерии, что способствует скорейшему восстановлению.
3. Катетеризированным пациентам также нужно следить за сменой трубки. Замена должна проводиться раз в неделю, также изделие нужно периодически двигать.
4. Для предотвращения возникновения мочевых болезней пациенту требуется вводить антисептические препараты (назначаются врачом).

Если прибор установлен неправильно, он может начать забиваться, в этом случае врачи снимут его. Если вывести мочу катетером полностью не удается, положительного эффекта не будет, здоровье при этом также не восстанавливается.

Возможные осложнения

Чтобы выведение мочи восстановилось, врач должен строго соблюдать алгоритм установки, но пациент также должен придерживаться рекомендаций по уходу.

Если не соблюдать эти правила, можно столкнуться со следующими осложнениями:

1. Занесение инфекций.
2. Возникновение воспалительных процессов (вытащить катетер при этом будет очень проблематично и болезненно).
3. Формирование свищей.
4. Сильные кровотечения.
5. Случайные выдергивания (особенно риск повышается, если для установки взяли неподходящий прибор).

Процесс катетеризации является достаточно сложным и болезненным и должен проводиться только опытным врачом. Приобретать прибор самостоятельно также не рекомендуется. Если пациентка купила неподходящий катетер, он может просто не соответствовать анатомическим особенностям и медики не будут его ставить.

Укрепление слабого мочевого пузыря у женщин

Учащенные позывы и непроизвольное выделение мочи встречается у трети представительниц прекрасного пола, у мужчин дисфункция наблюдается преимущественно в преклонном возрасте или после перенесенных неврологических заболеваний. Патологическое состояние значительно снижает качество жизни и обусловлено совокупностью факторов, которые благоприятствуют системному поражению органа. Как укрепить мочевой пузырь женщине и минимизировать неприятные симптомы? Разберемся в причинах и способах лечения.

Этиология и патогенез нарушения мочеиспускания

Чтобы понять, почему укрепление мышц тазового дна и мочевого пузыря у женщин является важной задачей, необходимо иметь представление об этиологии и патогенезе заболевания. Основным звеном в развитии недержания мочи является утрата тонуса мышцами и связками, поддерживающими шейку органа, которая в состоянии напряжения смещается в нижние отделы и неспособна полностью перекрывать выход жидкости. Результатом является непроизвольное мочеиспускание. Слабость мочевого пузыря у женщин обусловлена совокупностью факторов, среди которых выделяют:

• повреждение тканей во время родовой деятельности;
• анатомические особенности строения и расположения органов малого таза (прямой кишки, матки, уретры и пр.);
• хронические инфекции, что приводит к учащенному мочеиспусканию и нарушению функционирования органа;
• грыжу живота и запоры;
• легочные заболевания, сопровождающиеся стойким кашлем;
• варикоз нижних конечностей;
• хирургические вмешательства на органах малого таза;
• период постменопаузы.

В группе риска находятся многорожавшие женщины, у которых родовая деятельность осуществлялась естественным путем и носила стремительный, или, наоборот, затяжной характер. В этом случае, мышцы мочевого пузыря не обеспечивают герметичного перекрытия просвета органа, что объясняется их растяжением и разрывом с последующим замещением на соединительную ткань.

Основные методы диагностики

Слабый мочевой пузырь у женщин проявляется непроизвольным выделением урины при небольшой физической нагрузке, кашле, чихании или смехе. Дисфункция возникает вследствие слабости сфинктера мочевого пузыря. Для диагностики тяжести состояния выявляется частота и продолжительность позывов, сопутствующие патологии гинекологического, хирургического и терапевтического характера. При постановке диагноза учитывается возраст, количество родов и проводятся следующие виды обследования:

• неврологические тесты, определяющие мозговую деятельность и моторику нижних конечностей;
• УЗИ органов малого таза, помогающее выявить особенности анатомического строения и определить объемы остаточной мочи;
• ректальное исследование;
• пальпация передней стенки влагалища;
• урофлоуметрия – мочевой тест с напряжением;
• гормональный статус;
• общий анализ или посев урины для определения бактериалогической составляющей.

В результате обследования могут быть выявлены заболевания, например, неврологического или инфекционного характера, которые сопровождаются нарушением контроля позывов. Для укрепления мышц мочевого пузыря назначается комплексное лечение и специальные упражнения.

Физическая активность – залог здоровья

Нормальное функционирование органов нижнего таза предопределяется их правильным анатомическим расположением и только крепкие, эластичные мышцы обеспечивают необходимую поддержку.

Упражнения для мочевого пузыря направлены на удержание в напряженном статическом состоянии мышц и создание поддержки для органов малого таза. Каждое задание повторяется 5–8 раз, при этом необходимо следить за дыханием и расслабляться после блока физической нагрузки.

1. Исходное положение – лежа на спине.
   • напрягите мышцы промежности и нижней части живота; удерживайте напряжение 5–8 секунд, после чего расслабьтесь;
   • согните ноги в коленях, ступни плотно прижаты к полу;
   • напрягите мышцы и постепенно выпрямляйте ноги, не расслабляясь, вернитесь в исходное положение;
   • напрягите мышцы и чередуя ноги, подтягивайте их к животу;
   • зажмите между согнутыми коленями небольшой мячик и приподнимите таз, перемещайтесь вправо, влево;
2. Исходное положение – сидя на стуле или табурете.
   • положите руки на талию, напрягая мышцы промежности и живота, чередуйте шагающие и втирающие движения;
   • поднимите две ноги одновременно, оставайтесь в таком положении 8–10 секунд; для облегчения задачи можно упереться руками о сиденье;
   • расслабьте плечевой пояс и округлите спину; напрягите мышцы паховой зоны, задержитесь в таком положении;
   • примите позу наездника, сев на валик, скрученный из полотенца или покрывала; при выдохе с усилием сжимайте приспособление, на вдохе расслабляйтесь.

Ежедневно тренируя мышцы можно достичь впечатляющих результатов. Укрепление мочевого пузыря проводят на работе, в транспорте, находясь в очереди или занимаясь рутинными домашними хлопотами. При любой возможности сокращайте мышцы паховой области, включая пресс. Гимнастика особенно эффективна, если в руках находится сумка, например, с продуктами.

Лечебные мероприятия

Целью лечения является восстановление поддержки шейки мочевого пузыря, увеличение емкости органа, снижение интервалов между актами опорожнения. В большинстве случаев заболевание корректируется приемом медикаментов и физиотерапией. Лечить хирургическими методами возможно только при выявлении тяжелой степени недержания мочи и в случае неэффективности проведенной терапии.

Как укрепить мочевой пузырь и мышцы у женщин народными средствами? Ответ на вопрос волнует многих пациентов, но важно понимать, что основным способом повысить качество жизни является выполнение медицинских назначений и изменение поведенческих привычек.

К лечебным мероприятиям относят комплекс мер:

1. Терапия специфическими препаратами, действие которых направлено на регуляцию уретрального и пузырного давления, а также снижение гипоксии детрузора.
2. Купирование хронических воспалений мочевыводящей системы. В терапевтическую схему включаются антибиотики, натуральные иммуномодуляторы, гормональные препараты, лекарственные травы, пробиотики и транквилизаторы, например, таблетки Афобазола.
3. Коррекцию массы тела, поскольку лишние килограммы увеличивают внутрибрюшное давление и способствуют смещению органов малого таза. Очень важно изменить рацион, который играет первостепенную роль в укреплении мышц и восстановлении функций мочевого пузыря. Употребление острой и жареной пищи, газированных напитков, крепкого кофе и чая повышает диурез, способствуя запорам. Отдайте предпочтение малокалорийным продуктам: фруктам, свежим салатам, овощам, приготовленным на пару, и традиционным кашам, которые рекомендуется употреблять в первой половине дня. Хороши кисломолочные продукты – творог, сметана, натуральные йогурты, а также постное мясо птицы и морская нежирная рыба.
4. Одной из составляющих терапии слабого мочевого пузыря является ежедневная физическая активность: бег, плавание, фитнес с легкой нагрузкой.

Как укрепить мышцы в пожилом возрасте? Помимо лекарственной терапии, успешно применяются приборы для удержания мочи, вагинальные конусы и поддерживающие корсеты, созданные как для мужчин, так и для женщин. Эффективны физиотерапевтические процедуры, стимулирующие мышечные волокна тазового дна и восстанавливающие иннервацию. Лучшим упражнением для укрепления мышц мочевого пузыря является ходьба на «цыпочках» с синхронным сжатием сфинктера. Во время занятий приходят в тонус все мышечные группы. При хорошей мотивации и соблюдении врачебных рекомендаций улучшение состояния наблюдается у преобладающего числа пациенток!