Общий белок в моче повышен что это значит

Повышенное содержание белка в моче

Патологические процессы в почках, инфекционного или соматического характера, в первую очередь отражаются на составе и свойствах мочи. Изменяется ее цвет, прозрачность, удельный вес и другие показатели. Важнейшим параметром является повышенный белок в моче, его обнаружение может о многом рассказать доктору и помочь в диагностике различных заболеваний.

Всегда ли белок свидетельствует о болезни

Здоровый человек может терять с мочой небольшое количество белковых веществ, что объясняется особой системой фильтрации в почках. Функционирование трех слоев этой системы обеспечивает формирование первичной мочи, компоненты которой «просачиваются» через специальные отверстия из кровяной плазмы. Так, базальная мембрана, которая и осуществляет главным образом фильтрацию белков, при отсутствии патологических изменений способна «пропустить» только самые мелкие белковые молекулы, относящиеся к типу альбуминов и имеющие атомную массу до 20000 дальтон. Более высокомолекулярные белковые структуры, обладающие массой до 65 тыс. дальтон, могут преодолеть почечный фильтр в очень ограниченном количестве.

Но это не означает, что все попавшие в первичную мочу молекулы белка останутся в ней. Существует следующий механизм, который участвует в формировании состава урины. Это механизм обратного всасывания, или реабсорбция, происходящая в канальцах почечных нефронов. Благодаря ему, преобладающая часть белковых структур всасывается обратно в кровоток, а в моче остается очень небольшое количество белка, которое далее попадает в лоханки, мочеточники и удаляется при мочеиспускании.

Поэтому обнаружение во время лабораторного исследования общего белка в моче не всегда является признаком болезни. Если уровень не превышает 0,033 г/л, то этот показатель считается нормальным. По химическому составу можно выделить белковые вещества, относящиеся к низкомолекулярным иммуноглобулинам (до 20%), к мукопротеинам (40%) и альбуминам (40%). Повышенный белок в моче, или протеинурия, означает его содержание выше нормы. Но даже и в этих случаях повышенная концентрация белков не всегда говорит о патологии.

Существует несколько состояний, при которых в мочу будет попадать много белка (но не более 1 г/л). Они отличаются кратковременностью, отсутствием вредного воздействия на другие органы и не требуют никакого лечения. Эти функциональные или физиологические причины повышенного белка в моче достаточно разнообразны. К ним, в частности, относятся интенсивные физические нагрузки, высокая температура тела, стресс, употребление в пищу сырых белковых продуктов, обезвоживание. Разумеется, такие состояния встречаются очень часто, поэтому из всех протеинурий преобладающая часть является физиологической. Только 12% от всех случаев обнаружения повышенного белка в моче свидетельствует о болезни почек, остальные 88% все же требуют дифференциальной диагностики, но не нуждаются в терапевтической коррекции.

Поэтому при дифференциальной диагностике обнаруженной протеинурии необходимо, прежде всего, исключить функциональные (или доброкачественные) причины. Только после этого повышение белка в моче можно будет считать патологическим, то есть свидетельствующим о наличии у пациента какого-либо заболевания.

Какие механизмы обеспечивают повышенное содержание белка в моче

Постоянное или часто повторяющееся выделение с мочой белковых структур является лабораторным признаком достаточно большого спектра патологий. Причем не только почечных. Поэтому целесообразно классифицировать эти болезни, опираясь на механизм формирования протеинурии. Всего можно выделить три типа заболеваний, при которых:

• Нарушается этап клубочковой фильтрации.
• Нарушается этап реабсорбции.
• Включается механизм «переполнения».

Повышенный белок в моче, причины которого заключаются в сбое процесса фильтрации, является наиболее часто диагностируемым. При этом происходит частичное разрушение базальной мембраны, главной составляющей фильтрационной системы. Через образовавшиеся отверстия в первичную мочу свободно поступают многие компоненты крови, в том числе и молекулы белка. Несмотря на нормально функционирующий механизм обратного всасывания в почечных канальцах, такое большое количество протеинов не успевает реабсорбироваться и попадает в урину. Для клубочковой протеинурии характерно достаточно высокое содержание белковых веществ в урине, от 2 граммов в сутки (высшее значение – 5 г/сутки), причем при различных патологиях ее степень неодинакова.

При нарушении этапа реабсорбции диагностируется тубулярная, или канальцевая, протеинурия. При этом фильтрация в клубочках происходит без изменений, но в канальцах белок не всасывается обратно в кровоток и весь попадает в мочу. Как правило, этот вид протеинурии встречается реже, чем клубочковая, и характеризуется меньшей потерей общего белка, до 2 г в сутки.

Третий механизм обусловливает формирование протеинурии «переполнения». Это состояние не связано, как правило, с процессами фильтрации или реабсорбции, которые функционируют в обычном режиме, то есть паренхима почек в этих случаях не имеет патологических изменений. Термин «переполнение» говорит о том, что много белка содержится в крови, а, следовательно, все это количество по почечным артериям попадает в почки и подвергается фильтрации. Чем больше альбуминов и глобулинов в крови, тем больше их после фильтрации оказывается в первичной моче, тем меньшая часть реабсорбируется, тем более высоким становится уровень белка в сформировавшейся урине.

Для каких заболеваний характерна клубочковая протеинурия

Протеинурия клубочкового, или гломерулярного, происхождения – самый частый тип, по сравнению с канальцевой и состоянием «переполнения». Она является характерным признаком многих заболеваний почек, причем как первичных, так и вторичных, то есть являющихся следствием патологий других внутренних органов.

Морфологически клубочковый механизм проявляется не только повреждением базальной мембраны различными патологическими процессами, в результате чего в «молекулярной сетке» образуются слишком большие отверстия, через которые в первичный фильтрат проникают всевозможные белковые структуры. Например, при гломерулонефрите повреждение базальной мембраны происходит за счет осаждения на ней крупных иммунных комплексов.

Существует теория возникновения гломерулярной протеинурии, связанная с разницей электрического заряда молекул. «Здоровая» базальная мембрана обладает отрицательным зарядом, белковые молекулы также отрицательны; поэтому происходит их отталкивание друг от друга, почему в норме в моче или вовсе нет белка, или присутствует его минимальное количество. Изменение отрицательного заряда подоцитов (особых клеток) базального слоя на положительный связывают с нарушением их пространственного строения и, морфологически, со слиянием ножковых отростков. В результате возникают все условия для беспрепятственного прохождения любых молекул белка через поврежденный фильтр.

При некоторых врожденных патологиях почек присутствует генетический фактор, то есть обнаруживаются мутации структур, из которых состоит базальная мембрана. В итоге их дефицит приводит к несостоятельности системы фильтрации, что начинает проявляться уже с первых месяцев жизни малыша.

Первичная клубочковая протеинурия связана с формированием патологического очага в почках без какого-либо негативного воздействия со стороны других органов. Вторичный тип диагностируется при различных системных заболеваниях, почки при которых становятся органом-мишенью. В целом все заболевания, при которых белок в моче повышен из-за нарушения клубочковой фильтрации, можно представить так:

• острые и хронические гломерулонефриты;
• системный амилоидоз;
• наследственные нефротические синдромы;
• нефропатия при беременности, преэклампсия;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• нефросклероз при сахарном диабете, гипертонической болезни;
• системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Гудпасчера, синдром Вегенера, полиангиит);
• паранеопластические гломерулонефриты (при саркомах, лимфомах);
• нефриты из-за токсического влияния некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты, метамизол) или металлов (золото, литий).

Уровень белка в моче при всех этих патологиях повышается значительно, доходя до 5 грамм в сутки. Как правило, пациенты с клубочковой протеинурией нуждаются в срочном оказании медицинской помощи, схема которой определяется конкретной нозологией.

При каких заболеваниях встречается канальцевая и протеинурия «переполнения»

Остальные типы протеинурий встречаются намного реже гломерулярной. Канальцевая реабсорбция может нарушаться при следующих патологиях:

• гломерулосклероз при гипертонической болезни;
• нефрит острый и хронический, вплоть до некроза, который вызван употреблением НПВП, аминогликозидов или некоторых трав, а также микробного происхождения;
• синдром Фанкони и другие врожденные тубулопатии;
• серповидно-клеточная болезнь;
• пиелонефриты;
• калийпеническая почка;
• отторжение пересаженной почки.

Все эти заболевания связаны с неспособностью обратного всасывания белковых молекул в почечных канальцах. Характерными чертами такой протеинурии является небольшая потеря белка (не выше 2 г в сутки), а также наличие альбуминов и других низкомолекулярных фракций. При тубулярной протеинурии в анализе мочи вовсе не наблюдаются высокомолекулярные протеины, а преобладание альфа-2-микроглобулина над альбумином считается отличительным признаком.

Протеинурия «переполнения», которая связана с появлением огромного количества белка в кровяной плазме, при нормальной фильтрации и реабсорбции в почках встречается при следующих состояниях:

• миеломная болезнь;
• лейкозы, лимфомы;
• миоглобинурия из-за массированного некроза мягких тканей, в частности, при краш-синдроме (синдром длительного сдавливания);
• переливание несовместимой крови;
• воздействие гемолитических ядов.

При этом в моче определяются в основном низкомолекулярные белки, которые в неизмененном виде поступили из плазмы крови. Это миоглобин, гемоглобин, фибриновые фракции, легкие иммуноглобулины.

Уровень белка в урине может повышаться при очень многих патологиях. Диагностическое значение имеет не только определение его количества, но и качественная оценка, то есть уточнение типа белковых молекул. Совместно с данными анамнеза, клинической картины, результатами других дополнительных исследований эта информация помогает лечащему врачу точно диагностировать заболевание у пациента и вовремя начать его терапию. О некоторых методах лечения можно прочитать здесь.

Белок в моче что это значит

Протеинурия — явление, при котором в моче обнаруживается повышенное количество белка. Отклонение от нормы может носить временный характер. Однако в большинстве случаев белок в моче свидетельствует о наличии опасного заболевания. Протеинурия диагностируется при патологиях нервной, кровеносной и мочевыделительной систем.

У здоровых людей белковые примеси в урине отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве (не более 0,033 г/л). Если результат ОАМ (общего анализа мочи) неудовлетворительный, врач отправляет пациента на дополнительную диагностику. Часто требуется консультация нескольких специалистов.

Продукты, повышающие белок в моче

Перед сдачей ОАМ важно придерживаться диеты. От питания зависит количественный и качественный состав урины. Чтобы результат анализа был наиболее точный, за сутки до его сдачи необходимо отказаться от продуктов, провоцирующих протеинурию. Повышенный белок в моче является следствием употребления:

• соленой пищи;
• алкогольных напитков;
• яиц;
• молока;
• рыбы и мяса;
• сладостей;
• маринадов;
• острых блюд.

Минеральная вода влияет на работу почек. Она насыщена солями, поэтому провоцирует протеинурию. Если перед сдачей ОАМ пить минеральную воду, это негативно сказывается на расшифровке анализа. От чая и кофе также лучше отказаться. Сахар, добавленный в напитки, влияет на состав урины.

Паренхима почек чувствительна к аскорбиновой кислоте. Чрезмерный прием витамина С приводит к протеинурии. Так, например, при употреблении обыкновенного отвара шиповника белок в моче у женщины или мужчины возрастает. Кроме того, данный напиток может стать причиной обострения почечных патологий.

С лекарственными препаратами следует соблюдать осторожность. Протеинурия появляется на фоне приема таких медикаментов, как:

• Оксациллин;
• Аспирин;
• Стрептомицин;
• Полимиксин;
• Антибиотики группы цефалоспоринов.

Лекарства на основе лития часто провоцируют повышение белка в урине. Перед сдачей ОАМ их прием приостанавливается или отменяется. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Следы белка в моче: что это значит?

Протеинурия — это не болезнь, а лишь ее следствие. Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, врач должен выяснить причину нарушения. Отклонение может быть временным или постоянным. В первом случае беспокоиться не стоит. Показатели приходят в норму после устранения раздражающего фактора. Если протеинурия наблюдается длительное время, требуется комплексное обследование пациента.

Наличие белка в моче на уровне 0,033 г/л провоцируется такими факторами, как:

• стрессы;
• несбалансированное питание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• недавно перенесенные вирусные или инфекционные заболевания;
• сильное переохлаждение;
• застойные явления из-за стоячей работы (парикмахер, продавец и т. д.);
• пальпация почек на приеме у доктора;
• беременность;
• физиологические процедуры;
• неправильный забор мочи на анализ.

Если нет существенного нарушения, следы белка исчезают из урины через сутки после устранения раздражающих факторов.

Длительная протеинурия является признаком заболевания. При отсутствии лечения организм теряет необходимые белковые структуры. Это приводит к необратимым последствиям и часто заканчивается летальным исходом.

Повышенный протеин в моче на протяжении длительного времени предупреждает о таких патологиях мочевыводящей системы, как:

• простатит;
• цистит;
• МКБ (мочекаменная болезнь);
• пиелонефрит;
• туберкулез почек;
• гломерулонефрит;
• травмы почек.

Если обнаружен белок, это может быть следствием тяжелой аллергической реакции, гриппа или пневмонии. Протеинурия сопровождает гипертоников, диабетиков и людей с лишним весом. Подобное отклонение от нормы наблюдается при системных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.

Механизм возникновения протеинурии

Высокомолекулярные органические вещества входят в состав всех органов и систем. Они являются строительным материалом человеческого организма. В норме протеины не выделяются с уриной. Общий белок в моче не должен превышать 0,033 г/л. Это объясняется тем, что молекула белка слишком велика для фильтрующей системы почек.

Пациенты часто интересуются у нефролога, как появляется протеин в моче. Данное явление — признак нарушения работы фильтрующих мембран. Вследствие различных заболеваний почечные паренхимы расширяются. Через них вместе с токсинами и шлаками выходят протеины.

Белок в моче у женщины, вынашивающей ребенка, объясняется просто. Увеличенная матка давит на почки. Паренхимы постепенно расширяются. В мочевой пузырь выделяется много белка. Это является вариантом нормы и не вызывает опасений у врача.

Класификация

При расшифровке анализа на белок мочи нормой является отрицательный показатель. Если протеин присутствует в урине, это предупреждает о различных почечных нарушениях.

Отклонение может быть разной степени тяжести. Нефрологи приводят следующую классификацию протеинурии:

1. Легкая степень. В моче присутствует от 300 мг до 1 г белка.
2. Микроальбуминурия. На протяжении суток количество протеина в урине колеблется от 30 до 300 мг.
3. Умеренная протеинурия. В моче обнаруживается до 3 г белка.
4. Тяжелая или выраженная степень. При этом диагностируется более 3 г протеина.

О чем говорит данное нарушение, можно с уверенностью утверждать только после комплексного обследования. Чтобы не допустить летального исхода, важно вовремя обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения.

Как правильно собирать мочу на анализ?

Забор биологического материала для лабораторного исследования происходит в домашних условиях. Чтобы результат был точным, нужно соблюдать следующие правила:
1. Подобрать правильную емкость. Это может быть банка с широким горлом или специальный контейнер из аптеки.
2. Вымыть и насухо вытереть емкость. Стерильность играет важную роль в расшифровке ОАМ.
3. Подмыться перед сбором материала. Проводить гигиеническую процедуру нужно проточной водой без помощи мыла, марганцовки, травяных отваров и т. д.

Анализ мочи на белок сдается натощак. За сутки до забора урины исключаются факторы, провоцирующие протеинурию.

Лечение

Легкая степень протеинурии не требует терапии. Показатели приходят в норму при коррекции питания, отказе от спиртных напитков, снижения физических нагрузок. У беременных уровень белка понижается после родов.
Умеренная и тяжелая степени нуждаются в лечении. Терапевтический курс зависит от заболевания, спровоцировавшего протеинурию.

Чтобы понизить протеин в моче, медики назначают:

• противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды;
• антибиотики;
• диуретики;
• иммуносупрессоры;
• гипотензивные средства.

Эффективностью обладают капельницы. Они очищают кровь от токсинов и шлаков, если почки не справляются с этой задачей. Часто назначаются гемосорбция и плазмаферез.

Анализ мочи на белок делается несколько раз на протяжении всего лечения. Это необходимо для осуществления контроля эффективности терапевтического курса. Когда показатели мочи приходят в норму, дозировка препаратов снижается. Медикаментозное лечение подкрепляется диетой, потреблением приемлемого количества жидкости и коррекцией образа жизни.

Креатинин повышен — что это значит

Что такое креатинин норма и причины отклонений. Анализ на креатинин – важная составляющая биохимического исследования биологических жидкостей человека. Показатели креатинина, вместе с креатином, мочевой кислотой и другими соединениями, служит индикатором уровня остаточного азота. Не менее важно и содержание этого вещества в пробах мочи человека – по его значению можно установить функциональное состояние почек, оценить их способность эффективно выводить токсины и реабсорбировать из мочи нужные организму компоненты. Креатинин – что это такое, каковы нормы его содержания, что значит, если креатинин повышен, и что делать в таких случаях, как понизить креатинин? Есть ли для этого лекарства и как принимать их?

1. Сведения о показателе
2. Показатели нормы
3. Причины изменения уровня
4. Методы терапии

Сведения о показателе

Вынесенное в оглавление вещество представляет метаболит – то есть продукт, образующийся в ходе обменных процессов. Применительно к рассматриваемому соединению – это процесс белкового обмена. Креатинин синтезируется постоянно, его образование связано с работой мышц человека.

Мускульная ткань составляет значительную часть от общей массы тела, и в силу своего устройства и функций требует постоянного притока энергии для обеспечения сокращения мышц. Чтобы доставить эту энергию к мускулам, нужен определенный энергоноситель.

Таким носителем выступает исходное вещество креатинина – креатин. Он синтезируется организмом из поступивших в него с пищей аминокислот и отвечает за хранение запасов энергии. Попадая в печень, креатин подвергается процессу метилирования. Далее соединение через кровоток поступает к мышечным тканям, где обрабатывается особым ферментом – креатинкиназой (происходит реакция фосфорилирования). Образуется промежуточное вещество – креатинфосфат, который уже попадает непосредственно в структуры мышц, ответственные за их сокращение. В клетках этих структур происходит распад креатинфосфата с выделением энергии для сокращения мышц. В ходе распада образуются побочные продукты – вода, неорганический фосфор и, собственно, креатинин.

Кровь выносит последний из мышц, и далее он фильтруется почками, выводясь наружу. В норме реабсорбции креатинина не происходит, и он выбрасывается полностью. У здорового человека этот показатель в крови незначителен, а колебания его уровня практически незаметны.

Норма для каждого индивидуальна, конкретный показатель зависит от возраста человека, его пола, объемов мышечной массы и ее развития, а также функционального состояния почек. Рост вещества, например, может говорить о снижении их функции.

Что показывает креатинин, в каком случае говорят о патологии, и каковы нормальные цифры содержания вещества?

Показатели нормы

Как упоминалось выше, норма – понятие сугубо индивидуальное. На нее влияет и возраст человека, и пол, и телосложение, и физическое развитие, и даже рацион. Помимо собственного креатинина, кровь содержит некоторое количество этого вещества, поступившее в организм вместе с пищей (особенно мясной). Поэтому небольшое повышение креатинина может и не свидетельствовать о какой-то патологии, в особенности если сдававший анализы человек не придерживается вегетарианской диеты и хорошо развит физически.

Обследуя пациентов на предмет почечных патологий, необходимо принимать во внимание некоторые возрастные особенности: у пожилых людей синтез этого вещества снижается, даже если работа почек нарушена. То есть может наблюдаться явление: креатинин в норме (или повышен незначительно), а другие признаки почечного заболевания проявлены ярко и позволяют поставить однозначный диагноз. Норма у женщин по возрасту – чуть ниже мужской.

Норма зависит от пола: у мужчин, как правило, мышечная масса выше, отражается это и на креатинине – его больше (а у спортсменов и атлетов показатель может быть существенно повышен). Здоровый женский организм обладает от природы чуть большими жировыми запасами, которые не требуют дополнительной энергии, соответственно, и метаболитов от процесса выработки энергии в нем меньше. Детская норма варьируется в зависимости от возраста юного пациента.

Таблица типичных показателей в кровотоке для разных категорий обследуемых:

• дети до года – от 3 до 11 миллиграмм на литр;
• у детей с года до семи – 2-5 миллиграмм на литр;
• у подростков до 14 лет – от 3 до 8 мг.;
• у юношей и девушек в промежутке от 15 до 16 лет – норма от 5 до 11 миллиграмм;
• взрослые мужчины – креатинин в сыворотке от 8,4 до 13,6 миллиграмм/литр;
• норма креатинина у женщин – от 6,6 до 11,7 мг/литр.

Иногда специалисты используют иную единицу измерения – микромоль на литр жидкости. При измерении в микромолях женщинам определяют показатель нормы на уровне 44–97 мкмоль/литр, мужчинам – в пределах 44–115 мкмоль. При исследовании на креатинин проб мочи принято считать, что организм здорового человека выводит вместе с уриной до 2 грамм креатинина в день.

Норма креатинина в моче:

• малышам до года для креатинина норма – 70-125 миллимоль/день;
• нормы креатинина в моче детям до 10 лет – 70-195 миллимоль;
• взрослым мужчинам и женщинам – 120-210 и 95-175 ммоль/день соответственно.

Чтобы результат анализа был верным, необходимо соблюдать некоторые правила его сдачи:

1. Как сдавать кровь? Она сдается ранним утром, натощак. Пришедшему в лабораторию пациенту делается забор пробы жидкости из локтевой вены. Результат исследования, показывающий нужную информацию, как правило, подготавливается уже спустя несколько часов.
2. Сдача мочи. В зависимости от вопросов, на которые должно ответить исследование, врач дает больному направление на анализ урины за определенный период (от суток и выше). Классический анализ мочи на креатинин охватывает 24 часа, на протяжении которых собирается выделенная организмом урина, и затем часть этой жидкости (указанная доктором) отдается в лабораторию.

Причины изменения уровня

Высокий креатинин в крови развивается, когда организм по каким-то причинам начинает синтезировать его больше, чем обычно, либо снижать объемы вывода.

Это может происходить под действием различных факторов, в том числе и заболеваний:

• серьёзные нарушения работы печени (механическая желтуха, атрофия и т. д.);
• сердечно-сосудистые патологии;
• воспалительные процессы в легких;
• лихорадки;
• непроходимость кишечника;
• хроническая почечная недостаточность (и ее фазы обострения), различные расстройства почек и другие проблемы выделительной системы. Уровень вещества в крови при почечной недостаточности может расти весьма значительно;
• нарушение оттока урины из-за закупорки мочевых путей конкрементами или опухолевыми образованиями;
• наличие некоторых гормональных сбоев, увеличивающих синтез соматотропина;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• интенсивная физическая работа;
• нахождение на голодной диете;
• период вынашивания ребенка;
• заболевания надпочечников;
• влияние на организм медикаментов с нефротоксическим действием;
• опухоли мышц на этапе распада пораженных тканей;
• долгое отсутствие процедуры у больных на диализе.

Помимо повышения, анализ крови может обнаружить и понижение показателя.

Причины, вызывающие низкий креатинин:

• долгое голодание;
• длительный курс кортикостероидов;
• пониженный креатинин наблюдается на фоне беременности.

Как видно, у будущих мам могут наблюдаться колебания уровня креатинина в обе стороны.

Поскольку работа выделительной системы оказывает существенное влияние на концентрацию рассматриваемого вещества, специалисты нередко назначают анализ урины. Для диагностики собирается суточная моча, хотя непосредственному исследованию подвергается лишь 20 миллилитров собранной жидкости.

Повышенный креатинин в моче обнаруживается на фоне:

1. Острых инфекционных заболеваний.
2. Сахарного диабета и расстройств щитовидной железы.
3. Сильного сдавливания мышц, когда ткани начинают разрушаться (например, у переживших тяжелые дорожно-транспортные происшествия лиц. Такому явлению даже присвоили отдельное название – краш-синдром).
4. Содержание креатинина в моче растет при лучевой болезни.
5. Патологий синтеза гормона соматотропина, из-за чего больной страдает гигантизмом и рядом других расстройств.
6. Непатологическим состоянием, приводящим к росту креатинина в урине, является физическая работа, при которой в мышцах синтезируется больше этого вещества.

Креатинин мочи падает в случаях:

1. Мышечных атрофий.
2. Длительного сдавления тканей.
3. Различных заболеваний крови.
4. Острого дерматомиозита.
5. Амилоидоза почек и дегенеративных изменений в них.
6. Воздействия лекарств с токсическим эффектом.
7. Роста функции щитовидки.
8. Почечной недостаточности
9. На фоне первого этапа лечения адренокортикотропным гормоном.

Основная причина роста креатинина в крови – почечные патологии, нарушающие природную функцию этих органов. В связи с этим исследование на креатинин крови часто используется как индикатор расстройство почек. Тем не менее, врачу-диагносту следует помнить, что почки имеют определенный «запас прочности» в плане кровообращения, поэтому в постановке диагноза нельзя ориентироваться исключительно на креатинин – требуется дополнительная диагностика. Важно при этом учитывать и показатели мочевины, поскольку этот фактор может послужить более точным индикатором проблем выделительной системы (хроническая почечная недостаточность и др.). Но нужно принимать во внимание, что, например, употребление мяса означает и некоторые колебания концентрации мочевины.

Креатинин – важный критерий в диагностике почечной недостаточности. Растет он, однако, не сразу после развития заболевания, а спустя несколько часов или даже дней, когда органы уже в значительной степени теряют свою функцию.

Классификация увеличения концентрации вещества при острой недостаточности по уровню:

• легкое – происходит на цифру 40-80 мкмоль (в среднем),
• тяжелое – пациенты с тяжелыми состояниями могут демонстрировать от 80 мкмоль, и более серьёзный прирост – вплоть до 2600 мкмоль.

Схожую картину способны давать и обширные травмы мышц с ОПН (так в литературе зашифровывается термин «острая почечная недостаточность». Хроническая почечная недостаточность сокращается до ХПН). Очень эффективно определять ХПН стадии по креатинину.

Методы терапии

В случаях роста этого вещества в крови необходимо, прежде всего, выявить причину данного состояния, для чего врач должен провести комплексную диагностику состояния своего подопечного.

Как снизить креатинин?

Из рекомендаций по действиям:

1. Помещение пациента в профильное отделение лечебного учреждения, соответствующее поставленному диагнозу. Больных размещают как в общие стационары, так и в отделения специализированного типа – например, занимающиеся лечением почечных патологий.
2. Под контролем врача следует принимать назначенные им препараты для улучшения метаболизма белков и детоксикации организма, соблюдая рекомендации, как принимать их, чтобы уменьшить креатинин. Особенно это касается диуретиков: важно знать, как принимать эти лекарства правильно, во избежание негативных последствий.
3. В случаях обнаружения различных патологий – прописываются таблетки и другие средства лечения, подобранные под конкретное заболевание. Выбор препаратов, которые снижают креатинин и выполняют другие задачи, делается доктором на основе анализов.
4. Чтобы снизить креатинин в крови, нужна нормализация водного баланса и обменных процессов: для этого доктор должен подобрать оптимальный объем питья, опираясь на состояние больного и его почечного аппарата. Физиологическая гиперкреатининемия (т. е., вызванная не заболеваниями) будет устранена, если употреблять больше питья.
5. Говоря о том, как понизить креатинин, следует помнить: важна нормализация рациона больного и его режима питания. Максимально ограничивается потребление белка, снижается до минимума количество соли – поскольку они провоцируют задержку жидкости и рост концентрации азотистых соединений в тканях.
6. Введение корректив в образ жизни. Организм должен получать нормальное (для его состояния) количество физических нагрузок. Если гиперкреатининемия вызвана не заболеваниями, а избыточной физической активностью, их количество уменьшают до приемлемых. У больных с диагнозом «хроническая почечная недостаточность» такие правила становятся постоянными.
7. В тяжелых случаях (например, при обнаружении почечной недостаточности по креатинину) назначают гемодиализ и другие процедуры очистки крови от продуктов распада. Что это значит? Для гемодиализа кровеносная система подключается к аппарату «искусственная почка». Показания к гемодиализу – острые интоксикации или тяжелые почечные дисфункции, когда уровень креатинина экстремально высок.

Важно помнить, что самолечение при гиперкреатининемии недопустимо. Это явление лишь симптом, сопровождающий целый ряд заболеваний, и их лечение должно происходить только по назначению и под контролем врача.

Снижение креатинина крови или мочи само по себе также не патология, а симптом определенных расстройств, и устраняться должно методом выявления и борьбы с вызвавшими явление патологиями. В некоторых состояниях (ранние сроки беременности, голодание, вегетарианская диета, лечение препаратами из разряда глюкокортикоидов) креатинин понижен по естественным причинам и представляет собой вариацию нормы, не требуя терапевтических воздействий.

Врачами иногда назначается и прием комплексов витаминно-минеральных веществ и лекарств для поддержки организма.