Сколько лоханок в почке в норме

Микролиты в почках

Микролиты в почках что это такое? Помимо камней (уролитов), в мочевыделительной системе человека можно обнаружить песок и образования очень малого размера. Они слишком малы, чтобы называться уролитами, и уже слишком велики, чтобы считаться песком. Потенциально эти небольшие соединения могут разрастись до полноценных камней. Обычно они не вызывают у пациента какого-либо беспокойства, и начинают тревожить человека лишь со временем, увеличиваясь в размерах из-за наслоения на них солей. Почему развиваются микролиты в почках, как с ними бороться?

1. Причины болезни
2. Симптоматика
3. Диагностика, способы лечения и профилактика
4. Народные средства

Причины болезни

Появление микролитов в почках – что это такое, чем вызвано? Микролитиаз – заболевание, для которого характерно появление малого диаметра камней в почках. Кроме этих органов, небольшие конкременты могут появляться в мочевом пузыре и каналах вывода урины. Микролит почки – что это такое?

Эти образования появляются вследствие нарушения обмена в организме некоторых веществ. Для здоровой почки микролиты не характерны. Таким образом, говоря о том, что такое микролит в почках, следует понимать, что это невыведенные продукты метаболизма, сформировавшие твердую конкрецию.

Здоровая мочевыделительная система способна выводить соли этих веществ без проблем и задержек. При различных нарушениях функций системы, соли остаются в организме, выпадая постепенно в осадок и формируя микролиты почек.

Этот процесс вызывается различными причинами:

• недостаток воды в организме (обезвоживание или недостаточный объем питья);
• неправильное питание (склонность к излишнему потреблению алкоголя, острых блюд, избытку мяса и солений);
• эндокринные нарушения;
• врожденные патологии обмена веществ;
• аномалии и дефекты мочеполовых органов, ведущие к застою мочи и формированию солевых кристаллов;
• воспалительные процессы;
• опухоли мочевыделительных органов и их травмы.

Важно понимать, что микролитиаз – это первый этап мочекаменной болезни, иногда встречаются микролиты обеих почек. В правой почке микрообразования возникают чаще, чем с другой стороны.

Симптоматика

Микролиты в почках имеют очень малые размеры, благодаря чему до определенного момента не тревожат своего носителя. Одиночные образования диаметром до 3 миллиметров также не доставляют человеку особого дискомфорта.

Но иногда уже на этом этапе человек может ощущать недомогания:

• метеоризм;
• высокая температура;
• тянущая боль внизу живота, в левой его стороне, противоположной, или обеих сразу;
• высокое давление;
• отеки.

Может меняться цвет мочи, она становится розоватой и мутнеет: причина этого – травматическое повреждение слизистой оболочки органов мочеполового комплекса под воздействием твердых частиц.

Когда микролиты в почках разрослись (их диаметр превысил 3 миллиметра) и начали покидать почки, характер испытываемых болей меняется, они становятся острыми, колюще-режущими. Боль чувствуется в районе пояса, отдает во внутреннюю сторону бедра и гениталии. Пациент также испытывает частое желание отправить малую нужду.

С течением времени микронефролитиаз почек прогрессирует, конкреций становится больше, и они способны нарушить вывод мочи из организма. Симптомы при этом аналогичны таковым у больных с отхождением уролитов.

Симптоматика микролитиаза во многом зависит от локализации конкрементов почек. Если имеется микролит правой почки, боль можно спутать с признаками аппендицита, она охватывает низ живота. Схожи симптомы в этом случае и с болезнями печени, желчного пузыря.

Микролит левой почки явно проявляет себя лишь после достижения определенного размера частицы (от 3 миллиметров). Симптомы похожи на таковые при болезнях кишечника и мышц. Микролитиаз обеих почек сопровождается всеми описанными симптомами.

Отдельно стоит упомянуть нефромикролитиаз у детей: это часто фиксируемая в раннем возрасте патология.

Причины этого:

1. Плохая наследственность.
2. Ошибки в составлении питания ребенка.
3. Малоподвижность.

Малыша беспокоит апатия и слабость, он чувствует боли в поясничной зоне и частое желание опорожнить мочевой пузырь.

Диагностика, способы лечения и профилактика

Для вынесения диагноза больному «микролитиаз почек» требуется провести ряд анализов и тестов.

Среди них:

• общий анализ пробы мочи. С его помощью определяется возможное наличие патогенной микрофлоры, солей, частиц крови в моче;
• анализ крови. Его проводят для выявления возможных воспалительных процессов. Биохимический анализ проводится, чтобы зафиксировать изменения и аномалии в обмене веществ. Например, если уровень креатинина и мочевины необычно высок, это свидетельствует об интоксикации на фоне нарушений вывода урины;
• УЗИ почек и органов таза. Метод считается «золотым стандартом» диагностики микролитиаза, и применяется почти во всех случаях;
• экскреторная урография. Эта техника обследования предусматривает внутривенное введение дозы контрастного вещества, которое позволяет достаточно точно выявить локацию микролитов, их количество (единичные, множественные) и размеры;

радиоизотопная сцинтиграфия. Сегодня к этому методу прибегают редко.Для микролитов в почках лечение в основном консервативное, поскольку большинство случаев поддается коррекции без хирургии. Основной способ лечить болезнь – изменение рациона питания. Больному необходимо скорректировать меню в сторону отказа от опасных и вредных продуктов, провоцирующих появление и рост камней в почке.

В определении того, какие продукты допустимы, важно выяснить тип микролитов, что делается на этапе диагностики.

Если микронефролитиаз почек оксалатного происхождения, из перечня продуктов исключается все, что содержит щавелевую или лимонную кислоту:

• бобовые;
• цитрусовые.

При фосфатном составе мочевого осадка врач запрещает подопечному употреблять яйца и молочные продукты. Микролиты уратного генеза предполагают отказ от кофе и любых продуктов, содержащих какао.

Помимо этой диеты, больному придется выдерживать достаточно строгий режим питья, употребляя не менее 2.5 литров чистой воды в сутки. Необходимо ограничить поступление в организм соли – не более 3 грамм в сутки. Важно знать, что в процессе лечения микролитов почек что уратного, что фосфатного или иного характера, алкоголь строго воспрещен.

Микролитиаз обычно сопровождается воспалительными процессами, для борьбы с которыми прописываются противовоспалительные таблетки. Параллельно с ними могут применяться и антибиотики, чтобы предотвратить возможную инфекцию или остановить уже начавшуюся. Чтобы снять болевой синдром, больному дают спазмолитики и анальгезирующие препараты.

Непосредственно для вывода микроконкрементов используют специализированные средства, например, Уролесан и ему подобные. Медикаменты мягко выводят песок из мочеполовых органов и обладают противовоспалительным действием.

Самый лучший способ лечения любого заболевания – это его профилактика.

Чтобы предотвратить микролитиаз, необходимо:

1. Вести здоровый образ жизни.
2. Контролировать режим питания.
3. Проводить регулярные медосмотры, чтобы вовремя распознать начало процессов отложения солей в почках, расширение почечных лоханок и иные, потенциально опасные патологии, и начать своевременное лечение при их наличии.

Если болезнь не обнаружить на ранней стадии и запустить, разовьется почечная недостаточность, гидронефроз почек и иные неприятные последствия – что может провоцировать микролитиаз и более тяжелые осложнения.

Народные средства

Если лечащим врачом не даны отрицательные рекомендации, по согласованию с ним можно использовать лечение народными средствами.

В арсенале народной медицины имеется множество хорошо зарекомендовавших себя в борьбе с почечными образованиями средств:

• отвар зверобоя;
• плоды шиповника;
• брусничник.

Можно комбинировать травы, смешав, например, по одной чайной ложке каждой и настояв их в литре горячей воды. Половина стакана такого настоя, принимаемая за час перед едой, хорошо способствует выводу песка и обладает мочегонным эффектом. Общеизвестно наличие такового у арбузов и дынь: они также способствуют удалению из организма мочевой соли.

При уратных микролитах можно использовать настой кукурузных рылец: на столовую их ложку требуется стакан кипятка. Полученный напиток принимают за час до еды, по пять раз в сутки.

В борьбе с фосфатными камнями хорошо помогает смесь упомянутых выше рылец кукурузы и березовых листьев. По две столовых ложки каждого компонента смешиваются и заливаются стаканом кипятка, настой пьется по стакану трижды в день.

Выведению микрообразований способствует обычное пшено.

Для этого:

1. Берется полтора литра пшена (на половину трехлитровой банки).
2. Заливается кипяченой водой.
3. Настаивается несколько часов и фильтруется.
4. Полученный отфильтрованный настой употребляется на протяжении дня. Лечение пшеном курсовое, до полного прекращения появления песка в моче.

Полученный отвар употребляется в два этапа: половина стакана перед завтраком, вторая – перед ужином.

Диагностирование и лечение расширенной почечной лоханки

25 Март, 2017 Vrach

Существуют нормы размеров полости почки в зависимости от возраста человека, и отклонение от них свидетельствуют о развитии заболевания. Одной с таких патологий является расширение лоханки почки у взрослых, которая имеет медицинский термин «пиелоэктазия». Как самостоятельное заболевание она не рассматривается, т.к. относится к косвенным симптомам нарушений функционирования органов мочевыделительной системы. Чтобы её вылечить, необходимо устранить причину её развития, в противном случае состояние органа будет только ухудшаться.

Классификация

Увеличение объёма почечной лоханки обычно свидетельствует о наличии инфекции, но это также может быть связано с особенностью строения органа. Патология возникает вследствие нарушения оттока урины – она застаивается в почках, из-за чего постепенно увеличивается их объём. Пиелоэктазия имеет 3 степени развития: лёгкая, средняя и тяжёлая. На начальной стадии недуга наблюдается незначительное расширение лоханки, которое сопровождается едва заметными проявлениями. По мере развития и усугубления недуга патологические изменения также коснуться чашечек и мочеточника.

Пиелоэктазия может иметь одностороннее и двустороннее проявление. Чаще всего поражению подвергается лишь одна почка, причём правая, что объясняется особенностью анатомического расположения органов. В наибольшей степени заболеванию подвержены мужчины, а вот у женщин оно встречается гораздо реже. При двустороннем поражении почек состояние здоровья пациента резко усугубляется, в то время как при односторонней патологии здоровый орган полностью компенсирует работу повреждённого, поэтому заподозрить наличие недуга на первых стадиях невозможно.

Формы

В зависимости от причин, увеличение лоханки почки у взрослых делят на приобретённые и врождённые формы, которые в свою очередь могут быть органическими и динамическими:

1. Органическая приобретённая. Обычно возникает на фоне воспалительных заболеваний, либо из-за сужения мочеточника, что может стать следствием получения травмы. Также не редко причины патологии кроются в опущении почек, наличии опухолей или камней в их полости.
2. Органическая врождённая. Диагностируется у ребёнка до его рождения, либо в первые несколько суток после. Единственной причиной, по которой увеличена лоханка почки, является аномалия развития органов мочевыводящей системы.
3. Динамическая приобретённая. Наблюдается у взрослых пациентов, имеющих опухоль уретры или простаты, инфекционные или воспалительные заболевания. Кроме того, данная форма пиелоэктазии может быть вызвана гормональным нарушением и сужением уретры.
4. Динамическая врождённая. Основополагающими факторами могут быть сужение, стеснение или фимоз уретры, а также нейрогенное нарушение мочеиспускания.

Симптомы и сопутствующие заболевания

Пиелоэктазия начинает проявляться лишь после присоединения инфекции, при этом основными симптомами будут болевые ощущения в пояснице, повышение температуры, головокружение и прочие характерные признаки. Зачастую расширение чашечек и лоханки почки диагностируется на поздних стадиях, когда пациент обращается к врачу с жалобами на постоянные боли, но также бывают случаи выявления патологии во время планового медосмотра.

Некоторые заболевания могут свидетельствовать о развитии пиелоэктазии, к их числу относятся:

1. Эктопия мочеточника. Аномалия, при которой мочеточник у мужчин он впадает в уретру, а у женщин – во влагалище. Патологические изменения происходят в верхней части почки.
2. Уретероцеле. Недуг представляет собой раздутие мочеточника в той части, где он впадает в мочевой пузырь, но при этом выходное отверстие сохраняет свои размеры, либо немного сужается. При осмотре пациента при помощи аппарата УЗИ, можно заметить, что почечные лоханки расширены.
3. Мегауретер. При данной патологии резко увеличивается размер мочеточника, что происходит из-за сужения его нижних отделов. Как результат, в мочевом пузыре увеличивается давление, что сказывается на всех органах мочевыделительной системы.
4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Заболевание характеризуется обратным током урины – из мочеточника в полость почки.
5. Поражение клапанов задней части уретры, что характерно в основном для мужской части населения. Патология сопровождается двусторонней пиелоэктазией и увеличением объёма мочеточника.

Вследствие снижения функций почек может возникать ряд осложнений, в том числе склероз почек, тканевая атрофия, недостаточность и воспалительные процессы.

Диагностирование и лечение

Основной метод выявления заболевания – ультразвуковое исследование. При наличии патологии могут наблюдать не только небольшие увеличения полости, а и удвоенные размеры лоханки почки – норма у взрослых в здоровом состоянии не должна превышать 10 мм. Поскольку данное явление относится к симптомам одного из заболеваний мочевыделительной системы, необходимо найти его причину, и для этого используют ряд диагностических мероприятий:

• экскреторную урографию;
• цистоскопия;
• радиоизотопное сканирование.

После подтверждения диагноза назначается комплексное лечение, которое поможет устранить первопричину недуга, улучшить функции органов мочевыводящей системы, и в целом укрепить организм. В большинстве случаев пиелоэктазия поддаётся медикаментозному лечению, и лишь изредка врачам приходиться использовать хирургические методы. К примеру, такая необходимость возникает при мочекаменной болезни, когда наблюдаются большие конкременты, влияющие на размеры лоханки, либо закупоривающие мочеточник.

У детей врождённая форма обычно не требует лечения, но за их состоянием здоровья должен постоянно следить врач. Если будут выявлены нарушения работы мочевыделительной функции, или размеры лоханки начнут стремительно увеличиваться – будет назначена медикаментозная терапия.

В связи с гормональными изменениями может быть расширена лоханка при беременности, причём её объём постоянно увеличивается на протяжении всего периода вынашивания плода. Следует отметить, что болезнь также может возникнуть на фоне мочекаменных и инфекционных заболеваний. Чтобы не навредить малышу, назначают консервативное лечение, и лишь в крайних случаях рекомендуется проводить операцию.

Причины увеличения почечной лоханки

Лоханка почки – это воронкообразная полость, образующаяся при слиянии всех чашек почки: верхней, средней и нижней. Ее часто называют коллектором для накапливания и последующего вывода мочи.

Но существуют ситуации, при которых мочевыводящие пути забиваются, отток мочи затрудняется и, как следствие, почечная лоханка увеличивается в размерах. Это состояние называется пиелоэктазия. Рассмотрим подробнее, что такое лоханка почки, ее функции и причины увеличения.

Строение и функции

Почки – важнейший человеческий орган, они выполняют функцию очищения крови. В сутки через них проходит до 1,5 тыс. литров крови и выделяется около 2 литров мочи. Прежде чем моча попадает в мочевой пузырь, она накапливается в почечных лоханках, которые находятся внутри почек. Они занимают большую часть органов. Затем через мочеточник она попадает в мочевой пузырь и выводится из организма.

Лоханка образуется при слиянии чашек почки и является частью единой чашечно-лоханочной системы. Они соединяются между собой переходом – шейкой. Она настолько узкая, что даже самая незначительная закупорка приводит к расширению лоханки.

Лоханочная внутренняя оболочка образована из эпителиальных клеток. Она находится как будто в сложенном состоянии, что позволяет ей при необходимости раскрыться и вместить в себя большие объемы мочи, чем обычно.

Стенки лоханки состоят из гладких и поперечных мышц, которые обеспечивают:

• абсолютную непроницаемость, исключающую попадание мочи за пределы почки;
• продвижение накопленной жидкости к мочеточнику путем мышечных сокращений.

Таким образом, почечная лоханка предназначена для сбора, накапливания и вывода мочи в мочевой пузырь. В этом и заключаются ее главные функции.

Причины увеличения

Пиелоэктазия бывает двух видов: врожденной или приобретенной. Чаще всего врожденная патология лоханки наблюдается у детей, чьи матери страдают хроническими заболеваниями почек или перенесли воспаление почек. У таких детей наблюдается затруднение оттока мочи, она забрасывается обратно в почки и расширяет лоханку.

Если у новорожденных увеличена лоханка почки, в большинстве случаев она к 1 году самостоятельно приходит в норму. В остальных случаях патология лечится медикаментозным методом, и лишь в незначительном количестве случаев – с помощью хирургического вмешательства.

В случае если увеличение лоханки произошло уже во взрослом возрасте, это требует операции примерно в 1/3 случаев, но чаще всего они выполняются эндоскопическим методом.

Следует отметить, что пиелоэктазия – это не самостоятельное заболевание, а патология, спровоцированная нарушениями работы мочевыделительной системы. Увеличение лоханки почки могут вызвать следующие факторы:

• почечнокаменная болезнь (если камень полностью или частично перекрывает устье мочеточника и, как следствие, затрудняет отток мочи);
• опухоли лоханки (если узел разрастается и препятствует продвижению мочи);
• опущение почек;
• травмы мочевыводящих путей, приводящие к их сужению;
• воспалительные процессы мочевыделительной системы.

Немаловажную роль играет наследственный фактор: если кто-то из родственников страдает почечными патологиями, значит, есть генетическая предрасположенность к заболеваниям такого рода.

Кроме того, есть случаи анатомических аномалий, когда неправильное строение органов является причиной расширения лоханки:

• удвоение лоханки и мочеточников. Если человек не ощущает никаких отклонений от нормы, то лечение не требуется;
• эктопия (нарушение расположения) мочеточников, когда у мальчиков мочеточник прикреплен к уретре, а у девочек – к влагалищу. Часто вызывает воспаление и увеличение лоханки.

Осложнения

Это заболевание опасно осложнениями, затрудненный отток мочи часто провоцирует появление следующих нарушений:

• гидронефроз – расширение не только лоханки, но и чашечек;
• уретроцеле – шаровидное расширение в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс мочи в почки;
• пиелонефрит – бактериальное воспаление почечной ткани.

Все эти осложнения могут привести в дальнейшем к почечной недостаточности, атрофии и снижению функции или даже склерозу почки (отмирание ткани).

Симптомы и диагностика

Патологии лоханки зачастую долгое время остаются незамеченными, поскольку у них нет однозначной, присущей только им симптоматики. И выявить их без помощи врача и специальных обследований достаточно сложно. Об увеличении лоханки могут свидетельствовать некоторые признаки:

• учащенное мочеиспускание с режущими болями или его задержка;
• изменение цвета мочи;
• боли в поясничной области;
• появление всевозможных инфекций;
• общие симптомы в виде слабости, недомогания.

Эти симптомы могут быть вызваны и многими другими заболеваниями. Особенно нарушения мочеполовой системы и не только ее. Поэтому, чтобы установить, относятся ли эти симптомы к патологии почечной лоханки, лучше пройти диагностику.

Диагностика включает в себя следующие исследования:

• УЗИ почек – дает максимально точный ответ относительно диагноза, медики могут заметить, что лоханка имеет не обычную воронкообразную форму, а шарообразную, при этом сама почка имеет сморщенный вид;
• общий анализ мочи – для выявления инфекций и воспалительных процессов в организме;
• урография – исследование мочевыводящих путей путем ввода красителя. Он проходит через почки и выделительные органы;
• цистография – исследование мочевого пузыря: в него также вводят краситель, после чего делают рентгеновский снимок.

На основании полученных результатов врач сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Меры профилактики

Чтобы не допустить такого заболевания, как увеличение лоханки, необходимо посещать туалет при первых позывах к мочеиспусканию. Долго терпеть – категорически нельзя. Это негативно сказывается на всей мочевыделительной системе.

Если у человека сидячая работа как минимум один раз в час необходимо вставать и делать небольшую зарядку из нескольких упражнений. В рабочую гимнастику обязана быть задействована область таза. Это позволит избежать застойных явлений и улучшить кровообращение.

Но регулярные занятия спортом и активный образ жизни – лучший рецепт для сохранения здоровья, особенно для людей зрелого возраста

Подкрепиться витаминами тоже никогда не помешает. Для тех, кто увлекается народной медициной, медики советуют включить в рацион витаминные настои и отвары. Но их количество обязано находиться в разумных пределах. Когда границы лоханки расширены, очень важно вовремя обратиться к медикам и снять симптомы заболевания. Процесс объединения основного заболевания и ему сопутствующих нарушений негативно сказывается на общем состоянии здоровья человека.

Людям, у которых возможна генетическая предрасположенность к заболеваниям почек, рекомендуются регулярные профилактические обследования. Как минимум – анализ мочи и ультразвуковое исследование почек. Прописная истина о том, что болезнь легче предупредить, чем лечить, будет актуальной во все времена.