Кальций откладывается в почках

Кристаллы оксалата кальция в моче – что это значит?

Анализ мочи отображает основные параметры метаболизма у человека. Кристаллы оксалата кальция в моче, обнаруженные в результате анализа, свидетельствуют об избытке в организме щавелевой или аскорбиновой кислоты и аммония. Впоследствии это может привести к таким патологиям, как мочекаменная болезнь, пиелонефрит, солевой диатез и других.

Что такое оксалаты кальция?

Оксалаты кальция представляют собой малорастворимые природные соединения. Основной источник оксалатов – щавелевая кислота. Она очень распространена в природе и содержится в корнях и листьях гречихи, ревеня. В результате биосинтеза щавелевая кислота накапливается из-за частичного окисления углеводов. Немного меньше, но все же оксалаты кальция присутствуют в черном перце, петрушке, шпинате, шоколаде и какао.

В организме человека оксалаты кальция тоже присутствуют в определенном количестве. Большинство солей щавелевой кислоты выводится самостоятельно, но при чрезмерной концентрации оксалатов они могут раздражающе воздействовать на внутренние органы – в первую очередь на почки и мочевой пузырь. В этих органах оксалаты кальция накапливаются и препятствуют их нормальной работе.

Внешне оксалаты кальция в организме человека представляют собой соединения, светлого или темного цвета, имеющие неровности и выступы. Растворить отложения довольно трудно, поскольку они являются наиболее твердыми конкрементами и при прохождении через мочевыводящие пути могут повредить внутренние органы.

Оксалаты кальция способны к росту, о чем свидетельствует неоднородность их структуры в продольном разрезе. Так, самые большие конкременты могут иметь диаметр более четырех сантиметров. Крупные оксалаты кальция называют коралловидными камнями.

Чаще всего оксалаты небольшого размера встречаются у детей 6-7 лет, а также старше 10 лет. Это связано с перестройкой нейрогуморальной регуляцией организма ребенка. Крупные оксалаты кальция, обнаруженные в почках и мочевом пузыре, диагностируются у взрослых из-за неправильного режима питания, игнорирования первых симптомов заболевания в запущенных стадиях патологии.

Причины появления

Возникновение оксалатов кальция в моче взрослого человека, а также у ребенка, может быть вызвано следующими причинами:

• содержание в рационе продуктов, имеющих щавелевую кислоту или ее соли;
• присутствие в анамнезе сахарного диабета;
• резкое существенное обезвоживание организма;
• пиелонефрит, мочекаменная болезнь, патологии почек нарушающие выделение мочи;
• отравление этиленгликолем или его соединениями;
• генетическая предрасположенность, нарушение обменных процессов с рождения также могут быть причиной оксалурии;
• последствия удаления отрезка подвздошной кишки;
• стрессы, особенно в период беременности;
• злоупотребление витаминами D и С;
• введение в рацион биоактивных добавок;
• гестоз, перенесение инфекционных заболеваний в период вынашивания плода;
• неконтролируемое употребление стероидов, обезболивающих препаратов, успокоительных средств.

Симптомы и диагностика

Подозревать наличие оксалатов кальция в моче можно даже без имеющегося результата анализов. Обычно симптоматика у всех пациентов довольно типична, хотя и требует тщательной дифференциальной диагностики. Соли оксалатов кальция в моче могут проявляться сочетанием нескольких признаков, в частности:

• болезненность в области почек, мочевого пузыря или мочеточника;
• колики в животе, появляющиеся неожиданно, приступами;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• примеси соли щавелевой кислоты в моче;
• уменьшение объема мочи, выделенного почками за сутки;
• окрашивание мочи в бурый цвет при поражении осколками камней внутренних органов;
• утомляемость и раздражительность пациента.

Диагностика солей щавелевой кислоты в моче осуществляется лабораторным способом. Для этого проводится общий и биохимический анализы мочи, по результатам которых можно оценить количество оксалатов. Об их наличии свидетельствуют и примеси крови. При сопутствующем воспалении в моче обнаруживается избыток белка и лейкоцитов. Как правило, на единичном анализе мочи диагноз оксалурия не ставится, но это дает повод назначить повторные и дополнительные методы исследования. При сборе суточной мочи подозрения врача по большей части подтверждаются.

При возможной оксалурии очень важно рассмотреть образовавшийся конкремент на раннем этапе, оценить его форму, размер, местоположение, возможные причины вызвавшие заболевание. Все это будет влиять на выбор методики лечения. Для этого больному проводят ультразвуковое исследование, на котором можно определить все интересующие врача параметры.

Принципы лечения

Лечение заболевания происходит при помощи медикаментозных средств и витаминов. Среди препаратов пациентам назначают антибиотики и спазмолитики. Благодаря этим группам лекарственных средств можно снять воспаление в мочевыводящих путях, болезненность и спазм и способствовать тому чтобы мелкие соли щавелевой кислоты беспрепятственно продвигались к выходу.

Дополнительно врачи назначают витаминные курсы, в частности Тиамин, Ретинол и Пиридоксин. Чтобы насытить организм магнием, рекомендованы Аспаркам или Ксидефон.

Диета при оксалурии

Лечение оксалурии невозможно без правильно подобранной диеты. Из рациона нужно исключить продукты с чрезмерным содержанием щавелевой кислоты. Это значит, что не следует употреблять ревень, инжир, крыжовник, сливы, земляника. А также необходимо отказаться от консервации, в которой содержится большое количество соли.

Больным рекомендуют употреблять естественные продукты, которые способствуют выведению оксалатов кальция: яблоки, виноград, отвар черной смородины, айву, груши. Можно кушать курагу и чернослив.

Врачи рекомендуют ограничить потребление углеводов и поваренной соли, а при обострении недуга – на время исключить молочные продукты. С целью выведения солей можно пить минерализованную воду Нафтуся и Ессентуки, но немного – не более двух с половиной литров в день.

Оксалаты кальция, присутствующие в организме человека, не приносят проблем, если их количество невелико, и они с легкостью выводятся с мочой. В противном случае пациенты грозят столкнуться с оксалурией – избытком оксалатов кальция, приводящих к образованию конкрементов в организме. Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо придерживаться правильного питания и водного режима.

Как избавиться народными методами от солей в почках

Организм человека устроен таким образом, что он не в состоянии обойтись без наличия в нем солей. Соли в почках и в моче наблюдаются у человека всегда. Незначительные показатели ее в моче не являются патологией.

Почками называются спаренные органы из паренхимы, располагающиеся в области поясницы. Основным его назначением является выведение жидкости, образующейся в результате метаболизма. Кроме этого, деятельность почек способна поддерживать стабильность, устойчивость внутренней среды в организме, они производят микрорегуляцию анионно-катионного обмена.

Причины возникновения заболевания

Основным фактором, способным вызвать чрезмерно большое количество солей в почках, не всегда становится заболевание. Зачастую банальное несоблюдение правильной диеты влечет за собой повышенный уровень концентрирования минеральных веществ в урине.

У женщин случаи увеличения количества солей в почках связывают с особенностями гормонального фона и нарушением метаболизма. Патологически высокому уровню солей могут способствовать и такие причины, как особенности строения эпителия, которые носят врожденный характер, искажение обмена мочевой кислоты.

Выявлено, что данный вид заболевания имеет некоторую предрасположенность к передаче по наследству.

Также известным является факт повышения уровня минеральных веществ вследствие чрезмерного, неконтролируемого употребления в пищу заведомо кислых продуктов, например щавеля, черной смородины и других, отличающихся высоким содержанием витамина С. Опасно злоупотребление одним видом продукта, например минеральной водой или поваренной солью.

К типичным причинам отложения соли в моче и почках относятся избыточные показатели кальция и мочевой кислоты в крови пациента. Обычно такого рода изменения вызываются нарушениями в обмене веществ.

Недостаточное содержание жидкости в организме провоцирует образование мочи высокой концентрации. Высококонцентрированная урина запускает процесс образования соли в почках. Потере жидкости организмом способствует и прием диуретиков, мочегонных медикаментозных средств.

Возникает ряд следующих типов солей: фосфаты, оксалаты, ураты. Соли фосфатного происхождения при их наличии в организме придают моче человека белесый оттенок, реакция при этом становится щелочной.

Оксалатные соли в моче окрашивают ее в более темный цвет. Это вызвано присутствием кальциевой или щавелевой кислоты.

Мочевая же кислота провоцирует образование мочи красновато-коричневого цвета.

Имеется вероятность возникновения смешанных видов солей. Зачастую соли откладываются после инфекций уринозных путей. Поэтому особо важно следить, чтобы организм не переохлаждался, особенно если это организм ребенка.

Признаки патологии

Опасность данного заболевания состоит в том, что не всегда представляется возможным распознать его на начальном этапе патогенеза. Настолько общими являются симптомы образования солей в почках, что мысль об этом возникает не сразу. Не сразу начинается диагностика и необходимое лечение.

Обычно скопление солей ничем себя не выдает до тех пор, пока не начинают образовываться кристаллы, которые направляются к мочеточникам. До этого времени никакого дискомфорта в области почек не наблюдается. При отложении соли в почках симптомы не имеют яркой выраженности.

У ребенка, например, может наблюдаться некоторая раздражительность, капризное состояние, температура, озноб.

Взрослый человек, наблюдая у себя часто возникающие признаки цистита, уретрита или других подобных заболеваний, должен, без всяких сомнений, пройди диагностическое обследование в медицинских условиях с целью исключения вероятностного заболевания, вызванного отложением солей в почках и образованием их в моче.

Только после кристаллизации и с началом движения этих кристаллов по мочеточнику возникают болезненные ощущения, приступы почечной колики с болями, больше напоминающими схватки. Соли в почках вызывают и проявление рвоты, подташнивания, болезненное мочеиспускание. Нередки проявления лихорадочного состояния и вздутие живота. В моче может присутствовать некоторое количество крови.

Но отметим, что непременными симптомами данного заболевания являются:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли во время мочеиспускания;
• ощущение тяжести в паховой области и внизу живота.

Если у человека наблюдаются некоторые или все симптомы, перечисленные выше, нелишним будет обследоваться на наличие солей в почках и моче. Диагностика проводится в условиях медицинской лаборатории. После этого, достоверно определив все симптомы, лечение должен назначать квалифицированный врач.

Лечебные мероприятия

Лечить соли в почках рекомендуется под наблюдением квалифицированного врача.

Первоначально нужно исключить заболевания мочеполовой системы, а при их возникновении провести соответствующую медицинскую терапию.

Существует некоторое количество направлений по тому, как лечить соли в почках.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо нормализовать пищевой режим, режим труда и отдыха. С целью нормализации пищевого режима используется специальная диета, предусматривающая исключение потребления большого количества продуктов, содержащих хлорид натрия и различные пищевые добавки, а также увеличение потребления чистой проточной воды до 2 л в день. Употребление воды в достаточном количестве увеличит ток мочи, который выводит соль из почек, предотвратит образование кристаллов в них.

При обнаружении в ходе лабораторных анализов некоторого увеличения показателей соли в моче не стоит сразу же впадать в панику, подозревая возникновение процессов отложения солей в почках. Лучше понаблюдать за изменением показателей в динамике, временно исключив из пищи продукты, содержащие большое количество натрия хлора и всевозможные консерванты и пищевые добавки.

Еще один способ терапии подразумевает подключение к процессу лечения медикаментозных препаратов, способствующих растворению песка, солевых образований в почках и небольших конкрементов. Для ускорения процесса выведения их из организма рекомендуется прием мочегонных средств. При обнаружении процессов воспаления на слизистой мочевого пузыря, уретры или почечных лоханок врач назначает противовоспалительные медицинские средства.

Рецепты народной медицины

Как вывести соли из почек самостоятельно? Этот вопрос волнует многих людей, хотя бы единожды столкнувшихся с подобной проблемой.

Лечение народными средствами возможно, но считать их панацеей не нужно.

Выводить солевые отложения можно с помощью различных рецептов, проверенных многими пациентами. Копилка народных рецептов, касающихся этого заболевания, сегодня имеет множество действенных способов.

Настой из корней подсолнуха. Стакан молотых корней подсолнуха необходимо залить 2,5-3 л воды. Далее настой кипятится на огне в течение 5 минут. Отвар нужно процедить и остудить. Хранить необходимо в холодильнике. Пить рекомендуется данный отвар в течение 2 дней вместо воды. Оставшиеся после этого корни можно снова отварить, но уже на протяжении 10 минут, далее процедура хранения и приема сохраняется. В третий раз отваривать корни рекомендуется в течение 15 минут без изменения правил хранения и приема.

Мандариновое лечение. Выводит соли из почек достаточно приятное лечение с помощью мандаринов, если исключена аллергическая реакция. Для этого в течение недели ежедневно съедается 1 кг мандаринов, затем нужно сделать перерыв еще на неделю и повторить курс лечения. Результат гарантирован.

Средство из земляники. Данное средство станет незаменимым для лечения заболевания у детей. Выводим соли таким сладким и ароматным способом: 1 кг ягод земляники засыпается стаканом сахара. Смесь оставить, пока не выделится сок, затем его нужно пить перед едой по полстакана 3 раза в день.

Чеснок и лимон. С солевыми отложениями отлично справляется и смесь чеснока и лимона. Для ее приготовления нужно 3 лимона и 150 г чеснока. Ингредиенты пропускаются через блендер, заливаются 1200 мл воды, и настаивается смесь в течение суток. Принимать настой по 50 мл на голодный желудок по утрам.

Очищение лавровым листом. С вечера необходимо залить 25-27 листьев лавра 2 стаканами воды. Залить нужно крутым кипятком и настаивать в термосе. Пить отвар нужно частями на протяжении всего дня в течение 3 дней. Процедура повторяется через неделю. В следующий раз подобное лечение можно применять не раньше чем через 6 месяцев. Важно учитывать, что в эти дни обязательным условием является строгое соблюдение диеты, отказ от мяса и алкоголесодержащих напитков.

Существует еще немало различных, проверенных временем и страдающими этим недугом людьми рецептов, способствующих выведению солей и песка из почек.

Но важно помнить (особенно если это касается здоровья детей), что самолечением народными средствами заниматься опасно. В случае возникновения подозрений на данное заболевание необходима квалифицированная консультация специалиста-уролога, который назначит верное лечение. Нередко традиционное медикаментозное лечение прекрасно совмещается по рекомендации врача с фитотерапией.

От чего образуются камни в почках

Редко можно четко определить причины образования камней в почках даже в конкретно заданном случае. Почки – органы, которые являются частью системы регулирования постоянства внутреннего равновесия организма, следовательно, любые метаболические нарушения найдут свое отражение в их функциональности. Так, камни, возникшие в почках, скорее сего говорят об изменении их концентрационной и выделительной функций.

Как образуются камни

Чтобы понять, откуда берутся камни в почках, следует рассмотреть механизм их образования. Камни возникают их веществ, известных как растворимые соли. Соли могут существовать в растворенной или в твердой кристаллической форме. Когда концентрация соли в растворе достаточно высока, она начинает формироваться в твердые кристаллы в ходе процесса, называемом осаждение.

Чтобы наглядно понять этот процесс, достаточно представить себе самую известную соль – натрия хлорид в морской воде. Если оставить емкость с водой и позволить ей беспрепятственно испаряться, то со временем вы увидите выпавшую в осадок «морскую» соль.

Моча содержит множество химических элементов, которые также могут объединяться с образованием солей. Эти химические вещества, как правило, пребывают в растворенном состоянии. Неожиданно оказалось, что в моче концентрация солей, как правило, намного выше, чем та, какую возможно создать в чистой воде. Это обусловлено свойствами самой мочи, а именно, наличием в ней специальных веществ – ингибиторов. Эти вещества препятствуют процессу осаждения солей.

Некоторые ингибиторы попадают в организм и мочу из пищи, например, цитраты, магний. Другие же являются белками, синтезированными нашим организмом, например, белок нефрокальцин, уропонтин. Важным свойством этих веществ является нарушение образования центра кристаллизации, повышения растворимости солей, препятствие адгезии солей к клеткам эпителия почек.

Процесс появления камней в почках начинается с «зарождения», когда факторы, способствующие кристаллизации, перевешивают факторы, угнетающие ее развитие.

Почему так происходит

Причины возникновения камней в почках могут быть следующими.

Недостаточный объем мочи

Одним из основных факторов, почему образуются камни в почках, является постоянно малый объем мочи. Он может быть обусловлен обезвоживанием (потеря организмом жидкости) при работе или проживании в условиях жары и малом потреблении воды. Когда объем мочи уменьшается, ее концентрация возрастает и первым делом темнее цвет. Лечение в таком случае предполагает быстро восстановить нормальный объем мочи, что снизит риск образования конкрементов.

Для взрослых с целью профилактики камнеобразования достаточным считается 2,5 л мочи в день, что соответствует потреблению 3 л жидкости.

Особенности питания

То, что вы едите, также может повлиять на возможность формирования конкрементов. Одной из наиболее распространенных причин образования кальциевых камней является высокий уровень кальция в моче. И главное здесь не то, сколько кальция вы едите, а как ваш организм его перерабатывает. Снижение количества кальция в рационе редко останавливает формирование конкрементов.

В таком случае рационально снижать уровень кальция именно в моче. Это делают, ограничивая потребление поваренной соли. Механизм довольно прост: соль NaCl несет с собой избыток ионов Cl-, они уравновешиваются ионами Сa+. При избытке соли кальций связывается и нарушается его реабсорбция в петле нефронов почки.

Другим распространенным видом камней в почках являются оксалаты. Это соли щавелевой кислоты, которая в больших количествах присутствует в некоторых продуктах питания. Щавель, ревень, гречиха, шпинат, сахарная свекла, какао, шоколад, орехи, ягоды, фасоль, петрушка, черный перец – вот малая доля продуктов, богатых щавелевой кислотой.

Причины появления камней – образование труднорастворимых оксалатов кальция, железа, магния. Их форма крайне опасна для почек и мочеточников, поскольку у кристаллов острые края и шипы, они могут травмировать мочевыводящие пути. Гипероксалатурии способствует пониженное содержание витамина В6, синдром короткого кишечника, уменьшение в кишечнике популяции бактерий Oxalobacter formigenes (эти микроогранизмы способны разрушать оксалаты). Это приводит к неспособности правильно усваивать жиры и питательные вещества. Кальций может связываться с неиспользованными жирами вместо оксалатов, что приводит к накоплению последних.

Диета с высоким содержанием белков животного происхождения, такие как говядина, рыба, курица и свинина, «закисляет» организм. При кислом рН мочи в ней легче происходит процесс осаждения солей. Особенно это имеет значение для образования уратов – камней из солей мочевой кислоты. Кислая моча вместе с избытком пуриновых оснований из белковой пищи – факторы, какие способствуют этому процессу.

Большое количество белковых оснований встречается при таком заболевании как подагра – нарушении обмена веществ. Особо подвержены образованию уратов больные сахарным диабетом 2-го типа (у них моча имеет очень кислый рН) и люди с инсулинорезистентностью, поскольку у них нарушается транспортная система солей через почки. Уратные камни обнаруживают у 10% пациентов с мочекаменной болезнью.

Заболевания ЖКТ

«Кишечный» фактор. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся постоянной диареей (болезнь Крона, язвенный колит), приводят к обезвоживанию организма. Высокая концентрация мочи, в первую очередь, провоцирует образование оксалата кальция.

Состояние здоровья других органов

В эту категорию можно объединить несколько путей образования конкрементов.

Собственно нарушение функции органов

К примеру, гиперфункция паращитовидной железы, которая контролирует метаболизм кальция, может вызвать повышение содержания этого элемента в крови и моче.

Другой возможный вариант – почечный канальцевый ацидоз, связанный со структурным нарушением почечных канальцев. Это состояние характеризуется повышением кислотности мочи и системным ацидозом, что создает благоприятные условия для образования камней кальция фосфата.

Инфекционно – воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы

Возбудители Proteus., Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus, которые в принципе являются нормальной микрофлорой кишечника, при попадании в мочевыводящие пути способны содействовать образованию струвитных камней. Это происходит потому, что бактерии продуцируют особый фермент уреазу, она расщепляет мочевину на магний аммония фосфат и кальция карбонат, из чего состоят камни. Образовываются камни за довольно короткое время. Дополнительным фактором, способствующим образованию этого вида камней, является щелочная реакция мочи, которую обуславливают бактерии. Бактериальная природа повышает вероятность возникновения струвитных камней у женщин, так как у них легче происходит заражение.

В сочетании с инфекцией, любое состояние, препятствующее нормальному оттоку из мочевого пузыря, способствует застою мочи, размножению в ней бактерий и повышает риск образования струвитных камней. Во всем мире, они составляют до 30% случаев.

Редкие генетические заболевания

К таковым можно отнести цистинурию – наследственно обусловленное нарушения обмена белка, при котором аминокислота цистин не всасывается в кишечнике, а фильтруется из крови в почки. Это вещество не растворяется в моче и способно образовывать цистиновые камни. Встречается довольно редко – у 1% пациентов. Еще более редкое генетическое заболевание – нарушение обмена соединения азота ксантина, вследствие чего появляются камни в почках – ксантиновые камни.

Еще одно редкое заболевание – первичная гипероксалурия. Это патологическое состояние, когда в тканях организма откладывается много оксалатов. Они образуются в печени вместо глицина из глиоксиловой кислоты в отсутствии специфического фермента.

Медикаментозные препараты

Некоторые лекарственные препараты могут увеличивать риск образования камней.

Кальциевые камни	Петлевые диуретики (мочегонные препараты) – Фуросемид, Ацетазоламид. Некоторые антациды. Глюкокортикоиды – Дексаметазон. Теофиллин, Эфедрин. Витамины С и D, при превышении рекомендованных суточных доз. Гормоны щитовидной железы.
Уратные камни	Диуретики производные тиазида – Гидрохлортиазид. Салицилаты – Ацетилсалициловая кислота. Препараты против подагры – Пробенецид.
Камни различного происхождения	Калийсберегающие диуретики – Триамтерен. Противовирусные препараты – Ацикловир. Ингибиторы протеаз – Индинавир. Некоторые антибиотики – Ко-тримоксазол. Противоэпилептические препараты – Топирамат.

Факторы риска

Пол и возраст

Камни в почках у мужчин могут образовываться в два раза чаще, чем у женщин. Этому есть несколько объяснений. Во -первых – пищевые привычки. Мужчины часто употребляют мясную белковую пищу, да к тому же в сочетании с алкоголем, отчего могут появляться ураты. Но самое главное – это наличие мужских гормонов-андрогенов. Гормоны надпочечников дегидроэпиандростерон, андростендион, тестостерон способствуют образованию камней – нефролитиазу. Риск камней в почках увеличивается у мужчин в возрасте от 40 и продолжает расти до 70 лет. К 70 годам, 11% мужчин будут иметь почечные камни.

Женские гормоны (эстрогены) фактически снижают риск гипероксалурии. Эстроген может помочь предотвратить образование камней оксалата кальция, сохраняя рН мочи щелочной, а также за счет повышения уровня угнетающих камнеобразование цитратов.

Камни в мочевыводящих путях у детей, как правило, могут браться в связи с генетическими факторами или деформацией мочевыводящих путей.

Ожирение и увеличение веса

Есть предположения, почему появляются камни у страдающих увеличением массы тела. Скорее всего, это связано с большим количеством жировой ткани и резистентностью к инсулину. Тучные люди способны выделять больше кальция и мочевой кислоты в мочу, что повышает вероятность образования камней в почках.

Наследственная предрасположенность

Риск образования камней в почках возрастает, если у членов семьи уже случались эпизоды мочекаменной болезни. Свою роль играет генетически обусловленная недостаточность ферментативной системы, как в случае с подагрой, цистинурия и ксантиурией.

Географические факторы

Содержание тех или иных веществ в воде и пище зависит от района проживания человека. Повышенное содержание минералов может превысить защитные свойства организма и привести к высокой концентрации солей в моче. Кроме того, не следует забывать о риске обезвоживания в засушливых регионах.

Образ жизни

Некоторые продукты питания увеличивают риск камнеобразования у людей, имеющих генетическую или медицинскую предрасположенность. Однако, профилактически для всех групп населения, стоит избегать большого употребления животного белка, пищи богатой оксалатами и неограниченного потребления соли.

Стресс

Недавние исследования показали, что люди, пребывающие в состоянии стресса, имеют больший риск мочекаменной болезни. Изменения, которые происходят в почках, вызваны гормоном стресса – вазопрессином, который уменьшает объем мочи и, следовательно, повышает ее концентрацию и склонность к выпадению осадка солей.