Почки от черного тополя

Особенности сужения уретры

Стриктура уретры (стеноз) – патология мочеиспускательного канала, сужение, приводящее к затрудненному оттоку жидкости. Характеризуется болью, ощущением неполного опорожнения, частыми позывами в туалет. В большинстве случаев диагностируется среди мужчин, но подвержены патологии порой женщины и дети.

• Общие сведения
• Анатомические аспекты
• Разновидности
• Стадии развития
• Особенности у мужчин
• Особенности у женщин
• Патология у ребенка
• Когда следует насторожиться?
• Основные причины
• Симптомы заболевания
• Возможные осложнения
• Диагностика
• Терапия патологии
• Операция при стриктуре
• Бужирование
• Оптическая уретротомия и лечение лазером
• Стентирование
• Иссечение части уретры
• Заместительная уретропластика
• Народные методы лечения
• Реабилитация после болезни
• Особенности питания и образа жизни
• Прогноз и профилактика

Общие сведения

По статистике, стриктурой уретры страдает 1–2% представителей сильной половины человечества и не более 0,5% дам. Это объясняется особенностями строения мочевой системы. Даже симптоматика у больных разных полов может существенно различаться.

Стриктуру уретры относят к серьезным урологическим проблемам, требующим немедленного лечения. Если своевременно не обратиться к врачу, вероятны тяжелые последствия, включая блокаду оттока мочи и почечную недостаточность.

Код мкб 10 №35.

Анатомические аспекты

Распространенность стриктуры уретры у мужчин объясняется протяженностью органа, который состоит из нескольких отделов, окруженных простатой, мембраной. Поэтому любой инфекционный либо воспалительный процесс, сопровождающийся увеличением размеров предстательной железы или травмирование полового члена, легко приводит к сдавливанию прохода и нарушению оттока жидкости.

У женщин мочеиспускательный канал намного короче, поэтому стриктура выявляется редко.

Разновидности

Дифференцируют стриктуру уретры в зависимости от этиологии, локализации, характеристик.

Этиологическая классификация:

1. Посттравматическая – провокатором становится повреждение стенок мочеиспускательного канала.
2. Врожденная – обусловлена генетическими нарушениями в период внутриутробного развития младенца, проявляется редко.
3. Воспалительная – сужение происходит из-за инфекционно-воспалительного процесса либо замены тканей органа соединительной.
4. Идиопатическая – диагностируется, если причина патологии не выяснена.
5. Ятрогенная – возникает из-за неграмотно выполненных медицинских процедур, иногда становится результатом врачебной ошибки.

Патоморфологические изменения:

1. Первичная – не сопровождающаяся осложнениями, впервые выявленная у пациента.
2. Рецидивирующая – повторная форма, часто протекающая с образованием свищей, абсцессов.

По месту расположения:

• простатическая;
• мембранозная;
• бульбозная;
• головчатая;
• стриктура наружного отдела.

По размерам суженого участка уретры:

1. Короткая – до 2 см.
2. Длинная – от 2 см.
3. Субтотальная – поражению подвергнуто 2/3 органа.
4. Тотальная (пануретральная) – на всей протяженности выводящего канала.
5. Облитерация уретры – проход полностью перекрыт.

Также классифицируют патологию в зависимости от степени тяжести процесса.

Стадии развития

Выделяют 3 характерных этапа стриктуры уретры:

1. Начальный – сопровождается повреждением эпителиального слоя.
2. Средний – диагностируется при наличии затеков мочи, провоцирующих вторичное инфицирование.
3. Последний – образуется и разрастается рубцовая ткань, что приводит к склеротическому процессу.

Важно! Если прибегнуть к терапии при выявлении стриктуры на ранней стадии развития, можно избежать осложнений, лечение которых займет больше времени.

Особенности у мужчин

Частота патологии среди мужчин объясняется длиной и строением органа:

1. Простатический отдел – вокруг расположена предстательная железа. При ее заболеваниях канал легко подвергается сдавливанию.
2. Мембранозный – окружен диафрагмой.
3. Пенильный – простирается до наружного отверстия.

Стоит отметить, что на своем протяжении мужская уретра состоит из разных тканей. Поэтому в зависимости от локализации повреждения признаки патологии могут значительно различаться. Наиболее распространенный вариант – сужение простатического сегмента.

Особенности у женщин

Мочевыводящий канал у дам короткий, в меньшей степени подвержен травмированию. Тем не менее, патология нередко развивается у молодых женщин, у которых риск разрастания рубцовой ткани и сужения прохода обусловлены гинекологическими операциями.

Дефект развивается на любом сегменте уретры, поражению подвергается большой участок. Опасность заключается в том, что задержка жидкости приводит к переполнению мочевого пузыря, что провоцирует сдавливание и смещение прочих органов, нарушение их функциональности.

Патология у ребенка

У детишек стеноз уретры обычно вызван аномальным внутриутробным развитием мочеиспускательного канала. Как правило, у мальчиков сужению подвергнут отдел в области мошонки либо в нижней части головки полового члена. Кроме врожденных причин, провоцируют стриктуру травмы.

У девочек фактором патологии становится чрезмерная подвижность уретры, а также эластичность ее тканей. Но диагностируется проблема крайне редко.

Когда следует насторожиться?

Клиническая картина заболевания во многом зависит от интенсивности процесса, локализации стриктуры. Поэтому обращаться к врачу следует при малейших изменениях мочеиспускания – это позволит выявить патологию на ранней стадии.

Сигналами к врачебной помощи становятся:

1. Болезненность в зоне малого таза.
2. Неприятные ощущения при опорожнении.
3. Чувство постоянной заполненности мочевого пузыря.
4. Наличие крови в моче.
5. Вытекание небольшого объема жидкости уже после посещения туалета.

Важно! Одним из характерных признаков стриктуры является тугой живот, что объясняется проблемами с выводом мочи.

Основные причины

Среди факторов, приводящих к развитию дефекта, врожденные составляют всего 2%, ятрогенные 13%, воспалительные 15%, посттравматические 70%.

Можно проследить, какие провокаторы чаще приводят к патологии.

Тип стриктуры	Причины
Посттравматический	Проникающие ранения, тупые травмы, перелом полового члена либо костей малого таза, присутствие инородного тела в просвете, химические и термические ожоги
Ятрогенный	Неосторожность при выполнении таких процедур у мужчин, как цистоскопия, уретроскопия, катетеризация, бужирование, фаллопротезирование, удаление камней, брахитерапия У женщин – ампутация шейки матки, гистерэктемия влагалища, родовые травмы
Воспалительный	Уретрит, вызванный туберкулезом, гонореей, хламидиозом, баланит, сахарный диабет, снижение кровотока в области уретры, артериальная гипертензия, нарушение обмена веществ, ишемия сердца, атеросклероз сосудов, онкология
Врожденный	Генетически обусловленные аномалии в период внутриутробного развития

Как самостоятельная проблема, стриктура диагностируется редко.

Симптомы заболевания

К основным признакам патологии относятся:

1. Задержка мочеиспускания либо полное его отсутствие.
2. Слабый поток жидкости, ее разбрызгивание.
3. Необходимость напрягать живот в процессе опорожнения.
4. Ощущение заполненности мочевого пузыря после посещения туалета.
5. Подтекание жидкости.
6. Болезненность в зоне малого таза.
7. Присутствие крови в моче либо сперме.

Клиническая картина чаще развивается стремительно, симптомы проявляются ярко. При сексуальном контакте снижается выделение семенной жидкости.

Возможные осложнения

Если не лечить стриктуру уретры, со временем развиваются тяжелые последствия:

1. Атрофия мочевого пузыря в результате перенапряжения мышечных тканей.
2. Инфекционно-воспалительные процессы из-за постоянного застоя урины, которые легко переходят в хронические. К ним относят цистит, орхит, пиелонефрит.
3. Нарушение работы почек, почечная недостаточность.
4. Образование конкрементов – мочекаменная болезнь.
5. Гидронефроз почек, характеризующийся расширением лоханок парных органов.

Даже после операционного лечения возможны такие осложнения:

1. Рецидив стриктуры.
2. Кровотечение.
3. Пропитывание кровью губчатой ткани полового члена, что способствует фиброзу.
4. Смещение стента, установленного в просвете канала, что вызывает болезненные ощущения в положении сидя и при сексуальном контакте, травмирует слизистую органа.

Чтобы избежать осложнений, необходимо прибегнуть к обследованию при первых признаках дефекта.

Диагностика

Для составления программы качественной терапии нужно выявить причину сужения мочеиспускательного прохода. Для этого пациенту назначают следующие процедуры:

1. Берут мазок из уретры для бактериологического посева, прямой иммунофлюоресценции, ПЦР – помогают выявить инфекцию или антигены, ДНК возбудителя.
2. Общий анализ мочи на уровень лейкоцитов, эритроцитов, белка, на присутствие гноя.
3. Урофлоуметрию – для определения скорости продвижения урины.
4. УЗИ мочевого пузыря и зоны малого таза, почек – дает возможность визуально оценить объем остаточной мочи, выявить поражения прочих органов.
5. Уретрографию либо рентгенографию – при подозрении на камни.
6. Ректальную пальпацию – для изучения размеров и текстуры предстательной железы.
7. Мультиспиральная компьютерная микционная цистоуретрография – КТ для послойного рассмотрения тканей в процессе опорожнения.
8. Цистоскопия – обследование мочевого пузыря цистоскопом с вмонтированной камерой.

Схема терапии строится на основании полученных результатов. Желательно дать урологу подробное описание клинической картины, чтобы не произошло врачебной ошибки из-за схожести симптомов с признаками прочих проблем мочеполовой системы.

Важно! В зависимости от причины программа диагностики может расширяться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапия патологии

В подавляющем большинстве случаев лечение дефекта проводят хирургическим путем. Консервативные методы показаны, если стриктура носит инфекционный характер – в качестве дополнительной меры назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, с помощью которых уничтожают патогены и снижают выраженную симптоматику.

Операция при стриктуре

Какая операция показана пациенту, зависит от тяжести патологии, размера стриктуры, количества сужений, наличия осложнений. Существует несколько распространенных методик, которые позволяют убрать дефект, восстановить естественный отток мочи, устранить характерную для заболевания клинику.

Бужирование

Такая операция заключается в расширении и растяжении канала установкой специального металлического стержня или баллонного катетера. Показанием служит присутствие участка поражения длиной не более 2 см либо одиночной стриктуры с равномерным сужением протяженностью 5–6 см.

Недостатки:

1. Риск осложнений, вызванных травмированием органа, общим состоянием пациента. Порой уретру приходится не просто растягивать, а разрывать.
2. Частые рецидивы. При этом отмечается увеличение размера рубцов.
3. Не позволяет восстановить кровообращение, нарушения которого часто и становится причиной дефекта.

Важно! Повторно прибегать к процедуре не рекомендуется.

Оптическая уретротомия и лечение лазером

Внутренняя оптическая уретротомия проводится при стриктуре небольшого размера. Уретральным цистоскопом рассекают пораженный отрезок органа и вставляют металлический стержень. Однако методика не позволяет полностью исцелить больного, так как после операции данного типа через 2–3 месяца мочевыводящий канал снова подвержен сужению. Исключение – если протекает процесс минимальным фиброзом и удается полностью иссечь соединительную ткань.

Повторно к оптической уретротомии не прибегают.

Наименее травматичной считается лазерная хирургия. Склерозированные участки слизистой выжигают лазером. После процедуры для обработки ран применяют противоожоговые растворы и мази. Но и при данной методике рецидивы отмечаются в 40–50%. Во многом риск повторного развития патологии зависит от правильности подбора во время восстановления лекарственных средств.

Стентирование

Специальную пружину или стент вставляют в просвет уретры, что позволяет расширить канал на суженом участке. Практикуют операцию редко, так как велика вероятность побочных эффектов, например, смещение стента, что приводит к травмированию стенки. Как правило, показана методика, если стриктура меньше 0,5 см.

Иссечение части уретры

Для резекции мочеиспускательного канала либо его ограниченного участка используют уретроскоп. После иссечения поврежденного сегмента концы уретры сшивают. Если необходимо удалить большую часть прохода, проводят комплексную хирургию, включающую иссечение тканей, а также их замену трансплантатом, сделанным из слизистой губ или щек пациента, крайней плоти. Когда необходимо полностью удалить уретру, вставляют специальный катетер, с помощью которого и происходит выведение мочи.

Заместительная уретропластика

Такая методика является предпочтительной, когда речь идет как о небольших, так и о протяженных дефектах, расположенных в различных отделах уретры. Способ позволяет полностью вылечить пациента, если длина стриктуры не более 1 см. Положительный результат достигается в 80%.

Как правило, удаление поврежденных тканей выполняют лазером, а на их место вшивают трансплантат. Рецидивы отмечаются лишь в 10%.

Народные методы лечения

Терапия в домашних условиях предполагает применение отваров из лекарственных трав. Наиболее часто их готовят из следующих растений:

• черного тополя;
• можжевельника;
• бузины;
• ромашки;
• смородины;
• толокнянки;
• тысячелистника;
• зверобоя.

Такие средства усиливают мочегонный эффект, обладают противовоспалительными качествами, поэтому показано применение народных рецептов в восстановительном периоде.

Примеры:

1. Листья смородины заливают кипятком и оставляют в закрытой емкости на несколько часов.
2. Смешивают листочки березы, толокнянку и солодку. Заливают водой 12 г сбора и выдерживают на паровой бане 15 минут. Затем отвар настаивают в термосе.

Важно! Далеко не всякую стриктуру можно лечить народными методами. Нередко применение трав провоцирует усиление дефекта. Прежде чем прибегать к домашней терапии, консультируются с урологом. Кроме того, необходимо учитывать противопоказания к лекарственным составам, например, аллергическую реакцию на компоненты.

Еще один способ – использование пиявок, которые ставят непосредственно на область мочеточника. Сеанс гирудотерапии длится до 8 часов. Выполнять процедуру должен специалист и только по разрешении врача.

Реабилитация после болезни

Так как терапия стриктур выполняется хирургическим путем, нужно тщательно следить за состоянием раны, избегать затеков мочи в область послеоперационного шва. Поэтому пациентам устанавливают катетер, который облегчает вывод жидкости.

Однако и такой метод провоцирует осложнения, например, цистит. Чтобы не развился воспалительный процесс, нужно менять трубку не реже 1 раза в 7 дней, обрабатывать мочевой пузырь антисептическими растворами, которые вливают непосредственно через катетер.

Также для быстрого восстановления показана физиотерапия – гальванизация, диатермия, магнитотерапия. Процедуры способствуют заживлению, увеличивают приток кислорода к тканям за счет нормализации кровообращения.

Особенности питания и образа жизни

Стриктуры уретры и хирургическое лечение выступают провокаторами образования песка и конкрементов. Поэтому пациенты в качестве подготовки к операции и в восстановительном периоде должны придерживаться диетического стола №7.

Основные рекомендации:

1. Свести к минимуму количество блюд и продуктов, способных увеличить объем суточной мочи.
2. Исключить алкогольные напитки.
3. Полностью отказаться от приправ, маринадов, острых специй, жирных и жареных блюд, которые усиливают жажду.

Физические нагрузки в первое время ограничивают, но по мере реабилитации занятия спортом поощряются.

Прогноз и профилактика

Существует несколько правил, придерживаясь которых можно снизить риск патологии.

1. Чтобы избежать лечения стриктуры уретры у мужчин и женщин, следует предохраняться во время сексуального контакта, избегать случайных связей. Венерические заболевания – одна из причин развития дефекта.
2. Использовать личные полотенца при гигиене половых органов.
3. Желательно с осторожностью выполнять медицинские процедуры, связанные с катетеризацией.
4. Не подвергать опасности травм нижнюю часть живота.
5. Проходить профилактические осмотры.
6. Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.
7. В осенне-зимний период года не допускать переохлаждения.

Прогноз при раннем выявлении проблемы благоприятный. Поэтому при первых тревожных признаках необходимо посетить врача. Чем больше запускать процесс, тем меньше шансов на полное исцеление.

Лечебный чай для лечения и профилактики почек

Чай для почек – это сбор из различных лекарственных растений, который способствует очищению мочевыделительной системы, обладает расслабляющим мускулатуру, мочегонным и диуретическим действием.

Можно приобрести готовый почечный сбор в аптеке или приготовить его самостоятельно из готового сырья или собранных трав.

Однако нужно акцентировать внимание на том, что перед тем как начинать принимать сбор из лекарственных растений, необходимо проконсультироваться с врачом.

Некоторые почечные чаи могут усугубить течение заболевания, привести к развитию осложнений. Доктора рекомендуют принимать настои и отвары из целебных трав только как дополнение к основному медикаментозному течению.

Самые распространенные компоненты сборов для почек

Лекарственных растений и готовых чаев для лечения заболеваний мочевыделительной системы очень много. Однако для того, чтобы приготовить тот или иной сбор, подбираются травы, с наиболее полезными для этих органов свойствами.

Обычно в чае для почек сочетаются растения с различными эффектами.

Так, основными компонентами чая для мочевыделительной системы являются такие лекарственные растения:

• почки и листья березы;
• ортосифон (его в народе так и называют – почечный чай);
• листья брусники, толокнянки, земляники лесной, фиалки трехцветной;
• трава хвоща полевого, спорыша;
• кукурузные рыльца;
• плоды шиповника и можжевельника;
• цветки ромашки и календулы;
• корень петрушки и аира болотного.

Также сбор для лечения заболеваний почек, в том числе и мочекаменной болезни, может включать череду, любисток, зверобой, траву пол-пала. Однако ортосифон и пол-пала могут завариваться в качестве чая для почек и отдельно.

Но стоит отметить, что если вы решили приготовить сбор самостоятельно, то все-таки компоненты для него предпочтительнее приобретать в аптеке.

Фармацевтическое сырье перед поступлением в продажу проходит определенные этапы проверки. Кроме того оно собирается в экологически-чистых местах.

Профилактика при беременности

Во время вынашивания ребенка почки женщины работают с удвоенной нагрузкой. И именно с этим во многих случаях связано появление отеков во второй половине беременности.

Но большинство готовых чаев для почек противопоказаны в этот период, так как могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. И практически единственным разрешенным средством является ортосифон.

Чай из этой травы поможет наладить работу почек и аккуратно очистить их, не вызывая при этом чрезмерного «вымывания» из организма кальция и магния. Ортосифон наоборот выводит из организма излишки хлоридов, токсичной мочевой кислоты и мочевины.

Лечение камней в почках

Сбор для терапии мочекаменной болезни должен обязательно употребляться параллельно со строгой диетой. Кроме того необходимо убедиться, что диаметр камней не превышает размера просвета мочеточника.

В противном случае почечный чай из-за мочегонного эффекта может спровоцировать движение конкрементов и закупорку мочевых путей. В результате этого процесса взрастает риск почечной колики.

Особенно эффективно фитотерапевтическое лечение мочекаменной болезни в сочетании с дроблением конкрементов.

Так, можно приготовить такой сбор. Нужно смешать плосколистный синеголовник и траву хвоща в соотношении 1:1. Для приготовления такого чая необходимо взять 2 ст. л. смеси и залить половиной литра кипятка.

Затем сбор настоять в течение нескольких часов и процедить. Пить нужно по половине стакана 2 раза в день за полчаса до еды.

Для лечения мочекаменной болезни почек полезен чай из травы овса (без семян), створок фасоли, кукурузных рылец и листьев толокнянки.

Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. Заваривать сбор нужно их расчета 4 ст. л. на половину литра воды. Такой объем чая нужно выпить в течение дня.

Для приготовления чая для почек также можно взять такие компоненты:

• по 50 – 60г молодой травы хвоща полевого, плодов лесной земляники и можжевельника;
• по 20 – 30г листьев подорожника, брусники и крапивы, травы спорыша;
• около 20г бутонов акации;
• по 10г листьев березы, смородины и лаванды, шишек хмеля.

Такой сбор не только эффективен при лечении мочекаменной болезни, но также оказывает и антибактериальной действие. Поэтому его широко применяют для профилактики воспалительных осложнений мочекаменной болезни.

Отвар нужно заваривать из расчета 2 – 3 столовых ложки на стакан горячей воды. Принимать его нужно по стакану натощак, разбавляя водой в соотношении 1:1.

Для лечения мочекаменной болезни с высоким содержанием солей кальция в камнях рекомендуется принимать такой сбор.

В равных пропорциях смешиваются трава душистой руты, чистотела, полыни, зверобоя, золотысячника, петрушки, листьев березы и толокнянки, измельченные корни аира и лопуха.

Также можно добавить и валериану. Чай готовится из расчета 4 ст.л. на литр воды. Затем этот сбор для лечения мочекаменной болезни нужно томить на водяной бане в течение 15 – 20 минут.

Еще один довольно необычный чай для растворения камней в почках содержит в своем составе корни петрушки и молоко. Корневище просто нужно проварить в молоке в течение нескольких часов.

Принимать такое средство нужно по 2 – 3 ст.л. при обострении мочекаменной болезни. Он кстати довольно эффективен для купирования приступов почечной колики до приезда врачей.

Помощь в лечении воспалительных заболеваний

Сразу необходимо отметить, что любое бактериальное воспаление почек или мочевого пузыря одним чаем вылечить невозможно.

Для эффективной терапии и предотвращения перехода заболевания в хроническую форму необходимо пропить назначенные врачом антибиотики. Однако сбор из лекарственных растений способствует скорейшему выздоровлению.

Для терапии подобных заболеваний эффективен чай из травы хвоща и плодов шиповника. На стакан горячей воды необходимо взять по 2 ч.л. каждого компонента и настаивать несколько часов.

Для получения необходимого эффекта надо выпивать приблизительно по литру такого чая в сутки до выздоровления.

Очень эффективен для лечения бактериального воспаления почек чай на основе ортосифона.

Для приготовления профилактического средства нужно взять 2 – 3 ст.л. травы на стакан кипятка. Употреблять его нужно по полстакана натощак 3 раза в день. Курс лечения – 30 дней, повторять его стоит каждые полгода.

Для лечения инфекции почек и других отделов мочевыделительной системы чай из ортосифона готовят немного по-другому.

Столовую ложку сырья нужно залить стаканом воды и томить на водяной бане около 5 – 10 минут. Затем готовый чай настоять 3 – 4 часа. Пить его необходимо по половине стакана два раза в день за полчаса до еды до полного выздоровления.

Мочегонные средства

Если нет противопоказаний с учетом размера камней при мочекаменной болезни или из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, то для очищения почек очень полезны различные мочегонные чаи.

Эффект от их применения гораздо мягче, чем от синтетических диуретиков.

Так, отличный почечный чай получается из таких ингредиентов. Нужно взять по 2 ст.л. плодов шиповника и измельченных корней стальника и 3 ст.л. листьев березы.

1 столовую ложку сбора нужно залить стаканом кипятка и протомить на водяной бане около 15 – 20 мин. Пить нужно по 50 – 60 мл 3 раза в день натощак.

Почечный чай из смеси цветков ромашки, липы и бузины помимо диуретического обладает также и противовоспалительным действием.

А чай, который содержит семена фенхеля или укропа и плоды можжевельника кроме мочегонного оказывает и противомикробное действие.

Основное отличие в приготовлении этого почечного сбора состоит в том, что сырье надо засыпать в холодную воду и варить до кипения. А затем его необходимо настоять в течение нескольких часов и процедить.

Основные противопоказания для фитотерапии

Некоторые травы в составе чаев для почек могут вызвать аллергическую реакцию. Она проявляется в высыпаниях на коже и зуде. Кроме того, многие травяные сборы противопоказаны детям до 12 лет.

С осторожностью нужно лечиться фитопрепаратами при почечной и сердечной недостаточности. Применение мочегонных чаев противопоказано при острой задержке мочевыделения до устранения ее причины.