Подготовка к узи обп и почек подготовка

УЗИ сосудов почек

При обращении к врачу с почечными проблемами доктор обычно предписывает сделать УЗИ почек, наряду с другими анализами. Ультразвуковая диагностика внутренних органов обладает высокой точностью и информативностью, анализ этот не несет опасности для организма и неинвазивен – то есть не требует введения в полость тела диагностических инструментов. Процедура быстра, комфортна для пациента и безболезненна. Как делают УЗИ почек, как к нему подготовиться и расшифровать результаты?

1. Что такое УЗИ
2. Показания к проведению УЗИ почек
3. Как готовиться к УЗИ почек
4. Как проходит УЗИ почек
5. Интерпретация

Что такое УЗИ

Итак, доктора дали предписание пройти УЗИ. Что это, и зачем делается?

Ультразвуковая диагностика представляет собой разновидность аппаратного исследования состояния здоровья человека. В ходе этой процедуры специальное устройство генерирует ультразвуковые волны, которые затем улавливаются, и компьютер интерпретирует картину отражения волн в виде картинки на экране.

Преимущества метода:

• безопасность процедуры даже для ребенка;
• отличная переносимость;
• высокая точность и информативность диагностики;
• безболезненность;
• минимум противопоказаний и отсутствие каких-либо побочных эффектов;
• подготовка к процедуре проста и не требует дополнительных манипуляций, в отличие от некоторых видов рентгена, проводимых с введением в организм контрастного вещества;
• быстрота: осмотр не потребует много времени, длится он около 15 минут;
• неважно, сколько прошло времени с предыдущего проведенного осмотра, допускается повторять процедуру нужное число раз.

Еще одно существенное преимущество УЗИ – данный метод дает возможность на ранних этапах обнаружить многие заболевания, раннее лечение которых критически важно:

• пиелонефрит в хронической стадии или обострении (воспаление мочевыводящих путей);
• почечнокаменное расстройство;
• поликистоз почек;
• врожденные (в том числе унаследованные) аномалии сосудистой системы почек, нарушающие нормальный кровоток и отвод урины.

Безопасность процедуры для многих представляется неоднозначным вопросом: на форумах и сайтах можно встретить сообщения о якобы опасности УЗИ для клеток.

Тем не менее, еще в 1979 году в США были проведены масштабные исследования, по результатам которых ученые сделали заявление о полном отсутствии негативного влияния, применяемого в диагностике ультразвука на организм. И за почти сорок прошедших лет эти исследования не были опровергнуты.

УЗИ почек проводится всегда при подозрении на почечные патологии.

Обследование делится на два подвида:

1. Ультразвуковая эхография. Ее физический принцип работы – изменения картины отраженных волн от тканей с разной плотностью. Методика позволяет провести обследование почечной паренхимы, локализовать новообразования и их конгломераты, установить, есть ли отклонения в развитии почки или ее расположении.
2. Допплерография ультразвуком. Из названия видно, что она основана на допплеровском эффекте. Эту методику используют в основном для определения состояния кровообращения в сосудистой сети почек, например, она дает возможность провести УЗИ почечных артерий.

Существуют также некоторые состояния, не являющиеся прямыми противопоказаниями, но способные затруднить исследование почек:

• высокие степени ожирения;
• присутствие в кишечнике пациента бария, если некоторое время назад пациенту приходилось пройти осмотр с применением барийсодержащей субстанции;
• кишечные газы.

Противопоказаний к диагностике немного. В УЗИ не применяется проникающая радиация, датчики не повреждают кожу. У отдельных пациентов «ультразвук» может стать фактором риска (при некоторых кожных заболеваниях и в ряде других случаев), поэтому назначение в любом случае обсуждается с доктором.

Показания к проведению УЗИ почек

Хотя УЗИ почек – абсолютно безопасная процедура, проводят ее не всем подряд.

 К УЗИ почек показания таковы:

• пациентам на диспансерном наблюдении, страдающим мочекаменной болезнью, формами пиелонефрита, кистозом и другими мочевыделительными патологиями;
• при проведении профосмотра;
• больным с жалобами на частую головную боль с высоким давлением;
• при одутловатости лица и отеках;
• пациентам с эндокринными нарушениями;
• показания включают травмированные органы;
• почечные инфекции;
• нарушения процесса мочеиспускания, в том числе и энурез;
• боли в пояснице;
• врожденные болезни внешних половых органов;
• эндокринные расстройства;
• почечные колики;
• отклонения от нормы, которые показали анализы, если предварительно врач назначал сдавать таковые;
• беременность у женщин – для оценки здоровья плода;
• УЗИ почек у детей проводится и планово, и при различных заболеваниях.

Методом ультразвуковой диагностики выявляют определенные заболевания и патологические состояния.

Что показывает УЗИ:

• пиелонефрит различного характера;
• почечнокаменное расстройство;
• врожденные нарушения сосудистой системы (делается УЗИ сосудов почек), аномалии самих органов;
• кистоз;
• опухолевые структуры в почках;
• стриктура мочеточников (их сужение);
• дистрофия органов;
• реакция отторжения после пересадки органов;
• различные абсцессы;
• опущение (нефроптоз) почки;
• воспаления;
• воздух в почке;
• присутствие в тканях органа или окружающей его клетчатке жидкости;
• дивертикулы пузыря.

Связано это с присутствием в организме газов, которые могут существенно исказить результаты УЗИ почек (в отличие от плотных тканей, газы не проводят ультразвук).

Как готовиться к УЗИ почек

Подготовка начинается за трое суток до даты УЗИ.

Как правильно подготовить себя к осмотру:

• из меню убираются продукты, стимулирующие образование кишечных газов: картофель, молоко (свежее), сырые фрукты и овощи, капусту, сладости, черный хлеб и пр.;
• пациенту рекомендуется начать прием энтеросорбентов (активированного угля, фенхеля и им подобных), чтобы абсорбировать имеющиеся газы и снизить образование новых;
• вечером дня перед назначенной датой исследования не следует принимать плотный ужин – допустима лишь легкая трапеза из легких в усвоении продуктов;
• прием пищи в день УЗИ зависит от типа проводимого исследования. Если делается только осмотр почки, ограничений по питанию нет, тем же больным, которым назначено исследование брюшной полости, следует воздержаться от еды;
• если проведение УЗИ почек охватывает пузырь, мочиться до диагностической процедуры не стоит. Чтобы пузырь наполнился, за час можно выпить воды, но важно также не допускать переполнения. Когда ощущаются сильные позывы в туалет, можно немного опорожнить пузырь. Иногда врач может сам сказать сделать это пациенту;
• стоит взять бутылку воды, чистое полотенце или влажные салфетки. После УЗИ ими вытирается проводящий гель, наносимый на кожу. Кроме того, не стоит одевать «парадную» одежду, поскольку даже влажными салфетками гель этот полностью вытереть довольно сложно, а отстирывается он плохо;

Желательно иметь с собой сумму денег, если обследование платное. Сколько стоит УЗИ почек – сказать сложно, стоимость УЗИ почек зависит от ценовой политики клиники.

Как проходит УЗИ почек

Итак, как проводится УЗИ почек?

Аппарат, используемый для УЗИ, представляет собой излучатель ультразвукового сигнала. Частота его настолько высока, что человеческим ухом такой звук не воспринимается. Тем не менее, если расположить излучатель на коже определенным образом, волны распространяются в тканях и отражаются от них. В зависимости от плотности и структуры тканей ультразвук может проходить по-разному (можно увидеть это как затемнение или светлую область), и аппарат, уловив отраженные волны, способен составить картину на мониторе для дальнейшей интерпретации.

Важным элементом процедуры является гель, наносимый на кожу пациента. Он призван обеспечить более простое и эффективное перемещение датчика по коже, и убирает прослойку воздуха между излучателем и кожей. Это важно, поскольку через воздух ультразвук распространяется слишком медленно. Кости же, например, проводят его лучше всего.

Упоминавшееся выше УЗИ с допплерограммой (встречается сокращение УЗДГ) – это излучение волн особой модуляции, которое покажет качество работы кровеносной системы почек. Если отраженный сигнал отсутствует или слаб, это способно показать на наличие некоторых препятствий движению крови в сосуде.

Перед началом самой процедуры необходимо:

• снять мешающую одежду, украшения и другие посторонние предметы. Иногда доктор даже предлагает переодеться в особый халат;
• для осмотра человека укладывают на кушетку, после чего по команде специалиста нужно будет переворачиваться на требуемый бок;
• кожа осматриваемой области покрывается упоминавшимся выше проводящим гелем. Потом врач начинает водить излучателем по коже;
• в ходе диагностики может потребоваться надуть живот, немного задержать дыхание и т. д.;
• обследуется состояние мочевого пузыря и мочеточников, после чего переходят непосредственно к почкам;
• дискомфорта или боли быть не должно, лишь от геля исходит ощущение влажности и прохлады. Иногда пациент способен услышать внезапно начавшийся шум или свист. Бояться не стоит – это норма, так проходит допплерографическое обследование;
• мочевой пузырь осматривают в два этапа – при его наполнении и после опорожнения;
• по окончании процедуры гель вытирается салфеткой.

Итог осмотра — черно-белая фотография, которую доктор прикладывает к составленному в письменном виде заключению (в него заносится описание обследования).

Интерпретация

Расшифровка УЗИ почек – задача врача.

Определяются в процессе диагностики:

• форма почек, их контуры и анатомические расположение;
• размеры органов;
• состояние их кровотока;
• здоровье паренхимы;
• присутствие патологий.

У взрослых здоровых людей размеры почек:

1. Норма по длине — от 10 до 12 сантиметров.
2. По ширине норма – в пределах пяти-шести сантиметров.
3. До 5 см толщины.
4. У паренхиматозного слоя толщина – от 15 до 25 миллиметров.

Норма для здоровой почки – внешнее подобие бобу фасоли. Одна может отличаться от другой в размерах, но отличие это не должно быть выше 2 сантиметров в любую сторону. Значительные колебания размеров или расположения почек указывают на определенные патологии – застойные явления, новообразования, воспалительные процессы, проблемы артерий почек и многое другое. А паренхима, например, может утончаться у людей старшей возрастной группы, для лиц от 60 и старше это норма.

При ультразвуковом осмотре структура тканей почки должна быть однородной. Присутствие включений говорит об опухолях или формировании уролитов.

В документе можно встретить ряд слов:

1. Пневматоз кишечника. За этой фразой кроется обилие кишечных газов, обнаруженное в ходе обследования. Это говорит о плохой подготовке пациента к процедуре и служит основанием для повторного УЗИ.
2. Фиброзная капсула. Так называется наружная поверхность почек.
3. Лоханка – полая структура, куда поступает отфильтрованная урина для дальнейшего вывода.
4. Паренхима – собственно почечная ткань.

На болезни указывают следующие слова:

• эхоположительное образование – говорит о присутствии опухолевой патологии;
• нефроптоз – опущена почка;
• анэхогенное образование – означает кистоз;
• микролиты – почечнокаменная болезнь, песок в органах;
• эхотень – принято расшифровывать как почечные камни;
• пониженная/повышенная эхогенность – колебания плотности тканей (потемнение, высветление) из-за патологических изменений;
• гипоэхогенная ткань – отек, гиперэхогенность говорит о кровоизлиянии в ткань;
• губчатая почка – врожденный кистоз органа;
• рост размеров лоханки – однозначный признак болезни, поскольку в норме она на УЗИ не видна;
• уплотнение слизистой лоханки – типичный симптом пиелонефрита, отек слизистой.

В чем заключается подготовка пациента к УЗИ почек

УЗИ — один из самых информативных способов диагностики различных заболеваний и патологий внутренних органов. Исследование ультразвуком не вредит организму, поэтому может проводиться многократно. Подготовиться к УЗИ почек достаточно легко.

Как проводится УЗИ почек

Показаниями к проведению УЗИ служат частые повышения артериального давления, головные боли, отеки нижних конечностей и лица, боли в области поясницы и затрудненное мочеиспускание.

На основе жалоб пациента врач определяет, какой вид УЗИ почек будет наиболее эффективным:

1. Ультразвуковая эхография представляет собой УЗИ брюшной полости и почек. Принцип ее действия основан на способности тканей внутренних органов отражать звуковые волны. С помощью эхографии можно определить наличие новообразований, опухолей, кист и камней.
2. Ультразвуковая допплерография или УЗИ сосудов почек. При помощи допплера врач может определить изменения в кровотоке сосудов, направление и скорость движения крови, наличие бляшек и стенозов артерий.

Подготовка к УЗИ со стороны врача заключается в нанесении на кожу живота специального проводящего геля. Пациент при этом лежит на спине. Специалист приставляет датчик к телу и, начиная с мочевого пузыря, осматривает органы мочевыделительной системы. Во время процедуры пациента просят повернуться то на один бок, то на другой, задержать дыхание или надуть живот.

Ультразвуковое исследование почек позволяет на ранней стадии выявить следующие заболевания:

• почечнокаменную болезнь (наличие в почечных лоханках одиночных или множественных камней);
• пиелонефрит в острой и хронической стадии (воспаление мочевыводящих путей);
• поликистоз, наличие одиночной кисты или опухоли;
• врожденные дефекты почечных сосудов, затрудняющие нормальное кровоснабжение органов и отток мочи.

Подготовка УЗИ почек

Записавшись на прием, многие пациенты задаются вопросом, как подготовиться к УЗИ почек? Особенность исследования заключается в том, что водная среда хорошо пропускает звуковые волны, а скопление газов и воздуха препятствует им. Поэтому существуют нюансы, которые подскажут, как правильно подготовиться к УЗИ.

За три дня до приема не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, белокочанную капусту, картофель, сырые овощи и фрукты, сладости, алкоголь и молоко. В течение этих трех дней желательно принимать энтеросорбенты, снижающие образование газов и метеоризм. Можно ли есть накануне исследования или нужно ложиться спать натощак? Можно, если ужин будет легким и не позднее 7 часов вечера.

Имейте в виду, что в день проведения исследования нельзя употреблять пищу. УЗИ почек проводится натощак, но при этом мочевой пузырь должен быть полон. За 1-1,5 часа перед УЗИ почек выпейте пару стаканов чистой воды. Если вам нужно посетить туалет, постарайтесь не опорожнять мочевой пузырь полностью.

Ультразвуковое исследование почек натощак можно проводить как взрослым, так и детям, оно абсолютно безопасно, так как проходит без воздействия радиации. К тому же отсутствует какое-либо негативное воздействие на место соприкосновения тела с датчиком и внутренние органы брюшной полости.

Беременность тоже не является противопоказанием к исследованию. Что делать перед УЗИ в этом случае? Все то же самое. Нельзя употреблять продукты, стимулирующие газообразование, употреблять пищу перед процедурой и за час необходимо выпить стакан негазированной воды.

Где нужно проходить обследование

Пройти ультразвуковое исследование почек можно в поликлинике или специализированном лечебном учреждении с нефрологической и урологической направленностью. Идеальный вариант, если вы проходите обследование у одного и того же специалиста в течение некоторого времени. В этом случае врач в курсе вашей истории и имеет возможность наблюдать за органами в динамике.

В настоящее время широко распространены платные кабинеты УЗИ. Перед тем как записаться на прием, удостоверьтесь в том, что организация имеет лицензию на оказание услуг, а ее специалисты — необходимые сертификаты. Для пациентов, которые не могут передвигаться самостоятельно, существует услуга выезда врача на дом. При этом стоит учесть, что переносные аппараты имеют минимальный набор функций: маленький экран, невозможность оценить состояние кровотока и отсутствие записывающего устройства.

Далеко не каждое учреждение способно обеспечить пациентов всем необходимым для проведения обследования. На всякий случай нужно взять с собой пеленку или небольшую простынь, которую можно постелить на кушетку, а также маленькое полотенце или салфетки, чтобы вытереть оставшийся после УЗИ гель.

Цена на УЗИ почек зависит от многих факторов. Так, стоимость процедуры в провинциальных городских поликлиниках составляет 200-300 рублей, а в частных кабинетах стоимость колеблется в пределах 500-600 рублей. Обследование в лечебном центре столицы может обойтись вам в 10-15 раз дороже.

Как подготовиться к УЗИ почек

Диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы, проведенная своевременно и предоставляющая лечащему врачу достоверные данные, очень важна. Во многих случаях она дает возможность начать адекватную терапию на ранних стадиях болезни, помогает сохранить пациенту здоровье и нередко жизнь.

В чем заключаются особенности УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек, один из самых современных диагностических способов, отличается от других методов абсолютной безопасностью, высокой информативностью, возможностью осуществлять его повторно, в том числе для скрининга, у одного и того же больного. Но каждый пациент обладает своими анатомическими особенностями, которые касаются и почек. Кроме того, расположение почек в забрюшинном пространстве (поясничная область) требует известного мастерства и квалификации врача-диагноста. Этим определяется и необходимость проведения ультрасонографии в двух положениях исследуемого человека: на боку и на спине. А расположение многих органов брюшной полости, как бы «встающих стеной» перед пучком ультразвуковых волн, требует того, чтобы при УЗИ почек подготовка к исследованию была проведена должным образом.

Разновидность простого ультразвукового сканирования, а именно допплерография почечных сосудов, также проводится в двух положениях пациента. Получаемая при этом исследовании информация крайне важна для диагностики таких серьезных заболеваний, как тромбоз, тромбофлебит, стеноз и аневризма сосудов, сдавливание их растущим новообразованием. Поэтому точность результатов должна быть максимальной, и, следовательно, подготовка к УЗИ почек у женщин, мужчин и детей, осуществляемая методом допплерографии, имеет большое значение.

Поэтому УЗИ почек у мужчин, женщин, детей любого возраста также проводится и в положении на спине. При этом ультразвуковые волны, прежде чем достигнуть почечной ткани, проходят большое пространство, заполненное петлями тонкого кишечника, поджелудочной железой, желчным пузырем, кровеносными сосудами и лимфатическими узлами. Ультразвуковой пучок преодолевает преграды послойно: кожный покров, подкожная жировая клетчатка (у многих пациентов значительно выраженная, что затрудняет исследование), мышечный слой, внутренние органы, покрытые брыжейкой. Только после этого, выйдя за пределы брюшной полости, ультразвук проникает в забрюшинное пространство и, наконец, достигает цели: почек и почечных сосудов.

Все эти образования состоят преимущественно из мягких тканей и обладают умеренной эхогенностью, как и почечная паренхима. Это означает, что ультразвуковые волны проходят через границы различных тканей, обладающих схожей плотностью, не имея возможности значительным образом задержаться на границе этих сред и таким образом четко зафиксировать их наличие на экране монитора. Если же, в дополнение к этому естественному физиологическому аспекту, при УЗИ почек подготовка к исследованию проведена некачественно, то состояние органов брюшной полости будет активно препятствовать получению ценной диагностической информации.

Как подготовиться к УЗИ почек правильно, чтобы время и силы, потраченные на сеанс, не оказались напрасными? Из каких этапов состоит подготовка к процедуре перед УЗИ почек и что можно или нельзя делать пациенту? Рассмотрим эти моменты подробнее.

Как готовиться к УЗИ почек грамотно

Лечащий врач, назначающий взрослому больному это исследование, обязан доходчиво объяснить, в чем заключаются мероприятия, позволяющие правильно подготовиться к УЗИ. Если же процедура предстоит ребенку, то эта информация должна быть доведена до родителей.

Действия пациента, прежде всего, направляются на коррекцию состояния кишечника. Ведь именно кишечные петли, наполненные избыточным количеством газов или уплотнившимися пищевыми массами, могут мешать визуализации почек при исследовании. Поэтому главные направления подготовки перед УЗИ почек таковы:

• соблюдение определенной диеты;
• особый питьевой режим;
• прием медикаментов при необходимости.

Что касается изменений в питании, то начинать готовиться нужно не накануне, а заранее. Исключение продуктов, которые вызывают повышенное образование в кишечнике газов и приводят к «пневматизации», весьма затрудняющей УЗИ, необходимо начать за 3 суток до процедуры. Это и есть первый этап подготовки, и он заключается в запрете употреблять следующие продукты:

• все бобовые, капуста, овощи и фрукты в сыром виде;
• молоко и кисломолочные продукты;
• черный хлеб и дрожжевая выпечка;
• алкоголь, газированные напитки;
• копчености, жирные и жареные блюда.

Чтобы поддержать свои силы перед сеансом и подготовить организм, разрешается кушать отварное или тушеное мясо, рыбу и птицу, твердый сыр, вареные яйца, каши из серых круп, неконцентрированные супы и бульоны.

Второй этап – это отказ от пищи за 8 часов, а лучше за 12, до процедуры. В день УЗИ лучше проводить его натощак, но, если сеанс назначен на вторую половину дня, то покушать можно до 10 часов утра. Это послабление в правилах больше всего относится к пациентам-детям.

Что касается питьевого режима, то его ограничения или усиления не производится, но нужно в течение 3 дней пить кипяченую воду или некрепкий чай. Непосредственно перед исследованием, за 0,5-1 час, необходимо выпить около 500 мл жидкости (вода, чай). Если захочется в туалет, то важно потерпеть до конца сеанса. Такая мера нужна, чтобы наполнение мочевого пузыря жидкостью составило не менее 200 мл, что создаст «комфортные» условия для прохождения ультразвуковых волн.

В некоторых случаях назначаются определенные медикаментозные мероприятия, позволяющие качественно приготовиться к УЗИ почек. Так, максимально уменьшить газонаполняемость кишечника возможно с помощью средств-сорбентов. Например, уголь активированный или белый в дозировке 0,25 г (1 таблетка) на 10 кг массы пациента, Сорбекс, Смекта. Помогают и так называемые «ветрогонные» препараты (Эспумизан).

Если больной страдает хроническими запорами, то рекомендуется накануне сеанса сделать клизму или воспользоваться микроклизмой «Микролакс», а также за 2-3 дня начать прием слабительных препаратов (Гутталакс, Пиколакс, Сенна). С разрешения лечащего врача, если у пациента есть ферментативная недостаточность кишечника, можно принимать средства Мезим, Холензим или Панкреатин в назначенной дозировке.

В некоторых случаях перед УЗИ, напротив, необходимо принимать какое-либо мочегонное средство: при склонностях к отекам, патологии почек или сердца, при различных дизурических нарушениях. Назначается Гипотиазид, Фуросемид или другой мочегонный препарат за 20-30 минут до сеанса ультразвукового сканирования.

Строгое соблюдение всех правил подготовки обязательно, но, вместе с тем, оно не является слишком обременительным для пациента. Выполнение этих мероприятий обусловит получение точной информации, ее правильную трактовку доктором, и, следовательно, назначение адекватного лечения в соответствии с поставленным диагнозом.