Рак простаты и рак почки

Прогнозы здоровья после удаления раковой опухоли почки

Если в организме выявлен рак почки, прогнозы после удаления опухолевого очага могут быть самыми различными и зависят от множества факторов. Рак почек — заболевание серьезное, с опасными последствиями, вплоть до смерти. Только вовремя обратившись к доктору, можно рассчитывать на положительный результат. Важно то, насколько быстро больной обратился за помощью, правильно ли было диагностировано заболевание, вовремя ли начато лечение. В первую очередь прогноз зависит от того, на какой стадии заболевания пациенту была сделана операция.

Рак почки чаще всего встречается у мужчин. Как правило, болезнь развивается в возрасте 70 лет, но уже после 55 частота заболеваний резко повышается. Существует множество факторов, оказывающих на онкопроцесс. Это и избыточный вес, и курение, наследственная предрасположенность и частые травмы, сахарный диабет, гипертензия, наличие кисты в почках и многое другое.

Разновидности заболевания

В медицине существует несколько различных, отличающихся друг от друга видов заболевания, известного как рак почки. Каждый из них имеет свои прогнозы на жизнь. Кроме того, сколько пациент будет жить после операции, зависит от характера и происхождения новообразования (опухоли). Наиболее распространенные онкозаболевания почек следующие:

1. Почечно-клеточная карцинома. Это наиболее распространенный тип данной болезни. Начинает развиваться в клетках маленьких труб. В медицине этот вид получил название гипернефрома.
2. Переходно-клеточный рак. Образовывается в тканях, формирующих трубы, которые соединяют мочевой пузырь и почки. Данный тип рака может обнаружиться в мочевом пузыре, мочеточнике.
3. Гипернефроидный (светлоклеточный) рак — опухоль Гравица. Образовывается из эпителиальных клеток паренхимы почек. Опухоль может быть разной формы и величины. На ранних стадиях раковые клетки окружены фиброзной капсулой, которая отделяет их от здоровых клеток почек. Могут располагаться в разных частях парного органа, отодвигая и сдавливая паренхиму.
4. Опухоль Вильмса. Злокачественное образование в паренхиме почки у детей. Перерожденные клетки метанефроса развивают данную болезнь, поскольку они состоят из эпителиальных, стромальных и эмбриональных клеток.

Кроме того, выделяют 4 стадии заболевания в зависимости от степени его распространения. Именно этап рака в большей части определяет прогнозы после удаления злокачественного образования и продолжительность жизни пациента. Несложно догадаться, что самые сомнительные прогнозы у пациентов, кому был диагностирован рак почки 4 стадии. Но это не значит, что надежды нет. Согласно статистике, выявленной в американских клиниках, более сотни тысяч пациентов после операции уже преодолели барьер в 5 спасительных лет, и это еще не приговор.

Стадии развития недуга

1 стадия. Признаки заболевания у мужчин чаще всего отсутствуют. Как правило, сама опухоль не превышает в диаметре 2,5 см, находится почти всегда в капсуле, из-за чего ее невозможно обнаружить методом пальпации.

2 стадия. Опухоль почки начинает медленный рост, но диагностировать заболевание все еще непросто. Если рак почек удается обнаружить на данной стадии, прогнозы по-прежнему очень обнадеживающие. Чаще всего при 2 стадии рака почек симптомы следующие:

• в моче начинает появляться кровь;
• пациент чувствует боль в области почек;
• при пальпации можно обнаружить опухолевые узлы.

Данная симптоматика получила название почечной триады.

3 стадия. Новообразования начинают проникать в надпочечники и прочие рядом расположенные органы, в лимфатические узлы, которые прилегают к пораженной почке, в почечные вены.

4 стадия. Очаг заболевания быстро распространяется, болезнь сопровождается метастазами, которые поражают печень, легкие, кишечник. Рак почти 4 стадии требует незамедлительного хирургического вмешательства и интенсивного лечения. Метастазы в отдельных случаях могут появиться только спустя 10 лет после проведенного лечения.

Общее состояние пациента

В данном случае лечение при раке предусматривает в первую очередь удаление не почки, а очага опухоли. В том случае, если метастазами были повреждены какие-либо органы, их удаление неизбежно.

Если было решено, что удаление почки неминуемо и совершена операция, прогнозы будут зависеть не только от общего состояния здоровья пациента и возраста, но и от наличия таких заболеваний, как гипертония и сахарный диабет.

Диагностика и лечебные мероприятия

Рак почки 1 стадии в большинстве случаев полностью излечим, если вовремя обнаружить заболевание и пройти интенсивный курс лечения. Проблема в том, что диагностировать заболевание на данном этапе, когда оно может проходить бессимптомно, очень сложно. Ведь в этот период не только опухоль почки выходит за пределы органа, но и в кровь еще не проникают раковые клетки. Никаких особых симптомов в этот период не возникает. Чаще всего заболевание на данной стадии обнаруживается случайно, например, когда у пациента диагностируют прочие болезни. В случае если все же удается диагностировать рак почек 1 степени, на положительный результат (полное излечение) могут рассчитывать 90% пациентов. Пятилетняя выживаемость наблюдается в 81% случаев, такой показатель связан с тем, что далеко не все пациенты вовремя обращаются за помощью.

На второй стадии симптоматика становится более выраженной, а потому диагностировать заболевание немного проще, что увеличивает шансы мужчин на хороший показатель выживаемости, особенно если вовремя произвести хирургическое вмешательство. В 74% случаев наблюдается пятилетняя выживаемость. На данной стадии вполне возможны рецидивы спустя даже несколько лет после сделанной операции. Это значит, что пациент в течение всей свой жизни должен наблюдаться у врача и при необходимости проходить лечение.

Особенности протекания 3-й и 4-й стадии болезни

Рак почки третьей стадии опасен тем, что уже в момент диагностики заболевания у 25% пациентов внутренние органы поражены метастазами. Все дело в том, как уже было сказано выше, что при более ранних стадиях рака почек симптомы менее выражены и диагностировать опухоль, когда она только поражает орган, весьма сложно. Наличие метастазов основательно снижает шансы на благоприятный исход. Пятилетняя выживаемость наблюдается лишь у каждого второго пациента. Вероятность того, что метастазы снова начнут выпускать свои щупальца уже спустя несколько месяцев после проведенной операции очень высока и дает слишком мало шансов на то, что пациент будет жить хотя бы эти 5 лет. Ни радиация, ни химиотерапия, к сожалению, не дают настолько положительного результата, как того хотелось бы. Они просто не в силах уничтожить все раковые клетки, которые уже атаковали лимфатическую систему и даже костный мозг. Хотя с уверенностью сказать, сколько живут пациенты, которые благополучно перенесли операцию на данной стадии, не может никто.

Рак почки 4 стадии настолько глубоко проникает в организм, пускает в него множество метастазов, что пятилетняя выживаемость светит не более чем 8% пациентов. На данном этапе рака почки симптомы можно облегчить с помощью облучения и традиционной медицины, но на то, сколько живут при этом пациенты с данным диагнозом, лечение, как правило, не влияет. Правда, на этой стадии хорошо зарекомендовала себя таргетная терапия — относительно новый современный метод лечения раковых опухолей, который на данный момент применяется в передовых клиниках. В среднем на положительный результат можно рассчитывать, но только на весьма непродолжительное время — от нескольких месяцев максимум до 2 лет. Далее у опухоли почки при раке 4 степени развивается устойчивость к препаратам и лечение не приносит положительного эффекта. В этот период огромное значение имеет эмоциональное состояние больного, а также мотивация к жизни. У тех, у кого она велика, шансы намного выше. Поэтому рекомендуются консультации хороших психотерапевтов.

Оперативное вмешательство

В плане лечения практически в каждом случае применяется комплексный подход. Подбираются различные методы, которые отличаются между собой, кроме прочего, способом воздействия на раковую опухоль. Наряду с хирургическим вмешательством широко применяют гормональную терапию, облучение, химиотерапию и иммунные препараты.

Широко применяется также фитотерапия. Наша природа богата большим количеством различных трав, которые способны замедлить развитие рака, укрепить иммунную систему, восстановить обмен веществ.

Удаление почки при раке рекомендуется в случаях, когда размер опухоли превышает 7 см или если высока вероятность формирования метастазов.

После того как будет совершена операция, у пациентов наблюдается некое улучшение состояния.

Срок жизни после удаления почки продлевается в среднем на 5 лет.

Именно этот показатель взят за основу статистических подсчетов и прогнозов. В каждом отдельном случае ситуация может кардинально изменяться.

Хирургическое вмешательство может осуществляться двумя способами:

1. Резекция — это удаление той части, где непосредственно находится онкологическая опухоль.
2. Нефроэктомия — удаление всего пораженного органа.

Человеческий организм способен нормально функционировать даже в случае удаления одной почки.

Химиотерапия при раке почки

Химиотерапия рака почки представляет собой способ лечения на основе противоопухолевых препаратов для устранения раковых клеток. Ввод медикаментов осуществляется внутривенно или при приеме внутрь. После попадания в кровоток составляющих лекарств, они распространяются по всему организму и, достигнув опухолевых клеток, способствуют их ликвидации. Такое действие химических препаратов позволяет применять их на поздней стадии рака почек: они, оказывая свое действие на клетки и метастазы, вызывают их разрушение, если не получилось удалить их оперативным методом лечения.

Особенности химиотерапии рака почки и применяемые препараты

Химиотерапию назначают больным после проведения операции для того, чтобы предотвратить рост опухоли и появление метастаз. Она бывает двух видов: адъювантной (предусматривает введение химических препаратов после операции) и неадъювантной (предусматривает введение химических медикаментов до операции, когда заболевание находиться на последней стадии развития). В некоторых ситуациях химиотерапия не дает нужных результатов по причине устойчивости новообразования к лечению. До настоящего времени определить причину данного явления не удалось. Многие ученые полагают, что в клетках рака вырабатывается специальный белок, действие которого направлено на препятствие воздействию лекарств.

На сегодняшний день одобрение получили следующие медикаменты.

• «Нексавар» – препарат для проведения химиотерапии, действие которого оказывает препятствие развитию клеток и ангиогенезу образования. Эффект от его применения– торможение или полное прекращение образования новых кровеносных сосудов опухоли, а следовательно – остановка или замедление роста новообразования. Применять лекарство разрешено людям с заболеванием рак почек на 4 стадии. К побочным явлениям относят возникновение артериальной гипертензии и плохой свертываемости крови. Женщинам в положении прием медикамента запрещен. Продолжительность лечения составляет 14 недель, при этом нужно регулярно измерять давление.
• «Сутент» – препарат, оказывающий блокирующее действие на образование кровеносных сосудов в опухоли. Терапия медикамента осуществляется 4 недели, после чего делается перерыв на 2 недели. В случае ежедневного применения лекарства могут возникнуть такие же побочные эффекты, как и после приема «Нексавара».
• Ингибитор «Торисел» оказывает влияние только на опухоли, поэтому абсолютно безопасен для здоровых тканей.

Действие представленных препаратов направлено на замедление прогрессирования рака почки и увеличение выживаемости некоторых больных. Однако следует быть осторожными при приеме химических средств людям с повышенным артериальным давлением, заболеваниями печени и сердца.

Побочные явления химиотерапии рака почки

Для клеток рака свойственно быстрое увеличение в размерах, поэтому химиотерапевтические препараты способствуют ликвидации клеток, склонных к быстрому делению. Но так как вещества, входящие в химиотерапевтические препараты, попадая в кровь, распространяются по всему организму, они оказывают влияние не только на клетки рака, но и на здоровые ткани, способные быстро увеличиваться в размере: клетки крови, находящиеся на этапе размножения в костном мозге, фолликулы волос, клетки эпителия, выстилающие стенки желудочно-кишечного тракта (сюда относятся рот, желудок, кишечник и репродуктивная система).

Воздействуя на организм, многие препараты негативно влияют на ткани сердца, легких, почек, нервной системы и мочевого пузыря. В результате происходит нарушение работоспособности этих органов.

Но побочные явления могут возникнуть не у всех людей, проходящих химиотерапию. Их появление определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма. Продолжительность побочных явлений различная: некоторые исчезают после окончания курса химиотерапии, а остальные продолжают влиять на организм в течение продолжительного времени.

К наиболее распространенным побочным явлениям относят чувство тошноты и рвоту, выпадение волос, слабость и быструю утомляемость, плохой аппетит, лихорадку. Химиотерапия рака почки – эффективный способ лечения и, несмотря на большое количество побочных эффектов, действие препаратов способствует замедлению роста опухоли и предотвращает появление метастаз.

Метастазы при раке почек: симптомы и лечение

Онкология сегодня в большинстве случаев поддается лечению, но только при условии раннего диагностирования патологии. Если же у пациента обнаружены метастазы в почках, значит, речь уже идёт о прогрессировании заболевания и его запущенной стадии. В этом случае борьба пациента и врача против болезни должна быть более усердной и комплексной. О природе возникновения метастаз в почках, о том, какие раковые образования дают их в почки, и об удалении почечных метастаз в материале ниже.

Важно: онкологическое заболевание (рак) — это бесконтрольный рост клеток любого органа при нарушенном их генетическом аппарате. В этом случае у клеток нарушается их механизм роста, структура и функции.

Причины развития матастазов

Метастазы в почки могут давать онкологические образования молочной или щитовидной желёз

Почки являются органом выделительной системы, через которую ежесекундно прокачивается вся кровь организма человека. При этом клубочковые фильтры очищают её от болезнетворных бактерий и других инородных клеток. Именно поэтому метастазы в почках при онкологии диагностируют чаще всего. То есть, основной причиной злокачественного образования в почках является рак других органов. В этом случае клетки опухоли (эмболы) расположившиеся в организме, циркулируют вместе с кровью по организму и, в конце концов, закрепляются в каком-либо органе, куда принес их ток крови. Чаще всего это почки, легкие или печень — органы выделительной системы. Так, в основном метастазы в почки могут давать онкологические образования в таких органах:

• Рак молочной или щитовидной желёз;
• Онкология гортани;
• Рак надпочечников;
• Опухоль желудка или поджелудочной железы;
• Также могут развиваться метастазы при раке почки (в этом случае идёт речь об онкологии парного органа).

Важно: учеными доказано, что онкология у современного человека развивается под воздействием канцерогенов. Те могут присутствовать в атмосфере при выбросах промышленных предприятий, в табачном дыме и пр. Канцерогены стимулируют рост раковых клеток.

Природа развития опухоли и метастазов

Если опухоль в организме уже метастазирует, то рак развивается более быстрыми темпами, что неблагоприятно для пациента

Стоит знать, что раковая опухоль может развиваться несколькими способами:

• Экспансивно. Здесь клетки новообразования разрастаются вширь, оттесняя ткани органа и сдавливая их. Чаще всего экспансивно разрастается доброкачественное образование, которое к счастью не дает метастазы.
• Инвазивно. В этом случае речь идёт о «внедрении» опухоли вглубь тканей пораженного органа. Клетки новообразования сильно разрушают поврежденный орган и в большинстве случаев способны метастазировать.
• Аппозиционно. Здесь в основном здоровые клетки пораженного органа исключительно трансформируются в злокачественные.

Нужно отметить, что структура самой опухоли и метастаз может быть различной — от гладкой или бугристой до формы цветной капусты. При этом образование может как разрастаться на поверхности органа, так и врастать внутрь его. Коварность раковых клеток, путешествующих с кровью по организму, заключается в том, что они имеют способность прикрепляться к любому органу, в то время как здоровые клетки имеют своеобразную ассоциацию с ключом, подходящим лишь к конкретному замку. При этом стоит знать, что клетки метастазов имеют такое же строение и структуру, что и клетки основного образования. А это сильно затрудняет диагностику и назначение правильного лечения.

Важно: если опухоль в организме уже метастазирует, то рак развивается более быстрыми темпами, что неблагоприятно для пациента. При этом сами метастазы могут развиваться в организме человека либо сразу после образования первичной опухоли, либо же через несколько лет после этого. Всё индивидуально в зависимости от первоначального состояния организма больного и особенностей опухоли.

Симптомы метастазов в почках и опухоли в органе

На поздних стадиях разрастания злокачественных образований становятся явными такие симптомы как резкое и при этом длительное повышение температуры тела

Известно, что почки покрыты снаружи слоем жировой ткани. В дополнение органы защищены и фиброзной капсулой. Именно под её слоем располагается паренхима, которая содержит в себе нефроны — почечные клетки. Исключительно там происходит фильтрование крови и последующее образование мочи. Скопившаяся моча по собирательным каналам отправляется в чашки и лоханки почек, а затем вниз по мочеточникам к мочевому пузырю. Именно в паренхиме и лоханках почек локализуются метастазы. При этом чаще всего этот процесс протекает бессимптомно. И лишь на поздних стадиях разрастания злокачественных образований становятся явными такие симптомы:

• Резкое и при этом длительное повышение температуры тела;
• Наличие гематурии (кровь в моче видимая/невидимая);
• Болезненность в области поясницы;
• Повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
• Потеря аппетита и критическое снижение массы тела;
• Сонливость, общая слабость и заторможенность;
• Снижение гемоглобина (анемия);
• Повышенное давление, которое не корректируется гипотензивными препаратами.

Важно: но эти симптомы могут быть присущи и другим патологиям почек. Поэтому стоит обратиться к нефрологу или урологу в первую очередь при возникновении перечисленных симптомов.

Последствия развития метастазов в почках

Если отмечен рак почки или метастазы в ней, то у пациента могут развиваться такие неблагоприятные последствия, как почечная недостаточность

Если отмечен рак почки или метастазы в ней, то у пациента могут развиваться такие неблагоприятные последствия, как:

• Почечная недостаточность. Это будет выражаться в полном отказе почки. И чем крупнее будут метастазы, тем быстрее откажет почка.
• Поражение близлежащих к почкам тканей. Также рак почки и метастазы в ней поражают не только сам орган, но и близлежащие ткани. А именно, мочеточники и ткани возле них. Если это произойдет, то мочевыводящие пути будут сдавлены, отток мочи нарушен. В результате данного состояния возникнет гидронефроз — переполнение чашек и лоханок почки мочой. Как следствие — разрыв почки, интоксикация организма больного, сепсис.

Важно: любые патологические состояния в почках изначально выявляются при общем анализе мочи.

Коварство рака и метастазов в почках

Коварство такого существования рака обусловлено тем, что его клетки имеют своего рода защитный слой, который не позволяет иммунной системе человека распознать болезнь и тем более бороться с ней

Диагностировать новообразования в организме человека можно различными методами. Однако до проявления первых симптомов патологии, благодаря которым и бьют в набат, проходит немало времени. За этот период рак укореняется в организме. Коварство такого существования рака обусловлено тем, что его клетки имеют своего рода защитный слой, который не позволяет иммунной системе человека распознать болезнь и тем более бороться с ней. Но при этом стоит отметить, что современная медицина продвинулась намного вперед в лечении раковых опухолей. Так что сегодня можно смело утверждать, что при ранней диагностике и успешном лечении рак — это не приговор, а лишь тяжелый диагноз.

Диагностика рака и метастазов

Диагностировать злокачественные образования в организме можно лишь с помощью биопсии и КТ/МРТ

Диагностировать злокачественные образования в организме можно лишь с помощью биопсии и КТ/МРТ. Так, при помощи КТ/МРТ удаётся снизить негативное влияние рентгенологического излучения на и без того ослабленный организм больного. При этом диагносты получают удачное изображение органов пациента с локализацией в них опухоли или метастазов. Здесь же стоит сказать, что именно компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют получить снимок метастазов и опухоли в нужной проекции, чтобы впоследствии подобрать более эффективную терапию.

Лечение метастазов в почках

Считается, что лучевая и химиотерапия при локализации метастазов в почках имеет низкую эффективность. Скорее эти методы лечения применяются в качестве паллиативной терапии — то есть для приостановления развития метастаз и некоторого улучшения состояния пациента. Чаще же для борьбы с метастазами в почках применяют метод оперативного вмешательства.

Операция может проводиться несколькими способами:

• Резекция почки. Проводится в случае несильного повреждения органа при своевременной диагностике метастазов.
• Нефрэктомия расширенная. Применяется в случае необходимости удаления вторичных образований периферийных органов.
• Нефрэктомия радикальная. Этот метод предполагает полное удаление почки и надпочечников при обширном их поражении метастазами.

Важно: Если же состояние пациента не позволяет проводить операцию, то в качестве поддерживающей терапии применяется паллиативная техника — лучевая и химиотерапия.

Прогнозы для пациентов с метастазами рака в почках самые разные, в зависимости от размеров образований, их локализации и скорости роста новых клеток. В основном же согласно статистике 50% пациентов с диагностированными метастазами в почках и после проведенной комплексной терапии живут еще не менее 5 лет. В случае если патология достигла 3-4 стадии, благоприятный прогноз для пациентов — скорее редкое исключение.

Помните: ежегодное медицинское обследование, и быстрое реагирование на тревожные симптомы позволят поддерживать свой организм в состоянии относительного здоровья и наслаждаться жизнью ещё не один десяток лет.