Диагностика пиелонефрита у детей

Признаки острого пиелонефрита у детей и методы его лечения

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый патогенными микроорганизмами, при котором одновременно поражаются почечные лоханки и паренхима почек, преимущественно ее межуточная ткань. Острый пиелонефрит у детей является одним из самых частых заболеваний: по данным Всемирной организации здравоохранения он занимает 2-е место после острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). У детей в первые 4 года жизни заболевание наблюдается в 3–4 раза чаще, чем в более старшем возрасте.

Сегодня среди клиницистов до сих пор не утихают споры о первичности и вторичности заболевания, особенно когда речь заходит про хронический пиелонефрит у детей. Дело в том, что для первичного характерно отсутствие предшествующих изменений мочевыделительной системы, тогда как вторичный встречается намного чаще и может быть обструктивным и необструктивным.

Этиология болезни

Причины пиелонефрита у детей, по сути, сходны с таковыми у взрослых. Наиболее частой из них является сниженный иммунитет. Особенно важным этот фактор становится в периоды критического роста, когда организм ребенка из-за воздействия гормонов начинает усиленно расти, и т. к. все силы уходят на данный процесс, иммунитет незначительно снижается. Это периоды от 4 до 7 лет и подростковый. К резкому снижению иммунного статуса приводит и бесконтрольное применение антибиотиков, которые должны лечить болезнь, но приводят к совершенно иным последствиям.

Довольно часто острый пиелонефрит у детей появляется при наличии у них хронического очага инфекции, которым может быть распространенный кариес, тонзиллит (хроническое воспаление небных миндалин) и пр.

Предрасполагающими факторами, способствующими фиксации инфекции в почечной ткани, считаются:

1. различные врожденные и приобретенные уропатии с нарушением оттока мочи, а также дисплазии почек;
2. ферментопатии, связанные с дефицитом ферментов канальцевого эпителия или обусловленные наследственной патологией обмена веществ;
3. наследственные иммунодефицитные состояния.

Особую группу составляет пиелонефрит у грудничка, возникающий на фоне возрастной незрелости нефронов почек.

Симптоматика болезни

Симптомы пиелонефрита у детей более генерализованы, чем у взрослых, что объясняется несовершенством и незрелостью паренхимы почек. Очень часто преобладают внепочечные признаки: выраженная гипертермия, общая интоксикация, слабость и диспепсические расстройства. Затем к ним присоединяется болевой синдром. Детки жалуются на мигрирующие боли в животе, без четкой локализации. Также может болеть поясница, особенно при смене положения тела. Это объясняется тем, что воспаление почек приводит к отеку органа, и он механически растягивает соединительнотканную капсулу, богатую нервными окончаниями.

Признаки пиелонефрита у детей также заключаются в различных дизурических расстройствах. Ребенок после года часто просится в туалет, однако не может помочиться или делает это скудными порциями. Он может жаловаться на появление болезненности и жжения по ходу мочеиспускательного канала, что свидетельствует о присоединении к патологическому процессу цистита.

Вообще, симптомы пиелонефрита у детей могут имитировать сепсис либо септическое состояние, в поддержку чего говорит ремитирующий тип повышения температуры (она резко повышается и также резко падает), которая сопровождается обильной потливостью. Часто врачи находят у детей до года не только инфекционное воспаление почек, но и изменения в других органах и системах (надпочечниках, ЦНС и др.), что лишний раз доказывает генерализацию и быстрое распространение заболевания.

Если вышеописанные симптомы повторяются несколько раз в течение 3–4 месяцев, следует заподозрить хронический пиелонефрит у детей, проявляющийся такими же признаками, только в меньшей степени. Ребенок лишь будет отмечать болезненность и дискомфорт при акте мочеиспускания, а также у него может кратковременно подниматься температура.

Помимо тяжести основного заболевания, пиелонефрит у ребенка (особенно до года) в некоторых случаях приводит к серьезным осложнениям:

• уросепсису;
• апостематозному нефриту, когда в паренхиме почек образуются скопления мелких гнойных очажков;
• воспалению околопочечной жировой клетчатки;
• абсцессам и карбункулам почек;
• некрозу почечных канальцев и сосочков.

Распознавание болезни

Главное, что нужно помнить родителям, – ни в коем случае не паниковать. А распознать заболевание поможет обыкновенный анализ и посев мочи на микрофлору и стерильность. Как пишет доктор Комаровский, в некоторых зарубежных странах отрицают диагностическую ценность этого метода, т. к. при нем моча должна быть собрана только через катетер. Вряд ли кто-то из наших врачей на уровне поликлиники будет ставить катетер маленькому ребенку, особенно грудничку. Поэтому известны и другие методы исследования, позволяющие достоверно поставить диагноз инфекционного воспаления почек.

Прежде всего, это общий анализ мочи, который может выявлять гематурию, лейкоциты и бактерии в урине. Вообще, диагностика пиелонефрита у детей в первую очередь должна быть направлена на выяснение причины заболевания и оперативное назначение специфического лечения, ведь малейшая задержка приводит к распространению процесса и развитию уросепсиса.

Очень помогают в диагностике и инструментальные методы, а именно ультразвуковое исследование, позволяющее исключить врожденные аномалии развития и наследственную патологию.

Лечение

Острый пиелонефрит у детей необходимо безотлагательно лечить, желательно в специализированном отделении стационара, где имеются все необходимые условия для улучшенной диагностики и обеспечивается круглосуточный уход.

Лечение пиелонефрита у детей начинается с организации режима питания. Резко ограничивают пищу, богатую на экстрактивные вещества, которые оказывают раздражающее действие на эпителий канальцев почек: лук, кофе, копченные и острые продукты, слишком насыщенный бульон и т. д.

Диета при пиелонефрите у детей должна быть максимально щадящей с повышенным потреблением жидкости.

Только не стоит налегать на различные минеральные воды, т. к. соли, содержащиеся в них, дополнительно раздражают слизистую и могут привести к образованию мелких конкрементов. Диета при пиелонефрите у детей предусматривает также употребление овощей и фруктов, оказывающих диуретическое воздействие: арбузов, дынь, персиков, огурцов и др.

Детям с данным заболеванием обязательно назначают антибиотики широкого спектра действия. Если течение болезни тяжелое и высока вероятность развития грозных осложнений, начинают парентеральное введение лекарств (в/в или в/м). Так как бакпосев мочи делается в течение трех дней, антибактериальную терапию часто назначают эмпирически, а затем, если она не приносит результатов, соотносят данные, полученные из баклаборатории, и уже используют этиопатогенетическое лечение.

В нашем регионе антибиотиками выбора считаются:

• защищенные клавулоновой кислотой пенициллины;
• цефалоспорины 2-го и 3-го поколений;
• аминогликозиды.

Причины, симптомы и лечение пиелонефрита у взрослых

Если у человека диагностирован пиелонефрит, лечение может проводиться в домашних условиях или же осуществляется госпитализация больного в урологическое отделение. Все зависит от тяжести болезни. Пиелонефрит относится к инфекционным заболеваниям. Нередко данная патология становится причиной почечной недостаточности или формирования абсцессов, что в значительной степени снижает качество жизни больных. Каковы причины, симптомы и лечение данной патологии почек?

Особенности заболевания

Почки являются жизненно важным органом. Они располагаются забрюшинно. Почка имеет бобовидную форму. Она состоит из капсулы, паренхимы и почечной лоханки. При пиелонефрите в процесс вовлекаются лоханки, канальцы и сама паренхима органа. Почки выполняют в организме человека следующие важные функции:

• выделительную;
• фильтрационную (фильтруют плазму крови и образуют мочу);
• кроветворную;
• осмотическую (регулируют осмотическое давление);
• эндокринную;
• обменную.

Пиелонефрит — это заболевание почек инфекционной природы с преимущественным поражением канальцев почек и чашечно-лоханочной системы. Особенность этого заболевания в том, что оно может никак себя не проявлять, медленно приводя к почечной недостаточности. На долю пиелонефрита приходится около 2/3 всех случаев заболеваний верхних отделов мочевыделительной системы. Женщины страдают от данного недуга чаще мужчин. Острая форма пиелонефрита в большинстве случаев развивается у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Пик заболеваемости приходится на молодой возраст. Очень часто эта патология диагностируется у детей и подростков. Распространенность пиелонефрита среди девочек составляет 3%, а среди мальчиков 1%. Часто пиелонефрит сопровождается вторичной артериальной гипертензией.

Форма протекания

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острое воспаление характеризуется внезапным началом и выраженными клиническими признаками. При отсутствии должного лечения или самолечении острый пиелонефрит может стать хроническим. Последний намного сложнее излечить. В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. Заболевание бывает первичным и вторичным. В первом случае воспаление развивается после проникновения инфекции через мочевыводящие пути вверх в почки. Вторичный пиелонефрит может быть осложнением других инфекционных заболеваний.

Вторичная форма подразделяется на обструктивную и необструктивную. В первом случае основным этиологическим фактором является врожденное или приобретенное нарушение уродинамики. Необструктивная форма наиболее часто развивается вследствие метаболических нарушений, эндокринной патологии и снижения иммунитета. В зависимости от пути проникновения инфекционного агента, различают пиелонефрит с нисходящим и восходящим путем. Восходящий путь встречается гораздо чаще. Острое воспаление может быть серозным и гнойным.

Этиологические факторы

Причины развития пиелонефрита различны. Наличие заболевания указывает на инфицирование организма микробами. Наиболее часто пиелонефрит вызывают следующие микроорганизмы: кишечные палочки, протеи, стафилококки, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады. Реже возбудителями являются грибки. Не всегда причины воспаления удается выявить. Выделяют следующие предрасполагающие факторы развития заболевания:

• рефлюкс мочи;
• наличие цистита или уретрита;
• мочекаменную болезнь;
• незащищенный секс;
• врожденные особенности строения органа;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• частые переохлаждения;
• наличие сахарного диабета;
• повреждение спинного мозга;
• введение катетера в мочевой пузырь;
• проведение операций на органах мочеполовой системы;
• выпадение матки;
• простатит;
• доброкачественную гиперплазию простаты.

Симптомы пиелонефрита чаще всего обусловлены рефлюксом мочи. В норме моча образуется в почках, после чего по мочеточникам она поступает в мочевой пузырь и выводится наружу через мочеиспускательный канал. При рефлюксе моча может забрасываться вверх. Нередко это происходит при нарушении опорожнения мочевого пузыря. Застой мочи является пусковым фактором для размножения микробов. У здорового человека выводимая моча стерильна. Наличие бактерий указывает на инфекционные заболевания. Причины могут крыться в формировании рубцов. Это происходит в детском возрасте при частых острых пиелонефритах. В группу риска по развитию этого заболевания входят дети дошкольного возраста, лица женского пола в возрасте до 30 лет и пожилые мужчины, страдающие простатитом или доброкачественной гиперплазией простаты.

Острое течение болезни

Симптомы пиелонефрита определяются его формой. Наиболее часто выявляются следующие признаки пиелонефрита у взрослых и детей:

• резкое повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• слабость;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• боль в области поясницы;
• частое мочеиспускание;
• умеренно выраженные отеки;
• тахикардия;
• озноб.

Температура может повышаться до 40 градусов. Частое мочеиспускание характерно для осложненного пиелонефрита. Наиболее частым симптомом болезни является боль в пояснице. Чаще всего боль тупая или ноющая. Интенсивность болевого синдрома различна. Некоторые больные ощущают сильную боль в области живота, что может затруднять диагностику. Приступообразная боль по типу почечной колики характерна для пиелонефрита, развившегося на фоне почечнокаменной болезни. У лиц пожилого возраста симптомы могут быть стертыми. В случае двустороннего воспаления симметричность симптомов не прослеживается. Боль с одной стороны бывает сильнее, нежели с другой.

Часто на фоне пиелонефрита изменяется характер мочи. Она становится мутной. При мочекаменной болезни возможно появление в ней примеси крови. Наиболее тяжело протекает острый гнойный пиелонефрит. Выделяют следующие формы гнойного воспаления: апостематозный нефрит, карбункул и абсцесс почки. При апостематозном нефрите пораженная почка увеличивается в размере. При карбункуле формируются небольшие гнойные очаги величиной до 2 см. При отсутствии лечения острое воспаление приводит к склерозу мелких артерий и атрофии (сморщиванию) органа.

Клиническая картина хронической формы

Симптомы пиелонефрита в хронической форме менее выражены. У некоторых больных они могут вовсе отсутствовать. Хроническое воспаление в большинстве случаев развивается на фоне острого. Хроническая форма заболевания характеризуется тупой болью в области поясницы, слабостью, недомоганием, снижением аппетита. В период обострения больные могут предъявлять жалобы на недержание мочи и боль во время мочеиспускания. Симптомы интоксикации в виде озноба, головной боли и лихорадки отсутствуют. Боль в пояснице часто беспокоит больных в сырую и холодную погоду. Заболевание протекает волнообразно. В период ремиссии анализ мочи не выявляет никаких изменений. Хронический пиелонефрит нередко выявляется случайно в процессе исследования мочи.

Возможные осложнения

Пиелонефрит опасен своими возможными осложнениями и последствиями. Наиболее часто болезнь приводит к следующим осложнениям:

• острой почечной недостаточности;
• сепсису;
• бактериальному шоку;
• образованию гнойников;
• паранефрозу;
• пионефрозу (гнойному расплавлению органа).

Осложненное течение болезни может стать причиной гибели больного человека. Наибольшую опасность представляет сепсис и шок. Наблюдается это при массивной бактериемии. При сепсисе умирает каждый третий пациент. В детском возрасте осложнения наблюдаются редко. Осложнения болезни наблюдаются у сильно ослабленных детей. Детский пиелонефрит может стать причиной хронической почечной недостаточности. При этом больная почка не может выполнять свою функцию. Наиболее опасно двустороннее воспаление.

Диагностика недуга

Лечение пиелонефрита следует проводить только после обследования больного. Существует множество заболеваний со схожими клиническими проявлениями. Для подтверждения диагноза необходимы следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• посев мочи;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• обзорная урография;
• экскреторная урография;
• пиелоуретерография;
• радионуклидное исследование;
• компьютерная томография;
• проба по Зимницкому.

Анализ крови может выявить следующие изменения: повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ, сдвиг формулы влево, признаки анемии, повышение уровня гамма-глобулинов и трансаминаз. Повышение концентрации мочевины и креатинина в крови указывает на развитие почечной недостаточности. В норме концентрация мочевины в крови составляет 2,5-8,3 ммоль/л. При острой почечной недостаточности этот показатель достигает 50 ммоль/л.

Основным признаком пиелонефрита является повышение в моче лейкоцитов. В случае геморрагического пиелонефрита, цистита и мочекаменной болезни возможно появление в моче эритроцитов. Посев мочи проводится с целью выделения возбудителя заболевания. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как амилоидоз почек, гломерулосклероз на фоне сахарного диабета, гломерулонефрит.

Медикаментозная терапия

Не все имеют представление о том, чем лечить пиелонефрит. Лечение во многом зависит от основной причины развития болезни. Лечение пиелонефрита бывает консервативным и радикальным.Консервативная терапия предполагает применение антибактериальных или противогрибковых препаратов, соблюдение диеты, обильное питье, соблюдение постельного режима, использование обезболивающих средств. Лечить пиелонефрит можно следующими антибиотиками: фторхинолонами, цефалоспоринами, пенициллинами, аминогликозидами. Наиболее эффективно комбинированное лечение пиелонефрита. В данной ситуации пенициллины можно сочетать с аминогликозидами, а фторхинолоны — с цефалоспоринами.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками продолжается в течение недели. Для лечения взрослых лучше подходят цефалоспорины 3 и 4 поколения и фторхинолоны. Из группы цефалоспоринов применяются следующие препараты: «Цефотаксим», «Цефтриаксон». «Ципрофлоксацин» применяется в форме таблеток. В случае тошноты и рвоты антибиотики должны вводиться внутривенно. При необходимости лечение проводится в стенах больницы. В случае обнаружения грибков назначается «Амфотерицин B» или «Флуконазол».

Фитотерапия

О том, как лечить пиелонефрит, пациенту должен рассказать врач. При остром пиелонефрите с выраженным болевым синдромом могут использоваться обезболивающие средства из группы НПВС («Метамизол», «Диклофенак», «Ибупрофен»). Для детей применяется «Парацетамол». Консервативная терапия предполагает проведение катетеризации. Это необходимо для восстановления оттока мочи. Если причиной воспаления почек стала мочекаменная болезнь, могут применяться средства, растворяющие камни. Больным рекомендуется принимать антиоксиданты (витамин A и E, селен, аскорбиновую кислоту) и соблюдать диету.

Широкое применение нашла фитотерапия. Для устранения отеков можно применять мочегонные средства (брусничный морс, почечный чай). Хороший эффект дает препарат «Канефрон». В случае задержки мочи может проводиться радикальное лечение (удаление опухоли простаты и камней). При тяжелом сепсисе и угрозе гибели пациента может проводиться нефрэктомия (удаление почки). При хроническом пиелонефрите лечение более продолжительное. В фазу ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение. Таким образом, перед тем, как лечить больного, следует установить точный диагноз. При появлении первых симптомов болезни следует обращаться к урологу.

Симптомы и лечение острого пиелонефрита у детей

Острый пиелонефрит у детей является довольно частым заболеванием начиная с месячного возраста. Который в большинстве случаев определяется среди маленьких девочек младше 5 лет, реже такое заболевание может наблюдаться у детей противоположного пола.

• Общие сведения
• Причины первичного пиелонефрита
• Вторичная форма болезни
• Клинические проявления
• Пиелонефрит у новорожденных детей
• Диагностические мероприятия
• Рекомендации родителям
• Лечение воспалительного процесса
• Кто поможет

Где также встречаются ситуации обнаружения хронической стадии пиелонефрита среди взрослых людей. Характеризующихся отсутствием или несвоевременно проведенного лечения на ранней стадии формирования недуга начиная с раннего детства.

Общие сведения

Что такое острый пиелонефрит у ребенка? Это воспалительное заболевание почек, лоханок, каналов и интерстициальной ткани природных фильтров. При поражении которых происходят нарушение выхода мочи из организма, болеющего пиелонефритом ребенка. Вследствие заражения почечно-лоханочной системы вирусной инфекцией.

В качестве первопричины такого заболевания могут быть болезни зубов, воспалительные инфекции горла или кровоточащие ранки на коже ребенка. Когда вирус проникает в почки посредством зараженной кровь. В этом случае заражение, может начаться с надпочечников постепенно переходя на почечные ткани и связующие органа.

Что нередко формируется у детей до возраста 5 лет в виде хронической либо острой форме. Зачастую встречается среди девочек, у мальчиков же обнаруживается гораздо реже. Все объясняется просто женская уретра от анального отверстия расположены друг от друга на близком расстоянии. Что, в свою очередь, доставляет удобство для проникновения бактерий в мочеполовую систему.

Причины первичного пиелонефрита

Детский пиелонефрит имеет две формы своего развития, первичную и вторичную. В первом случае болезнь проявляется вследствие следующих причин:

• Ухудшения флоры кишечника и изменения состава элементов, входящих в кровь. К примеру, если ребенок до заболевания проживал в неблагоприятном районе с повышенной радиацией или воздухом насыщенного химическими элементами.

• Если ребенок съел некачественный продукт, зараженный кишечной палочкой, вызвавшее у ребенка дисбактериоз кишечного тракта.
• Инфицирование пиелонефритом повышается в период длительной простуды, резко ухудшившей детский иммунитет.
• Если элементарно не приучить малыша к правилам личной гигиены, перед приемом пищи.
• После переохлаждения спровоцировавшее цистит у девочек. Когда инфицирование почек возникает на фоне развивающегося цистита мочевого пузыря.

Вторичная форма болезни

Несмотря на одинаково протекающие симптомы первичного и вторичного пиелонефрита, характер заражения последнего совершенно не похож на первый. Причины которого отличаются не только по своему происхождению, но и путях заражения инфекцией у них также разные:

• Если органы мочеполовой системы ребенка вследствие родовой травмы сместились со своего естественного положения или вовсе изменили свое внутреннее строение. Что, в свою очередь, может закончиться неправильным выводом мочи из организма провоцируя застойные процессы в почках.

• Недоразвитость почек новорожденного ребенка. Такое явление зачастую приводит к недостаточной фильтрации организма от переработанной жидкости, урины которая в результате не полностью выводится из детского организма. Проявляется такой недуг, как правило, не сразу, а спустя какое-то время вследствие повышенной нагрузки на почечно-лоханочную систему.
• Мочекаменная болезнь у ребенка зачастую возникает из-за неправильного питания, когда в меню малыша не учитываются разнообразные продукты. К примеру, если ребенок часто употребляет в пищу растительное питание богатое щавелевой кислотой, повышающее риск образования оксалатов в моче.

Клинические проявления

У детей симптомы острого пиелонефрита могут протекать по-разному все зависит от длительности периода болезни, характера инфицирования и района откуда начался процесс. Включая возраст, глубину поражения почек вирусами и иных сопутствующих тому заболеваний.

Какие симптомы могут сигнализировать о поражении почек при пиелонефрите у ребенка:

• Лихорадка и признаки повышенной температуры в теле до 38 градусов. Иногда это единственное недомогание у ребенка, болеющего воспаленными почками, когда иная симптоматика полностью может отсутствовать.
• Часто дети, болеющие пиелонефритом плохо, едят, у них наблюдаются рвотные позывы с признаками тошноты. Кожа их становится бледной иногда с сероватым оттенком. Под глазами появляется синева, со стороны двигательной активности они вялые и сонливые. Что является следствием поражения организма токсинами.
• Зачастую при пиелонефрите ребенок младше 3–4 лет не может самостоятельно определить в каком месте у него болит. Такое явление в основном замечают у него сами родители, наблюдающие за ним, когда боль в животе или пояснице у крохи локализуется в зависимости от стороны и степени поражения почек.

• Возможны симптомы недержания мочи или редкого мочеиспускания иногда с проявлениями сильной боли в зависимости от сопутствующих причин.
• Наблюдается небольшая одутловатость на лице в утренние часы.
• Моча ребенка мутнеет, приобретает неприятный аромат.

В некоторых случаях пиелонефрит ухудшает работу пищеварительной системы. Когда у ребенка вследствие инфекции изменяется цвет фекалий, резко снижается масса тела, он выглядит болезненным на вид.

Пиелонефрит у новорожденных детей

Как правило, чем младше малыш, тем выражение у него проявляются симптомы пиелонефрита.

Пиелонефрит у детей до года, на что следует обратить внимание:

• При остром воспалении почек малыш на фоне повышенной температуры тела может впасть в судорожное состояние.
• Если ребенок отказывается сосать грудь, капризничает, выбрасывает бутылочку с пищей.
• У малыша наблюдаются частые рвотные рефлексы и срыгивания пищи.
• Проявляются симптомы цианоза в виде посинения губ и кожи вокруг рта, включая область над верхней губой.
• Если ребенок постоянно худеет, не может набрать необходимую массу.
• Постепенное обезвоживание кожных покровов до состояния сухости и дряблости.

В этом случае, малыши в силу своей беспомощности не могут пожаловаться на свое плохое состояние. При пиелонефрите они, как правило, начинают проявлять сильное беспокойство в виде плача и частую капризность. В том числе из-за имеющихся нарушений мочеиспускательного акта, родители могут обратить свое внимание на ухудшение настроения малыша. Где также стоит присмотреться к характеру стула. Который при воспалительном процессе может иметь жидкий характер, его часто путают с обычной кишечной инфекцией.

Диагностические мероприятия

Обычно, если у ребенка пиелонефрит у него наблюдается высокая температура, когда врач в обязательном порядке для подтверждения своих догадок об имеющемся заболевании может дать направление на сдачу мочи. Лабораторного анализа, позволяющего отличить обычные симптомы простуды от инфицирования почек по содержанию в урине эритроцитов, лейкоцитов, белков, бактерий и иных составляющих компонентов.

Такое исследование мочи позволяет найти виновника воспалительного процесса и проверить какие медикаменты наиболее способны погубить его. Сюда же входит и лабораторное исследование крови ребенка на количество находящихся в ней эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина и иных элементов ее составляющих.

Куда входят анализы мочи по-Зимницкому, включая пробы по Нечипоренко, Аддис-Каковскому и Амбурже для выявления признаков лейкоцетурии. Где обязательными условиями для лечения острого пиелонефрита у детей является процедура измерения артериального давления. Необходимая для фиксации перехода болезни в хроническую форму, когда давление в результате резко повышается.

К диагностическим мерам также относится УЗИ органов мочевыделительной системы, рентген с контрастным исследованием для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса и аномальных явлений в строение органов мочеполовой системы. Включая иные диагностические процедуры для выявления других патологических процессов, влияющих на развитие пиелонефрита.

Рекомендации родителям

Если ребенок болен пиелонефритом, то родителям рекомендуется соблюдать следующие рекомендации специалистов:

• Вовремя менять заполненные подгузники, одевать ребенка по погоде.
• По необходимости водить малыша на различные обследования, сдавать мочу и кровь.
• Своевременно лечить простудные и мочеполовые инфекции, включая паразитарные заболевания.
• Не оставлять кроху на сквозняках.
• Поить фиточаями обладающими антимикробными и одновременно мочегонными свойствами.
• Тщательно соблюдать чистоту гениталий у ребенка.
• Следить за рационом маленького крохи. Чтобы нормализовать работу почек и улучшить функции иммунной системы его не следует кормить жареной, копченой и острой пищей. Включая крепкий кофе, чай и шоколадные изделия.

Такие методики являются поддерживающими, назначаются в качестве вспомогательных рекомендаций в период медикаментозного курса для ускорения процесса выздоровления крохи. Где также важно подбадривать малыша развлекая его интересными занятиями, по этой причине больного ребенка не стоит подолгу оставлять одного.

Где с целью предостережения случайного заражения родители обязаны на протяжении ближайших трех лет после пройденного лечения периодически показывать кроху врачу-нефрологу.

Лечение воспалительного процесса

Прежде чем приступать к лечению острой стадии пиелонефрита у детей, ребенка перед этим нужно показать врачу, пройти диагностику. Это позволит подобрать наиболее действенные для его выздоровления медикаменты, направленные на устранение недуга и сопутствующих ему симптомом. С включением особого питания для усиления выведения из организма токсинов.

В этом случае, ребенку будет полезно давать сок или мякоть арбуза и дыни. Водить малыша на уколы и лечить пиелонефрит у ребенка посредством оральных препаратов. Но перед этим важно сдать мочу малыша на чувствительность к применению лекарственных средств из группы пенициллиновых, аминогликозидов, а также цефалоспоринов.

Далее, в процессе лечения ребенку назначаются уросептические препараты Нитрофуран и Налидиксовая кислота. Которыми малыша необходимо восстанавливать на протяжении 3–4 месяцев в зависимости от тяжести и последствий болезни. Где с целью контроля действия препаратов периодически по мере необходимости сдавать повторные анализы мочи и крови.

Когда в случае улучшения состояния ребенка в качестве поддерживающий терапии врачи рекомендуют давать детям Канефрон Н. Препарат относящиеся к группе растительных компонентов с эфирными маслами, который допускается даже для лечения новорожденных детей.

Кто поможет

Важно, чтобы симптомы и лечение острого пиелонефрита у детей занимался опытный специалист врач-нефролог. Самостоятельно ставить ребенку диагноз во избежание ухудшения его состояния не стоит так же как и давать ему лекарства без врачебного контроля.

Помимо, этого стоит запомнить, что помощь может понадобиться не только со стороны нефролога иногда необходима помощь врача-инфекциониста на случай, когда симптомы пиелонефрита имеют стертую картину. Куда также могут входить кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, невролог, уролог, эндокринолог, отоларинголог или врач-иммунолог.