L карнитин почки

Симптомы и лечение бактериального цистита

  Неутешительная статистика показывает, что около 25% женщин за свою жизнь сталкивались с таким заболеванием, как цистит. Этот недуг чаще всего беспокоит именно женщин, из-за анатомических особенностей наружных половых органов. Давайте подробнее рассмотрим причины и симптомы данной болезни, а так же разберемся в методах его лечения.

Читайте также: Симптомы и лечение атонии мочевого пузыря

Цистит бактериальный – процесс, при котором происходит воспаление мочевого пузыря. Бактерии либо кишечная палочка, чаще всего выступают возбудителями заболевания, от чего его еще называют бактериальным.

Как проявляется бактериальный цистит

Врачи выделяют несколько основных симптомов, по которым можно определить данное заболевание, а именно:

• болезненные ощущения внизу живота;
• неприятные ощущения, в частности жжение при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• изменение цвета и запаха мочи, так же возможны гнойные и кровяные выделения;

Реже, но встречается повышение температуры, слабость, озноб, дискомфорт и боль во время занятий сексом. При острой форме заболевания и поражении почек у человека наблюдается рвота.

Хочется отметить, что предпосылками к возникновению цистита являются неправильное питание, беспорядочная половая жизнь, переохлаждение, самолечение, а также специфическое строение мочевого канала.

Почему возникает цистит

Мы уже говорили, что бактерии – основание для распространения цистита, рассмотрим несколько самых распространенных причин.

1. Кишечная палочка. Это обычный и постоянный житель нашего кишечника. Однако с попаданием в мочевой пузырь, а это происходит при снижении иммунитета, переохлаждении, игнорировании правил личной гигиены, палочка активно растет, что и приводит к воспалениям и развитию данного заболевания.
2. Стафилококк. Встречается намного реже предыдущего, но является куда более опасным. Сапрофитный или золотистый стафилококк, а именно эти два вида поражают данный орган, имеют устойчивость к антибиотикам, поэтому требует длительного и обширного лечения. Цистит, спровоцированный данным возбудителем, часто переходит в хронический, и вызывает опасные осложнения.
3. Самая редкая причина, встречается в 3-4% случаях, – это протеи, клебсиеллы и энтерококки. Так же как и кишечная палочка, эти возбудители обитают в нашем кишечнике, которые при том же попадании в мочевой пузырь могут вызывать воспаление, цистит, а также пиелонефрит (воспаление почки) и образование камней.

Диагностика и лечение бактериального цистита

Для начала хочется отметить, что любое заболевание требует лечения. И цистит не является исключением, так как часто переходит в хроническую форму. Поэтому если вы заметили у себя хоть какие-то из вышеперечисленных симптомов, вам стоит обратиться к врачу. Так как часто цистит у женщин может сопутствовать заболеваниям по гинекологии, например, такому как вагиноз, обследоваться стоит у опытного урогинеколога.

Врач обязательно назначит ряд анализов, в частности общий анализ мочи, а также ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Все эти процедуры направлены на определение возбудителя данного заболевания. Только узнав причину, специалист назначит действующую терапию.

Лечение цистита комплексное. Пациенту назначат антибиотики, для непосредственной борьбы с возбудителем заболевания. Хочется еще раз отметить, что назначить антибактериальную терапию может только врач, так как отдельный препарат борется с отдельной причиной и может совершенно не влиять на другой возбудитель, чем только усугубит протекание болезни.

Также назначают таблетки, обладающие спазмолитическими свойствами, чтобы убрать болевые ощущения сопутствующие данному заболеванию, и иммуномодуляторы, препараты которые предотвратят распространение бактерий по организму.

Лечение предусматривает соблюдение диеты, а именно полного исключения из рациона соленого, острого, жареного, алкоголя, и питьевого режима.

Профилактика

Ряд обычных правил, которые помогут избежать такого заболевания, как цистит, могут выполнять абсолютно все люди:

1. Избегайте переохлаждений и купания в холодных и грязных водоемах.
2. Пейте много жидкости, а именно не менее двух литров воды в сутки.
3. Вовремя посещайте врача, не занимайтесь самолечением хронических заболеваний.
4. Даже если вы не знакомы с таким заболеванием, как цистит, не увлекайтесь острой и сильносоленой пищей. Не злоупотребляйте алкоголем.
5. Запор часто является сопутствующим заболеванием цистита, поэтому не запускайте данную проблему, скорректируйте свой рацион.
6. Если у вас сидячая работа, задумайтесь о спорте. Возможно, это будут простые пешие прогулки, однако и они помогут предотвратить проблемы с мочевым пузырем.
7. Не терпите, если вам захотелось в туалет.
8. Замените тампоны прокладками, которые так же стоит менять как можно чаще.
9. Посещайте гинеколога и уролога как минимум раз в шесть месяцев.
10. Соблюдайте правила гигиены половой жизни.

Если же все-таки вы столкнулись с таким заболеванием, как цистит, не медлите с походом к врачу, ведь оно может принять рецидивирующий характер, который сложнее поддается терапии.

И запомните, намного проще и дешевле предотвратить заболевание, чем потом лечить его. Будьте активны, соблюдайте диету, и тогда никакая бактерия не сможет проникнуть к вам через иммунитет. Будьте здоровы!

Киста в почке у плода. Приговор?

• Причины появления кист у плода
• Классификация кист в почке
• Диагностика кист в почке у плода
• Прогноз

Киста в почке у плода – это нарушение структуры органа, при котором образуется пустота, окруженная тонкой стенкой из соединительной ткани и заполненная желтоватой жидкостью. Как правило, киста локализуется в верхнем или нижнем отделе почки. Данное образование находится либо в верхнем, либо в корковом слое. Кисты бывают эллипсоидными и шаровидными, однокамерными простыми и сложными.

Причины появления кист у плода

Формирование кисты начинается тогда, когда в почечных канальцах стремительно растут эпителиальные клетки. Причины этого процесса:

• наследственность;
• перенесенные мамой инфекционные заболевания;
• хронические патологии;
• нарушение формирования мочеполовой системы на пренатальной стадии развития плода.

Классификация кист в почке

Кисты в почке у плода бывают простыми и сложными, одиночными и множественными, односторонними и двухсторонними.

1. Простые кисты формируются в кортикальном слое органа.

2. Мультикистоз – это множественные кисты на одной почке. Образования закладываются на десятой неделе развития плода внутри утробы. Происходит это вследствие перекрытия почечных канальцев. Кисты замещают здоровую ткань органа. В результате в почке нарушается кровообращение, мочеточник закупоривается.

Пораженную мультикистозом почку нередко не видно при ультразвуковом исследовании. Нарушения в одной почке могут повлечь за собой изменения в другой.

3. Поликистоз – это множественные кисты в обеих почках. Заболевание объясняется генетическими факторами. Здоровые ткани органов замещаются кистами. С течением времени почки становятся похожими на виноградные гроздья.

Формы кист в почке у плода:

1. Аутосомно-доминантные кисты.

Это взрослый тип наследственного поликистоза. Тем не менее, заболевание может появиться и в период внутриутробного развития. В одной почке обнаруживается не более двух кист. Размер органов может оставаться в пределах нормы.

Обнаруживается поликистоз аутосомно-доминантного происхождения с помощью ультразвука.

2. Аутосомно-рецессивные кисты.

Один из опаснейших типов поликистоза. При появлении на свет ребенка с таким диагнозом нужна искусственная вентиляция легких. Нередко аутосомно-рецессивная форма поликистоза приводит к нарушению состояния печени и желчных путей.

Диагностика кист в почке у плода

Современное оборудование позволяет обнаружить кисты уже на пятнадцатой неделе внутриутробного развития. Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование.

Врач видит количество кист, их местоположение, размеры; может проанализировать, насколько сохранены функции почек.

Другие возможные признаки патологии:

• нефромегалия (компенсаторная гипертрофия почки);
• неоднородность контуров органа;
• гиперэхогенная паренхима между кистами;
• маловодие.

Когда малыш появится на свет, ему сразу делают еще один ультразвук (для уточнения диагноза и анализа работы почек). Спустя месяц – повторное УЗИ.

Прогноз

Рожденный с кистами в почке ребенок нуждается в периодической консультации нефролога и регулярных ультразвуковых исследованиях. Прогноз заболевания зависит от его формы, степени поражения органов.

1. Простые кисты имеют самый благоприятный прогноз. Ребенок с таким диагнозом может жить полноценно. Нужно только наблюдать за кистозной почкой, чтобы вовремя заметить осложнения.

2. Мультикистоз одной почки также позволяет нормально прожить до старости.

3. Поражение обеих почек – это опасное состояние, несовместимое с жизнью.

4. Аутосомно-доминантный поликистоз к тридцати годам может перерасти в почечную недостаточность.

5. При аутосомно-рецессивном типе поликистоза младенцы не доживают до полутора месяцев. Восемьдесят процентов выживших новорожденных погибает до пятнадцати лет; тридцать процентов – до пяти лет. Максимальный возраст пациентов с таким диагнозом – двадцать лет.

Аутосомно-доминантные и аутосомно-рецессивные кисты – это наследственные формы. Лица с такими патологиями в двадцати процентах случаев передают заболевание своим детям. Пятьдесят процентов детей, рожденных от родителей с наследственными типами кист, являются носителями пораженного гена. То есть, они передадут болезнь своим детям.

Способы проведения литотрипсии камней в почках

28 Май, 2017 Vrach

Дистанционно или контактно можно раздробить конкременты с помощью такого метода, как литотрипсия. В основе этого способа находятся ультразвуковые волны, которые целенаправленно используют в месте диагностирования камней. Импульс проникает через ткани, не повреждая их, и разрушает кристаллическую решетку минерального соединения, которое впоследствии выйдет по мочеиспускательному каналу мелкими частицами.

Противопоказания

Метод характеризуется меньшим количеством осложнений, если сравнивать с хирургическим вмешательством или малоинвазивным способом лечения. Срок восстановления также обусловлен коротким промежутком времени. Пациенты возвращаются к нормальной жизнедеятельности намного быстрее. Ряд противопоказаний:

• отсутствие возможности точного наведения (заболевания опорно-двигательного аппарата, ожирение);
• пониженная свертываемость крови;
• заболевания ЖКТ, так как есть угроза возникновения кишечного кровотечения;
• почечная опухоль;
• кавернозный туберкулез почки;
• хроническая почечная недостаточность.

Недостаточность в работе сердца и легких является ограничением для проведения данной процедуры. Наличие воспалительных процессов разной локализации предусматривают предварительное лечение. Назначается курс антибиотиков, витамины и инфузионная терапия.

Разновидности литотрипсии

Под литотрипсией подразумевается дробление камней на более мелкие фрагменты, которые потом выводятся из организма дополнительными процедурами, либо естественным путем. Измельчение камней может проводиться одним из трех видов литотрипсии.

Экстракорпоральная

Дистанционная (экстракорпоральная) литотрипсия – наиболее популярный метод. Непосредственный контакт врача с камнями, при такой процедуре, отсутствует. Дробление может быть на любом из пути мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь). Размер самого крупного камня не должен превышать 2,5 см.

Проведение экстракорпоральной технологии возможно как с обезболиванием, так и без анестезии. Это зависит от состояния пациента и решения, которое примет врач. Чтобы минимизировать помехи, перед сеансом очищается кишечник. Для этого используется любое из слабительных средств.

Из специального прибора выходит ударная волна конусовидной формы. Широкая ее часть у основания аппарата, а узкая — содержит в себе максимальную силу удара, направленную на камни. Прикладывается прибор к поясничной зоне, к той области, где были диагностированы камни. Временной интервал процедуры может колебаться от 30 мин до 1,5 часов, в зависимости от размеров и количества конкрементов.

Ударно волновая литотрипсия в первый период содержит более низкую интенсивность, чем последующие. По мере продолжительности сеанса сила подающей энергии увеличивается, а перерыв между ударами сокращается. Сразу после дистанционной процедуры и по истечении 2-х недель делают дополнительное обследования для того, чтобы оценить успешность раздробления камней и насколько быстро происходит их вывод из организма. В некоторых случаях требуется повторная процедура.

Экстракорпоральная методика имеет один существенный недостаток. Во время проведения процедуры ударная волна повреждает здоровые ткани. Таким образом, у пациентов в 90% случаев, появляется кровь в моче.

Контактная

При контактной литотрипсии манипуляции проводят при помощи уретероскопа, который приближают к конкременту для последующего импульсного измельчения. Такие процедуры производятся под общим наркозом и дают возможность измельчить все камни за один раз, не нарушая кожных покровов пациента.

Трансуретральная контактная литотрипсия, в свою очередь, подразделяется на подвиды:

1. Ультразвуковая – происходит полное дробление камней с пониженной плотностью, на фрагменты менее, чем 1 мм. Выводится образовавшийся песок путем аспирации. Ультразвуковые колебания воздействуют на камень, тем самым измельчая его. Конкремент в таком положении не мигрирует, но по времени данная процедура занимает длительный период и может повредить здоровые окружающие ткани.
2. Пневматическая – камни средней плотности подвергаются нескольким мощным ударам импульсов. Конкременты измельчаются и извлекаются специальными инструментами: щипцами или эндоскопическими петлями.
3. Лазерная литотрипсия — метод лечения мочекаменной болезни любой плотности и разной локализации, камни при этом крошатся в пыль. Процедура проводится при помощи лазерного зонда (металлический или фиброволоконный уретероскоп) со встроенной камерой видеонаблюдения для визуального контакта. Через уретру производится ввод зонда и подается импульс посредством лазерного генератора, который измельчает камни.

Из преимуществ можно выделить:

• операция проводится под общей анестезией;
• послеоперационный период составляет около 2-х дней;
• дробление происходит за один сеанс;
• болевые ощущения и шрамы отсутствуют.

Литотрипсия при помощи лазера целесообразна на ранней стадии мочекаменной болезни. Гнойные воспаления в мочевыделительной системе при позднем обращении являются показаниями к хирургическому вмешательству открытым способом. По завершении контактной литотрипсии в мочевыводящие пути устанавливается стент для более быстрого выведения фрагментированных конкрементов. Срок установки составляет 1 месяц.

Перкутанная (чрескожная) литотрипсия

Оперативная методика перкутанной литотрипсии проводится путем прокола в поясничной зоне под общим наркозом. В разрез вставляется эндоскоп для осмотра местонахождения камней, после чего происходит дробление и удаление фрагментов. Устанавливается дренаж, чтобы избежать осложнений, который через 3-5 дней удаляется. Длительность операции составляет около 3 часов, в зависимости от сложности процедуры.

Преимуществами является:

• удаление камней различной плотности размером до 3-х см, а также коралловидные почечные конкременты;
• доступно любое место локализации мочевыделительной системы;
• при невозможности дистанционного удаления перкутанная литотрипсия способна раздробить камень;
• травматизм почечной паренхимы и окружающих тканей при таком методе минимальный.

Таким образом, перкутанный способ характеризуется меньшей инвазивностью, нежели хирургическое вмешательство, так как разрез по размеру не более 5 мм. Рецидив возникновения мочекаменной болезни значительно ниже.

Литотрипсия камней в мочеточнике, мочевом пузыре и почках является эффективным способом по избавлению от конкрементов с наименьшим травматизмом и коротким сроком восстановления. Ударные волны, которые генерируются аппаратом, действуют с минимальной возможностью повредить здоровые окружающие ткани.

Врач, по итогам диагностических мероприятий, сможет подобрать наиболее щадящий и результативный метод, учитывая состояние здоровья пациента, размеры камней и их локализацию.