В норме диастаза в моче

Причины появления солей в моче

Многие люди, не имеющие отношения к медицине, не умеют расшифровывать результаты лабораторных анализов. Не все из нас могут правильно растолковать, что значит, когда обнаружены соли в моче. Некоторое количество солей физиологически должно присутствовать в этой биологической жидкости, но что же означает, повышенное содержание солей в моче? В норме этот показатель должен быть равен 1-2 плюсам, если же напротив данного параметра стоит 3-4 плюса, то это может указывать на проблемы со здоровьем.

Причины

Поскольку моча – это продукт жизнедеятельности человека, то концентрация соли в моче может меняться в ту или иную сторону

Поскольку моча – это продукт жизнедеятельности человека, то концентрация соли в моче может меняться в ту или иную сторону в зависимости от того, что ест человек, какие инфекционные и иные заболевания он перенёс, этот показатель также зависит от среды проживания. На 95 % моча состоит из воды. На долю белков и солей приходятся только 5 % её состава. Все соли, содержащиеся в моче, можно разделить на оксалаты, ураты и фосфаты.

Если у вас обнаружена повышенная концентрация соли в моче, причины такого явления могут быть разными. При этом многие причины такого повышенного содержания солей необязательно будут связаны с какими-то заболеваниями. Если вы сделали общий анализ мочи, соли в повышенном количестве могут быть обнаружены по таким причинам:

1. Главная причина – обезвоживание или недостаточное употребление жидкости. Частой причиной обезвоживания является неправильное питание. При этом в анализах урины будет обнаружено повышенное содержание фосфатов.
2. Повышенное содержание солей в моче может быть вызвано употреблением большого количества пищи, которая содержит щавелевую кислоту. Этого вещества много в ягодах, томатах, шоколаде, зелени. При этом в моче будет повышено количество фосфатов. Для лечения такого состояния нужно придерживаться правильной диеты: употреблять больше фруктов, чернослива, арбузов и цветной капусты.
3. Увлечение диетами и голоданием может способствовать этому состоянию, а также чрезмерное употребление мясных бульонов, мяса, субпродуктов, копчёностей, консервированной рыбы, сыра, грибов и спиртного.
4. В урине может быть повышенное содержание солей из-за отравления этиленгликолем. Это вещество в большом количестве содержится в красках и лаках, некоторых видах пластмасс. Причём отравиться можно, просто вдыхая пары ядовитых веществ. Данная кислота выводится из человеческого организма за несколько дней.
5. Соли в моче ребёнка могут указывать на нарушения обменных процессов в организме. Также это может быть признаком неправильного питания с повышенным содержанием щавелевой кислоты. В качестве лечения показана диета.
6. Соль в моче может быть у людей, ведущих неправильный образ жизни, несоблюдающих режим или проживающих в регионах с плохой экологией.
7. Инфекционные заболевания половых органов и мочевыводящих путей. Частые причины такого состояния – пиелонефрит, нефролитиаз, сахарный диабет, нарушение функций органов пищеварения, отравления и другие патологические состояния.
8. Такое состояние может быть вызвано нарушением кровоснабжения почек. К ним может поступать недостаточно крови из-за закупорки сосудов, жаркой погоды, развития нефроза, травмы почки или её опущения.
9. Соли уратов в моче могут присутствовать в повышенном количестве из-за приёма сильнодействующих лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных).

Соли в урине у ребёнка

Детский организм, как и взрослый, в значительной степени подвержен воздействию негативных факторов внешней среды

Детский организм, как и взрослый, в значительной степени подвержен воздействию негативных факторов внешней среды, однако порой он может неадекватно реагировать на вполне нормальные ситуации и вещи:

• Если такое состояние – не особенности неправильного рациона питания, то оно может быть связано с незрелостью почечной паренхимы, что приводит к тому, что почки неполноценно фильтруют мочу.
• Неспособность органа быстро выполнять метаболизм поступающих в почку химических соединений.
• Соли мочи могут меняться в зависимости от суточных колебаний кислотного состояния организма.

Если в анализах мочи малыша наблюдается повышенная концентрация солей, то, скорее всего, лечить его не нужно, достаточно откорректировать его ежедневный рацион питания.

Важно: ребёнок ежедневно должен выпивать не менее 1 литра чистой негазированной воды.

Его питание должно быть разнообразным и полноценным. Некоторые продукты (какие именно, скажет врач) необходимо на время полностью исключить из рациона.

Во время беременности

Кристаллы солей в моче могут обнаруживаться в повышенной концентрации во время беременности

Кристаллы солей в моче могут обнаруживаться в повышенной концентрации во время беременности. В этом нет ничего опасного, просто так организм реагирует на гормональную перестройку. Обычно основная причина большого содержания солей – токсикоз беременных. Если токсикоз сопровождается рвотой, то после неё в организме наступает обезвоживание, от чего в почках накапливаются кристаллы уратов.

Если в почках накопится слишком много соли уратов, то это может привести к образованию конкрементов. Чтобы предупредить развитие такого заболевания, беременной назначаются дополнительные анализы, обследования и соответствующая диета, которая подразумевает ограниченное употребление мяса. Хотя полностью от мяса отказаться нельзя.

Важно: суточный объём жидкости, употребляемой беременной, должен составлять не менее 1,5-2 л.

Это может быть вода без газа, компот, отвар шиповника, ягодный морс. Жидкость будет быстро растворять соли в почках и выводить их вместе с уриной. Однако в некоторых случаях не обойтись без медикаментозной терапии беременной.

Классификация

Выявить наличие кристаллов солей в моче можно с помощью общего анализа мочи

Симптомы повышенного содержания соли в урине обычно отсутствуют. Если это состояние вызвано каким-либо заболеванием, то будут присутствовать симптомы этого недуга. Выявить наличие кристаллов солей в моче можно с помощью общего анализа мочи. Чтобы уточнить разновидность солей, необходимо провести дополнительное исследование по камнеобразующей функции.

Могут быть обнаружены следующие соли в анализе мочи:

• ураты;
• фосфаты;
• оксалаты;
• осадок мочекислого аммония;
• сульфат кальция;
• соли гиппуровой кислоты.

Ураты

Ураты обнаруживаются в виде мочевого осадка

Ураты обнаруживаются в виде мочевого осадка. Если обнаружена именно эта разновидность солей, то их наличие может указывать на лейкоз, подагру, мочекислый диатез или лихорадку. Их присутствие также может говорить о неправильном рационе питания с избыточным содержанием белковых продуктов и употреблением большого количества крепкого чая. Также такие результаты анализов могут быть у людей во время обезвоживания и при чрезмерной физической нагрузке.

Лечение при повышенном содержании солей уратов в моче следующее:

1. Необходимо повысить в ежедневном меню количество продуктов, не содержащих пуриновые кислоты, – овощи, фрукты, молоко, крупы, творог, яйца и мучные изделия. Также нужно есть больше продуктов, содержащих витамины группы А, В, кальций, цинк и магний, – это мясо птицы, орехи и крупы.
2. В день нужно выпивать не менее полутора литров чистой питьевой воды.

Внимание: если обнаружено значительное превышение концентрации уратов, дополнительно назначаются препараты, регулирующие солевой обмен.

Оксалаты

Оксалаты являются солями щавелевой кислоты

Оксалаты являются солями щавелевой кислоты. Большое количество этих веществ содержат продукты растительного происхождения. Также оксалаты могут образовываться в процессе биохимических реакций в организме.

Причины повышенного содержания солей оксалатов:

• Неадекватно леченный сахарный диабет.
• Чрезмерное употребление шпината, спаржи, ревеня, свеклы, крыжовника или манго. То же самое касается кофе и чая. Также такое состояние может вызвать избыток продуктов, содержащих витамин С, – можжевельник, шиповник, смородина, киви, сладкий перец.
• МКБ, пиелонефрит и другие почечные заболевания, которые сопровождаются нарушением выделительной деятельности органа.
• Отравление этиленгликолем. Он есть в тормозной жидкости и антифризе.
• Переизбыток витамина Д и аскорбиновой кислоты.
• Наследственный недуг, связанный с нарушением метаболизма и называемый оксалоз.
• Резекция участка подвздошной кишки по причине злокачественных или доброкачественных новообразований.

Главной целью лечебных мероприятий является уменьшение выделения оксалатов с мочой. Для этого показано лечебное питание с исключением из рациона продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Это бобы, шпинат, свекла, щавель, инжир, ревень, слива, петрушка, а также крыжовник и земляника. Также нужно исключить какао, чай и шоколад.

В качестве продуктов питания рекомендуется употреблять:

• овощи (картошка, капуста, спаржа, репа и огурцы);
• горох, чечевица;
• белый хлеб;
• молоко;
• свиное сало;
• творог, сметана;
• сливочное и растительное масло;
• вегетарианские супы;
• яблоки;
• сыр и кисломолочные продукты;
• отварная нежирная рыба и птица;
• сладкие фрукты;
• крупы;
• выпечка.

Фосфаты

Эти соли появляются при пониженной кислотности мочи. Концентрация этих солей повышается при употреблении икры, рыбы, кисломолочных продуктов и молока, перловки, овсянки, гречки и щелочных минералок. Также причиной повышенной концентрации фосфатов в моче может быть щелочная реакция урины, промывание желудка, цистит, лихорадочное состояние, рвота, гипопаратиреоз, синдром Фанкони.

Что такое остаточная моча в мочевом пузыре?

После мочеиспускания остаточная моча в небольшом количестве остается в мочевом пузыре. В норме у взрослых женщин и мужчин ее количество не превышает 30 – 40мл.

У детей это значение составляет 3 – 4мл. Если ее объем превышает 50мл, то это говорит о нарушении нормального оттока мочи по мочеиспускательному каналу.

Причины

Факторами, которые способствуют превышению нормального количества остаточной мочи у мужчин и женщин, являются:

• нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания;
• атония мускулатуры мочевого пузыря;
• гиперплазия простаты у мужчин;
• нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
• стриктуры шейки мочевого пузыря и уретры;
• мочекаменная болезнь с локализацией в мочевом пузыре.

Нарушение иннервации мочевыводящих путей может развиваться по нескольким вариантам. Остаточная моча в большом количестве появляется при пониженной сократимости мускулатуры стенки мочевого пузыря (детрузора).

В таком случае она сокращается недостаточно сильно, чтобы «вытолкнуть» весь объем урины. В некоторых случаях неправильно функционируют сфинктеры мочеиспускательного канала.

Тогда мочеиспускание прекращается из-за преждевременного закрытия сфинктера уретры.

Сбой в нервной регуляции процесса мочеиспускания может произойти при травме спины с повреждением спинного мозга, общих заболеваниях нервной системы (болезнь Паркинсона или Альцгеймера и подобное), нарушении кровообращения в органах малого таза.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Атония детрузора также может возникнуть в пожилом возрасте по физиологическим причинам.

Заболеваниями предстательной железы страдают больше половины мужчин в возрасте после 40 – 45 лет. Увеличиваясь в размере, она сдавливает стенки мочеиспускательного канала, что вызывает нарушения пассажа урины.

В результате этого процесс мочеиспускания у мужчин происходит не полностью, и остается большое количество остаточной мочи.

Обструкция мочеиспускательного канала может быть также вызвана опухолями близлежащих органов и тканей, рубцами на его стенках после хирургических вмешательств, анатомическими особенностями строения.

При наличии камней в мочевом пузыре они могут перекрывать внутренний сфинктер уретры.

Это приводит к резкому прекращению мочевыделения, в результате чего в мочевом пузыре постоянно присутствует остаточная моча в довольно большом количестве.

Заболевания, при которых проявляется синдром

Следует отметить, что остаточная моча, которая находится в мочевом пузыре, является не заболеванием, а только лишь симптомом. Помимо упомянутых болезней, такой синдром может наблюдаться и при дивертикуле у женщин и мужчин.

Это выпячивание в виде полости на стенке органа, где скапливается урина.

У детей очень распространена такая патология как пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При такой болезни остаточная моча «забрасывается» вверх по мочеточникам в почки.

Осложнения

Хронические застойные явления могут причиной развития таких осложнений:

• мочекаменная болезнь, если конечно она и не стала первопричиной подобного синдрома;
• бактериальное воспаление мочевого пузыря (цистит);
• инфекционное поражение почек (пиелонефрит), при наличии остаточной мочи пиелонефрит начинается как вторичное воспаление на фоне цистита

Симптомы

При наличии остаточной мочи первоочередным клиническим признаком у женщин и мужчин является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.

Также может наблюдаться ослабевание струи мочи в процессе мочевыделения, ее прерывание, выделение урины по каплям при попытке опорожнить мочевой пузырь.

Еще одним характерным симптомом, когда норма остаточной мочи превышена, — продолжение процесса мочеиспускания после напряжения мускулатуры брюшной стенки.

Остальные клинические проявления обусловлены основным заболеванием, которое и стало причиной наличия остаточной мочи, или осложнениями этого синдрома.

Так, при мочекаменной болезни появляется боль в области мочевого пузыря, учащение позывов к мочеиспусканию, зуд и жжение в процессе мочевыделения, появление крови в моче. Болевой синдром обычно усиливается на фоне физических нагрузок.

Заболевания простаты у мужчин помимо нарушения самого процесса мочевыделения вызывают также и боли в паховой области, нарушение сексуальной функции.

Цистит у мужчин и женщин из-за слишком большого объема остаточной мочи проявляется режущими болями внизу живота, учащением позывов к мочеиспусканию, жжением и зудом во время мочевыделения, повышением температуры до субфебрильных цифр.

Пиелонефрит проявляется ноющей болью в области поясницы, резким повышением температуры до 37,5 — 38°, слабостью, повышенной утомляемостью.

Диагностика

Большой объем остаточной мочи может определяться при прощупывании контуров мочевого пузыря. Более точно ее количество можно увидеть при проведении УЗИ после мочеиспускания.

Для определения причины появления остаточной мочи у мужчин и женщин проводят уродинамические исследования:

• урофлуометрию, при которой измеряется объемная скорость потока мочи во время мочеиспускания, время, за которое проходит мочевыделение;
• цистометрию, при этом исследовании измеряется внутрипузырное давление во время мочеиспускания. Одной из разновидностей этого обследования является микционная цистометрия, во время которой снимаются показатели давления в процессе наполнения и опорожнения мочевого пузыря;
• электромиографию, при которой оценивается работа мускулатуры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• уретропрофилометрию позволяет определить, правильно ли функционируют сфинктеры и стенки уретры.

Дальнейшие исследования проводят по показаниям. У мужчин в обязательном порядке обследуют предстательную железу с помощью пальпации и ректального УЗИ.

Лечение

Терапии остаточной мочи в мочевом пузыре как таковой нет. В целом лечение направлено на борьбу с основным заболеванием и восстановление нормальной сократительной способности детрузора.

После выздоровления проблема слишком большого объема остаточной мочи после мочеиспускания проходит сама собой.

Для профилактики бактериальных осложнений могут назначить антибиотики или уросептические препараты.

Амилаза в моче

Для поддержания жизни в организме происходят непрерывные биохимические процессы – обмен веществ (метаболизм), в котором участвуют различные ферменты (или энзимы).

Эти специфические белки обладают способностью ускорять химические реакции – окисление, разложение и восстановление жизненно важных для обеспечения нормального биоритма человеческого организма микроэлементов. Вещества, поступающие в организм, выводятся из него в виде экскрементов (отработанного материала) – мочи, кала, пота.

В составе мочи отражается картина жизнедеятельности человеческого организма. Урина содержит остаточные продукты белкового распада, аммиак, витамины, пищеварительные энзимы, гормоны, мочевину. Одним из наиболее активных ферментов, является панкреатическая амилаза (или диастаза), отвечающая за расщепление сложных углеводов.

По уровню ее содержания практикующие врачи судят о наличии в организме пациента некоторых опасных патологий. В нашей статье мы рассмотрим, что значит появление альфа-амилазы в моче, какую функцию она выполняет и каков нормальный уровень ее содержания.

Характеристика энзима

Амилаза является первым ферментом, обнаруженным учеными при изучении человеческого организма. Ее описал еще в 1833 году французский биолог Пайя, обнаруживший энзим в желудочно-кишечном тракте при переработке продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис).

Существует три вида этого энзима, отличающихся своей локализацией и определенными особенностями:

• бета – присутствует только у растений;
• альфа – один из основных энзимов пищеварительной системы, вырабатываемый слюнными и поджелудочной железами;
• гамма – ее присутствие наблюдается в пшенице и активируется в кислой среде, являясь основным веществом для производства солода.

Слюнная альфа-амилаза (S-тип) носит название птиалин. Фермент, который продуцирует поджелудочная железа (Р-тип), называется панкреатической. Это специфический энзим, который активируется в нейтральной среде.

Функции фермента

Основной функцией специфической альфа-амилазы является расщепление сложных пищевых углеводов (крахмалов) до простейших, хорошо усвояемых дисахаридов. Крахмал является весьма сложным продуктом и не способен всасываться в кишечнике в неизмененном виде. Его деструкция начинается еще в полости рта, продолжается в пищеварительном тракте и, благодаря влиянию амилазы, расщепляется до глюкозы.

Из организма человека диастаза выводится с мочой, ее концентрация – важный диагностический показатель, позволяющий выявлять различные патологические состояния:

• врожденную ферментопатию;
• сахарный диабет;
• непроходимость пищеварительного тракта;
• дисбактериоз;
• глистную инвазию;
• гепатит;
• панкреатит;
• почечную недостаточность;
• язвенную болезнь;
• муковисцидоз – генетическое системное поражение эндокринных желез;
• новообразования в поджелудочной железе.

Диагностика энзима в моче

Для определения концентрации амилазы чаще всего используют биохимическое исследование мочи. Именно этот вид анализа более информативен, чем определение содержания данного фермента в крови.

Как же сдавать биологический материал для теста? Анализ мочи на амилазу выполняют с помощью двух методик:

• в разовой порции;
• в суточной моче.

Амилаза мочи может значительно изменяться в течение дня, именно поэтому для получения более точных данных пациенту необходимо собирать биоматериал на протяжении суток. Для этого нужно:

1. За двое суток до проведения исследования исключить физические и психоэмоциональные перегрузки, употребление алкоголя, острой, жирной и копченой пищи, прием мочегонных препаратов.
2. Иметь дома большую чистую емкость для сбора суточного биоматериала и приготовить стерильный контейнер. Его можно приобрести в аптечной сети, если это невозможно – рекомендуется взять стеклянную емкость с крышкой и обдать ее только что вскипевшей водой.
3. Накануне анализа не стоит принимать лекарственные средства без острой необходимости. Женщинам нельзя сдавать мочу в период месячных.
4. Собирание мочи начинают утром, первую порцию мочи рекомендуют выпустить в унитаз. Вся остальная биологическая жидкость, выделенная человеком за сутки, собирается в одну емкость, хранят которую в холодильнике. Чтоб получить достоверный результат теста, перед каждым мочеиспусканием нужно совершать тщательный туалет гениталий.

Интерпретация показателей диастазы

Амилаза в моче ребенка считается в норме при значениях от 5 до 65 ед/л. Норма панкреатической амилазы в моче взрослых людей (и у женщин, и у мужчин) составляет:

• в разовой пробе – от 10 до 490 ед/л;
• в суточной – до 590 ед/л.

Если концентрация фермента в моче повышена, то этот факт указывает на определенные патологические процессы в органах пищеварительной системы. Далее рассмотрено несколько вариантов.

Острый или хронический панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, которое влечет за собой процесс последующего отмирания ее тканей. Острый приступ может возникнуть в результате злоупотребления алкоголем, жирными и копчеными блюдами, травм и хирургических вмешательств в область поджелудочной железы, интоксикации организма ядовитыми и лекарственными веществами.

При обострении заболевания у пациента наблюдается:

• повышение температуры;
• резкая боль в животе;
• постоянная жажда;
• тошнота и рвота.

Содержание диастазы в моче увеличивается уже через 1,5 часа после очередного приступа панкреатита.

Эпидпаротит

Вирусное воспаление слюнных желез, которое чаще поражает детей. Недуг имеет характерные клинические признаки:

• симметричный отек околоушной зоны;
• повышенная температура;
• сухость в полости рта;
• болевые ощущения при приеме пищи или разговоре.

Синдром «острого живота»

Перитонит, вызванный прободением одного из пищеварительных органов (придатка слепой кишки – аппединкса, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка). Данное патологическое состояние характеризуется воспалительным процессом в брюшине.

Клинические симптомы недуга:

• высокая температура тела;
• общее недомогание;
• рвота;
• специфические болевые ощущения, усиливающиеся при надавливании на брюшную полость.

Другие состояния

К ним относятся:

1. Наличие камней или новообразований в протоках слюнных и поджелудочной желез. Любое препятствие нормального оттока амилазы является причиной ее повышения в моче.
2. Кишечная непроходимость – нарушение продвижения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. Симптомы патологии проявляются спастической болью в животе, рвотой, задержкой отхождения газов и стула.
3. Мезентеральный тромбоз – нарушение циркуляции крови в брыжеечных артериях и венах.
4. Калькулезный холецистит – особая форма патологии желчного пузыря, при которой наблюдается наличие в нем конкрементов (камней).
5. Хронический гепатит – диффузный патологический процесс в печени, характеризующийся некротическим поражением ее клеток (гепатоцитов).
6. Диабетический кетоацидоз – одно из самых сложных патологических состояний, угрожающих жизни человека. Развивается вследствие повышения концентрации глюкозы в крови и недостатка инсулина.
7. Почечная недостаточность – расстройство всех функций почек, приводящие к нарушению в организме обменных процессов.
8. Феохромоцитома – гормональная опухоль мозгового слоя надпочечниковых желез.

Снижение показателей энзим свидетельствуют о:

• циррозе печени;
• наличии злокачественных опухолей или метастазов в печени;
• тиреотоксикозе – повышенной функциональной деятельности щитовидной железы;
• некрозе поджелудочной железы.

Показатели амилазы при беременности

В период вынашивания малыша концентрация ферментов в женском организме повышается. Соответствующие тесты беременным женщинам назначают при первом обращении в женскую консультацию, на 28 и 34 неделях беременности.

Обследование делается в целях исключения риска поражения плода при наличии у пациентки тех или иных заболеваний и определении соответствующей тактики ведения родовой деятельности в случае обнаружения у женщины патологических состояний.

В заключение хочется сказать, что человеческий организм представляет собой четкую и слаженную систему, в которой каждый орган взаимосвязан с другими и выполняет определенную функцию. Это означает, что изменение параметров тех или иных ферментов может сказать о состоянии здоровья многое и игнорировать их нельзя.

Пациенту важно знать, что те результаты, которые показывает тестирование мочи, не являются заключительным итогом.

При обнаружении тех или других проблем необходимо сдать другие анализы и пройти еще не один этап обследования:

• суточного диуреза мочи;
• УЗИ почек, печени, поджелудочной железы;
• биохимические исследования крови для определения концентрации ферментов, глюкозы, гормонов.

Лечение назначают квалифицированные специалисты в зависимости от выявленного заболевания.